Kirjeldus hilinenud 2014/05/12

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Diovan, kasutusjuhendid
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Analoogid
• Sünonüümid
• Väikelaste
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

Üks tablett sisaldab 40, 80, 160 või 320 mg Valsartaani - Toimeaine.

Täiendav koostisosi: krospovidoon, mikrokristalne tselluloos, makrogool 8000, ränidioksiidi, hüpromelloos, magneesiumstearaat, E171, E172.

Toote kujul

Ravimi Diovan (Diovan) toodetakse kujul kaetud tabletid.

Üks pakk ravimi 40, 80 ja 160 mg võib sisaldada 14, 28, 56 või 98 tabletti.

Üks pakk koguse ravimi 320 mg võib sisaldada 14, 28, 56, 98 ja 280 tabletti.

Farmakoloogilise toime

Hüpotensiivsed.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Diovan (Diovan) on konkreetse tegevuse angiotensiin II retseptori antagonist . Toimeaine - Valsartaani toimivad selektiivselt AT1-retseptorite alatüübile, vastutab funktsiooni Angiotensiin II Blokeeritud, suurendades seeläbi oma plasmakontsentratsiooni , Mis omakorda stimuleerib AT2 alatüüpide. Ravim ei näita olulist agonismiga   suhtes AT1 retseptori, kuna tema afiinsus nende retseptorite on palju suurem kui AT2-retseptorite.

Puudumise tõttu kokkupuute Valsartaani edasi angiotensiini konverteeriva ensüümi   (ACE), vastutab lagunemise bradükiniin Võimalust Köha Selle kõrvaltoime on minimaalne. Valsartaan See ei mõjuta ioonkanalite   ja ei reageeri hormooniretseptorid Reguleerimises osalevate südame-veresoonkonna funktsiooni . Teraapias hüpertensioon   alandab vererõhku ( arteriaalse rõhu ) Muutmata südame löögisageduse ( südame löögisagedus ).

Sisemiste (suuline) ühekordse annuse Valsartaani . Hüpotensiivset tegevus Enamik patsiente jälgiti 2 tunni jooksul, siis saavutab maksimumi pärast 4-6 tundi ja püsis kogu päeva, ja veelgi enam. Kui tagasivõtmise maksimaalne   madal vererõhk Tavaliselt jõudmine 2-4 nädalat sõltumata doosi suurusest ja säilitatakse kõrgel tasemel kogu raviperioodi vältel. Kui kombineeritud Valsartaani koos T idrohlortiazidom on olemas märkimisväärsed täiendavad madal vererõhk . Kui järsku lõpetada ravi Diovanom, selle kaotamine ei too kaasa ootamatu vererõhu tõus   ega muid kliinilisi ilminguid.

Ravis CHF ( Kroonilise südamepuudulikkuse ) Toimemehhanism Valsartaani seotud võimega kõrvaldada negatiivset mõju kroonilise ergastus RAAS (reniin-angiotensiin-aldosterooni ) Ja Angiotensiin II See tähendab, et - vasokonstriktsiooni . Ka Valsartaani   hoiatab proliferatsiooni Vähendab vedeliku hulka organismis, normaliseerib replikatsiooni hormoonid: endoteliiniretseptorite . aldosterooni . katehhoolamiinide . vasopressiini Ja nii edasi. Diovan vähendab preload Langus kopsuemboolia diastoolne rõhk   ja kopsukapillaari survet Hinnatõus väljutuse , Soodustab eritumist vee ja naatrium . See ei mõjuta oluliselt seerumi sisu Kusihape , Kokku kolesterooli Glükoos ja triglütseriidid .

Pärast suukaudset (sees) näitas kiire imendumise vastuvõtt Valsartaani Kuigi selle määral varieerub laiades piirides. Absoluutne biosaadavus keskmiselt 23%. T1 / 2 - ligikaudu 9 tundi.

Valsartaan on lineaarne kineetika ei muutu, kui uuesti vastuvõtmise. Kumulatsiooni ettevalmistamisel, ühe päevase manustamise tühine.

Suhted plasmavalkudega, peamiselt albumiin See toimub 94-97%. Plasmakliirens ligikaudu 2 l / h, maksa verevoolu, 30 l / h. Jaotusruumala ligikaudu 17 liitrit.

Väljaheitega eralduv (70%) ja uriiniga (30%), enamasti muutumatu. Toit vähendab äraveo Valsartaani See ei mõjuta selle tõhusust päevadoosi.

Eakad ja neeruhaiguste ja maksa, annuse kohandamine Valsartaani ei nõuta, takistamise sapiteede   ja maksatsirroos Sel ajal imemise suurenemisel. Puuduvad andmed uimastitarbimise saavatel patsientidel hemodialüüsi .

Näidustused

• CHF   II-IV funktsionaalse klassi vastavalt NYHA klassifikatsiooni, sealhulgas need, mida juba ravi narkootikume tarvitama   Sormustinkukka . diureetikumid . beeta-blokaatorid   või   AKE inhibiitorite ;
• terav müokardiinfarkti Kõrgenenud süstoolne düsfunktsioon   Vasaku vatsakese ja / või vasaku vatsakese puudulikkus Ja stabiilsete hemodünaamika, et parandada ellujäämise;
• hüpertooniatõbi   (pikaajalise ravi).

Vastunäidustused

• perioodid imetamine   ja rasedus ;
• ülitundlikkus   kuni Valsartaani või muid täiendavaid koostisaineid Diovan.

Hoiatused:

• neeruarteristenoosi ;
• malonatrievaya toitumine;
• seotud tingimusi koguse vähenemise veres ringlev;
• maksapuudulikkus   sulgusega sapiteede;
• neeruhaiguse nõuavad läbipääsu Hemodialüüsi .

Kõrvaltoimed

CNS:

• posturaalne pearinglus;
• unetus ;
• minestamine ;
• alandamine libiidot ;
• peapööritus ;
• peavalu .

Immuunsüsteemi:

• ülitundlikkusreaktsioonid, sh seerumtõbe.

Vereloomesüsteemi:

• neutropeenia ;
• vähendatud sisu hematokriti ja Hemoglobiin ;
• trombotsütopeenia ;
• kasv kreatiniini , Kokku bilirubiini Kaalium ja uurea lämmastiku.

Veresoonkond:

• ortostaatiline hüpotensioon ;
• hüpotoonia ;
• südamepuudulikkus ;
• vaskuliit .

Hingamisteed:

• köha (harva).

GI:

• kõhuvalu;
• kõhulahtisus ;
• iiveldus .

Nahk:

• sügelema . lööve või nende kombinatsioon.

Lihasluukonna:

• lihasvalu ;
• seljavalu;
• liigesevalu .

Neerud:

• neerufunktsiooni häire;
• neerupuudulikkus .

Organid kohtuistungil:

• peapööritus .

Infektsioonid ja infestatsioonid:

• hingamisteede infektsioonid;
• viirusnakkus;
• sinusiit ;
• neelupõletik ;
• nohu .

Metabolism:

• hüperkaleemia .

Muud:

• väsimus;
• paistetus ;
• asteenia ;
• angioödeem .

Diovan, kasutusjuhendid

Kasutusjuhend sisaldab Diovan suuline (suuline) pillid, kui võimalik, ilma jagades osad mitte vedel.

Raviks (pikk) hüpertensioon   soovitatav annus 80 mg Diovan. Tablett manustatakse üks kord päevas, eelistatavalt samal kellaajal. Hüpotensiivsed tegevus   Tundub, et esimese 14 ravipäeva ja jõuab maksimaalse efektiivsusega umbes kuu aega. Mitterahuldavate mõju antud doosi, on võimalik tõsta (raviarsti poolt) kuni 320 mg või Ravijärgimusele diureetikumid .

Kohtlemine CHF   soovitavad alustades kaks korda päevas manustamisel Valsartaani 40 mg (80 mg / päevas), mis järk-järgult suurendada oma poole (160 mg / päevas) ja piisaval üksikute tolerantsus ja neli korda (320 mg / d), see on maksimaalne annus. Juhul kasvavate dooside Diovan võimalik alandavas annuses diureetikumid Kui ükskõik on määratud eelnevalt. Patsientide hindamise CHF   ja ravi läbi Valsartaani See peaks hõlmama neerufunktsiooni.

Juhul ametisse Valsartaani   infarktijärgset perioodil Peaks algama ravi 12 tundi pärast sündmust müokardiinfarkti . Ravi algas päevane annus 40 mg, jagatuna kaheks annuseks 24 tundi (antud juhul tableti jaguneb kaheks võrdseks osaks). Tulevikus suureneb tava päevaannuste Valsartaani for mõnest nädalast mõne kuuni (nagu soovitas arst) saavutada terapeutilist annust 320 mg Diovan, on maksimaalne. Kõik narkootikumide päevased doosid on jagatud kahte etappi, ja nende kasv ja üleminek järgneva annuse individuaalne ja sõltub hälve Diovan. Mis areng kliinilised ilmingud hüpotoonia Või rikkumisi töö neerude, siis peaks kaaluma annuse vähendamist. Hinnang post-MI patsientidel, kes saavad ravi Valsartaani See peaks hõlmama neerufunktsiooni.

Üleannustamine

Peamine sümptom üledoosi narkootikumide Diovan oluliselt vähenenud vererõhk , Mis võivad tekkida tulemusena šokk ja / või kokkuvarisemine .

Kui üledoosi lühikese aja jooksul, siis tuleb helistada oksendamine ja pesta kõhus . Seejärel soovitan intravenoosset manustamist kujul infusioon , 0, 9% lahuse naatriumkloriid . Tulemuslikkus Hemodialüüsi ebatõenäoline.

Koostöö

Samaaegne kasutamine Diovan ja Kaaliumi säästvad diureetikumid   ( Triamtereen . Spironolactone . Amiloriidi ), Samuti ravimid, mis sisaldavad kaalium Võib põhjustada suurenenud sisaldus veres, mistõttu patsiendid Südamepuudulikkus   suurendada sisu kreatiniini . Seetõttu tuleb olla ettevaatlik kombinatsioonis nende ravimitega.

Muid kliiniliselt olulisi koostoimeid teiste ravimitega Diovan, leiti.

Müügitingimused

Diovan tablette apteegist väljastada esitamisel arsti retsepti.

Säilitamistingimused

Ravim Diovan ei vaja säilitamisel eritingimusi ja säilitatakse temperatuuril kuni 30 ° C.

Aegumistähtaeg

Tabletid originaalpakendis, hoida 3 aastat.

Ettevaatust

Põdevatel patsientidel vaeguse BCC   ja / või naatrium kehas, näiteks suurtes annustes diureetikumid Alguses ravi Diovanom, harvadel juhtudel areng hüpotoonia sümptomaatiline. Seega, enne määrates Diovan peab korrigeerima kontsentratsioon BCC ja / või naatrium Sealhulgas, vähendades annust diureetikumid .

Kui diagnoosimiseks hüpotoonia Peaks patsient lamavasse asendisse tõstetud jalgadega ning vajadusel sisestada kujul infusioon , 0, 9% lahuse naatriumkloriid . Pärast stabiliseerida vererõhku Diovanom ravi võib jätkata.

Patsiendid, kellel neeruarteristenoosi Soovita teostada järelevalvet sisu kreatiniini ja uurea seerumis, sest mõned ravimid võivad suurendada nende kontsentratsioonid sellistel patsientidel komplikatsioone.

Patsiendid pärast müokardiinfarkti   või CHF Alguses ravi Diovanom päris tihti seal oli madal vererõhk Sagedamini kui mitte viib tühistamise ravi, arvestades soovitusi raviarst.

In tundlikel patsientidel, kuna RAAS pärssimise   võib esineda muutusi neerudes.

Koos raske CHF Ravi AKE inhibiitorite   ja võib kaasneda suurenenud Diovanom asoteemia ja / või oliguuria ja mõnikord raskekujulised neerupuudulikkus Mis võib kaasa tuua surm . Nendel patsientidel tuleb pidevalt jälgida neerufunktsiooni.

Pärast müokardiinfarkti Võimalusel koos Diovan beeta-blokaatorid . trombolüütilisi . statiinid ja atsetüülsalitsüülhapet .

Kui ravitakse CHF Joint Diovan, Beetaadrenoblokaatoriga   ja ACE inhibiitor   Ole eriti ettevaatlik.

Vastuvõtt Diovan CHF   See võib olla seotud uimastiraviga Sormustinkukka . diureetikumid . beeta-blokaatorid   või AKE inhibiitorite .

Teraapias hüpertensioon Võimalik koos nimetamine Diovan diureetikumid või muu antihüpertensiivsete ravimitega.

Analoogid

Allpool on mõned ühised kolleegidega Diovan sarnased neile nende peamine tegevus:

• Aprovel ;
• Vazotenz ;
• Ibertan ;
• Kardosal ;
• Losap ;
• Losartaani ;
• Mikardis ;
• Teveten ;
• Irbesartaani ;
• Kandesar ;
• Edarbi jms

Sünonüümid

• Valsacor ;
• Valsartaan ;
• Nortivan ;
• Valz ;
• Tager ;
• Tantordio ;
• Valaar .

Väikelaste

Uuringud mõju Diovan alla 18 ei ole läbi viidud, mistõttu ei ole võimalik anda konkreetseid soovitusi kasutamise kohta ravimi selles vanuses.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Perioodid rasedus ja imetamine   vastunäidustuseks saavad Diovan tabletid.

Arvustused Diovane

Arvustused Diovane ravi ajal hüpertensioon Enamasti positiivne. Patsiendid märgata paranemist nende seisund vastuvõtmisel ravim monoteraapia Ja kui arst soovitas koos teiste antihüpertensiivsete ravimite . Negatiivsed mõjud avalduvad alguses ravi, piiratud iiveldus ja mõned peapööritus . Loomulikult on ravimiks ei sobi kõigile, sest ravi hüpertensioon See peab olema individuaalne.

Samuti väärib märkimist positiivseid kommentaare arstide puhul Diovane ikke kasutamine ravi   CHF   ja siis müokardiinfarkti . Kui kõik soovitused selle kättesaamisest, ravimi Diovan sageli näitab suurepäraseid tulemusi ravi ja vähe negatiivseid kõrvalmõjusid.

Hind Diovan kust osta

Apteegid Venemaa Diovan hind sõltub kaalust sisu valsartaani ja tablettide arvu pakendis, nagu 80 mg tabletid №28 saab osta 1100-1300 rubla ja 160 mg tabletid №28 on 1300-1600 rubla.