Kirjeldus hilinenud 2014/08/24

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Juhised Mikardis Plus
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Analoogid
• Väikelaste
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

Üks tablett Micardisega Plus sisaldab 40 või 80 mg telmisartaan   ja 12,5 mg hüdroklorotiasiidi .

Abiained: naatriumhüdroksiid, meglumiin, povidoon, sorbitool, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, raudoksiidi   punane, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis, maisitärklis.

Toote kujul

Ravim Micardisega Plus on kaksikkumerad, ovaalsed tabletid, kahekihiline on lõigatud, valgel pinnal graveeritud "H4" ja logo tootja.

Farmakoloogilise toime

Kas kombineeritud Hüpotensiivset tegevus .

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Farmakodünaamikat

Mikardis Plus - kombinatsioon telmisartaan   (retseptori blokaator angiotensiini   Teist tüüpi) ja hüdroklorotiasiidi   ( diureetikum   tiasiidtüüpi). Kombineeritud komponentide kasutusele on tugevam antihüpertensiivne toime Kui kasutate neid isiklikult. Ravim 1 päevas toob kaasa olulisi järk-järgult vähendada survet.

Telmisartan   - Retseptori selektiivne blokaator angiotensiini Teist tüüpi. Ta on kõrge afiinsus angiotensiin II alatüüp AT1- . Ta asendab Angiotensiin II   alates retseptoriga. Seondumine on pikaajaline. Telmisartan   See ei blokeeri teiste retseptorite (sh AT2-tüüpi retseptorid) angiotensiini . Telmisartan See vähendab sünteesi aldosterooni .

Isikutel, kelle hüpertensioon   80 mg telmisartaan   päev täiesti pärsib mõju angiotensiini   II . Toime algab kolme tunni jooksul pärast ravimi sissevõtmist sees. Toime kestab päeva. Permanent antihüpertensiivne toime   See salvestatud kuu pärast regulaarset kasutamist telmisartaan .

Hüdroklorotiasiid   See on diureetikum   tiasiidtüüpi. See mõjutab reabsorptsioonile elektrolüüdid neerutuubulitesse, suurendades otseselt naatriumi eritumist ja kloriidi. See põhjustab väheneb vere maht, aktiivsuse kasvu Reniin Suurenemine sünteesi aldosterooni .

Pärast kohaldatavate hüdroklorotiasiidi   diurees suurenenud kahe tunni pärast, kuid maksimaalne efekt saavutatakse nelja tunni pärast ja säilitatakse 6-12 tundi.

Farmakokineetika

Telmisartaani. Imendub kiiresti seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon telmisartaan Ta esineb tundide jooksul. Biosaadavus on 50%.

Vastates verevalgud - rohkem kui 99,5%. See metaboliseeritakse reageerima glükuroonhappe . Tuletisinstrumendid telmisartaan   farmakoloogiliselt inaktiivne.

Poolväärtusaeg on umbes 20 tundi. Eritub väljaheitega oma algsel kujul, ja neeru - 2%.

Farmakokineetika telmisartaan Eakatel isikutel ei erine noorematel patsientidel. Valik dooside juures.

Hüdroklorotiasiid.   Pärast suukaudset manustamist hüdroklorotiasiidi   maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-2 tundi. Biosaadavus on 60%.

Vastates plasmavalkudega - 64%. Kas ei metaboliseeru ja eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Hüpertoonia   (kui monoteraapia telmisartaan   või hüdroklorotiasiidi   ebaefektiivne).

Vastunäidustused

Toode on järgmised vastunäidustused:

• rikkumise läbitavus sapiteede;
• raske häired maksa või neerudega;
• tulekindlate g iperkaltsiemiya, hüpokaleemia ;
• sallimatus fruktoos ;
• puudujääk   Laktaasi ja sallimatus galaktoosi   või laktoos ;
• vananedes vähem kui 18 aastat;
• imetamine ;
• rasedus ;
• allergia   ravimile.

Hoiatused:

• kitsenemus   nii neeruarterid, raske neerukahjustus;
• häired maksa või progresseeruva maksahaigusega patsientidel;
• hüperkaleemia;
• hüpovoleemia pärast ravi diureetikumid Ja pärast piirata soola tarbimist või oksendamine kõhulahtisus ;
• Krooniline südamepuudulikkus Klass III-IV;
• mitraalstenoosiga   ja aordiklappi ;
• seisundi pärast neeru siirdamist;
• obstruktiivne kardiomüopaatia ;
• esmane aldosteronismi ;
• suhkurtõve ;
• podagra .

Kõrvaltoimed

• Alates hingamiselundeid: hingeldus, respiratoorse distressi sündroom .
• Alates vereringe: tahhükardia . Arütmia . bradükardia Tugev langus survet.
• Alates närvisüsteemi: minestus, paresteesia , Pearinglus, unetus , Ärevus, depressioon , Ärevus, peavalu.
• Alates seedesüsteemi: puhitus, kõhulahtisus, keemiline limaskestade suus, kõhuvalu, kõhukinnisus, gastriit, hüperkolesteroleemia, hüperglükeemia, pankreatiit, kollatõbi, düspepsia.
• Nahk: higistamine.
• Alates lihasluukonna: lihaskrambid, liigesevalu . lihasvalu . artroos , Valu rinnus.
• Siit hemopoiesis süsteem: leukopeenia, eosinofiilia, aneemia, neutropeenia, trombotsütopeenia, trombotsütopeenia.
• Alates urogenitaalsete: neerupuudulikkus, nefriit, glükosuuria.
• On osa silma: ähmane nägemine, glaukoom, ksantopsia, äge müoopia .
• Infektsioonid: sepsis , Hingamisteede infektsioonid ( farüngiit, bronhiit, sinusiit ), Põletik süljenäärmetes.
• Ainevahetushäired: kasvav kreatiniini, maksaensüümide, kreatiin, kusihappe   Blood, hüpertriglütserideemiast, hüperkaleemia, hüpokaleemia, hüpoglükeemia, hüponatreemia,   vähendamine Hemoglobiin .
• Allergilised reaktsioonid : Sügelus, angioödeem , Lööve, erüteem . anafülaktilised reaktsioonid . ekseem, süsteemne vaskuliit, nekrotiseeriv vaskuliit .

Juhised Mikardis Plus

Kasutusjuhend on soovitatav võtta ravimit üks tablett üks kord päevas, sõltumata toidukordadest sõltumatult.

Mikardis Plus saab kasutada patsiendid, kellel on narkootikumide Mikardis   või hüdroklorotiasiidi   See ei tekita rõhukadu.

Raske Arteriaalne hüpertensioon   maksimaalset annust   telmisartaan on 160 mg päevas.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtudest ei ole kirjeldatud.

Võimalikud üleannustamise telmisartaan Tugevad surve vähendamine, tahhükardia, bradükardia.

Võimalikud üleannustamise hüdroklorotiasiidi : Rikkumised vee-soola tasakaal veres, hüpovoleemia, arütmia.

Ravi: sümptomaatiline.

Koostöö

Koos kasutades telmisartaan   koos:

• teiste antihüpertensiivsete ravimitega - võib suurendada tugevust antihüpertensiivse toime ;
• ettevalmistused liitium   - Võimalik ajutist tõusu liitium   veri;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid   - Võib põhjustada Äge neerupuudulikkus   patsientidel vähenenud tsirkuleeriva vere mahtu;
• digoksiini   - Võivad suurendada kontsentratsiooni Digoxin   tasemed 20% võrra.

Rakenduses hüdroklorotiasiidi   koos:

• barbituraadid, etanooli   või opioid   valuvaigisteid - võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon ;
• metformiini   - Võimalik areng laktatsidoosi ;
• diabeediravimite ja insuliin   - Vajalikuks annuse kohandamine diabeediravimite ;
• kolestiraminom   ja colestipol - Võimalik pärssimine imendumist hüdroklorotiasiidi ;
• mitte-depolariseerivate mioreklaksantami   - Võib suurendada nende mõju;
• Südameglükosiidide   - Võimalik areng hypokalemia või hüpomagneseemia ;
• arthrifuge   - Võib suurendada sisu Kusihape   veri.
• kaltsiumilisandite - Võivad suurendada kontsentratsiooni Kaltsium   veres pärssimise tõttu selle vabastamist neerude kaudu.
• amantadiin - Võivad suurendada kõrvaltoimete riski amantadiin ;
• Hr holinoblokatorami ( atropiini . biperidenom ) - Võib nõrgendada soole motoorikat, biosaadavuse suurenemist Tiasiiddiureetikume ;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid   - Võib nõrgendada diureetikum   ja antihüpertensiivse toime .

Müügitingimused

Ta müüs rangelt retsepti.

Säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilitage temperatuuril kuni 25 kraadi.

Aegumistähtaeg

Kolm aastat.

Ettevaatust

Patsiendid, kellel südame isheemiatõbi   kohaldamise mingit survet alandavad ravimid, juhul tugev surve vähendamine võib viia arengut müokardiinfarkti   või aju.

Mikardis Plus on nõrgem ravitoime isikutel mustad.

Sõidukite juhtimisel peaksid olema teadlikud võimalust pearingluse ja uimasuse ravimi valdkonnas.

Analoogid Mikardis Plus

Tuntud analoogid ravimi: Atacand Plus . Valzap Plus . Valsacor . Gizaar Forte . Co-Diovan . Teveten Plus ja teised.

Väikelaste

See on keelatud kasutada vahendeid alla 18-aastased.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Riigi või imetamine rasedus   vastunäidustuseks ravi.

Arvustused Mikardis Plus

Hinnangud tugevam ravitoime võrreldes ainult Mikardisom Eriti siis, kui viimane ebaefektiivne.

Hind Mikardis Plus

Ukrainas hind ravimit annuses 80 mg / 12 mg 5 №28 keskmiselt 450 grivna, Venemaal selline pakett maksab 855-1000 rubla.