Kirjeldus hilinenud 03.04.2012

Kaltsiumikanali blokaator aeglane . Toimeaine on tuletatud difenilalkilamina. Ravim on vererõhku alandav, antriaritmicheskim, stenokardia mõju. Otsene mõju perifeerse vereringe   südamelihases ja annab antinaginalnoe mõju. Ravim on negatiivne kronotroopse, inotroopsest ja veresooni laiendava toimega. Verapamil väheneb atriventrikulyarnuyu juhtivus See pärsib automaatsus siinussõlme Mõõdukalt pikendab tulekindlad, lõõgastav toon müokardi seina, pikendab lõõgastuda vasaku vatsakese diastoli ajal. Mõningatel juhtudel Verapamil ettenähtud ennetamiseks peavalud veresoonerakkudel (ravim predovtraschaet jet laienemine veresoonte valendikku, takistab neil ahenevad). Kus osalevad tsütokroom P450 ravim pärsib ainevahetust. Stenokardiavastaste toime on annusest sõltuv. Verapamil on saadaval kujul sõbralikud, lahendus, kapslite, tablettide kujul.

Näidustused:

Verapamil ettenähtud siinustahhükardiat , Kodade arütmia, Paradoksaalne bronhospasm . angiin   (stabiilne vasospastilised kujul stablnaya ilma vasokonstriktsiooni, stress) ja WPW sündroom , Kodade laperdus. Kui Hüpertensiivne kriis ravimit manustada veenisiseselt.

Vastunäidustused:

Verapamil ei näidatud SA plokk, atriventrikulyarnoy blokaadi, raske muidugi hüpertensiooni, sallimatus, Lown-Ganong sündroomi Levine Rinnaga toitmine. Rasketel aordistenoosi , Bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad esimese astme, müokardi infarkt, neeruhaiguste, maksapuudulikkus süsteemi lastel ametisse pärast konsulteerimist ekspertidega käsitledes alal. Verapamil ettenähtud raseduse ajal hädaolukordades.

Kõrvaltoimeid:

Mõju Veresoonkond : Tahhükardia, märgistatud vererõhu langus, bradükardia, arütmia, kokkuvarisemine, asüstooliat, atriventrikulyarnaya blokaadi III astme kiire intravenoosse süsti. Närvisüsteemi:   värin jäsemetes, Ekstrapüramidaalsümptomite häire , Depressioon, asteenia, väsimus, nõrkus, peavalu, peapööritus, ataksia. Seedetrakt:   suurenenud söögiisu, suurenenud maksaensüümide, igemete hüperplaasia, kõhulahtisus, kõhukinnisus . Ehk arengut allergilisi reaktsioone, agranulotsütoos, kopsuturse, moodustamise perifeerne turse, artriit, günekomastia, galaktorröale, hüperprolaktineemia .

Üleannustamine:

Avaldub SA blokaad, bradükardia, šokk, vererõhu langus, artrioventrikulyarnoy blokaadi, šokk, südamepuudulikkus. Nõuab taaskasutamise määra, maoloputus. Sisesta intravenoosse atropiini   noradrenaliini Isoprenaliin, kaltsiumglukonaatgeeli. Et tõsta vererõhku manustatakse Fenülefriini alfa adrenostimulyatorov. Hemodialüüsi ei osutunud tõhusaks.

Kuidas kasutada:

Verapamil võtta kolm korda päevas 40-80 mg sees on Paradoksaalne bronhospasm, stenokardia. Hüpertensiooniga patsientidel võtta ravimeid kaks korda päevas. Imikutel koos supraventrikulaarne arütmia saades 2-3 korda päevas kuni 20 mg, mil hüpertensiooni oli arvutamiseks circuit 10 mg / kg päevas. Algannus vajadusel aeglase vererõhu langus on 120 mg päevas. Pikaajaline ravi ei ole soovitatav suurendada ööpäevast annust kuni 480 mg. Kasv doos on lubatud üksnes eriolukordades lühikest aega, järelevalve all arst. Patoloogias neeru- päevane annus ei tohiks ületada 120 mg. Verapamil ettenähtud raseduse ajal on kava jaoks.

Special juhiseid:

Enne ametisse nimetamist Verapamil kohustuslik kord kompenseerida Südamepuudulikkus . Ravi käigus hinnata, kui palju uriini, hingamiselundeid, veresoonkond veresuhkru taset. Imikutel, vastsündinutel on registreeritud raskete hemodünaamiline häireid . Vale ravi järsku lõpetamist.

Ravimite koostoimed:

Verapamil põhjustab kontsentratsiooni suurenemine kinidiini, miorlaksantov, karbamasepiin , Tsüklosporiin, prasosooni teofülliin, digoksiin, valproehappe   veres tõttu metabolismi inhibeerimise kaasates ensüümi tsütokroom P450. Verapamil biosaadavus suurenes 40%, samas kui keha on tsimetidiin. Efektiivsust ravimpreparaadid mõjutavad kaltsiumi. Kiirendades metabolismi nikotiini maksa kaudu, barbituraadid, rifampitsiin vähendada ravimi kontsentratsioon veres, vähendades kvaliteeti arütmiavastast, antihüpertensiivsete ja stenokardiavastaste mõju . Tõenäosus haigestuda südamepuudulikkus, atriventrikulyarnoy blokaadi, bradükardia suureneb märgatavalt nimetamine inhalatsioonianesteetikumid. Vererõhku alandavat toimet   väheneb nimetamist adrenomimeetilisi. Verapamil suurendab kontsentratsioon veres Südameglükosiidide . Östrogeeni põhjustab vedelikupeetust organismis, vähendades vererõhku alandavat toimet. Verapamil suurendab mõju Perifeerne lihaslõõgastid.