Kirjeldus hilinenud 03.06.2012

Fibrinolüütiline ained.   Põhimõte põhineb mõju toimeaine kontaktis plasminogeeni, plasminogeen moodustab kompleksi, mis aktiveerib üleminekut fibrinolizina Plasmiiniga fibrinolysin. Viimane on proteolüütilise ensüümi, mille all tuleb mõista lahustumisest fibriini kiudude hüübida ja vere hüübimist põhjustavate lagunemist fibrinogeen, konkreetsed plasmavalkudega, hüübimisfaktorite ja 7. 5 Streptokinaas lahustab trombe mitte ainult pinnal, vaid ka seestpoolt. Toimeaine ravimist streptokoki valku, mis on antigeensust mis võib viia neutraliseerimiseks streptokinaas spetsiifilise antikehaga. Kiirendatud fibrinolüüsiga   See saavutatakse kasutuselevõtu liiaga koguse ravimit piisav neutraliseerivad antikehad .  Streptokinaas on võimalik taastada läbitavus on juba kahjustatud, thrombosed veresooned .  Ravim intravenoossel manustamisel on võimalik vähendada perifeersete veresoonte vastupanu vererõhk, mis järk-järgult vähendada ROK .  Ravim parandab vasaku vatsakese patsientidel kroonilise südamepuudulikkuse .  Müokardiinfarkti Streptokinaas võib oluliselt vähendada esinemissagedus surmade õigeaegne ja nõuetekohane kohaldamine .  Ravim on võimalik vähendada surmajuhtumite arvu kopsuarteri trombemboolia, vähendada tromboosi komplikatsioone haiguste veresoonkond ravim parandab funktsionaalset toimivust süda .  Fibrinolüütilise toimega läbimisel infusiooni on täheldatud paar tundi ning suurendas trombiini aja registreeritakse üks päev samaaegsest arvu suurenemine veres ringlevate laguproduktide fibrinogeeni ja fibriini, samuti madalamaid fibrinogeeni .  Streptokinaas võimeline aktiveerima mitte ainult kude fibrinolüüsiga   (trombolüüsi - lõpetamise tromb), ja fibrinolüüsisüsteemi   (protsessi tükeldamine vere fibrinogeen). See toimemehhanism võib põhjustada verejooksu tõttu hüpofibrinogeneemia . Enamasti see toimub enne sissetõmbamine, kui värske vere hüübimist. Mõju trombolüüsi in intrakoronaarse administratsioon on täheldatud tund. Streptokinaas toodetud lüofilisaadina.

Näidustused:

Streptokinaas rakendatakse esimesel päeval pärast ägedat müokardiinfarkti, arteriaalne tromboos, trombemboolia arterite kopsuemboolia Kopsuarteri haru. Ravimit kasutatakse esimese 6-8 tundi sulguse keskmist võrkkesta laevad, perifeersete arterite tromboosi Ägeda, alaägeda ja kroonilise perioodi jooksul. Ravimit kasutatakse arteriaalne tromboos Põhjustatud käitumine diagnostika, ravi protseduurid lastel Vastsündinutel - tromboosi põhjustatud kateeterdamisega. Ravim on efektiivne süvaveeni tromboos jäsemeveenis tromboosi siseorganite, retromboz   pärast operatsiooni, tromboos pärast südameklappide asendamine, tromboos hemodialüüsi shunt . Ravimi jooksul kasutatakse kombinatsioonravi, monoteraapia stenokardia diagnoositud müokardi infarkt ägedas staadiumis ning pestes veenisisest kateetrid, nagu hemodialüüsi.

Vastunäidustused:

Streptokinaas ei kehti hemorraagilise diateesi , Hemorrhages, aneurysms hiljutised Hulgivigastused, haigused jämesool põletikuliste koos erosive ja haavandiline kahjustuste seedetraktis, mille peamine sisu talumatus, vähiga patoloogia, metastaaside kesknärvisüsteemi kasvajates, mis on altid verejooks, arteriaalne hüpertensioon, Ägeda pankreatiidi , Diabeetiline retinopaatia, aktiivne vorm TB , Lung õõnsusi, kus mitraalklapi südamehaigused, perikardiidiga, endokardiit, septiline tromboos Sepsis on operatsioonijärgsel perioodil, pärast biopsiat, neurokirurgia, pärast hemorraagiline insult, translyumbalnoy arteriograafia, raseduse, sünnitusjärgse pärast aborti, pärast kateeterdamistehnikate. Reumatoidartriidi, astma, neeruhaiguste ja maksa, menorraagia, nefrourolitiaze pärast elustamist pärast streptokokinakkusi, veenilaiendid söögitoru, bronhektaasia koos hemoptysis, viimastel antikoagulantravi, vanurid, kellel varasem ravi streptokinaasiga pärast IVL narkootikumide streptokinaasiga kasutada ettevaatusega.

Kõrvaltoimeid:

Streptokinaas võib põhjustada verejooksu naha, igemete, süstekohal, ajuverejooks Perikardi, müokardi, hematoom, sisemine verejooks (retorperitoneaalne urogenitaalsete, seedetrakti), kopsuturse noncardia teke on intrakoronaarse manustamist reperfusiooniga arütmia , Põrnarebendit, emboolia killustatuse tõttu trombi ja trombide immobilisatsioon, kapillyarotoksikoz, emboolilise insult, suurenenud maksaensüümide suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, vähenenud koliinesteraasi aktiivsust, hüperbilirubineemia Allergilised reaktsioonid, hingeldus, generaliseerunud eksanteem, urtikaaria, külmavärinad, palavik, bronhospasm Vaskuliit, artriit, südame rütmihäired, vererõhu langus, anafülaktiline šokk, lihasvalu, peavalu, hüpertermia, Jade, angioödeem . polüneuropaatia .

Üleannustamine:

Avaldub massiivne verejooks.   See nõuab kasutamise hädavajalikud ravimid antitrombinoliticheskih: aprotiniin . kallikreiinist inhibiitorid . PABA . traneksaamhapet . Esimeses tunnis on soovitatav, et manustamine 5 grammi aminokaproonhappe- seejärel 4-8 tundi manustada 1 gramm iga tund verejooksu peatamiseks. See nõuab taastamist verekaotus manustades hüdroksüetüültärklis, dekstraan. Posindromnaya ravi toimub taustal täielikku peatamist kasutamise streptokinaasiga.

Kuidas kasutada:

Ravimit manustatakse intravenoosselt streptokinaas, intrakoronaarsed, samuti intra- .  Enne infusiooni Lüofilisaati õrnalt segada süstevesi, naatriumkloriid, vältides vahu moodustumist .  Algannus täiskasvanutele tromboosi perichericheski paigutatud arterites ja veenides lühiajaliste lüüsi manustatakse streptokinaas doosis 250 000 RÜ tilguti pooleks tunniks, seejärel minna infusiooni toetades annus: iga 6 tunni 1, 5 miljonit RÜ iga tund, nähtud rida valati ole Rohkem 9mln .  ME .  Korduv infusiooni võib järgmisel päeval .  Pikaajalisel trombolüüsi manustada ühe tunni jooksul intravenoosse infusiooniga 250 tuhat ühikut, seejärel üle annuses 1 miljonit RÜ tunnis ajal tunnise infusioonina kuni 5 päeva .  Vajadusel katkematu ravi 5 päeva pärast ravimi asendada teiste homoloogilise Trombolüütiline .  Et takistada arengut hepariini retrombosis .

Special juhiseid:

Valmis lahuse lifilizata streptokinaasiga tuleks kohaldada 12 tunni jooksul. Ravi ajal nõuab perioodiliselt jälgida vere hüübimine iga 4 tunni: määratleda tromboplastiini aeg Trombiini aega. Patsiendid, kellel on kõrgenenud antikehade tiiter antistreptokinaznyh ja lapsed, katse tundlikkust streptokinaasiga. Vastsündinud tuleks hoides ultraheli kolju. Infusioonlahusele alguses on aeglane, 10 minutit enne infusiooni ennetamiseks võimalikku kasutamist antihistamiini ravimeid ja metüülprednisoloon doosis 100-200 mg. Korduv manustamine tõenäosust allergiliste reaktsioonide suurendab oluliselt. Koos süvaveeni tromboos   ajal ei soovitata ravi võtmise lõpetama rasestumisvastaste silmas pidades on suur oht menorraagia . Intravenoosne infusioon on eelistatav läbi viia laevad ülajäsemete. Kindlasti kehtestamine Rõhksideme 30 minutit pärast protseduuri. Pärast infusiooni töötajad peavad olema valmis võimalikuks verejooks.

Ravimite koostoimed:

Aspiriin , Dextran, dipüridamool, kumariiniderivaatidega, hepariin, valproehappe võib suurendada verejooksu riski, samuti tõhustada ravimi streptokinaas. Kui kasutate Antifibrinolüütilised preparaadid tulevad arvesse täheldatud vastupidine efekt. Ravim on täiesti kokkusobimatu Plasma asendajad ravimid: dekstraaniga Hüdroksüetüültärklisel.