14. juuni 2013

Äge neerupuudulikkus - Seisund, mille puhul on äkkpidurduse või väga järsk langus funktsioon nii neerude või üksildane neeru. Selle tulemusena see seisund on näidatud asoteemia See on kiiresti kasvav, ja täheldatud raske vee-elektrolüütide tasakaaluhäired.

Samal ajal, anuuriana See on tõsine seisund on organism, mis täielikult peatub uriini voolu põide või päevasel ajal siseneb mitte rohkem kui 50 ml. Isikut, kes põeb anuuriana ja ei urineerimine, ja kutsun teda.

Mis toimub?

Patogenees haiguseks on juhtiv vereringehäired neerudes ja taseme languse hapniku neile tarnitud. Selle tulemusena on rikutud kõiki olulisi funktsioone neeru - filtreerimine . excretory . sekretoorse . Selle tulemusena keha suurenda sisu produktidest lämmastiku metabolismiga tõsiselt häiritud ainevahetust.

Ligikaudu 60% sümptomite äge neerupuudulikkus täheldati pärast operatsiooni või vigastust. Umbes 40% juhtudest haiguse avaldub patsientide ravis haiglas. Harvadel juhtudel (umbes 1-2%) arendas sündroomi naistel rasedus .

Eristada äge   ja krooniline   lõppjärgus neerupuudulikkuse. Kliinik äge neerupuudulikkus võib areneda mitu tundi. Kui diagnoos läbi õigeaegselt ning kõiki meetmeid, et vältida sellise seisundi, neerufunktsiooni täielikult paranenud. Ettekanne ravi läbi viia spetsialist.

See määratleb mitut tüüpi äge neerupuudulikkus. Prerenal neerupuudulikkus arendab tulemusena ägedate haigusseisundite verevoolu neerud. Neerude   neerupuudulikkus - tulemus neeru parenhüümi kahjustusi. Postrenal   neerupuudulikkuse - tagajärg tõsisest uriini.

Põhjuste

Areng äge neerupuudulikkus ajal tekib tootmiseks traumaatilise šoki, milles kahjustatud koe. Ka see tingimus arendab mõjul refleksi šokk, vähendades veres ringlevate tingitud põletused, verekaotus. Sel juhul riik on defineeritud kui   šokk neeru . See juhtub siis, kui tõsine õnnetus, tõsine kirurgilist sekkumist, vigastused, müokardiinfarkti Ülekandega on vastuolus verd.

Seisund, mida nimetatakse mürgine neeru See avaldub tõttu mürgituse toksiinid, mürgistuse ravi, alkoholi kuritarvitamine, mõnuainete, ekspositsioon.

Äge infektsioosne neeru   - Tagajärjed rasked nakkushaigused - hemorraagilise palaviku . Leptospiroos . Samuti võib ilmneda rasked nakkushaigused, mis on kiirelt arenev dehüdratsiooni.

Äge neerupuudulikkus areneb tänu obstruktsioon kuseteedes. See juhtub siis, kui patsient kasvab kasvaja, esineb kive, täheldati, emboolia, neeruarteri, KUSEJUHA põhjustatud vigastuste korral. Lisaks anuuriana muutub mõnikord raske tüsistus püelonefriit   ja äge glomerulonefriit .

Raseduse ajal äge neerupuudulikkus on kõige levinum esimese ja kolmandal trimestril. Esimesel trimestril see tingimus võib tekkida pärast abort Eriti läbi non-steriilsetes tingimustes.

Neerupuudulikkuse arendab tulemusena sünnitusjärgse verejooksu ja preeklampsia viimases rasedusnädalal.

See andis mitmeid juhtumeid, kus sa ei saa selgelt määratleda, millistel põhjustel patsiendi tekkinud äge neerupuudulikkus. Vahel on selline olukord, kui haigus kahjustab mitmete erinevate teguritega.

Sümptomid

Esialgu patsiendil ei ole avaldunud otseselt sümptomeid neerupuudulikkuse ja haigustunnusteni, mis viib arengut anuuriani. See võib olla märgiks šoki, mürgitust haigussümptomeid ise. Edasine sümptomid lastel ja täiskasvanutel ilmse vähenemise summa uriini. Esialgu selle kogust on vähendatud 400 ml päevas (seda olekut nimetatakse oligouriya ) Olles patsient eraldatud mitte rohkem kui 50 ml uriini päevas (defineeritud anuuriana ). Patsient kaebab iiveldus, ta märkis ka, oksendamine, isu kaob.

Inimene muutub loid, unine, ta oli märgitud pärssimine teadvuse ja mõnikord on krambid ja hallutsinatsioonid.

Muudatused ja naha seisund. See muutub väga kuiv, kahvatu, võib esineda turse ja verejooks. Mees hingab sügavalt ja tihti, ütleb ta tahhükardia Häiritud südame rütmi ja vererõhk tõuseb. Samuti võib märgitud kõhulahtisus ja pingetunne kõhus .

Anuuria on käes, kui ravi alustatakse anurii õigeaegselt ja korrektselt läbi viidud. Selleks peab arst selgelt selgitada põhjused anuuriana. Kui ravi viiakse läbi korrektselt sümptomid mööduvad ja anuuriana periood algab uriinieerimisvajadust on taastatud. Ajal paranemist patsiendi iseloomustab anuuriana päevas diurees 3-5 liitrit. Kuid selleks, et tervis oli täielikult taastatud, on vaja 6-18 kuud.

Seega haigus on jagatud nelja etappi. Algstaadiumis inimese seisund sõltub sel põhjusel, mis tekitas neerupuudulikkus. Teises etapis oligoanuricheskoy oluliselt vähendab uriini, või see võib olla täiesti puududa. See etapp on kõige ohtlikum ja kui see jätkub liiga kaua, võib esineda kooma ja isegi surma. Kolmandas, diureetikum etapil patsient on järjest suurenenud uriini kogust, mis vabaneb. Siis tuleb neljas etapp - taastumine.

Diagnostika

Patsiendid, kellel kahtlustatakse neerupuudulikkust või märke anurii määratud mitmed uurimused. Esiteks on konsulteerida uroloog, biokeemiliste ja kliiniliste vereanalüüside, ultraheli, veenisisene urograafia. Anura lihtne diagnoosida, sest uuringu kohaselt on patsient saab aru, et ta on pikka aega ei olnud urineerimine ja kiireloomuline ta. Et eristada seda olekut äge uriinipeetus, põis kateeterdamistehnikate toimub kinnitada puudumisel see uriiniga.

Kohtlemine

Kõik patsiendid, kellel on sümptomid äge neerupuudulikkus, tuleb toimetada kiiresti haiglasse, kus diagnoosi ja järelravi toimub intensiivravi osakonnas või osakonnas Nephrology. Juhtiv roll on sel juhul nii palju kui võimalik enne ravi alguses põhihaiguse kaotada kõik põhjused, mis viisid neerukahjustust. Arvestades asjaolu, et haiguse patogeneesis on kõige sagedamini määratakse mõju shock body, on vaja viivitamatult läbi viima protivoshokovym sündmused . Otsustav tähtsus ravi valikul on liigitusega haigus. Seega neerupuudulikkusega patsientidel põhjustas verekaotus, pidas oma kompensatsiooni kehtestades asendajad. Kui algselt oli mürgita, siis kindlasti teha maoloputust, et eemaldada mürgiseid aineid. Kui raske neerupuudulikkusega patsiente tuleb teha hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi.

Eriti tõsine haigus, mis põhjustab lõppstaadiumis krooniline neerupuudulikkus. Sel juhul täiesti kadunud neerufunktsiooni ja toksiinid akumuleeruvad organismis. Selle tulemusena selline seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu kroonilise neerupuudulikkusega täiskasvanutel ja lastel tuleb läbinud asjakohase töötluse.

Neeruhaiguse läbi järk-järgult, et teatud etappidel. Esialgu arst määrab põhjused, mis tõi kaasa asjaolu, et patsient on ilmnenud neerupuudulikkus. Edasine tuleb võtta meetmeid, et saavutada suhteliselt normaalset uriini maht, mis vabaneb inimesel.

Sõltuvalt staadiumis neerupuudulikkuse peaks olema konservatiivne ravi. Selle eesmärk - vähendada lämmastiku kogust, vee ja elektrolüüdid, mis satuvad organismi, see summa vastas, et saadud organismis. Lisaks on oluline, et taastada keha dieet   neerupuudulikkusega pidevalt jälgida oma seisundit, samuti järelevalve biokeemilisi parameetreid. Eriti ettevaatlik tuleb ravi, kui on neerupuudulikkus lastel.

Järgmine oluline samm on teha ravi anuuriani dialüüs . Mõningatel juhtudel dialüüsravi kasutatakse tüsistuste vältimiseks algstaadiumis haigus.

Absolute näidustused dialüüsipatsientide - on sümptomaatiline ureemia vedeliku kogunemisest patsiendi, mis ei ole sobivad, eemaldamise abil konservatiivsed meetodid.

Erilist tähelepanu pööratakse toitmine patsientidel. Asjaolu, et nälg ja janu   võib oluliselt halvendada isiku seisundi tõttu. Sel juhul on näidatud madala valgusisaldusega dieet , St dieet peab domineerima rasvad, süsivesikud. Kui inimene ei saa süüa oma tingimata veenisiseselt glükoosi ja toitainete segu.

Tüsistused

Kursus äge neerupuudulikkus sageli keeruline nakkushaigusi. Just selles Haiguse kulg võib lõppeda surmaga.

Kuna kardiovaskulaarsed tüsistused süsteem vereringe puudulikkus . Arütmia . hüpertensioon . perikardiit . Sageli äge neerupuudulikkus täheldatud ilming neuroloogilised häired. Need patsiendid, kes ei saa dialüüsi, võib tähistada   raske uimasus , Teadvushäired, värinad ja muud häired närvisüsteemi. Sagedamini sellised rikkumised esinevad eakatel.

Küljel GI   komplikatsioone tekkida sageli. See võib olla iiveldus, isutus, soolesulgus.

Ennetamine

Et takistada arengut selline ohtlik seisund organismis ennekõike olema õigeaegne pakkuda kvalifitseeritud abi nendele patsientidele, kellel on kõrge risk haigestuda äge neerupuudulikkus. Need on inimesed raskeid vigastusi, põletused; need, kes on lihtsalt kannatanud rasket operatsiooni patsientidel sepsis, preeklampsia ja teised. Väga hoolikalt, kasutada neid ravimeid, mis on nefrotoksiliste .

Et takistada arengut krooniline neerupuudulikkus, mis arendab tagajärjel mitmete haiguste neerud, see on vajalik, et vältida ägenemise püelonefriit, glomerulonefriit. On oluline, et kroonilise vorme nende haiguste on kohustatud järgima ranget dieeti arsti poolt. Kroonilise neeruhaiguse tuleb regulaarselt jälgida arst.