Kirjeldus hilinenud 2014/09/13

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused Zilta
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Tabletid Zilt, kasutusjuhendite (meetod ja doosi)
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Analoogid
• Väikelaste
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

Osana tablettkoostises Zilt   97 on praegu kaheksa milligrammi klopidogreeli vesiniksulfaat . Kui arvutatakse klopidogreel (klopidogreel) üks tablett seda ravimit sisaldab 75 milligrammi toimeainet ühend.

Lisaks Zilt koosneb abikomponentidena: Hüdrogeenitud kastoorõli   (4 mg). modifitseeritud tärklis (12 mg). Veevaba laktoos   (108, 1 mg.), mikrokristalne tselluloos (30 mg). Ja Makrogool 6000 (8 mg.).

Kompositsioon kattekile tabletee- ravimi sisaldab järgmisi elemente:   propüleenglükool   (0, 4 mg.) Vaalium   (5, 6 mg.) punane raudoksiid   (0, 04 mg.)   titaandioksiid   (1, 46 mg). Ja talk   (0, 5 mg.).

Toote kujul

Tabletid millel on ümar kuju kaksikkumerad, roosa kilega liner, mis on pakitud villid 7 tükki igas Seejärel pandi pappkast 2, 4 või 12 villid. Kui ristlõike pillid Zilta näha töötlemata mass valge karvaga.

Farmakoloogilise toime

Zilt kohaldatakse ravimeid, mis on inimorganismile antiagregatine mõju .

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Niinimetatud   eelravim klopidogreeli   tervikuna keemilist struktuuri viitab Aktiivse metaboliidi   See on   inhibiitor trombotsüütide agregatsiooni . Ravimühendis See pärsib selektiivselt, režiim   siduv adenosiindifosfaati   (lühendatult ADP . st tasuta nukleotiidid In keemilist koostist, mis sisaldab fosforhape, riboos, samuti adeniini ) Mis trombotsüütide P2Y12 retseptori .

Lisaks ravimi mõjutab vahendatud ADP aktiveerimist GPIIb / IIIa (glükoproteiin kompleks) Seeläbi pärssides sellega trombotsüütide agregatsiooni . Tähelepanuväärne on, et protsess trombotsüütide agregatsiooni   pöördumatud ja ei ole peatatud oma olelusringi jooksul, mis tavaliselt kestab 7-10 päeva. See tähendab, et taastumine funktsionaalsus   Trombotsüütide   Ta esineb samaaegselt neid ajakohastada.

Kuna mõju all ADP blokaadi suurenenud trombotsüütide aktivatsiooni . agregatsiooni Trombotsüütide   Samuti võib esineda, kui need   esilekutsumise   va ADP agonist . Saades antud ravimi langeb tõhusust ADP Mida toodetakse iga aktiivse trombotsüütide. Märgatav trombotsüütide agregatsiooni   See võib täheldada esimesel päeval doseerimise doosis 75 mg.

Pärast viit päeva pärast viimast annust trombotsüütide agregatsiooni Nagu ka kestust verejooks taastub endisele tasemele. Ravim aitab ennetada arengut tüsistused aterotrombootiline olemus   patsientidel, kes kannatavad ateroskleroosi . Eriti tõhus kahjustused Zilt   perifeerne, aju,   samuti koronaararterite .

Üks päevane annus Zilt (75 mg). Imendub kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon veres   klopidogreeli saavutati pärast 45 minutit. Neerud   väljundi poolel ravimi organismist, sooled   - Tema teine ​​pool.

Näidustused Zilta

Näidustused Zilta on järgmistel juhtudel:

• ennetamine   tüsistusi   aterotrombootiline tüübist   patsientidel, kellel on hiljuti olnud   müokardiinfarkti Ja pärast insult ;
• arterite haigus ;
• terav Koronaarsündroomi .

Tuleb märkida, et ravim ravis kasutatav kahe rühma patsientide koronaarsündroomi:

• tõstmisel   ST segmendi St puhul niinimetatud äge müokardi ;
• ebastabiilne angiin Ja kui Q-wave müokardiinfarkti ilma Kui ei ole tõstmist   segment ST.

Lisaks Zilt kasutada kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhapet   juures tromboliticescom raviks patsientidel.

Vastunäidustused

Zilt on vastunäidustatud:

• juures ülitundlikkus ;
• äge vormid verejooks   nt sisemine verejooks;
• juures   maksafunktsiooni häired;
• juures laktoositalumatuse ;
• juures laktaasi puudulikkus ;
• jooksul rasedus   ja nende vahel imetamine ;
• alla 18-aastane.

Kasutusele tuleb ravimi võtmise esimestel päevadel pärast   südameatakk . Kuna aktiivselt tegutsevad komponendid, mis moodustavad Zilta tugevdada verejooks   see ei tohi anda patsientidele pärast kirurgia .   tõsiseid vigastusi   või muu patoloogilised seisundid . Sama reegel on, mida järgitakse patsientidel Neerufunktsiooni kahjustusega, haavand Ja kui maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed

Rakendades ravim võib harva tekkida sellised üldised ja konkreetsed kõrvaltoimeid närvis, hingamisteede, lihaste, südame-veresoonkonna ja autonoomne süsteem,   samuti vere, seedetrakti ja tunded näiteks:

• valu rinnus;
• song;
• pearinglus;
• minestus;
• ülitundlikkus;
• südamepuudulikkuse;
• paresteesia;
• peavalu;
• perifeerne turse;
• hajutatus;
• oksendamine;
• gastriit või haavand;
• hepatiit;
• kõhulahtisus;
• aneemia;
• agranulotsütoos;
• neutropeenia;
• maitsetundlikkuse häired;
• Purpur;
• ninaverejooks;
• maoverejooksu;
• sisemine verejooks;
• hemothorax;
• liigesvalu;
• artriit;
• õhupuudus;
• kopsupõletik;
• nohu;
• sinusiit;
• artriit;
• põiepõletik;
• kae;
• lööve;
• konjunktiviit;
• dermatiit;
• ekseem;
• lööve nahal;
• Verejooks kuseteede;
• bronhiit ja köha.

Lisaks, kuigi ravimi võtmise Zilt tuvastatud üksikjuhtudel nende kõrvaltoimete nagu: kilejas nefropaatia, angioödeem, anafülaktiline šokk, ureemiline sündroom Ja   bronhospasm .

Tabletid Zilt, kasutusjuhendite (meetod ja doosi)

Vastavalt kasutusjuhendid Zilta võtma ravimit ilma toitu annus sõltub haiguse raskusest, tervislik seisund patsiendi ja arsti soovitusi.

Ravis tagajärjed infarkti ja insuldi Zilt võtta üks tablett (75 mg). Kord päevas. Koos stenokardia, südame sündroom ilma lift ST segmendi A ja Q-wave müokardiinfarkti ilma Protseduur algab ühe ravimi manustamist niinimetatud loading annus, mis võrdub 300 mg. Seejärel saab patsient 75 mg. ravimina. Ravikuuri pikkus võib olla kuni 12 kuud, millel on positiivne mõju täheldati kolmanda kuu jooksul alates Zilta.

Patsiendid, kellel südameatakk tõstmisel St   Samuti on soovitatav alguses ravi võtta küllastusannusteta koos atsetüülsalitsüülhapet Ja siis võtta 75 mg. uimastit iga päev. Tuleb rõhutada, et patsientide raviks üle 75 aasta Boolusannuse ei kohaldata.

Üleannustamine

Korduv liigne ravimidoosi võib näidata sümptomeid hemorraagilise komplikatsioone.

Koostöö

Zilt ei ole soovitatav koos trombolüütikumideks,   samuti Varfariini ja hepariin Osana narkootikumide klopidogreeli   suurendab riski verejooks . Ravim mõjutab tõhusust   atsetüülsalitsüülhapet .

Seetõttu koostöö pidev ravi kahe ravimi ülalloetletud peaks toimuma hiljemalt 12 kuud. Risk haigestuda haavandtõve   suurendab ühisel vastuvõtt ja Zilta põletikuvastased ravimid Mis ei sisalda oma koostiselt Steroidid .

Enne ravimi Tolbutaminom ja fenütoiin   võimalik suurenemine veres CY2C9 (tsütokroom P450 ensüümi) Lisaks Zilt   pärsib   Tegevus ensüümi .

Müügitingimused

Ravimite ostmine apteekides ainult retsepti.

Säilitamistingimused

Temperatuurivahemik ladustamise - 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumistähtaeg

3 aastat

Ettevaatust

Ravim suurendab kestus   verejooks Nõnda tuleb äärmise ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on risk verejooksu, näiteks pärast toimingud, traumad ja muud patoloogilised seisundid.   Ravi ajal Zilta peaks teostama kontrolli selliste näitajate hemostasis   tegevuse ja arv Trombotsüütide .

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja ei vähenda reaktsioon töötamisel potentsiaalselt ohtlikke masinaid või seadmeid.

Analoogid Zilta

Peamised kolleegidega ravimi Zilt sisaldama järgmisi ravimeid:

• Agregal;
• Detromb;
• Kardutol;
• Klopideks;
• Klopilet;
• Listab 75;
• Deplatt-75;
• Kardogrel;
• Klopigrant;
• Klopidogreel;
• Lirta;
• Plavix;
• Targetek;
• Lopirel;
• Plagril;
• Egitromb;
• Trocken;
• Plogrel;
• Trombeks.

Samuti on märkimisväärne, et hind analoogid Zilta mõnikord mitu korda suurem, või vastupidi hinnast madalam esialgsest ravimit.

Zilt või Plavix on parem?

Sageli kerkib küsimus foorumites tõhusust nii narkootikume. Mõned patsiendid ja arstid on arvamusel, et Zilt vähemalt 10% vähem efektiivne kui Plavix. Teised väidavad, et mõlemad ravimid on võrdselt mõjutanud, sest neil on identne keemiline koostis, vaid Plavix   Ta seisab peaaegu kaks korda suurem kui analoog konkureerib nendega.

Väikelaste

Ei soovitata kasutada alla 18-aastane.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Ravim on vältida negatiivseid tagajärgi tervisele ema ja lapse areng ei tohiks kasutada raviks rase naised. Sest klopidogreeli   võib imenduda rinnapiima imetamise ajal ei tohi võtta Zilt.

Arvustused Zilte

Suurem osa patsientidest jätta positiivse tagasiside Zilte, märkides ravimi efektiivsus ja selle hinnaga. Kuid paljud silmitsi kõrvaltoimeid ravimi, mis, muide, et enamikel juhtudel taanduvad lühikese aja pärast algab ravimi, kelle organism kohaneb teraapias.

Hind Zilta kust osta

Maksumus ravimi sõltub piirkonnast, kuid keskmine hind Zilta (75 mg. Tabletid 14 tk.) Kas vahemikus 550-600 rubla.