Kirjeldus hilinenud 2014/12/18

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Promedool, kasutusjuhendid
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Väikelaste
• Alkoholi
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

1 tablett sisaldab 25 mg trimeperidine .

1 ml süstelahus sisaldab 10 mg või 20 mg trimeperidine .

Toote kujul

Promedool Ravim on saadaval tablettide 10 või 20 tükki pakendis, samuti 1% või 2% süstelahus ampull 5, 10, 100, 150, 200, 250 või 500 tükki pakis.

Farmakoloogilise toime

Valuvaigisti, antishock, antispasmoodilise, uterotoniziruyuschee, magab.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Promedool Ravim kuulub farmakoloogilise grupp Narkootilised   ( opioid ) valuvaigistid Esmase valuvaigisti. Toimeaine promedool klassifikatsioon INN - trimeperidine Agonistlikku mõju opioidretseptoritega . See aktiveerib endogeenne valuvaigisti   ( antinocyceptiv ) süsteem Seega rikub eri tasanditel CNS , Transport valuimpulsside vahel neuroneid . Trimeperidine Samuti see avaldab mõju kõrgemates osades aju Muutmine emotsionaalne   valu .

Farmakoloogilised toimed on sarnane mõju promedool M Orfin ning avaldas suurendamine valuläve   sümptomid valu erineva päritoluga, pidurdamine konditsioneeritud refleksid Ja nõrga hüpnootiline mõju .Podavlenie hingamiskeskuse Kasutamisel promedool, on nõrgemini võrreldes Morfiin . Ravim on vähem tõenäoline, et viia sümptomeid nagu iiveldus ja oksendamine Mõnevõrra tugevdab kontraktiilsete funktsiooni   ja toon müomeetriumis See on lõõgastavast mõõduka tõhususe suhtes ureters ja bronhid, samuti spazmogennoe saades tegevus Morfiin Suhtes sooled ja sapiteede viise .

Development promedool valuvaigistavat toimet, kui seda manustatakse parenteraalselt, täheldatakse 10-20 minuti möödudes, tõuseks kiiresti ja saavutab maksimumi 40 minuti pärast. Kõrge valuvaigistava toime kestab 2-4 tundi, selle ajal epiduraalanesteesiaks   - Rohkem kui 8 tundi.

Oral ravimi manustamist annab valuvaigistavat toimet, mis on 1, 5-2 korda vähem kui manustatuna parenteraalselt.

Mis tahes kohaletoimetamise viis trimeperidine organism, on üsna kiiret imendumist. TCmax võttes suu on täheldatud pärast 60-120 minutit. Manustatuna, sisu trimeperidine plasma väheneb kiiresti ja pärast 2 tundi on avastatud ainult jälgi kontsentratsiooni.

Plasmavalkudega trimeperidine Ta seondub 40%. Peamine ainevahetus möödub maks protsessi kaudu hüdrolüüsi eraldamine normeperidinovoy ja meperidinic happed   ja veelgi konjugatsioon. T1 / 2 võtab 2-4 kuni 4 tunni jooksul, neerupuudulikkus   suurendab veidi.

Eritub neer Väiksemates kogustes, sealhulgas endiselt 5%.

Näidustused

Venitatavuskatse valu   mõõduka kuni raske raskusastmega aadressil:

• Pärast valu kirurgia ;
• valu vähk patsientidel;
• müokardiinfarkti ;
• ebastabiilne stenokardia ;
• koorimine aneurüsm ;
• neeruarteri tromboosi ;
• Äge perikardiit ;
• trombemboolia pulmonaalartereid ja arterites;
• Õhk emboolia ;
• äge pleuriit ;
• südameatakk valgus ;
• Spontaanne pneumotooraks ;
• perforatsioon söögitoru;
• haavandtõbi ;
• krooniline pankreatiit ;
• paranephritis ;
• äge düsuuria ;
• neerude ja maksa koolikute ;
• paraphimosis ;
• Ägeda astmahoo Glaukoom ;
• priapismi ;
• Äge prostatiit ;
• lumbosacral radikuliit ;
• kausalgia ;
• Äge vesiculitis ;
• taalamuse sündroom;
• äge neuriit ;
• vigastusi ja põletusi;
• väljaulatuv Nikamavälilevy;
• võõrkehade kusiti, pärasool, kusepõis.

Promedool ametisse sünnitusabi tava   eesmärgiga tööjõu analgeesia   ja kui kerge stimulaator tööjõudu.

kirurgia praktika   Ravimi on näidustatud premedikatsioonile ja koosseisu üldanesteesia Nagu valuvaigisti komponent (nt hoides neuroleptanalgesia   kombinatsioonis neuroleptikumid ).

Kopsuturse Äge vasaku vatsakese puudulikkus   ja kardiogeenne šokk Samuti on ühed näidustused promedool.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused saavad promedool on:

• ülitundlikkus   patsiendi trimeperidine ;
• Vanus kuni 2 aastat;
• valus seisund, mille puhul on hingamise depressiooni ;
• arendatakse paralleelselt ravi MAO inhibiitorid Ja aega kuni 21 päeva pärast nende kõrvaldamist.

On ka mitmeid suhtelise vastunäidustusi, milles kasutamist promedool võimalik ainult väga ettevaatlikult, see on:

• hingamispuudulikkus ;
• neerupuudulikkus   ja / või maksa;
• krooniline südamepuudulikkus ;
• adrenaalpuudulikkuse ;
• traumaatiline ajukahjustus;
• Kesknärvisüsteemi depressiooniga ;
• intrakraniaalne hüpertensioon ;
• hüpotüreoidism ;
• myxedema ;
• BPH ;
• KUSITIAHEND ;
• Kirurgiline manipuleerimise kuseelundkonna või seedetrakti;
• bronhiaalastma ;
• krambid ;
• obstruktiivne kopsuhaigus Krooniline muidugi;
• hüpotoonia ;
• arütmia ;
• emotsionaalne labiilsus;
• enesetapjalik ;
• kurtumus ;
• alkoholism ;
• vanadus;
• nõrgestatud patsientidele;
• soolehaigus   põletikulised häired;
• narkomaania   (sh ajalugu).

Kõrvaltoimed

CNS:

• nägemise ähmastumist;
• peapööritus ;
• diploopia ;
• peavalu ;
• värin ;
• krambid ;
• tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
• unisus ;
• nõrkus;
• desorientatsioon ;
• segadus ;
• eufooria ;
• hallutsinatsioonid ;
• ebatavaline või õudusunenäod;
• depressioon ;
• ärevus;
• Paradoksaalne elevust;
• lihasjäikus (eriti hingamisteede);
• pidurdamist psühhomotoorne reaktsioonid ;
• kohin kõrvus.

Asutuste seedetrakti:

• kõhukinnisus ;
• suukuivus;
• iiveldus ;
• anorexia ;
• oksendamine ;
• spasm sapiteede;
• toksilised megakolon , Paralüütiline iileus . kollatõbi (soolepõletik looduses).

Hingamisteed:

• allasurumine hingamiskeskuse .

Veresoonkond:

• arütmia ;
• vererõhu muutused   (mõlemas suunas).

Kuseteede:

• uriinipeetus ;
• vähenemist uriinieerimisvajadust .

Allergilised sümptomid:

• laryngism ;
• bronhospasm ;
• angioödeem ;
• näo;
• lööve ja sügelema nahka.

Lokaalsed reaktsioonid:

• tunne põletamine süstekohal;
• ödeem ;
• hüpereemia .

Teised:

• suurenenud higistamine;
• areng Narkomaania . sõltuvus .

Promedool, kasutusjuhendid

Application juhendeid promedool võtab oma patsiendile manustamiseks intramuskulaarse (i / m), subkutaanne (s / c) ja ohuolukorras veenisisene (w / w) lahus süstimiseks ja sisemise (suukaudne) manustamiseks tablettide.

Relief   valu   Tabletid soovitavad võtta suukaudselt täiskasvanutele annuses 25 mg kuni 50 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on võrdne promedool tabletid - 50 mg.

Täiskasvanud / m ja s / c manustatakse tavaliselt 10 mg kuni 40 mg promedool (alates esimesest pudelile 1% lahust 2 ampulli 2% lahus).

Ajal anesteesia soovita / a jagatud doosidena, sõltuvalt olukorrast, 3-10 mg.

Koos valu sündroom Provotseeritud silelihaste spasm ( E. . neeru . maksa koolikute ), Määratakse kombinatsioonis promedool   antispasmoodilise   ja atropiini ravimid Hoolika järelevalve all ning patsiendi seisundist.

Selleks et premedikatsioonile Ja 30-40 minutit enne operatsiooni, manustatakse i / m ja s / c 20-30 mg kombinatsioonis 0, 5 mg tropine .

Promedool sünnihetkel   määrata anesteesia ja stimuleerida tööjõu . Süst tehakse / m või s / c annustes 20-40 mg, positiivse seisundi hindamise loote ja emakakaela dilatatsioon 3-4 cm. Promedool aitab Emakakaelavähi müorelaksatsiooni Kiirendades seeläbi protsessi selle avalikustamine. Viimati süsti tuleks teha 30-60 minutit enne kavatsetud tarne Selleks, et vältida negatiivseid tagajärgi sünnituse seotud allasurumine loote hingamine .

Maksimaalne annus parenteraalne manustamine täiskasvanud patsientidele on 40 mg ja maksimaalne päevane 160 mg.

Laste vanemad kui 2 aastat vana, annuse promedool on 0, 1 ja 0, 5 mg / kg, n / a, / m ja harva on / sissejuhatuses. Korduv süstid, et leevendada valu, võib läbi viia 4-6 tundi.

Ajal üldanesteesia Nagu selle osa, promedool kasutusele / 0, 5 2, 0 mg / kg / tunnis. Maksimaalne annus kestust toimingud See ei tohiks olla rohkem kui 2 mg / kg / tunnis.

Soovitab infusioonina 10-50 mg / kg / h.

Epiduraalanesteesia   läbiviidud doosis 0, 1 0, 15 mg / kg, eelnevalt lahjendatud promedool 2-4 ml naatriumkloriidi süstelahus. Kohalejõudmine on toime korras pärast 15-20 minutit, tipp tegevus toimub pärast umbes 40 minutit, mis järk-järgult vähenenud tõhususe üle 8 tundi või rohkem.

Üleannustamine

Üleannustamise promedool peamine negatiivne mõju on depressioon teadvuse   ja hingamise depressiooni Kuni kooma . Samuti võib olla mitmesuguseid kõrvaltoimeid tugevdada. Iseloomulik diagnoosimiseks üledoos võib olla pupillide kitsenemine (pupillide ahenemine).

Soovitatav osaluse kopsude ventilatsioon   ja oma jätkuvat toetust, samuti / sissejuhatuses vastumürk - Naloksooni ja järgnevate sümptomaatilise ravi.

Koostöö

Ajal paralleelselt taotluse promedool uinutid   ja rahustid , Anksiolüütikumid, neuroleptikumid . lihaslõõgastid , Etanool, vahenditega Üldanesteesia   ja muud narkootilised analgeetikumid Võimendatud mahasurumiseks kesknärvisüsteemi ja hingamisteede .

Lubada süstemaatiliselt barbituraadid Eriti Fenobarbitaal Täheldatud vähenemine valuvaigistava toime trimeperidine .

Promedool võib suurendada tõhusust antihüpertensiivsete ravimite   ( diureetikumid . ganglioblokatorov jne).

Kõhulahtisuse ja antikolinergikumid vahendid võivad põhjustada uriinipeetus Heavy kõhukinnisus . soolesulgus .

Trimeperidine võimendab ravimite antikoagulandi tegevus seoses üle nende ühise kasutamine nõuab seire plasma protrombiini .

Ravi Buprenorfiinil Kas on praegu või on varem ellu alandab promedool tegevus.

Kombineeritud ravi MAO inhibiitorid   See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi seostatud pidurdamine või üleergutuse ja kesknärvisüsteemi   ja viia arengut antihüpertensiivsete või hüpertensiivsetel kriisid .

Toime Metoclopramide langeda, kui seda manustati koos promedool.

Naloksooni See on vastumürk trimeperidine , See välistab kõrvaltoimeid: allasurumine hinge Analgeesia, Kesknärvisüsteemi depressiooniga . Koos uimastisõltuvuse   kiirendab sümptomite arengus " tagasivõtmine ".

Naltreksoni Samuti mõjutab kiirendus sümptomid " tagasivõtmine "Kui narkootilise sõltuvuse . Pärast manustamist ravimresistentsete ja raskesti välditava sümptomid üsna kiiresti, mõnikord 5 minuti jooksul ning seejärel jälgitakse 2 päeva.

Müügitingimused

Et osta seda ravimit on vaja retsepti promedool korrektselt täidetud ladina kirjaplangile kehtestatud reegleid, kõik sellele lisatud andmed ja tihendid.

Säilitamistingimused

Nagu süsti tabletid ja promedool viitama nimekirjale A. säilitustemperatuur ravimi 8-15 ° C.

Aegumistähtaeg

Suhe tablette ja lahendus - 5 aastat.

Ettevaatust

Ravi ajal promedool parem hoiduda õrn ja ohtlik töö, samuti autojuhtimine.

Süstemaatiline kasutamine promedool võib tekkida Sellise narkomaania .

Väikelaste

Määra laste pärast 2 aastat, rangelt ütlused, täpselt soovitatud annustega, äärmise ettevaatusega ja arsti järelevalve all.

Alkoholi

Treatment promedool ei saa koos alkoholi tarbimist.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Perioodidel rasedus (välja arvatud sünnituse algust, kus ravim on näidustatud valuvaigistav ja stimulant) ja samuti imetamine   Promedool määrata ettevaatlikult, võttes arvesse kõiki võimalikke negatiivseid mõjusid ravi ema, loote või vastsündinu.

Arvamused

Arvustused promedool arstid kasutavad oma praktikas, samuti ülevaated patsientidel, kes kasutavad seda ravimit eesmärgil tugev leevendust valu 99% juhtudest positiivne. Ravim ei vallata   võimas valuvaigisti   valu erineva päritoluga, näidates olulist efektiivsust antispasmoodilise ja isegi osa mõned komplekte antishock agent .

Kuid samal ajal kui mis tahes tugevatoimeline ravim, tõsistest kõrvaltoimetest : hingamise depressiooni . rõhumine CNS . Sõltuvust . Seetõttu valides ravim Puudutus, peate esmalt mõista, mis see on, kuidas võtta ja milliseid tagajärgi see võib tuua. Sa ei tohiks tugineda teave preparaadi promedool Wikipedia, usaldus kahtlane Interneti ressursse ja nõu sõpradega. Otsus kasutada promedool jms ravimid võivad otsustada kvalifitseeritud eriarsti, samuti selgitada kõiki positiivseid ja negatiivseid aspekte ravi.

Hind promedool kust osta

Promedool ligikaudne hind Venemaal on: näol 1% süstelahus №10 - 400 rubla kujul 2% süstelahus №10 - 500 rubla.

Osta 10 pillid ravim võib olla hinnaks umbes - 200 rubla.