Kirjeldus hilinenud 2014/11/12

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Kasutusjuhend Co-Diovan
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Analoogid
• Sünonüümid
• Väikelaste
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

1 kaetud tablett sisaldab toimeainena - Valsartaani / hüdroklorotiasiidi Massisuhtes - 80/12, 5 mg, 160/12, 160/25 mg või 5 mg.

Täiendav koostisosi: veevaba kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, mikrokristalliline tselluloos, magneesiumstearaat.

Kaetud tablett sisaldab: hüpromelloos, talk, makrogool 8000, E 171, E 172.

Toote kujul

Ettevalmistus Co-Diovan (Co-Diovan) on toodetud kujul kaetud tabletid, 14 või 28 ühikut esimene pakett.

Farmakoloogilise toime

Hüpotensiivsed.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Co-Diovan (Co-Diovan) kontserni kuuluva kombineeritud antihüpertensiivsete ravimitega, sest seal on oma koostiselt lisaks antagonist retseptorite Angiotensiin II   - Valsartaani . tiasiiddiureetikumiga   - hüdroklorotiasiidi .

Valsartaan See näitab blokeerimise mõju retseptoritele Angiotensiin II   Alatüüp AT1 seeläbi oma seerumikontsentratsiooni See viib aktiivsemat stimulatsiooni AT2-retseptorite suhtes ja tasakaalustamise mõju aktiveerumisega seotud AT1 retseptorite suhtes. Valsartaan See ei ole olulist agonistlikud toime AT1 retseptori, kuid selle afiinsus selle retseptori alatüüpi on palju tugevam kui AT2-retseptorite.

Valsartaan See ei inhibeeri AKE ( angiotensiini konverteeriva ensüümi ), Ümberkujundamine angiotensiin I   sisse Angiotensiin II   ja hävitab bradükiniin Seoses sellega palju vähem tekitab kuiv köha   kõrvalmõjuna. Valsartaan See ei reageeri teiste retseptorite hormoonid ja blokeerib ioonkanalite Kes on aktiivsed määruse Südame   funktsionaalne süsteem. See alandab vererõhku ( arteriaalse rõhu ) Ilma mõjutavad südame löögisagedust ( südame löögisagedus ). Enamikul juhtudel alguses vererõhku alandavat toimet Valsartaani Pärast suukaudset manustamist ühekordse annuse täheldatakse piire 2 tunni jooksul, saavutades haripunkti 4-6 tundi. Hüpertensioonivastased tõhusus on endiselt kõrge vähemalt kord päevas. Pikaajaline kasutamine mistahes terapeutiliste annuste Valsartaani Maksimaalne   madal vererõhk Eelkõige välja töötatud 2-4 nädalat, ja selline on soovitatav kogu raviperioodi vältel.

Kasutusele on Co-Diovan diureetikum osa - hüdroklorotiasiidi See toob kaasa olulise laiendamisega   vererõhku . Hüdroklorotiasiid   tegutseb retseptorite distaalse tuubulit neerud Suurendades seeläbi eritumist Naatrium ion   ja Kloor ja koguse vähendamiseks tsirkuleeriva plasma. Tänu sellele tugevnemisele reniini sekretsiooni aldosterooni Neerude eritumist kaaliumi   ja vastavalt langetab taset seerumis. Väljalangemine Kaalium Mõningal määral kompenseerida mõju paralleelselt Valsartaani .

Pärast suukaudset manustamist (suu kaudu) Valsartaani See imendub kiiresti, kuigi nende ulatus selle imendumine on üsna varieeruvad. Keskmine täheldatud biosaadavus 23%. T1 / 2 vahemikus 9 tundi.

Linear kineetika Valsartaani See ei muutu kogu nende haldusalas. Vaid ühe päevadoosi soovitatud annuses on mõned väikesed kumulatsiooni valsartaani . Seondumine plasmavalkudega toimub 94-97% (peamiselt albumiin ). Jaotusruumala on võrdne 17 liitrit. Tähendus   plasmakliirens   umbes 2 L / h, maksa verevooluga ligikaudu 30 l / h.

Kaevandamise valsartaani   See toimub peamiselt muutumatul kujul, 70% soolestik ja 30% neer . Koos toiduratsiooni Valsartaani Alguses see vähendab AUC 48% võrra. See näitaja tuleb tagasi normaalse 8-tunnist pillide ja tagajärjel väheneb ravitoimet.

Hüdroklorotiasiid Samuti see imendub kiiresti ja jõuab Tmax umbes 2 tundi. Kontakt plasmavalkudega   See ulatub 40-60%. T1 / 2 vahemikku 6-15 kella. Annuse suurendamisel kasvu täheldati AUC. Kumulatsiooni , Üks kord päevas manustamist, on tühine. Absoluutne biosaadavus tasandil 60-80%. Seedimine isegi mõjutada biosaadavust (mõlemas suunas), kuid on endiselt madal.

Ulatuslikumat väljund neer (üle 95%) kujul hüdrolüsaat (umbes 4%).

Kombinatsioon Valsartaani ja hüdroklorotiasiidi See toob kaasa vähenemist süsteemne biosaadavus viimane umbes 30% võrra, kuigi hüdroklorotiasiidi ei mõjuta valsartaani kineetikat. Interaktsioon nende kahe ravimi üksnes suurendada vererõhu langust   üksteist.

Näidustused

Ravim Co-Diovan kasutatakse pikaajaliseks raviks hüpertensioon Kui üks ravi Valsartaani (näiteks Diovanom ), Pole piisavalt tõhus.

Vastunäidustused

• maksahaigus raske kolestaasiast ja maksatsirroos ;
• ülitundlikkus aktiivse või lisaaine Co-Diovan;
• rasedus ;
• lapsepõlve tundmatu, sest ohutuse ja efektiivsuse;
• imetamine ;
• neeruhaiguse korral kehtestatud kreatiniini kliirens   (QC) on väiksem kui 30 ml / min;
• anuuriana ;
• hüponatreemia . hypokalemia . hüperkaltseemia (tulekindlate), samuti kliiniliste sümptomite hüperurikeemia .

Hoiatused:

neeruarteristenoosi .

Kõrvaltoimed

Enamikul juhtudel negatiivne külg näitab kasutada Co-Diovan olid mööduvad ning Just märgatav.

Tänu sagedus on suurem kui 1% ja sageli kuni 5% täheldati:

• peavalu ;
• ninaneelupõletik ;
• peapööritus ;
• valu selg, rind ja jäsemed;
• väsimus;
• ülemiste hingamisteede nakkus
• köha ;
• kõhulahtisus ;
• sinusiit ;
• iiveldus.

Mis sagedusel alla 1% ja ei kehtestatud põhjuslik seos vastuvõtu Co-Diovan avaldub:

• kõhuvalu;
• ängistus ;
• ähmane nägemine;
• artriit ;
• liigesevalu ;
• bronhiit ;
• õhupuudus ;
• düspepsia ;
• impotentsus;
• krambid jalalihaseid;
• unetus ;
• sage urineerimine;
• lööve ;
• tunne südamelöök ;
• venitades;
• viirusnakkus;
• kuseteede infektsioonid;
• paistetus ;
• peapööritus ;
• asteenia .

Seal on informatsiooni harvadel juhtudel ülitundlikkusreaktsioonid, sh:

• sügelema ;
• vaskuliit ;
• lööve;
• angioödeem ;
• seerumtõbe .

Samuti teatas üksikjuhtudel neerutalitluse häireid.

Kasutusjuhend Co-Diovan

Juhtida pikaajalise ravi hüpertensioon   lehe Co-Diovan ravimi toimub tüüpiliselt annused 80/12, 160/12 või 5 mg, 5 mg, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Harvem   raske hüpertensioon   võivad nõuda annuse 160/25 mg. Kõik Co-Diovan annuse manustamist üks kord päevas (üks tablett päevas), eelistatavalt samal kellaajal. Korrektsioon annuste neeruhaiguse CC kui 30 ml / min ja mõõduka maksapuudulikkusega Pole vaja.

Üleannustamine

Kuigi praeguseks teavet narkootikumide üleannustamise juhtudel Co-Diovan ole, selle oodatavat esmane sümptom on liigne madal vererõhk .

Sel juhul on vaja kunstlikult esile kutsuda oksendamist   ja pesta kõhus   (kui avastatakse peagi saada ülikõrge annust). Tulevikus piisav lahendus ravi üleannustamise tutvustab (infusioon) soolase . Bilansiline Hemodialüüsi See on tõenäoliselt tõhus, kui menetlus toimub ainult hüdroklorotiasiidi ja ei mõjuta kontsentratsioon Valsartaani .

Koostöö

Antihüpertensiivne toime Co-Diovan võib olla raske paralleelselt vastuvõtu muu antihüpertensiivsete ravimite .

Ühendab vastuvõtt kaaliumi, kaaliumi sisaldavate toodete ja teiste kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumi sisalduse suurenemist vahendid olema ettevaatlik ja kontrollida kaaliumi kogus veres.

Kui samaaegne ravi liitium ettevalmistusi   sa pead jälgima oma sisaldus veres.

Ettevalmistused Tsimetidiini . Furosemide . Amlodipiin . Varfariini . Atenolool . Digoxin . Indometatsiin . Glibenclamide ei avalda kliiniliselt olulisi koostoimeid Co-Diovanom.

Olemasolu tõttu koostises Co-Diovan hüdroklorotiasiidi ( tiasiiddiureetikumiga ), Võib esineda mõningaid koostoimeid teiste ravimitega tüüpiline selle rühma ravimid.

Võimendumist tegevus curariform lõõgastavate .

Langetav toime hüdroklorotiasiidi Paralleelsete vastuvõtt Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid . Seotud hüpovoleemia suurendab riski neerupuudulikkus äge.

Samaaegne ametisse nimetatud derivaadid salitsüülhapet . kortikosteroide . salureetikumid , AKTH, Karbeksolooni . Amfoteritsiin . Penitsilliin G See suurendab võimalust hypokalemia .

Kui te võtate Tiasiiddiureetikume   Vaatasime progresseerumise hüpomagneseemia või hypokalemia See võib viia teket Arütmia Kui vastuvõtu koos ravimitega Sormustinkukka .

Suuline hüpoglükeemilisi   ja insuliini annus võib vajada muutmist.

Tiasiidid   sageduse suurendamiseks võimalike reaktsioonide ülitundlikkus poole Allopurinol . Tugevdada tõhususe hüperglütseemilised Diasoksiini . Tõsta kõrvaltoimete riski Amantadiinil . Vähendada ekskretirovanie neerud tsütotoksiliste   ravimid (nt Metotreksaadil . Cyclophosphamide ), Suurendades seeläbi nende müelosupressivsete mõju .

Hüdroklorotiasiidi biosaadavus   Seda saab tõsta süües holinoblokatorov (näiteks b iperidena ja Atropiini ).

Esinemise tõenäosus on hemolüütiline aneemia kombineeritud vastuvõtt Methyldopa ja tiasiiddiureetikumiga .

Võib vähendada imendumist hüdroklorotiasiidi vastuvõtmisel Kolestiramin .

Tiasiidid Soolad Kaltsium ja Vitamiin D Koos kasutatuna, võib suurendada kaltsiumi sisaldust veres.

Samaaegne ravi Tsüklosporiin suurendab riski teket hüperurikeemia ja ilmingud podagraticheskih sümptomid .

Müügitingimused

Co-Diovan saadaval retseptiravim.

Säilitamistingimused

Tabletid Co-Diovan tuleb hoida originaalpakendis ja kuivas kohas temperatuuril kuni 30 ° C.

Aegumistähtaeg

Tahvelarvutite 80/12, 5 mg ja 160/12, 5 mg säilivusaeg 3 aastat.

160/25 mg tabletid säilivusaeg 2 aastat.

Ettevaatust

Juhul diagnoosimiseks patsiendil väljendatuna naatriumi vaegus   ja / või mahu vähendamiseks veres , Võib tekkida hüpotoonia   alguses ravi Ko Diovanom, millega seoses, enne ametisse nimetamist, on vaja kohandada tasandil naatrium ja / või Vere maht .

Mis areng hüpotoonia   Patsienti tuleb panna horisontaalasendis tõstetud jalgadega ning vajadusel sisestada (infusioon) soolalahust . Ravi Co-Diovanom jätkata pärast stabiliseerumist vererõhku.

Neeruhaigused   CC on suurem kui 30 ml / min, ei vaja annust korrigeerida Co-Diovan. Uuringud mõjust ravimaine CC alla 30 ml / min ei ole läbi viidud.

Maksahaigus   Kerge või mõõduka iseloomuga ja ei vaja kohandamist annuste Co-Diovan. Rasketel haiguse olemust, puudusel praktiliseks kasutamiseks ravimi, siis on parem leida mõnda teist ravimit.

Hüdroklorotiasiid saab muuta glükoositaluvust   ning suurenemisest kontsentratsioon veres triglütseriidid . kolesterooli ja   Kusihape .

Analoogid

• Atacand Plus ;
• Vazotenz H ;
• Gizaar ;
• Kardosal Pluss ;
• Koaprovel ;
• Losap   P Luce ;
• Lorista H ;
• Mikardis Plus ;
• Teveten Plus ;
• Ibertan Pluss ;
• Kandekor H .

Sünonüümid

• DioCore ;
• Vasari H ;
• Valz H ;
• Vanateks Combi ;
• Valsacor H .

Väikelaste

Co-Diovan ei manustata lastele, kuna puuduvad kogemused sellistes rakendustes.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Perioodidel rasedus   ja Imetamine Co-Diovan ravimeid ei kohaldata.

Arvamused Co-Diovan

Kahjuks sel ajal patsiendile iseloomustusi ravimi Co-Diovan on üsna vähe, kuigi tuleb märkida, et olemasolevates ülevaateid, tõhususe ravim on hinnanguliselt väga positiivne. Need patsiendid, kes võtavad Co-Diovan, täiesti rahul hüpotoonilised mõju   narkootikumide ja tähele peaaegu puudub selle kõrvalnähud. Vaatamata oma märkimisväärseid kulutusi, niipea, Co-Diovan peaks oma õiguspärasele kohale hüpertensiooni raviks.

Hind Co-Diovan, kust osta

Keskmine hind ravimi apteegist Venemaa:

• Tabletid 80 mg / 12 mg 5 №28 - 1400 rubla;
• tabletid 160 mg / 12 mg 5 number 28-1800 rubla;
• tabletid 160 mg / 25 mg number 28-1700 rubla.