Kirjeldus hilinenud 19.10.2011

Kaudne antikoagulante. Maksa Varfarin plokid hüübimisfaktorid: 2, 7, 9 ja 10. kontsentratsiooni alandamine nendest komponentidest vere aeglustab kalgend . Ravim, jõustub 36-72ch maksimaalne efekt 5-7 päeva ravi.

Näidustused:

Varfariini kasutatakse raviks ja ärahoidmiseks emboolia   kopsuarteri venoosne tromboos   (äge ja korduvad muidugi). Ravim on ette nähtud kodade virvendusarütmiaga patsientidel ennetamiseks trombemboolia pärast müokardi infarkt, insult , Isheemiahood, operatsioonijärgne tromboos.

Vastunäidustused:

Äge DIK, raske neeru- ja maksapuudulikkusega süsteemid trombotsütopeenia , Äge verejooks, vähene valkude C ja S, esinemine verejookse, aordi aneurüsm, söögitoru veenilaienditest, haavandiline kahjustuste seedetraktis, bakteriaalne endokardiit, hemorraagilise insuldi, sisemine verejooks, pahaloomuline hüpertensioon.

Kõrvaltoimeid:

Verejooks, düspepsia, kumariini nekroos, käe-jala nekroos (sagedamini meestel ateroskleroosi), allergia.

Kuidas kasutada:

Varfarin võetakse iga päev samal ajal. Enne kasutamist kindlaks taseme INR (INR). Kontrollida iga 6 nädalat. Neile ei ole varem varfariiniga ravitud algannus on 2m. päevas (5 mg päevas). Viiendal päeval annust muutus 2, 5-7 ja 5 mg päevas sõltuvalt INR. Neile varem varfariiniga ravitud: esimesed neli päeva nimetada double säilitusannus. 5. päeval annust korrigeerida sõltuvalt tase INR. Ax laste algannus varfariini on 0, 2 mg / kg päevas. Kui rikkumiste Rabten maksa süsteem - 0, 1 mg / kg.

Üleannustamine:

Efektiivsust raviks range piir veritsuse riski, et patsiente tuleb hoiatada võimalikest väikeste verejooksude: veritsevad igemed, mikrohematuuria . Raske verejooks veenisiseselt Vitamiin K , Värskelt külmutatud plasma, hüübimisfaktori kontsentraatide anda aktiivsüsi . Ravimresistentsus tekib kahe nädala jooksul.

Special juhiseid:

Varfariini medikamentoosne ravi hõlmab täielikku vastavust ettenähtud annustes. Olge määrata patsientide raviks dementsus   ja alkoholi silmas täitmata jätmise arst mooduse PM. Tegevus varfariini suurendab patsientide palavikuga sündroom, südamlik puudulikkus hüpertüreoidismiga , Maksahaiguste. Koos hüpotüreoidism   vähendab ravimi efektiivsus. Mõõdukas neerupuudulikkus tugevdab varfariini toimet tugevdada. Hoolikas kontroll INR. Kui ametisse varfariini soovitatakse valu võtta opioidid, tramadool, paratsetamool. Vajadusel kiiret tegutsemist trombivastast ravi algab sissejuhatuse Hepariin Ning seejärel kombineeritud ravi hepariini ja varfariini saavutada INR sihtväärtust. Alates varfariini annus ei tohi ületada 5 mg. Eakaid patsiente ettevaatlikult välja kirjutada, teostada regulaarset järelevalvet vere hüübimist ja maksaensüümide.

Ravimite koostoimed:

Ilma arstiga konsulteerimata ei ole soovitatav lõpetada või alustada muid ravimeid, muuta annust. Onovremenny klopidogreeli, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, atsetüülsalitsüülhapet , Dipüridamoolil, tiklopidiin, Penitsilliin , Hloramfenikoloma, tsimetidiin ja ravimitega, mis pärsivad tsütokroom P450 võib viia verejooksu. Allopurinol Besafibraati, atsetüülsalitsüülhape kisota, asitromütsiini , Vitamiin A, vitamiin E, glükagoon, amitriptüliin Glibenklamiidil interferoonid, asapropasooni gemfibrosiili grepafloksatsin, hepariin, diasoksiini, dekstroproroksifen, disopüramiid, ketokonasooli , Ifosfamiidil, zafirlukast itrakonasool , Nalidikshape, klaritromütsiin , Kodeiin, metolasooni, lovastatiin, levamisooli , Klofibraat, metotreksaat, mikonasooliga . metronidasool Paratsetamool, omeprasooli . ofloksatsiini . norfloksatsiinil , Oksüfenbutasooni, paroksetiin, proguanin, piroksikam, roksitromütsiin . propranolool , Sulfafenasool, sulfamethizole, sulphafurazole, steroidhormoonid , Sulindak Testosterooni , Tegafuur, tamoksifeeni, tetratsükliinid , Tolmetiin, tienüül- acid, etanool, erütromütsiini   suurendada varfariini toimet.

Vitamiin K, vitamiin C, asatiopriin, barbituraadid, koensüüm Q10, kolestüramiin, karbamasepiin , Izopiramid, ritonaviir, retinoidid, trasodoon, rofekoksiib, rifampitsiin Tsüklosporiin nõrgestada tõhusaid meetmeid ravimi. Varfariini ei tohi võtta samaaegselt ravimeid Naistepuna .