Atacand Plus

Kirjeldus hilinenud 2014/12/13

Ladinakeelne nimi: Atacand Plus
ATC-kood: C09DA06
Toimeaine: Candesartan + hüdroklorotiasiid (Hüdroklorotiasiid + Candesartan)
Tootja: AstraZeneca AB-le (Rootsi)

Fotod ravimi

Piiksuma

Koostis
Toote kujul
Farmakoloogilise toime
Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
Näidustused
Vastunäidustused
Kõrvaltoimed
Kasutusjuhend Atacand Plus (meetod ja doosi)
Üleannustamine
Koostöö
Müügitingimused
Säilitamistingimused
Aegumistähtaeg
Ettevaatust
Analoogid
Väikelaste
Alkoholi
Raseduse ajal (ja imetamine)
Arvamused
Hind, kust osta

Atacand Plus

Koostis

Üks tablett tähendab Atacand Plus sisaldab 12,5 mg hüdroklorotiasiidi ja 16 mg cilexetil kandesartaaniks .

Abiained: giproloza, karmellooskaltsium, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, tärklis, Kollane värvaine raudoksiidi, makrogool Red värvi raudoksiidi .

Toote kujul

Atacand Plus on ovaalne, kaksikkumerad tabletid, roosa serif mõlemad ääred ja joonistus «A / CS» ühest servast.

Farmakoloogilise toime

Blokeerib retseptorid angiotensiini Esimest tüüpi on diureetikum ja Reduktsioonventiili tegevus.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Farmakodünaamikat

Atacand Plus - kombinatsioon antihüpertensiivset ravimit. Angiotensiin Teist tüüpi on oluline patogeneesis südamepuudulikkus, hüpertooniatõbi ja muude haiguste vereringesüsteemi. Peamine mõju angiotensiini Teist tüüpi on vasokonstriktsiooni, sünteesi stimuleerimise aldosterooni Parandus Vee ja elektrolüütide staatuse ja aktiveerimise rakukasvu. Toimet seotud vastastikmõjudest angiotensiini Teist tüüpi retseptorite angiotensiini 1. tüüpi.

Candesartan - selektiivne antagonist Angiotensiin 2 retseptorite ei pärsi angiotensiini konverteeriva ensüümi (esimest tüüpi konverteerib angiotensiin I angiotensiin teist tüüpi, mis inaktiveerib bradükiniin ) Ei põhjusta kuhjumine bradükiniin ja Aine P . Annusest sõltuv suurenemine angiotensiini Esimest tüüpi reniini-angiotensiini ja vähendades teist tüüpi sisu aldosterooni vere tekib tänu allasurumise tüüpi retseptorite Angiotensiin AT1 Teist tüüpi.

Candesartan ei suhelda teiste retseptorite, muud kui eespool nimetatud, ja Näitamata ioonkanalite .

Hüdroklorotiasiid - Diureetik rühmast Tiasiidid Pärsib aktiivset tagasiimendumist Naatrium ion distaalses toruke ja stimuleerib sekretsiooni kloori ioone, naatrium ja vett. Väljaastumine Magneesium ja Kaalium doosipõhiselt stimuleerib neerude ja kaltsium reabsorbeeritakse suuremal määral kui varem.

See vähendab mahtu ekstratsellulaarvedelikus ja plasma pärsib intensiivsust transport vere läbi südame, alandab vererõhku. Pärast pikaajalist ravi efekt on tingitud asjaolust, et arterioolide .

Candesartan ja hüdroklorotiasiidi on kokku Hüpotensiivset efekti. Isikutel, kelle hüpertensioon narkootikumide põhjustab pikaajaline surve vähendamine tõstmata kokkutõmbumisaktiivsusele südame. Ortostaatiline hüpotensioon algstaadiumis ravi ei täheldatud pärast hüpertensiooni raviks ei võimendanud.

Pärast ühekordset ravimi manustamist Hüpotensiivset mõju leitakse pärast 2 tundi. Kasutamine ravimi üks kord päevas õrnalt ja tõhusalt alandab vererõhku 24 tundi. Pikaajalist ravi kindlasti rõhulang toimub nelja nädala jooksul.
Efektiivsus ei olenevalt vanusest või soost.

Farmakokineetika

Kandesartaantsileksetiiliga . Eelravimiks sise manustamist. Ajal sooletegevusega kandesartaantsileksetiiliga Kuigi toimumas esterhüdrolüüs Kiiresti muundatakse toimeainet kindlalt seotud retseptori tüüpi AT1 - kandesartaaniks . Absoluutne biosaadavus jõuab 14%. Toit ei mõjuta farmakokineetikat.

Maksimaalne kontsentratsioon veres esineb neli tundi pärast ravimi sissevõtmist. Koostöö kandesartaaniks plasmavalkudega kuni 99%. Farmakokineetilised parameetrid ei sõltu soost patsiendi.

Eritus uriiniga ja sapi nende algsel kujul, väga vähesel määral läbib muutused maksas. Poolväärtusaeg kandesartaaniks sulgeda kuni 9 tundi. Ravimi akumulatsiooni organismis ei selgunud.

Hüdroklorotiasiid . Kiiresti imendub sooles. Biosaadavus on 70%. Ühine vastuvõtt koos toiduga suurendab imendumist 15%. Koostoime plasmavalkudega on 60%. Kas ei metaboliseeru ja eritub neerude kaudu. Poolestusaeg - 8 tundi. 70% annusest eritub neerude kahe päeva jooksul.

Näidustused

Hüpertoonia Kui patsient on soovitatav kompleksi teraapias.

Vastunäidustused

Sünnipärane sabatus .
Maksakahjustus või kolestaasiast .
Neeruhaigused.
Tulekindlad hüperkaltseemia ja hypokalemia .
Podagra .
Tiinus .
Imetamine .
Vanus vähem kui 18 aastat.
Ülitundlikkus derivaadid sulfoonamiidid .
Ülitundlikkus ravimile.

Hoolika kasutamise Atacand Plus raskete vormide Südamepuudulikkus krooniline tüüpi bipolaarne neeruarteristenoosi , Hemodünaamiliselt märkimisväärsele vähendamisele aordi või Mitraalklapi ajuveresoonkonna haiguse, südame isheemiatõbi, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, maksatsirroosi Vähenenud vere maht, Esmane hüperaldosteronismi, laktoositalumatuse, neerupuudulikkus, hüponatreemia , Kirurgia, neeru siirdamine ja diabeet .

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed kandesartaantsileksetiiliga :

alates vereloomesüsteemi - neutropeenia, leukopeenia, agranulotsütoos ;
on osa seedesüsteemi - iiveldus , Maksahaigus, kõrgenenud maksaensüümide, hepatiit ;
poolse lihasluukonna - liigesevalu, lumbalgia, lihasvalu ;
närvisüsteemi - peavalu . peapööritus ;
Mis Urogenitaalsüsteemi - neeruhaigus;
metabolismi - hüponatreemia, hüperkaleemia ;
allergilised reaktsioonid - nõgestõbi . lööve . angioödeem . sügelema .

Kõrvaltoimed hüdroklorotiasiidi :

alates vereloomesüsteemi - neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, luuüdi depressioon ;
närvisüsteemi - peapööritus , Peavalu, depressioon . unehäired . paresteesia ;
alates Meeleelundite - ähmane pilt;
poolse vereringe - ortostaatiline hüpotensioon, nekrotiseeriv vaskuliit, arütmia, naha vaskuliit ;
Alates hingamiselundeid - õhupuudus;
on osa seedesüsteemi - pankreatiit . kõhulahtisus . kõhukinnisus . kolestaatiline kollatõbi ;
poolse lihasluukonna - lihasvalu ;
urogenitaalvähki - glükosuuria , Neeruhaigus, nefriit ;
ainevahetuse - hüperurikeemia, hüperglükeemia, hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpertriglütserideemia, taseme tõus kreatiniini ;
allergilised reaktsioonid - anafülaktilised reaktsioonid . lööve . nõgestõbi . eritematozopodobnye nahka reaktsiooni.

Kasutusjuhend Atacand Plus (meetod ja doosi)

Ravim tuleb manustada üks kord päevas 1 tablett. Soovitav on teha tiitrimine kandesartaaniks Enne ravi alustamist Atacand Plus. Enesekindel vererõhku alandavat toimet areneb 4 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Isikute risk haigestuda hüpotensioon soovitatav tiitrimine kandesartaaniks (monoteraapia Atacand) algusega kell 4 mg annust.

Vanemad inimesed teha parandus annust ei ole vaja.

Üleannustamine

Sümptomid: Põhilised sümptomid Üleannustamise kandesartaaniks - Väljendatud rõhuvähenduse ja peapööritus . Põhilised sümptomid Üleannustamise hüdroklorotiasiidi - Raske kaotus vee ja elektrolüütide. Tegemist võib olla sümptomid nagu pearinglus, surve vähendamine, ventrikulaarne arütmia, tahhükardia , Lihaskrambid.

Ravi: sümptomaatiline stabiliseerimine patsiendi seisundist. Soovitatav kõhuli ülestõstetud jalad. Kui vaja suurendada vere mahust, intravenoosne isotoonilise lahuse naatriumkloriid . Hemodialüüsi ei ole tõhus.

Koostöö

Hüdroklorotiasiid, digoksiini, varfariini, glibenklamiid, suukaudsete rasestumisvastaste, nifedipiini ja E nalapril See ei näita interaktsioonid komponentide Atacand Plus.

Kasutage Atacand Plus teiste antihüpertensiivsete ravimite See suurendab vererõhku alandavat toimet. Toime T idrohlorotiazida Milline tekitada kaaliumi võivad tugevdada teised elavdada hypokalemia ja kaaliumi kaotus ( diureetikumid, amfoteritsiin, lahtistid, penitsilliin G naatrium, Karbeksolooni derivaadid salitsüülhapet ).

Kaaliumi säästvad diureetikumid . kalisodergaszczye soolaasendajad, kaaliumi sisaldavad toidulisandid ja muud ained, mis suurendavad kaaliumi sisaldust veres ühisel vastuvõtt Atacand Plus põhjustada hüperkaleemia .

Samaaegne ravi ettevalmistused liitium See põhjustab pööratava kontsentratsiooni suurenemine liitiumi veres ja tekivad spetsiifilised toksilisi reaktsioone.

Absorptsioon T idrohlorotiazida nõrgenenud taotluse K olestipola ja K olestiramina .

Tiasiidid tõusu põhjustada sisu Kaltsium Vere tugevdada hüperglütseemilised mõju ja beetablokaatorite D iazoksida Suurendab tundlikkust glükoosi aeglustab tsütostaatikute ( C iklofosfamid . Metotreksaadil ) Ja need aktiveerida mielopodavlyayuschee tegevus .

Toime mitte-depolariseerivate lihaslõõgastid hüdroklorotiasiidi hullem.

Kolinoblokaatorite ( B iperidin, atropiini ) Suurendada biosaadavust diureetikumid grupp tiasiididele tõttu nõrgenemine soole motoorikat.

Hüdroklorotiasiid suudab nõrgestada tegevus sooneahendaja amiinid ( adrenaliini ) Ning suurendada tõenäosust Äge neerupuudulikkus .

Müügitingimused

Ravim võib osta ainult arsti retsepti.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aegumistähtaeg

Kolm aastat.

Ettevaatust

Esinemine allergilised reaktsioonid kuni Hüdroklorotiasiid sagedamini patsientide astma . ülitundlikkusreaktsioonid ajalugu; kuid see on võimalik tekkimist sellised sümptomid teistel patsientidel.

Kui kasutate Tiasiiddiureetikume esines juhtumeid märke kongestiivse seborröa .

Toode sisaldab oma koosseisus laktoos , Seega on keelatud võtta patsientidel madal sallivus laktoosi puudumise laktaasi või rikkumise assimilatsioon Glükoos või laktoos .

Tuleb hoolitseda selle ravi ajal Atacand Plus sõidu ajal.