7. mai 2013

Perthes Disease   (täiesti seda haigust nimega Legg-Calvé-Perthes ) - On suhteliselt sagedased patoloogia puusaliigese lastel. Vaikne hip haigus , Mis on täheldatud selle haiguse peamiselt manifest aastastel patsientidel - 3-15 . Kuid täiskasvanutel ja on haigus esineb ka. Käigus oma progresseerumise häiritud verevarustus kõhre ühine. Ilming Nekroos   aseptilistes laadi ja on midagi pistmist mõju infektsioonide inimorganismile. Rikkumine verevarustus on ajutine. Kuid tema mõju kudede reieluu pea tasapisi surema. Sellest tulenevalt on ärritust ja põletikku. Koos Perthes "haigus   Kõige sagedamini on kahjustatud üks ühine, kuid mõningatel juhtudel on võimalik ja kahepoolse liigeskahjustuste.

Umbes viis korda suurema tõenäosusega Legg-Calvé-Perthes   diagnoositud poisid. Samal ajal selle haiguse tüdrukud on raskemad. Esimest korda kirjeldus haiguse ilmus umbes sada aastat tagasi. Siis see on määratletud kui konkreetse Artriit   puusaliigese lastel.

Põhjuste

Peters haigus areneb laps, kui ta märkas teatavat on kaasasündinud ja omandatud tegurid. Taustal, mis ilmub nekroos reieluu pea, see on sageli alaarengu nimmelülidest ( müelodüsplaasiaks ). See osa seljaaju annab innervatsioonist puusaliiges. See patoloogia võib olla kaasasündinud tõttu pärilik. On täheldatud paljud lapsed, siis määratakse paar raskusastmega.

Kerge müelodüsplaasiaks võib jääda diagnoosimata elu jooksul. Kuid raskemad häired arengus seljaaju muutuma põhjuslikku ortopeediline haiguste, sealhulgas Perthesi tõbi.

Kui müelodüsplaasiaks struktuuri Puusaliigendite on veidi erinev tavalisest versiooni. See patoloogia väljendatakse lastel vähem ja kaliibriga närve ja veresooni, mille tagajärjel väheneb verevool kudedes ühine. Uurimine nähtus - ebapiisav toitainete, samuti vähendada toon veresoonte seina.

Aga Perthes haigus laps hakkab arenema alles siis, kui täielikku peatamist verevarustus reieluu pea. See võib tekkida, sest mitmed tegurid. See vigastus viib kinnipigistamine veresoonte põletik puusaliigese, mis arendab mõjul infektsioon. Ühine nakkuse saab mõnikord isegi nohu või muud nakkushaigused.

Selle tulemusena verevarustus on täielikult blokeeritud, ning reieluupeanekroos moodustuvad koldeid nekroos.

Sümptomid

Aseptic nekroos reieluu pea lastel areneb järk-järgult. Tingimusel Viis haigusetappe . Esimeses etapis arendamise aseptilistes nekroos, mis sisaldavad teist sekundaarset compression purunemine tekib. Kolmas etapp Perthes "haigus on protsess killustatus ja hajutatus valdkondades surnud urbne Tacna. Neljandal etapil, taastamise ja viies sekundaarselt tekkida.

Järelikult sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist, levikut ja peegeldub nekroos. Esimeses etapis haiguse Perthesi märgatav haigussümptomeid ei tohi märgistusega või nad on väikesed. Laps saab rääkida perioodiliselt väljendub mõõdukas valu puusas ja põlves. Mõnikord lapsed on märgitud kõnni: see algab veidi privolakivat jala.

Kui haigus areneb veelgi, siis järk-järgult deformeerib reieluu pea, mis omakorda toob kaasa muutused biomehaanilised ühist. Selle tulemusena laps hakkab lonkama, kannatab liigesevalu või jalg. Ja valu ja kangust ilmneb aeg-ajalt, mõnikord periood, mil patsient ei hooli, võib kesta nädalaid või kuid. Sageli valu tekib tänu lihaste spasmid, mis on põhjustatud ärritust ühist. Valu muutub intensiivsemaks sõites, mõnikord liigub see kubemesse, tuharad. Kui laps puhata riigi allaklapitav, valu muutub vähem väljendunud.

Ravimata avaskulaarse nekroos reieluu pea, järgneval perioodil Mulje luumurrud   valdkonnas nekroos. Siis laps jalale muutub lühemaks, mis oluliselt isegi visuaalse kontrolli ajal. Laps väsib ajal kõndida, ta on väljendunud lonkama.

Samas esimeses etapis osteochondropathy reieluu pea on pöörduv ja kui suhteliselt väike koldeid nekroos ja kiire taastamise normaalne vereringe haiguse saab ravida, mitte laskumist etapi deformatsioon reieluu pea. Seetõttu kergeima sellise patoloogia peaks läbima põhjaliku uurimise.

Diagnostika

Kindlaks arengut Perthes "haiguse algfaasis võimaldab teostada röntgenuuringus. Vajadusel ekspert nimetab läbi magnetresonantstomograafia ja ultraheli puusa. Sellised meetodid võimaldavad rohkem teavet.

Mõnel juhul eristada muudest haigustest määratud laboratoorseid uuringuid. Ravis X-ray uuringud on läbi viidud mitmeid kordi jälgida dünaamikat paranemist.

Kohtlemine

Perthes haigus, mis on määratletud diagnoosimisprotsessi, nõuavad spetsiifilist ravi. Laste ravi hõlmab perioodid immobilisatsioon   mingeid piiranguid motoorset aktiivsust. Kui laps on diagnoositud haigus niipea, kui see on vajalik järgida voodire vältida stressi mõjutada ühist. Seetõttu võib patsient käia ainult kargud. Anda centration Rakendada erinevaid ortopeedia. Samuti on harjutanud massaaž, füsioteraapia. Tüüpiliselt Perthes haigus   lapsed saavad terveks ja pärast umbes 2 aastat lapse võib viia täiesti normaalset elu ilma põhjust võtta motoorikahäire.

Intensiivsema ravimeetodina tüdrukud, kuid poisid halvema prognoosi taaskasutamise ja mõju haiguse.

Kui teil on lapsed vanuserühmas 2-6 aastat, näitavad küsitlustulemused nõrgalt väljendatud haigusnähud, raviks Perthes "haigus on ainult tähelepanek. Kui haigussümptomeid on teatatud lastel vanemas eas, hoitakse teatud ravi olenevalt konkreetsest haiguse tunnused.

Perthes tõvega täiskasvanud töödeldi kõik individuaalsed tunnused   - Vanus, kaasuvad haigused, raskusaste. Kuid täiskasvanute haigus põhjustab pöördumatuid muutusi, mis tulemus võib mõnikord olla isegi keelatud. Täiskasvanutel kõige sagedamini harjutanud kirurgilist ravi. Aasta alguses haiguse toimub tunnelite reieluu pea ja rasketel juhtudel võib teostada arthroplasty .

Ravi Perthesi tõbi lastel, arstid üritavad teostada abiga mittekirurgilise meetoditega. Et vähendada põletikku hip määratud ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Mõnikord on need ravimid võivad viia laps juba mitu kuud. Aga arst regulaarselt korraldab uuringu jälgimise kui ulatuslikult taastada kude. Aastal protsessi taastamine laps näitab täitmise lihtsad harjutused on eriline kompleks füsioteraapia.

Mõnikord arst otsustab kasutada valatud, mida saab kasutada, et hoida reieluu pea puusaluunapas. Seda kasutatakse nn Peapael Petri . See kahepoolne plaaster kipsi, mis kantakse mõlemad jalad. Keset kaste on puidust prussi, mis annab võimaluse hoida oma jalad lahutatud asendis. Selline sidemega esmakordselt rakendatud patsiendile opreatsiooniruumi.

Kirurgiline ravi   See võimaldab teil taastada Puusaluudel tavaline asukoht. Selleks, et kirurg teostab vajalikud manipulatsioonid. Pärast operatsiooni patsiendi sidemega korsett valmistatud kipsi, mis on vaja kanda umbes kaks kuud. Pärast eemaldamist kipsist on määratud kogum füsioteraapia minimaalse koormuse puusaliigese.

Ennetavad meetmed, eesmärgiga vältida ennetamine Perthes "haigus lastel ja täiskasvanutel, ei ole olemas. Aga see on väga oluline, et diagnoosida haigus võimalikult vara ja pakkuda õiget ravi. Sel juhul ravi on kõige tõhusam.