Kirjeldus hilinenud 29.06.2012

Antihüpertensiivsete ravimite . Toimeaine - enalapriil . Toimemehhanism on suunatud inhibeerimine AKE, moodustumise vähendamiseks angiotensiin-2 lähteaine angiotensiin-1 (põhjustab vähendamist aldosterooni sekretsiooni). Ravim vähendab diastoolne, süstoolne vererõhk, vähendab preload, järelkoormust südamelihasele. Ravim on aktiivne arteri mitte veeni, ei põhjusta reflektoorne südame löögisageduse tõusu. Ilmekaimaks vererõhu langust täheldati kõrge Reniin veri. Berlipril mingit mõju vereringet ajus suureneb neerude, südame verevarustust. Kui pikaajalise ravi enalapriili salvestatud vähenemist raskusest vasaku vatsakese hüpertroofia, aeglustab protsessi avanenud vasaku vatsakese progresseerumise ärahoidmisel Südamepuudulikkus . In kahjustatud südamelihast enalapriil parandab verevarustust. Ravim vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Berlipril aitab venitamist eluiga patsientidel kroonilise südamepuudulikkuse. Ravim on nõrk diureetiline toime. Berlipril aeglustab glomeruloskleroosi intraglomerular vähendab hüpertensiooni. Aluselised aine on "eelravim", mis on moodustatud hüdrolüüsist Enalapriilmaleaadi. Enalaprilate pärsib angiotensiini konverteeriva ensüümi. Suukaudset vererõhu langust kajastatakse tunni pärast. Et saavutada püsiv ravimi mõju tuleb võtta pikka aega. Berlipril on saadaval tablettidena.

Näidustused:

Berlipril ettenähtud hüpertensioon: Renovaskulaarse, sümptomaatiline Skleroderma . Ravimit kasutatakse selleks koronaarisheemia   patsientidel düsfunktsionaalne häirete vasaku vatsakese.

Vastunäidustused:

Berlipril ei kohaldata raseduse ajal, talu AKE inhibiitorite enalapriil, rinnaga toitmise ajal. Kui idiopaatiline ja pärilike vorme angioödeem Ajuveresoonkonna haiguse puhul raske süsteemse autoimmuunne sidekoehaigused, tserebrovaskulaarse puudulikkus, kui aordistenoosi , Koronaarpuudulikkus, ISF, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus Stenoos neeru arterid, vanurid, kellel diabeet , Hüperkaleemia, pärssimine luuüdi vereloomet Berlipril kasutada ettevaatusega pärast arstiga konsulteerimata.

Kõrvaltoimeid:

Veresoonkond: Ortostaatiline hüpotensioon , Stenokardia, valud rinnus, südamelihase infarkt, ülemäärane vererõhu langus, trombemboolia kopsuarteri haru, südamepekslemine, Kodade virvendus , Kodade tahhükardia Kodade bradükardia, arütmia. Närvisüsteemi:   ärevus, paresteesia, väsimus, peavalu, unetus, peapööritus, depressioon, uimasus, segasus, väsimus, närvilisus . Senses:   müra peas, kuulmine, häired vestibulaartuumade aparaadid. Seedetrakti:   kollasus, pankreatiit Rikkumisi tooli, düspepsia , Isutus, suukuivus, valu ülakõhus, iiveldus, häirete, maksa sapierituse häired, hepatiit. Hingamisteed: düspnoe, bronhospasm, neelupõletik, nohu, interstitsiaalne pneumoniit "Kuiv" kinnine köha. Allergilise reaktsiooni : Angioneurootiline turse huulte, näo, keele, nahalööve, häälekähedus , Kõriturse, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksudatiivsete, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, vaskuliit, serosiit, valgustundlikkus, nõgestõbi , Glossiit, stomatiit, artriit, artralgia, lihastepõletikku. Kuseteede:   proteinuuria, kõrvalekalded neerud. Ehk arengut eosinofiilia, libiido häired, agranulotsütoos , Eosinofiilia, neutropeenia, hematokriti langus, hüperkaleemia, alopeetsia.

Üleannustamine:

Avaldub stuupor, krambid, troboembolicheskimi tüsistusi , Ägeda isheemilise insuldi, müokardiinfarkti, ülemäärane vererõhu langus. Hädavajalik on anda patsiendile horisontaalasendis, langetada pea allapoole pagasiruumi. Tõhusalt maoloputus, kasutamise soolalahust sees, rasketel juhtudel ravivõtted tuleks stabiliseerimiseks mõeldud vererõhu intravenoosse infusioonina plasma asendajaid, naatriumkloriidi lahusega. Enalaprilaati hemodialüüsi toodangut 62 ml minutis. Vajadusel intravenoossel manustamisel angiotensiini-2, hemodialüüsi.

Kuidas kasutada:

Berlipril võtta toidukordadest sõltumatult. Monoteraapia hüpertensioon: algannus 5 mg päevas. Kui ei ole mõju, suurendada annust 5 mg iga 1-2 nädala tagant. Pärast ravimi manustamist patsiendile täheldati kaks tundi kuni täieliku stabiliseerumine arteriaalne rõhk. Hea tolerantsuse annust tõsta kuni 40 mg päevas annuse manustamist jagatuna 2 annuseks. Keskmine päevane annus mõõduka hüpertensiooni 10 mg. Maksimaalne ööpäevane kogus ravimit - 40 mg. Diureetikum ravimid tühistatud 2-3 päeva enne ametisse berdiprila. Kui Renovaskulaarse hüpertensioon, on algannus 2 mg päevas 5-5. Raske hüpertensioon vastuvõetav intravenoosse Enalapriilmaleaadi muutumatus tähelepanek. Madalatel süstoolne rõhk   alustatakse ravi 1, 25 mg. Ravimi annustamisel viidi läbi 2-4 nädalat. Kui tugevalt väljendunud vererõhu langus ravimidoosi vähendada järk-järgult.

Special juhiseid:

Kui ravitakse patsiente vähendada BCC (oksendamine, kõhulahtisus, dialüüsi, vähene tarbimine soola, diureetilise ravi), tuleb hoolitseda, sest risk järsu vererõhu langus. Pärast stabiliseerumist vererõhu diagnoosi mööduv hüpotensioon   ole vastunäidustuseks ravi enalapriili. Risk haigestuda anafülaktilised reaktsioonid   suureneb kohaldamisel dialüüsi vysokoprotochnyh membraane. Parandus režiimis toimub sõltuvalt täitmise vererõhku. See võtab oma kontrolli parameetrid vere tase valk uriinis. Hoolikas jälgimine nõuavad patsientide tserebrovaskulaarhaigus, vorm dekompenseeritud CHF, CHD, sest järsk langus surve võib põhjustada insulti, neeruhaigus, müokardi infarkt, neerude häired süsteemis. Mis järsku katkestamist enalapriili sündroom "cancel" ei ole registreeritud. Kui oliguuria vajavad tuge renaalse perfusiooni Stabiliseerumine vererõhu, manustamine vasopressoreid ja sellega seotud vedelikku. Patsientidel, kellel esineb neeru- Süsteem on soovitatav suurendada annuste vahelist aega ravimi Berlipril, annust vähendada. Enne uuringut omadused ületalitlust   narkootikumide kukuks. Kuuma ilmaga intensiivne füüsiline aktiivsus on vaja olla ettevaatlik. Enne operatsiooni on absoluutselt vajalik teavitada anestesioloog ja kirurg võttes enalapriil. Uimasti mõju autojuhtimisel.

Ravimite koostoimed:

Berdipril aeglustab kõrvaldada liitium kehast, tugevdab mõju etanooli. Ravim vähendab narkootikumide mõju, mis on osa teofülliin . Muud antihüpertensiivsete ravimite diureetikum ravimid   tugevdada ja östrogeenid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad vererõhku alandavat toimet. Kui kasutate kaaliumi säästvad diureetikumid ja ravimid suurendab tõenäosust, hüperkaleemia, mis viib agranulotsütoos , Neutropeenia, luuüdi depressioon. Tsütotoksiliste ainetega, allopurinoolist , Immunosuppressandid suurendada hematotoksilisuse.