Kirjeldus hilinenud 2014/08/09

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused Norvasc
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Norvaks, kasutusjuhendite (meetod ja doosi)
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Analoogid
• Sünonüümid
• Väikelaste
• Alkoholi
• Mis antibiootikume
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

1 tablett, kui toimeaine, sisaldab 6935 mg amlodipiinbesülaadist   (5 mg amlodipiini) või 13, 87 mg Amlodipiinbesülaadi (amlodipiin 10 mg).

Nagu abiained:

• naatriumtärklisglükolaati A-tüüpi ;
• mikrokristalne tselluloos ;
• veevaba kaltsiumvesinikfosfaat ;
• magneesiumi stearüülkloriid t .

Toote kujul

Tabletid, mis sisaldavad 5 mg (Norvasc 5 mg) või 10 mg (Norvasc 10 mg) amlodipiini. Kirjelduse järgi on valge või peaaegu valge kujul oktaheedriliselt ebaühtlase küljed. Ühel pool on pressitud logo «Pfizer" teise toimeaine sisaldus, vastavalt «AML-5" või "AML-10."

Üks pakk omab 14 või 30 tabletti 5 või 10 mg.

Farmakoloogilise toime

Norvasc on antihüpertensiivsete ja antianginaalset aktiivsus.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Amlodipiin on tuletis dihüdropüridün . Toimemehhanism seostatud blokeerides kaltsiumikanalite (BPC) ja pärssivad transmembraanse üleandmise kaltsiumisisaldus silelihasrakkudes (enamasti) ja kardiomüotsüüdide (vähemal määral). Seega avaldub vererõhku alandavat ja stenokardiavastaste mõju.

Antihüpertensiivne toime määratakse otsene lõõgastav toime veresoonte silelihaste.

Vähendus   südamelihase isheemia   See läheb kahel viisil:

Amlodipiin tegutseb perifeersete arterioolide kaasa nende laienemist. Sellega seoses on vähendatud perifeerset vaskulaarset resistentsust (kokku perifeerset vaskulaarset resistentsust) praktiliselt muutumatuks HR (pulsisagedus), mis vähendab energiatarbimist ja vähenemist müokardi hapnikuvajadust.

Ravim suurendab arterioolide ja koronaararterite ja perifeersete arterite, tsoonides normaalsete müokardi isheemilise, suurendades seeläbi hapnikuvarustust müokardi patsientidel Vasospastilise angiin, millega takistatakse koronaarspasm.

Koos hüpertensioon   ühekordselt päevane annus Norvasc annab vererõhu normaliseerimiseks üle 24 tunni (seistes ja lamades). Järkjärguline tegevus ei põhjusta järsu vererõhu langus.

Patsiendid, kellel angiin   ühekordselt päevane annus ravimit suurendab potentsiaali füüsiline aktiivsus, pärsib arengut stenokardia   ja aeglane d epressiyu segment ST See vähendab sagedust stenokardiahoogusid ja regulaarne kasutamine nitroglütseriini .

Application Norvasc kardiovaskulaarset haigust põdevate patsientide (sh pärgarterite ateroskleroosi Vigastatud 1. laeva ja kitsenemus   3 või enam arterite, samuti ateroskleroosi karotiidarterid), mis läksid perkutaanne angioplastika . müokardiinfarkti   või kannatusi angiin See takistab muutusi keskkesta paksus karotiidarterid ja vähendab oluliselt esinemissagedus surmade nendel põhjustel. Samuti vähendab arvu hospitaliseeritud progresseerumise Südamepuudulikkus ja ebastabiilne stenokardia See vähendab sagedust võimalik sekkumine jätkamiseks normaalne pärgarteri verevoolu .

See ei suurenda ohtu surmade või komplikatsioonide patsientidel III-IV südamepuudulikkusega funktsionaalne klass (vastavalt NYHA) Ravis digoksiin, AKE inhibiitorid ja diureetikumid . No mõju kontraktiilsuse ja juhtivus, ei vii refleks pulsisageduse tõus, positiivne mõju kiirus glomerulaarfiltratsiooni kiirus Aeglustab vereliistakute agregatsiooni, näitab nõrk natriureetilised mõju. See tugevdab raskus mikroalbuminuuria   diabeetik nefropaatia . Mingeid kõrvaltoimeid plasma lipiidide ja ainevahetust.

Imendumine:

Oraalseks terapeutilise annuse imendub hästi.

Veri ulatudes Cmax pärast 6-12 tundi.

Umbes sama Vd - 21 l / kg.

Absoluutne biosaadavus - 64-80%.

Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 97, 5%.

Tungib läbi BBB, toidu tarbimine ei mõjuta amlodipiini imendumist.

Metabolism ja eritumine:

Totaalne kliirens - 0 43 l / h / kg.

T1 / 2 35-50 tundi. Raske südamepuudulikkusega ja maksapuudulikkus on tõusnud 56-60 tundi.

Plasma on stabiilne CSS täheldatud pärast 7-8 päeva pidevat kasutamist.

Üleminek inaktiivse metaboliidi maksas.

10% muutumatul kujul ja 60% haritud metaboliidid erituvad neerude kaudu.

Mitte eemaldada dialüüsi ajal, eemaldades piima ei ole uuritud.

Näidustused Norvasc

Näidustused ravimi Norvasc järgima soovitusi derivaadid   dihüdropüridün Nimetada:

• juures hüpertensioon   (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega);
• juures püsihirmu   ja   Prinzmetal'i stenokardia (vasospastilised stenokardia)   (kas monoteraapiana või kombinatsioonis teiste stenokardiavastane narkootikumid).

Vastunäidustused

• individuaalne ülitundlikkus komponendid Norvasc;
• hüpotoonia   (raske).

Äärmise ettevaatusega:

• CHF nonischemic iseloomu III-IV klassi ;
• hüpotoonia ;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia ;
• aordistenoosi ;
• maksapuudulikkus ;
• siinussõlme nõrkuse sündroom ;
• mitraalstenoosiga ;
• Vanus 18 aastat (ohutus ja efektiivsus ei ole katsetatud);
• Ägeda müokardiinfarkti (1 kuu pärast).

Kõrvaltoimed

Veresoonkond:

• südamepekslemine;
• perifeersed tursed (jalgade ja pahkluude);
• ülemäärane vererõhu langus;
• ortostaatiline hüpotensioon ;
• välja arendamiseks Südamepuudulikkus ;
• vaskuliit ;
• südame rütmihäired (sh bradükardia, ventrikulaarne tahhükardia ja kodade virvendus);
• valu rinnus;
• migreen ;
• müokardiinfarkti .

Lihasluukonna:

• liigesevalu ;
• lihasvalu ;
• lihaskrambid;
• artriit;
• seljavalu;
• myasthenia .

Perifeerne ja kesknärvisüsteemi:

• punetus;
• kuumatunne;
• väsimus;
• unisus;
• pearinglus;
• peavalu;
• halb enesetunne;
• suurenenud higistamine;
• minestamine;
• asteenia ;
• paresteesia ;
• hüpoesteesiana ;
• perifeerne neuropaatia ;
• unetus;
• treemor;
• labiilsus meeleolu;
• närvilisus;
• ärevus;
• depressioon ;
• krambid;
• ärevus;
• apaatia;
• amneesia ;
• ataksia .

Seedetrakt:

• iiveldus;
• kõhuvalu;
• oksendamine;
• kõhukinnisus või puhitus;
• kõhulahtisus;
• düspepsia ;
• anorexia ;
• janutunne
• suukuivus;
• suurenenud söögiisu;
• igemete hüperplaasia ;
• gastriit ;
• hüperbilirubineemia ;
• pankreatiit ;
• kollatõbi;
• hepatiit ;
• suurendada maksaensüümide.

Vereloomesüsteemi:

• t rombotsitopeniya ;
• purpur ;
• leukopeenia .

Hingamisteed:

• nohu ;
• õhupuudus ;
• köha.

Urogenitaalid:

• öine ;
• sagedased või valulik urineerimine;
• günekomastia ;
• võimetus I;
• polüuuria ;
• düsuuria .

Ainevahetushäired:

• hüperglükeemia .

Allergilised reaktsioonid:

• lööve või sügelus;
• multiformne erüteem ;
• angioödeem ;
• nõgestõbi .

Teised:

• kohin kõrvus;
• alopeetsia ;
• kehakaalu muutused;
• ähmane nägemine;
• ccomodation;
• diploopia ;
• xerophthalmia ;
• silmavalu;
• konjunktiviidi ;
• maitsmishäiretega;
• ninaverejooks;
• külmavärinad;
• dermatiit ;
• parosmiya ;
• külm higi,
• dermatoxerasia ;
• pigmendilaikudega nahka.

Norvaks, kasutusjuhendite (meetod ja doosi)

Vajalik annus ravimit Norvasc, olenevalt konkreetsest, seada vaid raviarst.

Seega kasutusjuhised Norvasc, algannust 5 mg ja võib suurendada kuni 10 mg, seoses teisaldamise ja keha arst.

Ravim suukaudseks manustamiseks on näidatud üks kord päevasel ajal. Tablett neelatakse tervelt koos veega.

Annuse kohandamine, neeru- ja maksapuudulikkus (mõõdukad) ja vanemas eas on vajalik.

Kombineeritult AKE inhibiitorite . Tiasiiddiureetikume . beeta-blokaatorid   annustamisskeemi ei muutu.

Üleannustamine

Kui üleannustamise on võimalik järsk langus vererõhu edasine ilme reflekstahhükardia   ja liigne perifeerne vasodilatsioonist   (on olemas võimalus Tugeva resistentsed hüpotoonia   täiendavaid šokk   ja surmaga).

Esimesel kahel tundi kannavad saada adsorbente (nt Aktiivsüsi ), Mõningatel juhtudel - maoloputus. Patsientidel soovitatakse võtta horisontaalasendis ülestõstetud jalad. Aktiivselt toetab funktsiooni veresoonkond jälgimisel kopsud ja süda, samuti kontrollida ringleva vere mahu ja uriinierituse.

In vastunäidustuste puudumisel kohaldatakse vasokonstriktoriga narkootikume normaliseerumist veresoonte toonust ja vererõhku. Intravenoosne kehtestada kaltsiumglukonaatgeeli . Hemodialüüsi   ebaefektiivne.

Koostöö

Võib-olla suurenenud kõrvaltoimeid inhibiitorid Mikrosoomsete oksüdatsiooni , Suurenev amlodipiini kontsentratsiooni. Poolid Mikrosoomsete maksaensüümide vastupidi vähendada toimeaine ravimi.

Kombineeritud amlodipiini kasutamise ja   tsimetidiini   farmakokineetika esimene püsib muutumatuna.

Greibimahla mahus 240 ml ja 10 mg amlodipiini ei põhjustanud olulisi muutusi ravimi farmakokineetika.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid Norvasc Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid   On avastatud.

Antihüpertensiivse ja antianginaalset tegevus Norvasc võimalik samal ajal kasutada loop ja Tiasiiddiureetikume, AKE inhibiitorid, verapamiil, nitraadid ja beeta-blokaatorid . Seal on kasvatanud ka vererõhku alandavat toimet manustamisel neuroleptikumid ja alfa 1-blokaatorid .

Negatiivne inotroopsest mõju uuring Norvasc ei täheldatud. Aga tasub meenutada, et CCB võib aidata tugevdada mõju teatud antiarütmikumidega (nt kinidiin ja amiodaroon ).

Ühendatud ravimikasutuse liitiumi ja CCB võib tõhustada neurotoksilisuse esimese (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, ataksia, tinnitus, treemor).

Amlodipiin (in vitro) ei mõjuta sidumine varfariini, digoksiini, indometatsiin   plasmavalkudega.

Samaaegselt saab ja alumiiniumi-magneesiumi sisaldavaid antatsiide, ei mõjuta oluliselt amlodipiini farmakokineetikat.

Vihma ühekordse annuse sildenafiili   (100 mg) ravi ajal Norvasc.

Uuesti atorvastatiini   80 mg amlodipiini ja 10 mg ja sellega ei kaasne olulisi muutusi farmakokineetikas esimene.

Farmakokineetika tsüklosporiin   Kui koos vastuvõtu amlodipiini praktiliselt muutumatuks.

Müügitingimused

Norvasc retsepti.

Säilitamistingimused

Out lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.

Aegumistähtaeg

4 aastat.

Ettevaatust

Ravis hüpertooniaravimi Norvasc võib kombineerida alfa- ja beeta-blokaatorid, Tiasiiddiureetikume, sublingvaalne nitroglütseriini, AKE inhibiitorid, pikatoimelised nitraadid, antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja diabeediravimite   sisekasutuseks.

Seda saab kasutada nii monoteraapiana Ühendatud ravi teiste stenokardia ravimitega Raviks angiin .

Ravim ei avalda kahjulikku mõju plasma lipiidide ja metabolismi ja seetõttu võib neid manustada patsientidele podagra, diabeet ja astma .

Ehk kasutamist Norvasc in eelsoodumust patsiendi spasmid ja vasokonstriktsiooni .

Teil võib tekkida vajadus vähendada ravimi annust patsientidel Väikest kasvu, madala sünnikaalu ja raske maksafunktsiooni häired.

Käigus tuleb ravi kontrollida kehakaalu ja olla sõelutud hambaarsti, verejooksude vältimiseks, valu ja   igemete hüperplaasia .

Analoogid Norvasc

Ravim Norvasc on palju analooge, kuulsaim on esitatud allpool:

• Adalatiga;
• Milleski kindel,
• Kordafleks;
• Cordipin;
• Corinfar;
• Lerkamen;
• Nimopin;
• Nifedipiinil;
• Felodip jms

Sünonüümid Norvasc

• Amlodipiin;
• Amlo;
• Agen;
• Amlodak;
• Normodipin;
• Korvadil;
• Stamlo   jms

Väikelaste

Suuline päev antihüpertensiivsete annus patsienti vanuses 6 kuni 18 aastat vana, on 2, 5 mg kuni 5 mg (maksimaalne). Ravimi toime lastele alla 6-aastased lapsed ei ole uuritud.

Alkoholi

Annus 10 mg ei mõjuta oluliselt farmakokineetikat etanooli (alkoholi sisaldavad joogid).

Mis antibiootikume

Kombinatsioon antibiootikumidega ravi hüpertensioon .

Raseduse ajal (ja imetamine)

Ma ei soovita nimetamine Norvasc raseduse ajal, kuna puuduvad usaldusväärsed andmed selle aja jooksul.

See peaks lõpetama ravimi võtmise ajal rinnaga toitmine või katkestada enda kohta.

Arvamused Norvasc

Positiivne kommentaare Norvasc foorumid hõivata oluline koht. Nende hulgas kaebusi sageli pöörama tähelepanu väikese perifeerne turse ja tahhükardia . On ka täiesti negatiivne hinnangut sellest ravim, mis on tõenäoliselt seotud valesti valitud raviskeemile või ravimi annus.

Huvitav, milline on parim või Norvasc Amlodipiin   kodumaise toodanguga, tasub meenutada, et toodete kvaliteet on farmaatsiafirma «Pfizer» ei saa kahelda, kuigi raha toodetud meie tootjad, kahjuks tihti ei vasta nende vajadustele. Kuigi mõlemad ravimid sisaldavad ühte toimeainet - Amlodipiin, puhtuse ja kaal ületab kodumaiste import analoog.

Hind Norvasc kust osta

Ligikaudne hind Norvasc on apteegikettide on 5 mg №14 - 300 rubla; 5 mg №30 - 550 rubla; 10 mg №14 - 500 rubla; 10 mg №30 - 950 rubla.