Kirjeldus hilinenud 2014/05/29

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Kasutusjuhend metotreksaadi (meetod ja doosi)
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Analoogid
• Väikelaste
• Alkoholi
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

lahendus   sisaldab Metotreksaadil   koguses 10 mg 1 ml, in Injection kontsentraat   100 mg 1 ml; Lisakomonentidena: naatriumhüdroksiid, süstevesi, naatriumkloriidi.

Tabletid   sisaldab   Metotreksaadil   koguses 2, 5 mg; 5 ja 10 mg; vormis lisamaterjalide - tselluloos, maisitärklis, ränidioksiidi, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat.

Toote kujul

Tabletid   viaalid: 2, 5; 5 ja 10 mg.

Ampules ja viaali 1, 5 ja 10 ml.

Keskendama   Patsiendid, kes said 5, 10 ja 50 ml.

Farmakoloogilise toime

Rühm antimetaboliitidest mis analoog on foolhape . See näitab kasvajavastane toime, ja edasi on immunosupressiivset toimet.

Ravim aeglustab DNA parandamise ja selle sünteesi, inhibeerib mitoosi rakke. Autor kokkupuude metotreksaadi kõige tundlikum kangast, millel on kõrge leviku võime: kasvajakoes, loote rakud, luuüdi, limaskesta.

Kui proliferatsiooni pahaloomuliste koed, mis tavaliselt areneb per se, viib Metotreksaadil düsplaasia pahaloomulised kasvajad   kahjustamata terveid kudesid.

Teraapias reumatoidartriit   efekti arvatavasti mehhanismiga seotud immunosupressiooni. Metotreksaadil reumatoidartriidi vähendada põletikku ja saadud sümptomid - turse, valu, jäikus.

Kui ravitakse psoriaas   Metotreksaat toimib Keratinotsüütides laigud, mis suurendas kasv võrreldes normaalse naha rakkude proliferatsiooni.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Maksimaalne kontsentratsioon metotreksaadi veres esineb 30-60 minutit. Leukeemiaga patsientidel võib olla kõikumisi kuni 3 tundi.

Plasma on seotud albumiiniga. Samaaegse vastuvõtt salitsülaadid, klooramfenikooli, sulfoonamiidid, tetratsükliinid, fenütoiin võivad olla konkurentsivõimeline väljavahetamist.

Metotreksaat hematoentsefaalbarjääri ei tungi, sest see tuleb manustada teekasiseselt.

Poolväärtusaeg umbes 6-7 tundi metotreksaat puhul suure annuse - tõstetakse 17 tundi.
See kirjutab peamiselt (90%) neerude kaudu päevasel ajal. Umbes 10% eritub sapiga.

Juhul raske neerukahjustus on pikaajaline eritumist.

Metotreksaadil võivad koguneda maksa, neeru ja põrna vormis ainevahetusproduktide.

Näidustused

• trophoblastic kasvaja;
• neuroleukemia ;
• mitte-Hodgkini lümfoomi Sealhulgas lymphosarcoma ;
• terav leukeemia   (müeloidse ja lümfotsüütiline);
• osteogeenne sarkoom   ja pehmete kudede;
• Nahavähi Cancer, kopsu- rinnavähile , Lameepiteeli vähk, suguelundid (mees- ja naissoost), põievähk, söögitoru-, neeruvähi, medulloblastoom, retinoblastoom;
• raske staadiumi seene seenhaigus . psoriaas ;
• artriit   psoriaatiline ja reumatoidartriidi, süsteemne erütematoosluupus, dermatomüosiit, anküloseeriva spondüliidi .

Vastunäidustused

• Raske neerukahjustusega ja maksa;
• alkoholism ;
• tõsistesse nakkushaigustesse ( Tuberkuloosi . HIV nakkuse );
• patoloogia vereloomesüsteemi ajaloos;
• vaktsineerimine elusvaktsiinideks;
• GI haavandid ja suuline ajalugu;
• võttes suures annuses atsetüülsalitsüülhapet;
• rinnaga toitmine ja rasedus ;
• isikupärasus.

Metotreksaat manustada ettevaatusega patsientidel kahjustuste neerude ja maksa, ülekaalulisus Pärssimine luuüdi vereloomet, diabeet , Kasutamine eeltöötluse hepatotoksilist narkootikume, nakkushaigused bakteriaalsete, viirus-, seen- päritolu, astsiit, kõhukelme ja pleuraefusioon, dehüdratsioon, vöötohatis, eelmise kontaktiks patsiendi herpes simplex, millel Leetrid . tuulerõuged . strongiloidoze . amöbiaas ; juuresolekul podagra   või uraat nefrourolitiaza , Infektsioonid ja põletikud suus, haavandiline koliit, haavandid, oksendamine, kõhulahtisus, seedetrakti obstruktsioon atsiduuria . asteenia Keemiaravi või kiiritusravi enne ravi eakatel patsientidel ja lastele.

Kõrvaltoimed metotreksaadi

Vereloomesüsteemi: aneemia . trombotsütopeenia . leukopeenia . pantsütopeenia ; väga harva - Raske luuüdi funktsiooni; megaloblastaneemia .

Kesknärvisüsteem: väsimus, uimasus, meeleolu muutused, peavalu, depressioon . unetus , Segadus; harva - kognitiivne kahjustus, paresteesia ja valulikkuse, metalli maitse suus, halvatus ja krambid, sümptomid meningism .

Asutuste ärritust, konjunktiviidi .

Hingamisteed: pneumoniit   (sümptomid on köha, kuiv, hingeldus, palavik), pleuraefusioon, alveoliiti ; harva - bronhiaalastma   või fibrootiliste kopsuhaigus Tihendamine rinnakelmeõõnde lehed, kopsuturse.

Seedetrakt: iiveldus, põletik ja haavandid suus, stomatiit . düspepsia . oksendamine . anorexia , Transaminaaside, kõhulahtisus, fibroos ja tsirroos . rasvastumus .

Kuseelundkonna: põletik ja haavandid põie rikkumise urineerimine ja neerufunktsioon, oliguuria ja anuuriana, elektrolüütide tasakaalu.

Nahk: sügelemine, erüteem . alopeetsia , Valgustundlikkus, vaskuliit , Vöötohatis, lööve Herpetiformne; harva - epidermaalnekrolüüs . Mõjul ultraviolettkiirgus võib suurendada pigmentatsiooni küüned, furunkuloos . hydradenitis Äge paronühhia .

Lihas-skeleti valu lihastes ja liigestes, Osteoporoosi .

Süda ja veresoonkond: veritsus, vaskuliit, perikardiefusiooniga süvendisse; harva - südame tamponaadi.

Immuunsüsteemi: neelupõletik Madal immuunsust; harva - sepsis Arvu suurendamine reumatoidsõlmed, anafülaktilised reaktsioonid.

Reproduktiivse süsteemi: põletik ja haavandid tupes; väga harva - võimetus , Menstruaaltsükli häired, tupevoolus, vähenenud soov.

Teised kõrvaltoimed, mis võivad esineda: palavik , Halb enesetunne, palavik, harva - halb zazhivlyaemost haavad. Juhul lihasesisene manustamine võib olla koekahjustuse süstekohal ( mädanik . hävitamine ) tsüst ja Polüübid . lümfoom . Teadmata esinemissagedusega võivad esineda ainevahetushäired, diabeet.

Juhul intratekaalse metotreksaat võib esineda akuutselt arahnoidiidist   (peavalu, kaela jäikus, palavik ). Tulevikus võib olla parees ja plegia , Rikkumine väikeaju funktsioone. Krooniline reaktsioonid Intratekaalkateetri manustamine võib olla leukoentsefalopaatiaks avaldub segasus, krambid, dementsus, kooma, harva - surm.

Kasutusjuhend metotreksaadi (meetod ja doosi)

Ehk kasutusele metotreksaat - Ebewe lihasesse, intraarteriaalseks veeni või teekasiseselt. Tabletid   mitte närida, vastuvõtt enne sööki.

Juhised Metotreksaadil hoiatab, et annuse valiku ja raviskeeme iga konkreetse haiguse peaks toimuma ranges kooskõlas erialakirjandust.

Juhul trophoblastic haigus   manustada iga päev 30 mg intramuskulaarselt süstides määr on 5 päeva. Kursused korrata 1 nädala pärast, kuni jõuate annus 400 mg.

Lymphomas   ja leukeemia   kaasata intravenoosset manustamist doosis 200-500 mg 1 m2 kohta üks kord kuus.

Neuroleukemia : Intratekaalselt manustada 1-2 korda päevas, 7 päeva annus 12 mg m2.

Lapsed nimetada järgmisi annuseid:

• alla 1 aasta kuni 6 mg;
• Vanus 1 aasta - 8 mg;
• kuni 2 aastat kasutada 10 mg;
• vanem kui 3 aastat manustatakse 12 mg.

Metotreksaadiga reumatoidartriit   manustatakse annus 7. 5 mg, 1 kord nädalas. By tähiste annust tõsta, kuid mitte rohkem kui 20 mg nädalas.

Koos psoriaas   manustatud annusest 25 mg nädalas, intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Koos seene avium   50 mg manustada üks kord nädalas või 2 annust intramuskulaarselt.

Üleannustamine

Peamiseks sümptomiks üledoseerimisel on märke rõhumise vereloomesüsteemi. Vastumürk on Kaltsiumfolinaadi Mis on sisestatud hiljemalt 60 minutit, kuid annust olema võrdsed või suuremad annused metotreksaat. Rasketel juhtudel kasutamine uriini aluseliseks ja vedelikku.

Kui liigne annuste intratekaalsest koos kasutuselevõtt vastumürk, annab kiire äravool seljaajuvedelik.

Koostöö

Kui alkoholi kuritarvitamine ning võttes hepatotoksilist agents suurendab metotreksaadi toksilisi toimeid maksale.

Samaaegne ravi leflunamidom upconverts pantsütopeenia ja juhtudel hepatotoksilisusest .

Kloramfenikool . tetratsükliini   oraalsel manustamisel imendumise vähendamiseks metotreksaat.

Tsiprofloksatsiini . glükopeptiidides . penitsilliinide , Loop diureetikumid . fenüülbutasooni vähendatud neerukliirensiga ravim, mis suurendab selle kontsentratsioon veres ja suurendab toksilisuse vereloomet.

Ka metotreksaadi toksilisust suurendatakse samaaegsel kasutamisel salitsülaadid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kloramfenikool . sulfoonamiidid . pürimetamiini negatiivset mõju luuüdi, mistõttu kombineeritud vastuvõtt metotreksaadiga süveneb hematoloogilised toimed.

Trimetoprim   ja sulfametoksasooli Mis põhjustavad folaadivaegusega, samuti lipiidide taset alandavate ainetega ja kaudse antikoagulante võib suurendada metotreksaadi toksilisust.

Vältida tuleks ravi kõrge tarbimine kohvi, teed ja magusat joogid kofeiini, sest see võib vähendada teofülliini kliirensit .

Samaaegse vastuvõtt tsütostaatikute eritumine väheneb metotreksaat.

Kombinatsioon radioteraapia   See suurendab võimalust koenekroos.

Metotreksaadil pärsib immuunvastust vaktsineerimine Ja kui manustamise elusvaktsiinideks tõenäoline raskeid reaktsioone antigeense iseloomu.

Vastuvõtmine Amiodarone   See aitab kaasa naha välimust haavandid.

Manustamisel acyclovir   ja samaaegne kasutamine intratekaalsest metotreksaadi suurem risk neuroloogiliste kahjustuste.

Müügitingimused

Prescription.

Säilitamistingimused

Preparaat on salvestatud, hoides temperatuuri režiimi 15-25 ° C, suletud ja pimedas kohas eemal lastele.

Aegumistähtaeg

3 aastat.

Ettevaatust

Ravim on ette nähtud ainult onkoloog, kellel on kogemusi Keemiaravi .

Patsient peab olema informeeritud, et risk selliste raskete kõrvaltoimete kujul mürgine kahjustused, mis võivad lõppeda surmaga.

Juhul patsiendile vedeliku õõnsustes (pleura ja kõhukelme) on vajalik enne ravi vedela eemaldatakse.

Kui sümptomid stomatiit Indikaatorelektrood toksilise šoki sündroom, on vaja katkestada ajutiselt ravi metotreksaadiga sest oht haavandeid ja -perforatsioon.

Enne ravi alustamist on vaja põhjalikku uurimust vere laboratoorsete näitajate (üksikasjalik kliiniline ja biokeemiline analüüs), neerufunktsiooni testid, X-kiirte rinnaõõnesse.

Kui metotreksaadi patsient olema meditsiinilise järelevalve all varaseks avastamiseks tüsistusi.

Ravi ajal patsient viiakse läbi igakuiseid vaatlusi, mis sisaldavad:

• suuline eksam;
• täielik vereanalüüs;
• maksafunktsiooni testides;
• uriini ja neerufunktsioon;
• Uuringu hingamisteid.

1 nädal enne operatsiooni Metotreksaatravi tuleks tühistada ja uuesti määrata 2 nädalat.

Ravim suurendab vähiriski lümfoomide Sealhulgas, kui võtta väikestes annustes.

Enne ravi raseduse välistamiseks.

Patsiendid viljakas eas tuleb teatada kohta negatiivset mõju metotreksaadi reproduktiivse süsteemi ja soovitavad kasutada rasestumisvastaseid vahendeid ravi ajal.

Intratekaalset metotreksaadi võimalikke tüsistusi, eluohtlik, nii on esimene märk kõrvaltoimeid vaja eemaldada ravimi.

Ravimit ei tohi segada teiste ainetega ühes pudelis.

Juhul nahale või limaskestadele tuleb pesta kohe veega.

Ajal ravi tuleb olla ettevaatlik, kui mängid kus sa pead tähelepanu ja kiiret reaktsiooni.

Analoogid Metotreksaadil

Peamisteks partneriteks: Vero Metotreksaadil . Metotreksaat Teva . Metodzhekt . Metotab .

Kumb on parem: metotreksaadi või Metodzhekt?

Võrreldes tavalise metotreksaadi Metodzhekt mõned kutsuvad seda efektiivsem, kuid kui metotreksaat Ebewe Austria - Austria narkootikumide iseloomustab hea mõju ja puhtust, st vähemate kõrvalmõjudega. Hinnaga narkootikumid on peaaegu identsed.

Väikelaste

Kandke ettevaatlikult.

Alkoholi

Alkohol võib süvendada hepatotoksilised mõju metotreksaadi, et kasutada ravi ajal on vastunäidustatud.

Raseduse ja imetamise ajal

Metotreksaadiga on fetotoksilised mõju (põhjustab väärarenguid lootele), kasutamiseks raseduse ajal on vastunäidustatud.

Ravim eritub rinnapiima ohtlikus kontsentratsioonis. Seoses sellega, et ravida imetamise lõpuni.

Arvamused metotreksaadi

Seal on mitu ülevaated ettevalmistamisel. Peaaegu kõik arvustuste emakaväline rasedus rääkida kõrvaltoimeid nagu tugev iiveldus, kõhuvalu, haige maksa. Seal peab olema piisav, tõhususe jälgimist vabaneda emakaväline rasedus Inimese kooriongonadotropiini .

Arvamused juures psoriaas   enamik neist ei ole väga hea, paljud inimesed eelistavad teha ilma metotreksaat. Patsiendid aru, et süvenemine ravimi lihtsustab oluliselt riigi, kuid kaotamine toimub lagunemine. On viiteid juhtudel toksiline hepatiit .

Arvamused juures reumatoidartriit   mõju kohta enamasti positiivne. Mark aasta ravimresistentsete vähendamise, kuid samal ajal ja sagedaste kõrvaltoimeid nagu iiveldus. Eeliseks on, et tühistamise seisund ei halveneks. Oluline on jälgida, järkjärguline tõus annuseid ravi alguses. On ka üksikuid kommentaare vähese efektiivsuse ravimi.

Hind metotreksaat, kust osta

Osta Metotreksaadil Ebewe Austria Moskvas saab keskmiselt 1141 rubla. ampullid. Hind tabletid
See on umbes 415 rubla. 50 Tab. annuses 5 mg ja 480 rubla. 10 mg.

Kust osta tabletid   Moskvas? Sa võid osta apteegist hinnaga 82-195 rubla. Sõltuvalt annusest.

Hind ravimi Ukrainas sõltub suurusest ja arvust paketis ja varieerub 445 UAH. kuni 814 UAH.

Kust osta Austria metotreksaadiga Rostov - on - Don? See on võimalus osta apteegist keskmise hinnaga 1205 rubla.

Osta Peterburis, võite hinnaga 106-269 rubla. 1 ampull või pudelisse.