Kirjeldus hilinenud 2014/09/21

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Berotek, kasutusjuhendite (meetod ja doosi)
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Analoogid
• Väikelaste
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

1 ml inhalatsioon   See hõlmab järgmisi toimeaineid:

• hüdrobromiid- Fenoterola - 1 mg (vedel ravimi kontsentratsioon - 0, 1%);
• bensalkooniumkloriidi;
• , dinaatriumedetaat;
• naatriumkloriidi;
• soolhappe molaarsus 1N;
• destilleeritud veega.

1 inhaleeritav Aerosool Berotek H sisaldab bioloogilist materjali, näiteks:

• hüdrobromiid- F enoterola - 100 g;
• raketikütus - 1, 1, 1, 2 - tetrafluoroethane (HFA 134a);
• sidrunhappe anhüdriidiga;
• etanool;
• Destilleeritud vesi.

Toote kujul

Riiulid kioskid Berotek ravimpreparaati võib leida järgmised variandid:

• Lahendus inhalatsiooni - Selge ja värvitu vedelik huumeettomassa hõljuvaid osakesi vaevu tajutav lõhn. Pakendatud ettevalmistamisel tilgutuspudelitesse tume klaas võimsus on 20 ml (nii standard mahuühikutes 1 ml = 20 tilka). Karpi pandud üks pudel.
• Inhalatsioon aerosooldoos spetsiaalsetes roostevabast terasest balloonid mugavalt huulikut (esindajad mittespetsiifilised inhalaator doseerimisseadmesse) 10 ml (200 süstid). Karbil 1 sisaldab silinder ravimit.

Farmakoloogilise toime

Berotek - uimasti põhjal Fenoterola (rahvusvaheline mittekaubanduslik ravim on INN nime või valitseva komponent koostis), mis oma raviomadusi on klassifitseeritud   selektiivsed stimulaator beeta-2-adrenoretseptori Lokaliseeritud soodsalt hingamisteede. Seega on toimeaine võib raviaine tegutsedes lõõgastab silelihaseid bronhide   laevade ja tasakaalustades seega arengut bronhospastilise reaktsioonid, näiteks astma .

Luminal ahenemine bronhide esineb alla metakoliiniga . histamiin , Cold õhus, ja erinevad eksogeense allergeenid   (vastavalt mehhanismi Vahetu ülitundlikkusreaktsioon). Pärast sisenemist piirkondliku verevarustuse Fenotreol vabastamise peatamist aktiivne põletikuliste vahendajate nuumrakud (basofiile, vabastatakse koest). See on mehhanism ravitoime ravimi väljatöötamisel bronhide obstruktsiooni.

Biokeemilised tausta mõju Fenotela hõlmab interaktsiooni toimeaine stimuleerivat valku GS, mis aktiveerib raku adenülaattsüklaasiga . Vastuseks sellele sünteesi suurenemist sekundaarse virgatsaine näiteks cAMP . Omakorda messenger stimuleerib proteiinkinaasi A, mis on bioloogiline roll fosforüülimise rakulise sihtvalkudel silelihaste. Seega inaktiveeritud Kerge ahela müosiini (üks peamisi komponente lihaskiudude) väga kiiresti avanema Kaaliumkanal See väliselt avaldub leevendamine silelihaskihiga hingamisteede ja veresoonkonnas.

Me ei tohiks unustada, et beeta-adrenergiliste retseptorite ka asuvad südamelihast Seega mõju peamine aktiivne komponent berotek täheldatud südamelihases ja sellega seotud vereringesse. Seega oluliselt See suurendab tugevust ja südame löögisagedus , Mis suuresti suurendab verevoolu mikrotsirkulatsiooni ja peamine verevarustus perifeersete kudede tasemel.

Suurte annuste   ravimpreparaadis mis on laiem tegevus, mis seisneb:

• tugevdada mucociliary transport;
• rõhumise emaka tegevus;
• rikkumise rasva (lipolüüsi) ja glükoosi (glükogenolüüs) vahetust;
• väheneb plasma kaaliumi.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Ravimpreparaat kasutatud Berotek paikselt Nagu kliinilistes uuringutes seda ravimit on näidanud, et selle ravitoimet on praktiliselt sõltumatu seerumikontsentratsiooniga aktiivsed komponendid. Pärast sissehingamine   umbes 10-30% peamistest toimeaine jõuab alumistes hingamisteedes. Ülejäänud spray hoiustatakse ülemised osad hingamisteed viise, suhu või neelata sisenevad seedetraktis. Biosaadavus Fenoterool on umbes 18-19%.

Absorptsioon pinnale tekib kergesti kahes etapis. Esimesel 11 minutit pärast ravimi manustamist imendub kehasse ühekordse annuse 30%, siis üle järgmise 2 tundi ja ülejäänud 70% aeglasemalt ületamiseks füsioloogilise tõkked, tungib pehmete kudede. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas   preparaadi 45 3 pg / ml ja täheldati pärast 15 minutit pärast inhalatsiooni.

Fenoterool kaldu ühtlaselt paigutatud organismis mahuga 1, 9-2, 7 l / kg kehakaalu kohta. See funktsioon on kõige täpsemalt kirjeldada farmakokineetilised mudelid kolmefaasilised poolväärtusaeg on 0, 42 minutit, 14 minutit ja 3 3 2 tundi. In vereringesse   toimeaineid seonduda plasmavalkudega koguses 40-55% esialgsest annusest.

Metabolism   fenoterooliga hüdrobromiid ulatub sooleseina või maksa, konjugatsiooni teel (või sulfonatsii), et sulfaadid ja glükuroniide. Pärast läbimas kõik etapid vahetada ja pakkumise ravitoimet toimeaine vabaneb läbi mitu teed. Esiteks bioloogiline aine väljund sapiga valendikku seedimise toru kiirusel umbes 1, 1-1, 8 ml / min. Ligikaudu 15% üldkeskhariduse kliirens   fenoterooliga elimination on via mehhanismide glomerulaarfiltratsiooni (umbes 0 27 liitrit / minutis). Lisaks sellele, kuna ühendus toimeainet koos plasmavalkudega, ravim näidatakse tubulaarsekretsioon.

Näidustused

• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ;
• bronhospasm   keset bronhiaalastma;
• pöörduv hingamisteede ahenemise ;
• krooniline obstruktiivne bronhiit ;
• emfüseem kopsu;
• ja kui profülaktiline agent koormusest tingitud astma .

Vastunäidustused

• suurenenud üksikute tundlikkus to koostisosad ravimpreparaadi;
• päritud või omandatud sallimatus Bioloogiliselt aktiivseid aineid narkootikumide;
• aordistenoosi;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia ;
• türeotoksikoos ;
• tahhüarütmiale ;
• südamehaigus ;
• kompenseerimata suhkurtõve ;
• glaukoom ;
• 1 Mõiste rasedus ja rinnaga toitmine ;
• nooremas vanuserühmas patsientide 4 aastat .

Pidevalt järelevalve meditsiinitöötajad ja korraldada regulaarseid Diagnostilised analüüsid   Seda soovitatakse konservatiivse ravi ravimpreparaadis kohalolekul järgmised patoloogiad:

• kontrollimata Arteriaalne hüpertensioon I;
• raske haigus üksused, mis mõjutavad südame ja veresoonkonna süsteem;
• feokromotsütoomi ;
• hüpertüreoidismiga ;
• pärast kannatab müokardiinfarkti ;
• kompenseeritakse arengustaadiumis Suhkurtõbi .

Kõrvaltoimed

Käigus konservatiivne ravi ravimiga Berotek võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimeid:

• poolt CNS   - Väike, tahe värin . peavalu   ja peapööritus Häirimine majutust, vaimse seisundi muutus (viimane kõrvaltoime on märgata vaid paari juhtumit).
• vereringe   - Intensiivne tahhükardia . südamepekslemine, madal vererõhk, suurendama süstoolse indeks BP, arütmia .
• poolt hingamis-   või Hingamisteed   - köha Kohalikud ärritust limaskestade, Paradoksaalne bronhospasm   (viimane on väga haruldased, kuid me peame olema).
• seedetrakti   - Iiveldus, ja peaks reeglina siis oksendamine.
• allergilised reaktsioonid   - lööve, urtikaaria, angioödeem   keele, huulte ja näo.
• Muud süsteemid - nõrkus . hypokalemia koos katastroofiliselt suure hulga (eriti raskekujulise astmaga patsientidel, kes saavad ravi põhinevate ravimite kortikosteroidid, diureetikumid ja ksantiini) lihasvalu (lihasvalu seletamatu), suurenenud higistamine, urineerimine viivitus aktiivne.

Berotek, kasutusjuhendite (meetod ja doosi)

Kuidas kasutada inhalatsioon

Ravim on mõeldud kohalik mõju kangast hingamisteede. Vahetult enne kohaldamiseks soovitatav annus lahjendati füsioloogilise   (rangelt keelatud kasutada destilleeritud vett lahustina) mahuni 3-4 ml.

Sissehingamisel soovitatav läbi viia abiga spetsiaalseid seadmeid ENT - pihustit . Võite kasutada ka muid hapnikku hingamisaparaadid. Optimaalne õhu liikumise kiirus rikastatud ravim - 6,8 liitrit / min. Vastavalt pharmaceutical annuste 20 tilka = 1 ml ja üks tilk omakorda sisaldab umbes 50 mg fenoterooliga hüdrobromiid.

Annus Lahuse inhalatsiooniks

• lapsed 6 aastat   ja kehakaal alla 22 kg - 0 05 ml (1 tilk) / kg kehakaalu kohta kolm korda päevas, kuid mitte rohkem kui 0, 5 ml (10 tilka) ühe koguse ravimit;
• lapsed 6-12 aastat   ja kehakaal vahemikus 22-36 kg - 0 25-0, 5 ml ravimi kiireks leevendamiseks tung bronhokonstriktsioon 4 korda päevas, kuid võib annust suurendada rasketel etappidel astma;
• teismeliseiga 12 aastat   ja täiskasvanutele   (kuni eakatel patsientidel üle 75-aastastel) - 0, 5 ml ravimi kuni 4 korda päevas, kuid isegi siis kui tegu vähenemist või suurenemist annusest teatavatel haigusseisundid või üksikute arsti soovitusi.

Kasutusjuhend Berotek H

Enne mõõdetud spray pudel tuleb loksutada ja topeltklõps oma põhja, nii et pärast süsti oli täielik ja komponendid vedel ravim ei alandanud toimel välisjõudude nagu gravitatsiooni. Siis tuleb kinni pidada õige tegevuste jada Kui ravimpreparaadi:

• Eemaldage kaitsekork pudelist;
• teha sügavalt sisse ja aeglaselt;
• huuled omaks väljastamise otsa nii, et silindri teljega saadeti tagurpidi;
  samaaegselt sügava sissehingamise vajutage põhjas teraskonteiner vabastamiseks vajalik kogus ravimit;
• hoidke hinge kinni mõned sekundid täiuslikum tungimist farmaatsia vedelikke;
• korrake punktis 3 teist annust, kui üldse, nimetati raviarst;
• sulgege kork, keerates silindri algasendisse.

Aerosool on varustatud spetsiaalse plastist Adapter suu   (huulikuga täpne annus summast inhaleeritava berotek). See kaup ei universaalne, see tähendab, et ei tohi kasutada koos teiste silindrid.

Võimsus ravim on mõeldud 200 süstid   või sissehingamine ühtne, kuid mitte läbipaistva pudeli, sest on raske otsustada, milline summa ravimpreparaadi sees. Selleks eemaldage kaitsekork ja torka konteiner kaussi vett. Mõju all füüsikaseadusi ravimi mõne hüppab, kui see on teatud vaba gaasi. Seega määrab koguse vedelikuga fenoterooliga ja seda täiendavate komponentidega.

Üleannustamine

Üledoosiga ravimpreparaat on täheldatud järgmisi sümptomeid:

• tahhükardia
• angiini valu;
• südamepekslemine;
• arütmia;
• stenokardia;
• arteriaalse hüper- või hüpotensioon (sõltuvalt eelsoodumus patsiendi);
• suurenenud vererõhku;
• Intensiivne hüpereemia naha näo ja ülakeha;
• pingsusvärisemine.

Nagu farmaatsia- vastumürk   Berotek ravimi kasutamist, tavaliselt kardioselektiivne beetablokaatorid Eriti retseptori blokaatorid nagu beeta-1 (antagonistlik toime). Üks rakendus neid ravimeid on täis kasvanud bronhide obstruktsiooni, et olla väga ettevaatlik, et valida sobiv annus vastumürk. Samuti kasutatakse sümptomaatiline ravi Kasutamisega seotud rahustid ja rahustid. Õige meditsiinilise tähiste kasutama intensiivravi (järelevalve elulisi).

Koostöö

Parandab üldist ravitoimet   ravimpreparaati järgmisi ravimeid:

• beeta-adrenoretseptorite agonistid;
• antikolinergikumid;
• tritsüklilised antidepressandid;
• monoaminoskidazy ensüümi inhibiitorid (MAO).

Kombineeritud nende ravimite kasutamist stimuleerida kõrvaltoimeid :

• beeta-agonistide;
• antikolinergikumid;
• ksantiiniderivaatide (sh Theophylline ).

Teised Koostoimed:

• beeta-adrenoretseptorite ametisse paralleelselt berotek võib kaasa tuua tõsise vähenemise bronhodilatatsioon;
• halogeenitud gidrokarbonovye antiseptikumid (nt Halotaan , Triklooretüleeni või Enfluraani ) Suurendada mõju toimeainete ravimi südame-veresoonkonna süsteemi.

Müügitingimused

Prescription.

Säilitamistingimused

Hoia ravimpreparaati tuleb välja lastele kättesaamatus kohas või üle 30 kraadi, eemal otsesest päikesevalgusest ja lahtise leegiga (viimane tingimus on eriti tõsi inhalatsiooniaerosol terasest balloonid). See on rangelt keelatud külmutada vedela ravimit.

Aegumistähtaeg

5 aastat

Ettevaatust

Ravitoime konservatiivsed rehabilitatsiooni bronhiaalastma ja steroidsõltuvusega krooniline obstruktiivne kopsuhaigus olla palju suurem, kui ravi on põletikuvastane täiendada ravimite, näiteks inhaleeritavaid kortikosteroide . Kuid sel juhul on soovitatav ravi sobivas haiglates. Samuti peate olema regulaarne diagnostiliste testide teostatavust sellise skeemi igal juhul, et mitte kahjustada patsiendi.

Kui kõik meditsiiniline või isiklikud eelistused, mitte inhalatsioon Berotek otsustati kasutada aerosooli Berotek H vastab ravida haigust, tuleb patsienti hoiatada, et see maitseb veidi erinev. Kuid vahe organoleptilised omadused ravimitena ei mõjuta ravitoimet või ohutust nimekirja kõrvaltoimeid, mistõttu ravimid on täielikult asendatavad.

Analoogid

Analoogid berotek moodustavad väikese hulga ravimite - Partusisten . Fenoterool ja Fenoterool hüdrobromiid- . Samuti konservatiivse ravi ja haiguste ennetamise hingamisteid Berotek võib asendada muude sarnaste ravimit nimega Flomax . See aerosooldoos inhaleeritav igasuguseid hingamisteede patoloogiate.

On foorumeid tihti kuulnud küsimust: mis on parem - või Berotek Flomax   antud kliinilises olukorras.

Vastus peitub koosseisu mõlemad ravimid. Peamine aktiivne element on berotek fenoterool hüdrobromiid-, kelle tegevus aerosoolina või inhalatsioon jõupingutusi erinevate lisatarvikuid. Beroduali omakorda hulgast fenoterool hõlmab ka Ipratroopiumbromiid   - Bioloogiliselt aktiivsed antikolinergilisteks agent   raviomadusi mis võimaldab paremini ära kõrvaldada haiguse üksuste mõjutavate hingamisteed. Kuid vastavalt suurendada kasulik valikut tegevus on pikaajaline ja kõrvaltoimete nimekiri.

Kuna julgelt valida ükskõik kumma farmatseutilisi kompositsioone konservatiivse ravi hingamisteid on raske. Tuleb kuulata juhiseid arsti ja järgige täpselt kõiki ettepanekuid. Näiteks õpetust mõlemad ravimid on üsna selgelt piirab lubatud doosiga ning seetõttu sissehingamisel viiakse eelistatult läbi hoolikalt.

Väikelaste

Lastel on ravimi saab kasutada ainult siis, kui laps on 4 aastat.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Ravimipreparaadid võib kasutada raseda Alles teisel ja kolmandal trimestril .

Imetamise ajal väljakirjutamine on õigustatud vaid juhul, kui oodatav tulemus ravimenetlusena on palju suurem kui võimaliku ohu lapsele, kui Fenoterool peamine toimeaine aerosooli, on võimalik tungida rinnapiima.

Arvamused berotek

Farmatseutiliseks on hea maine foorumites kohta patoloogiate ravis hingamisteede. Palju positiivset tagasisidet patsientidel kasutama inhaleeritavaid aerosooli asemel vedelast lahusest. Üldjuhul on positiivne külg iseloomustab kasutusmugavus, aeg manipulatsiooni Kursuse pikkus ja nii edasi. Me ei tohiks unustada, et pudel ravimi kohta on väikesed, vastavalt, siis on võimalik võtta, et maal või teistesse sihtkohtadesse, et mitte vahele ravimina.

Arvamused berotek kvalifitseeritud spetsialistid rahul ka iseloomu. Muidugi, kõrvaltoimete nimekiri on küllalt suur, kuid ravimi võimaldab toime tulla mitmesuguseid hingamisteede haigused. Ravimit võib kasutada monoteraapiana teatud haiguse üksuste ennetav või taastamist Ühendatud konservatiivsed muidugi. Siiski peaks rangelt kinni juhiseid kasutamise ajal aerosooli vastu kliiniliste interaktsioonid ja doosis, seega on raviks ei põhjusta negatiivseid mõjusid.