Kirjeldus hilinenud 2014/10/18

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Kasutusjuhend Hart-D (meetod ja Annus)
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

Toimeained ravimi - ramipriil   ja hüdroklorotiasiidi .

Täiendav komponendid: laktoosmonohüdraat . krospovidooniga . naatriumfumaraat . Vaalium . MCC .

Toote kujul

Ravimi müüakse tablettidena.

Farmakoloogilise toime

Hart-D on antihüpertensiivsete   ravim, mis on ka diureetikum   tegevus. Hüpertensioonivastased   mõju ravimi toimivad ained täiendavad üksteist, koos ramipriil   väheneb gipokaliemichesky   mõju   hüdroklorotiasiidi .

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Aktiivne komponendid tööriista kasutatakse kõrge vererõhu.

Ramiprilata   (aktiivsed metaboliit ramipriili ) Inhibeerib ACE . Lisaks vähendab see ületamine aldosterooni . Ramipriili   Samuti põhjustab vähenemist perifeersete veresoonte vastupanu .

Enamikul juhtudel antihüpertensiivsete   märgatav mõju 1-2 tundi. See kestab päeva. Maksimaalne tase tegevus saavutatakse pärast 3-6 tundi. Kui pikaajalise ravi maksimaalne toime on tavaliselt märgatav pärast umbes 3 nädalat. Pikaajalise ravi käigus, mida toetavad 2 aastat.

Hüdroklorotiasiid   Ta esindab tiasiiddiureetikumiga . Võimalik iseloom seda antihüpertensiivsete   tegevuse alla kuulub muutes tasakaalu naatriumi ja neeru veresoonte resistentsus ja taseme languse ekstratsellulaarses vedelikus ja plasma reaktsioonid Angiotensiin II   ja noradrenaliini .

Maksimaalne toime on täheldatud pärast 3-6 tunni pärast ning kestab kuni 12 tundi. Hüpertensioonivastased   efekt saavutatakse pärast 3-4 päeva kestnud ravi ja jätkab nädala pärast lõpetamist käigus. Kui langus pikaajalise ravi Vererõhu   See saavutatakse madalamate dooside kasutamist, kui oleks vaja diureetikum   efekti. Vähendus Vererõhu   lisada veidi suurenenud kiirus glomerulaarfiltratsiooni kiirus Kas aktiivne Reniin   vereplasmas ja Neerude veresoonte vastupanu kanal . Kasutamisel hüdroklorotiasiidi   suurtes annustes langes plasma mahtu ja kiirust glomerulaarfiltratsiooni kiirus . keskmine arteriaalne rõhk   ja neeru verevoolu. Kui pikaajalise ravi väikestes annustes, maht vereplasma, süsteemse vaskulaarse resistentsuse   ja Keskmine arteriaalne rõhk   suhteliselt madal, samal ajal kui kiirus glomerulaarfiltratsiooni kiirus   ja minutimaht tagasi endisele tasemele.

Näidustused

Ravimit tuleb võtta hüpertensioon   kuuluvana kompleksseks raviks.

Vastunäidustused

See näitaja ei ole soovitatav kasutada aadressil:

• kolestaas ;
• angioödeem   sisse ajalugu Ja pärilik / idiopaatiline;
• olulisi probleeme neerude funktsiooni;
• anurii ;
• Esmane aldosteronismi ;
• hemodialüüsi ;
• sallimatus galaktoosi ;
• päriliku defitsiidi Laktaasi   või imendumishäire glükoosi-galaktoosi ;
• rinnaga toitmine ;
• rasedus ;
• lapsepõlvest;
• olulisi rikkumisi maksa;
• hüpotoonia ;
• seisundi pärast neeru siirdamist;
• talumatus ravimi komponente.

Ettevaatusabinõud Hart-D on ette nähtud aordi   ja mitraalstenoosiga Süsteemsed sidekoehaigused, raske pärgarterite ja ajuarterites, dekompenseeritud "kopsuarteri süda" tõsise ventrikulaarse arütmia pärssimine luuüdi vereloomet, kahepoolsete neeruarteristenoosi . podagra . hüponatreemia . hüperkaltseemia . neerupuudulikkus . tsirroos , Ebastabiilne angiin Krooniline Südamepuudulikkus   (neljas etapp), vähenedes BCC . diabeet , Eakad, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia . hüperkaleemia . stenoos üksikust neeru . hypokalemia . CHD . maksapuudulikkusega .

Kõrvaltoimed

Kuigi ravimi võtmise alguses ravi ja pärast annuse suurendamist võib näida väljendatud hüpotoonia . Võib esineda sümptomid nagu peapööritus , Nägemishäired, nõrkus, minestamine. Lisaks esitab ta üksikjuhtumeid dünaamiline aju vereringe häired, tahhükardia . rütmihäired . müokardiinfarkti , Südamepekslemine, raske   hüpertensioon . angiin   ja šokk. Kasutamise ajal AKE inhibiitorite   juures hüpotoonia   võimalik ajuverejooks ja isheemilise insuldi .

Samuti on tõenäoline järgmisi kõrvaltoimeid:

• Metabolism - hüperglükeemia Suurendada happe, hypokalemia . podagra . hüperkaleemia . hüpomagneseemia . hüperkaltseemia . hüponatreemia . hyperchloremia ;
• närvisüsteemi - apaatia , Närvilisus, peavalu , Väsimus, nõrkus, unisus ;
• organite nägemine - konjunktiviidi . blefariidi ;
• südame-veresoonkonna süsteem - oluliselt vähendada Vererõhu . ödeem   pahkluuni;
• hingamiselundeid - välimus kuiv köha, bronhiit ;
• seedesüsteemi - iiveldus, oksendamine, tunne kõhuvalu, düspepsia , Krambid ülakõhus . kõhukinnisus , Tuimus söögiisu, janu, kõhulahtisus ;
• nahk - nõgestõbi . Valgustajust . sügelema ;
• kuseteede süsteemi - proteinuuria ;
• Reproduktiivse süsteemi - libiido langus.

Harvadel juhtudel:

• vereringe ja lümfisõlmede - vähendamine hematokriti   ja Hemoglobiin . trombotsütopeenia . eosinofiilia . leukopeenia . pantsütopeenia . agranulotsütoos .   hemolüütiline aneemia   (juhul puudus glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi );
• Ainevahetus- ja toitumishäired - vale vee-elektrolüütide tasakaalu, metaboolse alkaloosi . chloropenia Kasvata sisu triglütseriidid   seerumis ja seerumi amülaasi . hüperkolesteroleemia , Dekompenseerumiseks Suhkurtõbi ;
• närvisüsteemi - ärevus, häirunud tasakaalu, lõhn, paresteesia ;
• organite visioon - mööduv müoopia;
• kuulmise - kohin kõrvus;
• südame-veresoonkonna süsteem - dünaamiline insult, minestus, trombemboolia . vaskuliit . tromboos Süvenemist Raynaud tõbi Haigused veenid, emboolia ;
• hingamiselundeid - õhupuudus, nohu . glossiiti , Allergiline interstitsiaalne kopsupõletik . sinusiit . neelupõletik . bronhospasm . angioödeem Kopsuturse;
• seedeelundite - soolesulgus, suukuivus, maitsetundlikkuse häired, sialadeniit , Oksendamine, põletik limaskestadel, pancreatolysis ;
• maksa - aktiivsuse kasvu bilirubiini   ja maksaensüümide kolestaatiline kollatõbi . koletsüstiit . hepatiit . nekroos   maksa;
• nahk - süsteemne erütematoosluupus . multiformne erüteem , Flushing, perifeerne turse, suurenenud higistamine, Lyell sündroom Süvenemist psoriaas . Stevens-Johnsoni sündroom . allergilised reaktsioonid . alopeetsia . onühholüüsi ;
• lihasluukonna ja sidekoe - lihasspasmid, liigesevalu . artriit . lihasvalu , Lihasnõrkus, halvatus ;
• kuseteede süsteemi - halvenemise neerufunktsioon, dehüdratsioon, suurenenud jäänud lämmastiku seerumi kreatiniini . nefrootiline sündroom Äge neerupuudulikkus . oliguuria . interstitsiaalne nefriit ;
• Reproduktiivse süsteemi - võimetus ;
• Muud - anafülaktiline   reaktsiooni.

Angioödeem   enamikel juhtudel saavad patsiendid mustad. Lisaks on olemas väike rühm angioödeem   Face ja orofarüngeaalset   pindala tõttu kasutamist AKE inhibiitorite .

Kui väljendunud kõrvaltoimed nahal peaksid konsulteerima spetsialistiga.

Tervisekontroll on näidustatud kollatõbi   ja aktiivsuse kasvu maksaensüümide .

Kasutusjuhend Hart-D (meetod ja Annus)

Ravim on ette nähtud ühekordseks kasutamiseks hommikul palju vedelikku. Kasutusjuhend D Hart teatas, et söömine ei mõjuta selle toimimist. Tablette ei tohi tükkideks lõigata.

Võtke see vahend peaks olema ainult pärast arstiga valib doosi ja kasutamisviisi. Tavaliselt algab muidugi määratud - 2 5 mg ramipriil ja 12 mg 5 hüdroklorotiasiidi . Hooldus annus on sama või kaks, vastavalt iga toimeaine. Annust suurendatakse, kui on vajalik Minimaalselt 3 nädalat. Maksimaalne soovitatav ööpäevane annus - 5 mg ramipriil   ja 25 mg hüdroklorotiasiidi .

Eakate inimeste kui ka neile, kes rikuvad neerude ja maksa annust iga osa on valitud iseseisvalt minna kombineeritud näitaja Hart-D. Annus peab olema minimaalne.

Üleannustamine

Kui kasutatakse ravimi annuseid üle võimalikud: uriinipeetus, vähenes oluliselt Vererõhu , Krambid, arütmia , Šokiseisundis, soolesulgus, elektrolüütide tasakaalu, kooma . parees . bradükardia . neerupuudulikkus .

Sõidu ravi kerjamine individuaalselt. Nagu üldised meetmed võivad olla määratud maoloputus, naatriumsulfaat ja aktiivsüsi. Samuti toetav ravi rakendada.

Ramipriili   eemaldada organismist läbi Dialüüs .

Mis oluline vähenemine Vererõhu   läbi lahustamist vedeliku maht soolalahusega. Kui see ei anna soovitud tulemust võib intravenoosse Angiotensiin II . katehhoolamiinide . Oluline on vaadata läbi BCC . KHS . diureesi , Elektrolüüdid ja glükoosi taseme veres. Kui väljendatuna bradükardia   südamestimulaatori paigaldamist. Koos hypokalemia   taastada normaalne kaaliumi taset.

Eluohtliku angioödeem   järgmisi meetmeid:

• subkutaanne manustamine 0, 5 mg adrenaliini   või aeglase intravenoosse süstina adrenaliini   kontrollitud   EKG   ja Vererõhu ;
• sissejuhatus antihistamiinikumid   ravimid;
• intravenoosne või intramuskulaarse süstimise glükokortikoidid ;
• adrenaliini   võib täiendada Ci-inaktivaatori Kui patsient on selle puuduseks.

Koostöö

Kombinatsioon ramipriil   ja diureetikumid   võib halvendada antihüpertensiivsete   efekti. Lisaks vähenes oluliselt on võimalik Vererõhu . Seega on soovitav vältida selliseid kombinatsioon.

Hüpertensioonivastased   toime võib suureneda, kui kasutate ramipriil   samaaegselt orgaanilised nitraadid või vasodilaatoreid . Peale selle nõrgendab kasutamist Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid . Need ained võivad põhjustada ka kombinatsioonis ramipriil   to neerukahjustus. Harvadel juhtudel neerupuudulikkus . Risk haigestuda suurendab samaaegne sissepääs Hart-D Allopurinol   (võib esineda leukopeenia ) Ja Tsüklosporiin . Viimane abinõu, samuti Lovastatin ja Trimetoprim   võib põhjustada ja hüperkaleemia . Leukopeenia   Samuti arendatakse, ühendades Hart-D Prokaiinamidi . immuunosupressandid   ja tsütostaatikute .

Koostöö ramipriil   liitiumi suurendab liitiumi taset vereseerumis, siis on võimalik välja töötada toksilist mõju. See kombinatsioon ei ole soovitatav, kuid kui see paratamatult vajalik jälgimine patsient. Liitiumi toksilisuse võib suureneda, kui kasutatakse   Tiasiiddiureetikume .

Hüpotoonia   võimendatakse lastes ramipriil   mõned anestesioloogia . antipsühhootilised   ja vahendid tritsüklilised antidepressandid .

Samuti peaks jälgima patsiendi koos Hart-D simpatomimetikami . Reaktsioonil hüpoglütseemilised   vahendid võivad suurendada nende tegevuse kuni välimus hüpoglükeemia . See on eriti võimalik ravi alguses ja neerude talitlushäired.

Kombinatsioon Dialüüs   koos AKE inhibiitorite   See on vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada anafülaktoidset   reaktsioone.

Hüdroklorotiasiid   suheldes Amfoteritsiin B . GCS Lahtisteid, Karbeksolooni või Kortikotropiin   See võib põhjustada elektrolüütide tasakaalu. Ja kui koos kaltsiumi soolad on tõenäoline hüperkaltseemia Südame- glükosiidid   - digitalis joobe   ja hypokalemia Koos Sotalooli   - arütmia Koos salitsülaadid   - Tugevdada nende toksiline mõju kesknärvisüsteemile.

Absorptsioon hüdroklorotiasiidi   vähendab mõju all kolestiraminovyh kohad   ja Kolestipool . Seetõttu nende vahel on vaja teha vastuvõtu ühe kuni mitu tundi.

See toimeaine Hart-D Samuti suurendab tõhusalt mitte-depolariseerivate lihaslõõgastid .

Lisaks antihüpertensiivsete   vähendatud ravimi toimet kombinatsioonis naatriumkloriidi.

Müügitingimused

Hart-D vabaneb ainult retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Aegumistähtaeg

Kasutage seda tööriista ei tohiks olla pikem kui kolm aastat alates pakendil.

Arvamused Hart-D

Arvamused Hart-D näitavad tõhusust seda ravimit. Selle mõju on märgatav alates kursuse algust. Mõned patsiendid siiski nõuda korrigeerimist annused võimalikult ülemäärase vererõhu languse. Sellepärast see näitaja tohib kasutada ainult järelevalve all spetsialistiga. Kui te võtate seda vastavalt arsti soovitusele, et tõhusalt aitab hüpertensioon .

Hind, kust osta

Selle kulu agent tablettidena 2, 5 mg   ramipriil   ja 12 mg 5 hüdroklorotiasiidi   - Üle 300 rubla. Hind tabletid, kus 5 mg ramipriil   ja 25 mg hüdroklorotiasiidi   - Üle 400 rubla.