Kirjeldus hilinenud 29.01.2012

Antiplatelet antiagregatiivsed ravimid . Main, toimeaine - klopidogreeli Mida ta metaboliseeritakse organismis, moodustades aktiivse vormi oksoklopidogrela (tioolderivaat). Viimane seondub retseptoritega pinnal Trombotsüütide . Tavaliselt need retseptorid tundlik ADP ( adenosiindifosfaati ) Ja pärast vastasmõju trombotsüütide ADP jookseb liitmise protsess St algab vere hüübimise   Kui oksoklopidogrelem seondunud retseptorite trombotsüütide aktivatsiooni esinemisel protsesse pärsitud koagulatsiooniga .  Klopidogreel trombotsüütide interaktsioonidomääniga on pöördumatu, st kogu elu trombotsüütide ei ole aktiivne .  See seletab stabiilne ja usaldusväärne antitrombotsütaarne ravimi mõju Plavixi mis saavutatakse seitsmendal päeval ravimi .  Hiljem, kui me uuendada meie pool vereliistakute takistavad vere rakud asendatakse uute ja trombotsüütide aktiivsus taastub samal tasemel .  Tavaline trombotsüütide agregatsiooni on juba fikseeritud viiendal päeval pärast ravimi Plavix .  Ravimit võetakse suu, selle kontsentratsioon vereplasmas ei jõua suurtes kogustes .  Metabolism klopidogreeli viiakse läbi maksa kaudu, uriini ja väljaheite umbes võrdsetes osades .  Poolväärtusaeg oksoklopidogrela 8.00 - .

Näidustused:

Plavix kasutatakse laialdaselt neuroloogias vältimiseks   tromboos   patsientidel isheemilise insuldi . Sel juhul pikaajalise klopidogreeli on määratud ravi kestab umbes kuus kuud pärast kannatab rikkumise ajuvereringe-   (kehtib ainult isheemilise insuldi!). Plavix kasutatakse laialdaselt raviks veresoonkonna haigusi ( perifeersete arterite haigus ). In kardioloogia aktiivselt hulka medikamentoossele ravile ägeda koronaarsündmuste: ravis müokardiinfarkti, ägedas sündroom   no segmendi elevatsiooniga elektrokardiogrammi ST. Koos aspiriini, klopidogreeli kasutatakse müokardiinfarkti ilma patoloogiliste Q laine elektrokardiogrammi ja teraapias ebastabiilne stenokardia .

Vastunäidustused:

Plavix on vastunäidustatud alla kaheksateist, kui väljendatakse allergilisi reaktsioone klopidogreeli raseduse ajal, rinnaga last. Võimatu on ette nähtud ravimi raske maksahaigus. Nagu Plavix on otsene mõju vere hüübimise süsteemi, anda see on ägeda verejooksu ( haavandtõbi Komplitseeritud verejooksu, hemorraagilise insuldi ) On absoluutselt vastunäidustatud. Lisaks te ei tohi Plavix esimese seitsme päeva jooksul (ägedas faasis) isheemilise insuldi , Therapy saab alustada alles pärast nädalas.

Kõrvaltoimeid:

Kuigi Plavix'i võib põhjustada verejooks . Tavaliselt nad esinevad esimese 30 ravipäeva. See oli mitu inimest surma tõttu seedetrakti ja   koljusisene verejooks . Registreeritud verejooks liigestesse ( hemarthrosis ), Verejooks silma (sidesõna, võrkkesta, silma), hingamisteedest. On osa seedetrakti   võib tekkida kõrvaltoimed nagu valu ülakõhus, iiveldus, oksendamine, ebanormaalne väljaheide - kuidas kõhukinnisus Ja kõhulahtisus . Nagu tõsiseid komplikatsioone võib nimetada haavandtõbi, kaksteistsõrmiksoole haavand, põletikuliste muutuste maksa ja pankrease. Närvisüsteemi   võib vastata ravi Plavix peavalu, pearinglus, maitsetundlikkuse väga harvadel juhtudel segadus . Verest   võib esineda vähenemine vererakkude (mõningaid nende liikide ja pantsütopeenia ) Võib tellida liigesevalu Välimus nahka erütematoosne lööve . sügelus . Mõningatel juhtudel on rikkumist kuseelundkonna.

Kuidas kasutada:

Vältimaks isheemilise tingimused patsientidel pärast müokardiinfarkti ja isheemilise insuldi Plavix kirjutatakse doosis 75 milligrammi. Võtke kord, sööki ei ole. Sarnane skeem on kasutusel perifeersete arterite haigus. Kardioloogia ägeda koronaarsündroomiks ilma ST-segmendi elevatsiooniga saavad Plavix tuleks alustada annusega 300 mg, ja siis saate liikuda standard annuses 75 mg päevas. Samal ajal ette atsetüülsalitsüülhapet . Ravikuuri - kuni üks aasta.

Special juhiseid:

Üleannustamise suurendab verejooksu ajal. Selleks, et kiiresti kõrvaldada mõju Plavix kasutada vereülekande patsient   vereliistakud . No vastumürk. Juuresolekul raske maksahaigus peavad olema valvsad, kui võimalik areng   hemorraagilise diateesi . Enne operatsiooni mingigi peaks lõpetama Plavix'i seitse päeva, et vältida tüsistusi ja massiivne verekaotus.

Ravimite koostoimed:

Koos varfariini kasutamine Plavix ei ole soovitatav. Klopidogreel võimendab efekti aspiriini vähendada esile kutsutud trombotsüütide agregatsiooni interaktsioonist vereliistakud Kollageen . Samal ajal, atsetüülsalitsüülhapet ei suurenda pärssivat toimet trombotsüütide agregatsiooni Plavix. Vastuvõtt mõlema ravimi samal ajal aasta jooksul ei toonud kaasa negatiivseid tagajärgi. Kui ravimit saavate Plavix hepariin annuse kohandamine ei ole vajalik. Seega ei ole andmeid kombinatsiooni ohutus hepariini ja Plavix samaaegseks ravi need ravimid tuleks rakendada väga hoolikalt. Hepariin ei tugevdada või nõrgendada Plavix antiagregatine fundamentaalselt erinev mõju hüübimissüsteemi ühikut. Kombinatsioon Plavix ja naprokseen   See suurendab riski haigestuda seedetrakti verejooks. Andmed, kui ohtlik see on nii verejooks seedetrakti koosmanustamine neerupealiste hormoonid ja Plavix, ei, kuid MSPVA-ravi ajal Plavix tuleb määrata hoolikalt. Ravimid, mis vähendavad mao happesust imendumisele klopidogreeli toimet ei ole.