Kirjeldus hilinenud 2014/07/10

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Kasutusjuhend Clexane
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Analoogid
• Väikelaste
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

Üks süstal sisalduvate doosist sõltuval: 10,000 anti-Xa IU 2000 anti-Xa IU, 8000 anti-Xa IU, 4000 anti-Xa RÜ või 6000 anti-Xa IU üleannustamiseks .

Toote kujul

Ravim on selge süstelahus värvusetu või kergelt kollakas.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml või 0,2 ml seda lahust Klaassüstla, kaks sellist süstla villi ühe või viis sellist blisterpakendid paberi kimbu.

Farmakoloogilise toime

Clexane (Clexane) on trombivastast tegevus.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Farmakodünaamikat

Clexane INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) Enoksapariini . Ravim on madala molekulmassiga Hepariin   molekulmassiga umbes 4500 daltonit. Saadakse leelishüdrolüüsi hepariini bensüülestri Kaevandatud sea soole limaskesta.

Kasutamisel ennetava ravimi annuseid vähe muutusi APTT Peaaegu mitte mingit toimet trombotsüütide agregatsiooni ja fibrinogeeni. Terapeutilised annused Enoksapariini   suureneb APTT   1, 5-2, 2 korda.

Farmakokineetika

Pärast süstemaatiline nahaaluseid üleannustamiseks   annusega 1,5 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta päevas tasakaalulisest kontsentratsioonist esineb 2 päeva jooksul. Biosaadavus pärast subkutaanset manustamist 100%.

Üleannustamiseks   metaboliseeritakse maksas desulfatsioon   ja depolümeerimisaste . Nii moodustunud metaboliidid on väga madala aktiivsusega.

Poolestusaeg - 4 tundi (ühekordne manustamine) või 7 tundi (mitu annust). 40% ravimist eritub neerude kaudu. Väljaastumine Enoksapariini   Eakatel patsientidel on hilinenud tingitud neerufunktsiooni halvenemist.

Patsientidel neerude Enoksapariini   vähendatud.

Näidustused

See ravim on järgmised vastunäidustused:

• ennetamine tromboos   ja emboolia   veenides pärast operatsiooni;
• ravi süvaveeni tromboos   keeruline või mitte keeruline kopsuemboolia ;
• ennetamine tromboos   veenides ja emboolia patsientidel, kes on pikaajaline voodirežiim ägeda terapeutiliste haiguste (kroonilise ja ägeda südamepuudulikkus Heavy infektsioon . hingamispuudulikkus Äge reumaatiliste haiguste );
• ennetamine tromboos   ekstrakorporaalses verevoolu hemodialüüsi ;
• ravi angiin   ja südameatakk   ilma hamba Q;
• Äge Therapy südameatakk   tõusuga ST segmendi üksikisikute vajavad ravi.

Vastunäidustused

• Allergia   ravimile ja teiste madala molekulmassiga Hepariinide .
• Haigused suurenenud verejooksu oht nagu aneurüsm Ähvardades abort, verejooks, hemorraagilise solvang .
• Keelatud kasutamine Clexane raseduse naiste kunstliku südameklappide.
• Vanus vähemalt 18 aastat (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks).

Ettevaatlikult kohaldata järgmistel juhtudel:

• seotud haiguste hemostaasi mõjutavate ( hemofiilia . hypocoagulation, trombotsütopeenia, von Willebrandi tõbi ) Väljendatud vaskuliit ;
• maohaavandid ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand erosiive ja haavandiline kahjustuste seedetrakti;
• hiljutine isheemilise insuldi ;
• raske hüpertooniatõbi ;
• hemorraagilise või diabeetiline retinopaatia ;
• suhkurtõve   raske;
• Viimastel põlvkondade;
• Viimastel neuroloogilised või silmaarsti sekkumist;
• täitmine Epiduraal   või spinaalanesteesia cn INNO-aju punktsioon ;
• bakteriaalne endokardiit ;
• emakasisene rasestumisvastaseid;
• perikardiit ;
• neeru- või maksahaigus;
• raske trauma, ulatusliku avatud haavad;
• ühine vastuvõtt mõjutavad hemostasis narkootikume.

Kõrvaltoimed

Nagu teisi antikoagulante veritsuse riski, eriti invasiivsete protseduuride, või narkootikumide tarbimine, mis mõjutavad hemostaasi saavutamiseks. Kui mis tahes verejooks peaks lõppema medikamentide, leida põhjus tüsistusi ja alustada sobivat ravi.

Kui kasutate ravimit taustal Epiduraal   või spinaalanesteesia   Postoperatiivselt läbida kateetrid näitas vaadeldes neuraksiaalset hematoom Juhtiva neuroloogilisi häireid erineva raskusega, sealhulgas pöördumatute halvatus .

Trombotsütopeenia   ennetamisel tromboos   veenide kirurgiliste patsientide raviks süvaveenide tromboos   ja müokardiinfarkti   ST-segmendi elevatsioonita esines 1-10% ajast ja temperatuuril 0, 1-1% juhtudest ennetamisel tromboos   veene patsientidel voodire ja ravi läbi müokardiinfarkti   ja angiin .

Pärast kasutuselevõttu Clexane naha alla, võib põhjustada hematoom   süstekohal. 0, 001% juhtudest töötatud kohaliku nekroos   nahka.

Harva esinevad naha ja süsteemsed reaktsioonid ülitundlikkus Koosnedes anafülaktiline .

Samuti kirjeldatakse asümptomaatiline mööduvat suurenemist maksaensüümsüsteemi kontsentratsioonides.

Kasutusjuhend Clexane

Kasutusjuhend Clexane teatab, et ravim manustatakse sügava nahaaluse patsient lamavasse asendisse.

Nagu lõikavat Clexane?

Ravimit tuleb manustada vasakule ja paremale külgne kõhu vaheldumisi. Süst on vaja teha selline manipuleerimine, avades süstlanõela paljastada ja pane see vertikaalselt täies pikkuses, eelpaigaldatud koos pöidla ja nimetissõrme nahavoldi. Voldid vabastati pärast süstimist. Ei ole soovitav masseerida koht ravimi.

Video raskepärane Clexane:

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt keelatud.

Skeem manustamist. Koostada 2 süsti päevas, mille ekspositsioon on 12 tundi. Annus Ühe manustamise jaoks peaks olema 100 anti-Xa IU ühe kilogrammi kehakaalu kohta.

Patsientidel keskmiselt riski tromboos   vajalik annus 20 mg üks kord päevas. Esimene manustamine on läbi viidud 2 tundi enne operatsiooni.

Patsiendid, kellel on suurem risk esinemise tromboos   soovitatud Clexane 40 mg manustatuna üks kord päevas (esimest manustamist 12 tundi enne operatsiooni) või 30 mg kaks korda päevas (esimese 13-24 tunni jooksul pärast manustamist pärast operatsiooni). Ravi kestus on keskmiselt nädalas või 10 päeva. Vajadusel võib ravi jätkata kuni on risk tromboos .

Kohtlemine süvaveenide tromboos . Ravimit manustatakse kiirusega 1, 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Ravikuuri kestab tavaliselt 10 päeva.

Ennetamine tromboos   ja emboolia   veene patsientidel voodire ägeda terapeutiliste haiguste korral. Vajalik annus - 40 mg 1 kord päevas (kestus 6-14 päeva).

Üleannustamine

Juhuslik üleannustamine võib põhjustada tõsiseid hemorraagilise   komplikatsioone. Suukaudsel manustamisel ravimi imendumist süsteemsesse vereringesse on ebatõenäoline.

Kuna neutraliseeriv aine näidatud aeglane kasutuselevõtt Protamiinsulfaadi   intravenoosselt. Üks mg Protamiini neutraliseerib ühe mg enoksapariinile. Kui üleannustamise algusest rohkem kui 12 tundi, kasutuselevõtt Protamiinsulfaadi   ei ole vaja.

Koostöö

Ravimi Clexane ei tohi segada teiste ravimitega. Samuti ei vaheldumisi kasutamise Clexane ja teiste madala hepariiniga.

Kui kohaldatakse atsetüülsalitsüülhapet , Dextran 40 kD, Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid . klopidogreeli   ja tiklopidiiniga . trombolüütilisi või   antikoagulante   võib suurendada veritsuse riski.

Müügitingimused

Rangelt retsepti.

Säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Aegumistähtaeg

Kolm aastat.

Ettevaatust

Kui tarbis ennetamiseks kalduvus suurendada veritsusohule on kindlaks tehtud. Kui kasutate ravimit Clexane ravieesmärgil on oht verejooksu eakatele. Sellistel juhtudel hoolikalt jälgida patsiendi.

Clexane ei mõjuta autojuhtimise võimet.

Analoogid Clexane

Clexane analoogid identsed toimeaine: Clexane 300 . Novoparin . Enoksarin .

Kas see on parem või Clexane Fraksiparin?

Korduma kippuvad küsimus patsiente võrdlev ravimite tõhusust. Fraksiparin   Clexane ja kuuluvad samasse kontserni ja on analoogid. Research usaldusväärselt kinnitades paremust ühe ravimi teiste üle viidi. Seega, valida ravimeid tuleb kasutada raviarst, lähtudes kliinilisest pildist haiguse patsienti ja oma kogemusi.

Väikelaste

Vastunäidustatud alla 18-aastastel.

Clexane Rasedus ja imetamine

Keelatud (va juhul, kui kasu emale lootele suurem risk) Clexane raseduse ajal kasutada. Tagajärjed võivad olla ettearvamatud, sest täpsed andmed mõju kasutamise Clexane raseduse ajal tema jaoks ei ole.

Vajadusel kasutage Clexane peaks lõpetama rinnaga toitmise ajal ravi.

Arvustused Kleksane

Aasta algusest kasutamine ravimi kliinilises praktikas Clexane hästi nii arstide hulgas ning patsientide seas. Reports allergia ravim on äärmiselt väike.

Hind Clexane

Tuleb märkida, et kulu ravim ei ole alati korrelatsioonis doosi. Keskmine hind Clexane 0,2 ml (10 tk.) Venemaal on 3600 rubla, Clexane 0,4 ml (10 tk.) - 2960 rubla, 0,8 ml (10 tk.) - 4100 rubla, ja ostis Moskvas ettevalmistamisel samades annustes ei maksa palju kallim.

Ukrainas, hind 0,2 ml Clexane number 10-665 grivna, 0,4 ml number 10-1045 grivna, ja 0,8 ml number 10-323 grivna.