Kirjeldus hilinenud 2014/06/17

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Kasutusjuhend Coraxan (meetod ja doosi)
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Analoogid
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

Summa abisubstantse vaevalt kaupa erinevad vormid ravimi vabanemist, st annus on sama tabletid abiaineid ja 5 ning 7,5 mg ivabradiiniks :

• laktoosmonohüdraati - 62 mg;
• Maisitärklis - 20 mg;
• maltodekstriin   - 10 mg;
• magneesiumstearaat - 0,5 mg;
• Veevaba kolloidne räni   - 0,2 mg.

Kondoomid Coraxan iga tablett sisaldab:

• hüpromelloos - 1,5 mg;
• Süsinikdioksiid Titanium   (E 171) - 0,26 mg;
• Makrogool 6000-0,09 mg;
• magneesiumstearaat - 0,087 mg;
• kollane värvaine oksiid nääre   (E 172) - 0,015 mg;
• pigment punane raudoksiid (E 172) - 0,00485 mg.

Toote kujul

Leida ravim võib olla kahes variatsioone:

• Ovaalne kaksikkumer tabletid on kaetud oranži-roosa lindi märgid mõlemal küljel (üks "-" ja järgmine number "5"). Annus toimeainet - 5 mg.
• Kolmnurkne tablett oranž-roosa film ja graveeritud teisel pool: ühelt "-" teiselt "7,5", mis tähendab, et 7,5 mg peamine aktiivne komponent.

Farmakoloogilise toime

Medicine Coraxan - on stenokardiavastane agent, mis on üle farmakoloogilise ravim, mis takistab arengut angiin   (haigus, Ladina kõlab " stenokardia pectoralis "Seega nimi farmatseutilise grupis).

Toimemehhanism sõltub bioloogiliselt toimeaine - ivabradiiniks . Aine on konkreetne valikuline Kui kanali blokaator sinoatriaalsele sõlme (algatamisel link põnevust juhtiva süsteemi süda). Seega ivabradiiniks   aitab stabiliseerida spontaanne depolarisatsiooni diastoli ajal ja normaliseerib südame löögisagedus .

Läbi kliinilistes uuringutes täheldati, peamised farmakoloogilised ära Coraxan võrreldes teiste stenokardia ravimeid. Vähenemine südame löögisagedus on   annusest sõltuv tegur   Kui konservatiivne ravi selle ravimiga. See tähendab, suurendades konstantse päevane annus   40 mg / päevas , Terapeutiline efektiivsus seisneb platoo, mis vähendab oluliselt võimalust vähendada kiirust kuni 40 lööki minutis (patoloogiline bradükardia).

Positiivne omadus ravim on vähene mõju kontraktiilsuse (negatiivne inotroopsest toime tugevneda). Samuti Coraxan ei mõjuta:

• vatsakese repolarisatsioonil;
• südamesiseselt juhtivus infarkt;
• atrioventrikulaarne erutus pausi;
• korrigeeritud QT-intervalli EKG.

Inimkehas on kanalid, mis keemilise struktuuri sarnanevad Kui. Need on hariduses sidekesta ja kutsus Ih-TV . Nad võtavad osa muutus nägemistaju võrkkesta vastuseks ereda valguse stiimulitele. See on süsteemses vereringes ivabradiiniks saad silma ja töötada nende koosseise. Sel juhul fenomeni photopsias   (mööduv moonutamine svetovospriyatiya inimsilm piiratud vaateväli) vastuseks vallandada, näiteks kiirete muutuste heleduse ümbritseva valguse.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Ravimit on soovitatav kasutada koostoimes Toit Kuna toidu suurendab kontsentratsiooni plasmas süsteemsest vereringest 20-30 protsenti, mis avaldub kujul täielik ravimi toime. See tähendab, et tänu pikaajalist imendumist (suurendab toit ajavahemik on 1 tund), tõhusust ravimi suureneb märgatavalt.

Kuidas suurde vereringesse, 70 protsenti ivabradiiniks seondub plasmavalkudega, mis toimetatakse sinoarterialnogo sõlme juhtivust süsteemi südames. Metaboliseeritavate   narkootikumide valdavalt maks ja sisikond toimel tsütokroome .

Evakueeriti keha ravim neer . Poolväärtusaeg ravimist 02:00 siiski efektiivne poolväärtusaeg (ajavahemik, mil tõhusust bioloogiliselt aktiivseks komponendiks on võrdne poolega originaal) - 11 tundi. Renaalne kliirens ivabradiiniks - 70 ml / min ja kogu keha kliirens hoitakse 400 ml / min.

Lineaarsus Coraxan farmakokineetilised toimet täheldati kontsentratsioonide vahemikus toimeaine 0,5-24 mg.

Näidustused

• Stabiilne angiin   (talumatuse või vastunäidustused farmakoloogilise absoluutne ravimid beeta-blokaatorid);
• Krooniline südamepuudulikkus   (kui siinusrütm ja südame löögisagedus jääb 70 lööki minutis);
• sümptomaatiliseks raviks stenokardia   (Parem kanalisatsiooni meetmeid, et vähendada nõudlust südamelihase hapnik);
• südame isheemiatõbi   (ravi ja ennetamine kursused normaliseerimiseks rütmi ja kontraktsioonide sagedust müokardi).

Vastunäidustused

Ärge kasutage Coraxan skeemis konservatiivse ravi angiini rünnakud Kui puudub:

• individuaalne ülitundlikkus või talumatus olemasolevate komponentide narkootikumide;
• bradükardia   alla 60 löögi minutis;
• terav müokardiinfarkti ;
• kardiogeenne šokk ;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• hüpotoonia   (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg ja diastoolne - alla 50 mm Hg);
• täielik blokaad sinoatriaalsele sõlme ;
• kunstlik südamestimulaator maladaptive laadi (pidevalt impulsse);
• Lapsed vanuses kuni 18 aastat (arstid ei pea teavet kasutada uimastit ajaperioodis üksikisiku inimarengu).

Samuti on olemas mitmeid olukordi, kus võtmist Coraxan olla terapeutiline osakonnad range järelevalve all meditsiinipersonali, et vältida tagajärgi soovimatute reaktsioonide:

• kaasasündinud pika QT sündroom ;
• hiljuti vahetanud isheemilise insuldi ;
• retinitis pigmentosa silma;
• atrioventrikulaarblokaadi   Teise astme;
• samaaegne kasutamine ravimitega, mis blokeerivad kaaliumi pumbad aeglane, pikendades intervall QT, pärssida või pärsib tegevust tsütokroom seedetraktist.

Kõrvaltoimed

Kliinilised uuringud näitavad, et kõrvaltoimete inimkeha farmakoloogilise narkootikume - see doosist sõltuvat toimet . Kuna kõrgenenud kontsentratsioon tavaliselt toimeainet kesk- ja perifeerse verevoolu võib täheldada:

• fotopsia   - Muuda svetovospriyatiya piiratud vaateväljaga, mis juhivad kiiresti tuhm valgustus;
• subjektiivne tunne, et süda;
• atrioventrikulaarblokaadi   I-III;
• sündroom omandatud sinus;
• Kodade virvendus ;
• tugev peavalu, eriti esimese kuu jooksul konservatiivset medikamentoosne ravi;
• allergilised reaktsioonid   ( sügelus . erüteem . nõgestõbi . angioödeem );
• väsimus, halb enesetunne, pidev uimasus.

Kasutusjuhend Coraxan (meetod ja doosi)

Ravim tuleb kasutada söögi ajal, et koefitsient tõhususe toimeaine suurendab mitu korda. Ööpäevase annuse võib jagada kahte korda: hommikul hommikusöögiks ja õhtul - õhtusöögi. Keskmine koguse ravimit on 2 tabletti (koos kontsentratsiooni ivabradiiniks - 5 mg) päevas, kuid sõltuvalt annuse ravitoimet võib suureneda. Sel juhul kesta 3-4 nädalat konservatiivsete ravirežiim muutub kuni 2 tabletti koos toimeaine kontsentratsioon - 7,5 mg.

Kasutusjuhend Coraxan võimaldab ka kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi saavad ravimit. Kõigepealt, kui pärast ilmutamist märke bradükardia   (konstantne väsimus, uimasus, vererõhu langus patoloogilisest arvud) väiksemas annuses ei aita kaasa arengut ravitoimet, vastava ravi ravimpreparaati viivitamatult peatada.

See peaks olema väga ettevaatlik taastusravi vanematel patsientidel. Ravi vanuserühmas üle 75 aasta läbi erilisel moel - algannus on pool tabletti (põhineb Ainetasemega - umbes 2,5 mg ivabradiiniks) ja suurendab päevane kogus ravimit kuni 5 mg ainult siis, kui märgid stabiilne ja healoomulised konservatiivne ravi.

Üleannustamine

Üleannustamise on farmakoloogilise ravimresistentse, ei reageeri tavapärastele meetoditele bradükardia . Kõrvaldada riigi kõrge ravimi kontsentratsiooni süsteemsest vereringest tuleks kohaldada efektor- antagonistid Coraxan - beeta-agonistide . Kasutusel põhiliselt ravimite väljatöötamisel, mis interakteeruvad ainult südamelihase, kuid kiireloomulised tingimusi saab rakendada mitte-selektiivsed ained. Mis tungivat vajadust üledoosi saab ravida kirurgiliselt - lisada ajutine kunstlik südamestimulaator südame löögisagedust.

Koostöö

Ajal konservatiivse ravi coraxan vältida lisamist raviskeemi, mis pikendavad QT segmendi Elektrokardiogramm kui ivabradiini peamine aktiivne komponent tabletid võivad põhjustada täiendavat suurendamist segmendi ja aeglustavad südame löögisagedust. Kui absoluutarvudes uimastite kasutamist nagu Kinidiin . Amiodarone . Sotalooli . Erütromütsiin . Pimosiid , Tehakse päeval ja öösel jälgida EKG spetsiaalsetes terapeutilised osakonnad.

Ettevaatusabinõud saab kasutada nekaliysberegayuschie diureetikumid   (kuhu kuuluvad Tiasiidid ja "loop" diureetikumid), kuna hypokalemia   (tulemus ühistegevust Coraxan ja raviained, mis suurendavad uriini eritumist) võib põhjustada raskeid rütmihäired See kombinatsioonis bradükardia või pika QT sündroom otseselt nägu soovimatuid kõrvaltoimeid patsiendi ravimiseks või isegi surmaga. Kuna tõuke mocheproduktsiyu urineerimine või soovitatakse pideva järelevalve all kvalifitseeritud meditsiinipersonali.

Kindlasti vastunäidustatud samaaegne kasutamine Coraxan ja järgmiste ravimite loetelu:

• raviained, et tegutseda maksa tsütokroom ;
• seentevastased asoolrühmaga rühm (nt ketokonasooli   või itrakonasool );
• antibiootikumid seotud makroliidid ( klaritromütsiin . erütromütsiini . telitromütsiin ) Või rühma rifampitsiin ;
• proteaasi inhibiitorite vastu inimese immuunpuudulikkuse viirusega;
• tugev antidepressandid   (eriti nefasodoon );
• rahustid meeleolustabilisaatoritest   (Naistepuna)
• Teatud ravimid anesteesia (eriti barbituraadid ).

Huvitav omadus peamine toimeaine, ivabradiiniks See on kontsentratsiooni tõstmine süsteemses vereringes vastavalt purjus greibimahla . See looduslik jook on võimeline suurendama suhteline kogus toimeainet kahekordse ilmselgelt vajalik ratsionaalne korrektsioon ratsioonis ajal terapeutilise ravikuuri kohta.

Müügitingimused

Coraxan farmaatsias loobuda ainult retseptori vorm.

Säilitamistingimused

Coraxan kokkuhoid ravimeid peaks olema soojas ja kuivas kohas ning lastele kättesaamatus kohas.

Aegumistähtaeg

3 aastat.

Ettevaatust

Coraxan stabiliseeritakse siinusrütm ja ennetamine stenokardia, kuid farmakoloogilise toimega ravimit nulli, kui kasutad seda tausta tahhükardia . Kodade virvendus   või vatsakese laperdus . Sellistes olukordades, ivabradiiniks Kuna peamine bioloogiliselt aktiivset komponenti ravimi ei avalda ravitoimet, vastupidi, materjali võib halvendada patsiendi seisundist temperatuuril Südamepuudulikkus   Sellise teke.

Pöördudes Coraxan käigus ravi ei soovitata, kui on olemas vajadus tervikliku farmakoloogilise ravi alustamist, sest see võib õige ohutusprofiil (kõrvaltoimete riski või kõrvaltoimed suurendamist) kaudsest interaktsiooni komponente. Ravim ei tohiks kasutada koos kaltsiumikanali blokaatorid või dihüdropüridiin derivaadid, mis aeglustab südame löögisagedust. Eelkõige Verapamil . Diltiaseem   või Amlodipiin   muuta ohutusest ravi suuresti seetõttu, et nad vältida samaaegset vastuvõttu coraxan.

Analoogid Coraxan

Analoogid Coraxan esindatud ainult toimeaine puhtal kujul, mis on sõtkutud konservatiivse ravi ravimiga saab olla ainult Ivabradiini   hüdrokloriid või toimeainet. Kuna hind ei ole palju erinev analoogid turuväärtusest Coraxan ja on umbes 900-1000 rubla Venemaa. Ukrainas leviku ivabradiiniks ei saanud väga populaarseks, sest ta ei suutnud leida apteeki.

Raseduse ja imetamise ajal

Praegu on olemas märkimisväärne teabe puudumine kasutamist ravimi tiinuse ja / või laktatsiooni, kuid prekliinilised uuringud on leitud embrüotoksiliste teratogeenne. Kuna ravim on nüüd keelatud saada sellisel kriitilisel perioodil naiste elu.

Arvamused coraxan

Arvamused coraxan enamasti positiivne, sest narkootikumide normaliseerib südamelihas etioloogiaga, et on, kui põhjus on teadmata arst. Ravim nimetatakse ka " päästenöör "Nagu Coraxan aitab, kui beeta-blokaatorid ei ole õige ravitoime ja see ei too kaasa südamelihase kokkutõmbumine rütmi sinus.

Negatiivseid näitamisi pärast konservatiivsete taastusravi kõige levinum raskusest kõrvalmõjusid nägemiselunditele. Paljud kurdavad tugev photopsias Mis mõjutab märkimisväärselt elukvaliteet patsientidest.

Arvamused arstide enamasti heaks kasutamise Coraxan, sest ravim on ainus adekvaatne ravi valik paljudes olukordades, kus teised farmakoloogilise tooteid ei suuda aidata patsienti. Kõrvaltoimed on kehaosa on soovitatav lõpetada ravi nii tihti tagasi eemaldada narkootikumide ja sümptomid põhihaiguse.

Hind Coraxan

Hind Coraxan 5 mg Ukrainas on 240 grivna, mis oluliselt eristab ravimi muu hulgas antianginaalset ravimeid apteegist riiulil. Vene Föderatsiooni kulud Korasan 5 mg on veelgi suurem - see on umbes 1000 rubla. Kuna ravim on parim raamat online apteegid isegi teenuste kasutamine on tunduvalt odavam.