Kirjeldus hilinenud 2014/11/17

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Flomax, kasutusjuhendid
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Analoogid
• Väikelaste
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

Toimeaine:

INN - tiotroopiumbromiidi   22,5 mcg (18 mcg võrra tiotroopium ) Per kapsel ja 3,1235 g tiotroopiumbromiidi   (vastavalt 2,5 g tiotroopium ) Üheannuselise sissehingamise lahendus.

Kapslid lisaks toimeainele on lisatud laktoosmonohüdraati.

Sissehingamisel lahuse peale toimeaine hulka: bensalkooniumkloriidi, soolhape, dinaatriumedetaat ja veega.

Toote kujul

Spiriva (Spiriva) - sisaldava kapslina inhalatsioonipulbri 10, 30 või 60 tükki. Ulatus paketi võivad sisaldada inhalaatori.

Spiriva Respimat (Spiriva Respimat) - sissehingatava lahust suletud kassette 4, 5 ml (60 doosi 4 ml).

Farmakoloogilise toime

Bronhilõõgastid, holinoliticheskoe.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Tiotropium See on antimuskariinsed pikatoimeline ravim ( antikolinergilisteks ettevalmistamine ) Ja eksponeerib sarnaste vaadete erinevate retseptorite muskariini liiki M1 M5. Kuna rõhumise hingamisteede M3 retseptorite lõdvestab neid silelihaste , Mis omakorda viib bronhodilatiruyuschimu mõju   ravim, mis sõltuvalt annusest hoiti 24 tundi või isegi kauem. Sissehingamisel manustamisviis tegevus tiotroopium selektiivne kohalikud, ei terapeutiliste annuste juures, et süsteem antikolinergilisteks negatiivset mõju. Seega bronhodilatatsioon See avaldub süsteemse ja lokaalse ravimi mõju.

Pärast 30 minutit sissehingamine 1 on märkimisväärne annuse suurendamist kopsufunktsiooni, mis jätkub kogu päeva jooksul. Farmakodünaamilised tasakaalu täheldati 7 päeva jooksul, ning avaldas bronhodilatoorse toime saavutati 3. päeval. Puudusid ilmingud talu Flomax, kui hinnatakse tema bronhodilatoorse toime 12 kuud. Ravim vähendab ägenemiste arv KOK võrreldes platseeboga, pikendab aega esimese ägenemine, positiivne mõju elukvaliteedile vältel taotluse, vähendab sisepõgenike arvu hospitaliseerimist Seotud süvenemist KOK Ja viivitusi esimene haiglaravi .

Absoluutne   biosaadavus tiotroopium   Kui võtta sissehingatud - 19, 5%, et tagada rohkesti valgust tähtsusetu mõju patsiendile tervikuna. Pärit GI pigem halvasti imenduv, mistõttu selle imendumist ei sõltu toiduratsiooni. Patsiendid KOK Saavutatakse Cmax 5 minuti pärast ja pärast sissehingamist 17-19 pg / ml, tasakaaluolekus plasmakontsentratsioon 3-4 pg / ml. Plasmavalkude seob 72%, samas kui jaotusruumala - 32 l / kg. See ei ole võimeline sooritama BBB .

Ta on väike biotransformatsiooni . Way mitteensümaatilise lõhustamine viib moodustamine ditienilglikolevoy happe   ja Alkoholi N-metilskopina Ei siduv muskariiniretseptoritel .

Terminali T1 / 2 pärast inhalatsiooni - 5-6 päeva.

14% annusest eritub uriiniga neerude, ülejäänud roojas.

Näidustused

• hoides tuge raviks KOKihaigetel , Sealhulgas näidatud emfüseem Jätkuv õhupuudus . krooniline bronhiit e, ja selleks, et vältida haiguse retsidiive;
• läbi täiendava ravi patsientidel astma Et vähendada ägenemiste sagedust ja sümptomid, samuti elukvaliteedi parandamine.

Vastunäidustused

• Vanus 18 aastat;
• esimesel trimestril rasedus ;
• ülitundlikkus   ühe või summa koostisainete suhtes valmistamiseks.

Hoiatused:

• nurga glaukoom ;
• obstruktsioon kusepõiekaelal;
• eesnäärme hüperplaasia .

Kõrvaltoimed

Sissehingamisel narkootikumide Spiriva Spiriva Respimat ja võib lisada:

• lööve ;
• suukuivus;
• kandidoos suu limaskesta;
• bronhospasm ;
• häälekähedus ;
• tahhükardia ;
• peapööritus ;
• sügelus ;
• nõgestõbi ;
• düsfaagia ;
• kõhukinnisus ;
• gastroösofageaalset tagasivool ;
• köha ;
• supraventrikulaarset tahhükardia ;
• kurgu ärritus;
• suurendama intrakraniaalrõhu ;
• iileus ;
• raskused urineerimisel;
• anafülaksia ;
• ninaverejooks;
• infektsioonide kuseteede;
• Kodade virvendus ;
• ähmane nägemine;
• glaukoom ;
• angioödeem .

Flomax, kasutusjuhendid

Instruktsioonid kasutamiseks kapslite Flomax soovitab nende kasutamine inhalatsiooni teel, kasutades seadet (inhalaator) Handihaler. Soovitatav päevane annus on võrdne ühe kapsli. Kohaldamine Flomax kapslit suu (sisemised) ei ole lubatud.

Ravimite Spiriva Respimat vormis lahendus on välja töötatud ka soovid sissehingatud via Respimat inhalaatori. Soovitatav päevane annus 5 mg (2 inhalatsiooni) ühekordsed samal kellaajal.

Eakad patsiendid ning Maksahäirete   võta ravimeid ilma annust muutmata.

Koos neeruhaigus   Annuse kohandamine ei ole vajalik, kuid soovitav läbida regulaarset kontrolli neerufunktsiooni.

Suhe toodet sissehingatud ravimi Spiriva kapslites, spetsiaalse inhalaatori Handihaler, mida ei tohi kasutada muudel narkootikume. Kasutusiga inhalaatori 12 kuud.

Määra inhalaator sisaldab: huuliku, tolmukaitse, alus, keskkambrisse ja augustamine nuppu.

Kui kasutad seda peaks olema:

• vajutades nuppu augustamine avatud tolmukaitse;
• tõstetud, täiesti avada kork ja siis samamoodi huuliku;
• aseta kapsel keskel kamber (ükskõik milline) varem võttis see pakendist välja;
• põhjalikult sulgeda huuliku (kuulete klõpsatust) sulgemata tolmukaitse;
• positsiooni inhalaatori huuliku kuni teha üks täielik vajutades augustamine nuppu ja vabastage (luua auk kapsel);
• et võimalikult suurel määral hingab (ei telefonitorusse inhalaatori);
• asetage inhalaatori suus, huulte tihedalt katab huuliku;
• kell juhina õigesti sügav, aeglane, kuid piisavalt tugev hinge (kuulmis- või tunne vibratsiooni kapsel) täielik küllastatus kopsud;
• hoidke hinge kinni, et ebamugavustundega eemaldades samal ajal inhalaatori suust;
• korrata hingetõmmete vabastamiseks täielikult kapsli sisu;
• avatud huulik ja eemaldage kapsel ja sulgege huuliku ja tolmukaitse.

Puhastage inhalaatorit Handihaler tuleb teha iga 30 päeva järel.

Selleks, pre-tõste piercing nuppu, avatud tolmukaitsekate ja huuliku, samuti ploki aluse. Kasutades sooja veega pesta inhalaator eemaldada järelejäänud pulber. Pühi paber ja lasta kuivada 24 tundi õhus. Vajadusel puhasta välispinna huuliku niiske lapiga.

Eemaldamisel kapsli blisterribalt peaks eraldab seda mööda augud. Avage kast ja tõmmake see kapsel enne tegelikku rakendamist. Vältida pikka viibimist taastada kapsel õues.

Toote inhalatsiooniravimite Spiriva Respimat inhalaatorit kasutatakse Respimat:

• esmakordset avamist toimub tõrjumata läbipaistev substraat vajutades kaitsme suletud korgiga roheline;
• eemaldage kassett pakendist välja ja asetage kitsas ots inhalaator ja "kliki" (ärge eemaldage kassett, kui see on paigaldatud);
• luua selge raamistik selle asemel;
• hoidke inhalaatorit parempoolse, keerake seda, kuni see klõpsatab alusel, järgides juhiseid punased nooled (pool pööret);
• täielikult avatud roheline kork;
• suunates inhalaator alla vajutada nuppu vabastada ravimi ja sulgege kork.

Siis inhalaator laetud ja valmis edasiseks kasutamiseks.

Inhaleerimiseks peaks:

• Suletud roheline kork hoiab inhalaator oma paremale käele, pöörlev oma baasi, kuni see klõpsatab järgides punased nooled (pool pööret);
• täielikult avada roheline kork;
• toota aeglane täis hinge, siis tihedalt katta huuliku suhu sulgemata ventilatsiooniavade;
• suunates huuliku suunas tagumises neelu seina, teha sügav aeglane hinge, vajutades samal ajal inhalaatori (sissehingamine jätkata nii kaua kui võimalik);
• hoidke hinge mitte vähem kui 10 sekundit;
• Korrata protseduuri, kuni annuse saamist.

Sissehingamine toimub 1 kord 24 tunni jooksul, misjärel otsikut on lõppenud.

Kui te ei kasuta inhalaatorit nädalas, mida on vaja teha ennetav pritsimine, huulik on suunaga allapoole.

Respimat inhalaatori on mõeldud 60 hingetõmmet ning on varustatud raviminivoo. Indikaator LED alguses punases tsoonis, viitab 7 päeva tarnimiseks narkootikumide (14 hingetõmmet). See on põhjus, omandamise uus inhalaator.

Inhalaator võib kasutada 3 kuud, mille järel, isegi osaline kasutamine tuleb ära visata.

Puhastage huulikut kord nädalas niiske lapiga.

Üleannustamine

Kui inhalatsiooniks tiotroopium kõrgetes annustes täheldati antikolinergikumid ilminguid: kuivus suuõõnes, suureneb südame löögisagedus . akommodatsioonihäireid .

Kaubad hoides sümptomaatiline ravi.

Koostöö

Võib-olla sissehingamisel tiotroopium paralleelselt kasutada teisi ravimeid kasutatakse tavaliselt ravi KOK ( metüülksantiinid . adrenomimeetilisi Sissehingatud või suulise steroidid ).

Samaaegne manustamine koos teiste antikolinergilisteks ei soovitata.

Müügitingimused

Spiriva Respimat Narkootikumide ja Flomax vabastatakse apteekides retsepti.

Säilitamistingimused

Säilitustemperatuur nii ravimeid ei tohi ületada 25 ° C.

Aegumistähtaeg

Flomax - 24 kuud.

Spiriva Respimat - 36 kuud.

Ettevaatust

Ettevalmistused Spiriva Respimat ja Spiriva ei raviks bronhospasm Eriti ägeda rünnakuid.

Teil võivad tekkida bronhospasm ja vahetud reaktsioonid ülitundlikkus Kohe pärast sissehingamist.

Patsient peab esitama täieliku teabe inhalaatori.
Peaksid vältima kokkupuudet uimastite organite visioon. Ebamugavus silmades, valu . ähmane nägemine . punetus . paistetus sarvkesta . sidekesta stagnatsiooni   võib viidata ägeda haigushoo nurga glaukoom . Vaadates mõnda neist sümptomitest peaks teatama sellest oma arstile.

Analoogid Spiriva Respimat ja Spiriva

Kõige kohaldatavad analooge on need ravimid:

• Atrovent ;
• Ipravent ;
• Truvent ;
• Troventola ;
• Ipratroopiumi ;
• Aris Brizhaler .

Hind analooge toimeaine sõltub ravimi tootja annuste arvu ja paljudest teistest teguritest. Näiteks sissehingatav Atrovent saab osta 350 rubla, samas kui kulud Aris Brizhalera   See erineb 2000 rubla.

Väikelaste

Kuna puudub teave ei ole lastele manustada alla 18-aastastele.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Tiotroopiumbromiid   vastunäidustatud esimese trimestri jooksul.

Ajal puhkeaeg rasedus Ja vahel Imetamine Võib-olla tema ametisse vaid äärmuslikel juhtudel ja pidev meditsiiniline järelvalve.

Arvamused

Arvamused Flomax alates Spiriva Respimat kommentaare peaaegu 100% positiivne. Vastavalt paljud arstid, need ravimid "kuldne kesktee" säilitusravi ajal KOK . See kinnitab kõrge efektiivsus ja toimeaeg narkootikumide ja kohaldada oma patsientidele.

Pole paha tulemusi näitas dopingu kasutamisega astma Aga ainult abivahendina lihtsustada üldist seisukorda.

Mitmed probleemid tekivad siis, kui kasutate inhalaatorit. Et tagada vajalik kasutamine olema täpselt sama nagu kirjeldatud menetlust kasutusjuhised inhalaatorid, samuti veeta paar inhalatsiooni kohalolekul kogenud arst, kes saab määrata vead, mis tekivad.

Hind Flomax Kust osta

Venemaal hind Spiriva 18 mcg kapslit №30 umbes 2500-2800 rubla.

Osta Spiriva Respimat on võimalik 3000 - 3600 rubla.

Hind Ukrainas on umbes 800 grivna 30 kapslit ja umbes 1000 grivna lahendus.