Kirjeldus hilinenud 30.03.2012

Antiarütmikumid . Peamine toimeaine - prokaiinamidi . Toimeaine on membraani stabiliseeriv toime. See põhineb järsu pidurdamise, sissetulnud voolu naatriumioonid, määra vähendamist depolarisatsioon faasis nulliga. Novokainamid aeglustab repolarisatsioonil See pärsib juhtivus, vähendab erutuvust müokardi vatsakestes atria. Toimel ravim suurenenud, samas tõhusa taastumisperiood aktsioonipotentsiaali (suuremal määral kudede mõjutatud südamelihases). Prokaiinamidi on veresooni laiendav ja vagolytic tegevus, mis põhjustab vererõhu langus tahhükardia . Prokaiinamiid toodetud lahusena, tabletti.

Näidustused:

Novokainamid ettenähtud eteislepatuksen , Tahhükardia, ventrikulaarne arütmia, vatsakeste virvendus, kodade arütmia, WPW sündroom , Kodade virvendus.

Vastunäidustused:

Novokainamid mitteettenähtud leukopeenia, arütmia üledoosi Südameglükosiidide , AV blokaad hinne 2-3, prokaiinamidi talumatus. In SLE, neeruhaigus, maksa süsteemid   myasthenia Müokardi infarkt, rütmihäired üleannustamise glükosiidid moodustavad dekompenseeritud südamepuudulikkus, hüpertensioon, kokku ateroskleroosi, astma, vanurite ja QT pikenemist novokainamid kasutada ettevaatusega.

Kõrvaltoimeid:

Närvisüsteemi: ataksia , Psühhootilised reaktsioonid, krambid, peapööritus, hallutsinatsioonid, myasthenia gravis, depressiooni ja peavalu. Ehk rõhumise säsi vereloomet, maitse, hemolüütiline aneemia , Leukopeenia, vatsakeste kramplik tahhükardia, vererõhu langus, asüstooliat, ülejuhtehäired (kodade, intraventrikulaarset). Pikaajaline kasutamine võib põhjustada erütematoosluupus   narkootikumide teke. Seas kõrvaltoimeid võib tekkida trombotsütopeenia, mikroobnakkuste, raske haavade paranemist.

Üleannustamine:

Seda iseloomustab väljendunud pearinglus, oliguuria , Uimasus, nõrkus, segasus, oksendamine, tahhükardia, asüstooliat, kramplik tahhükardia, isutus, kõhulahtisus, AV blokaad, kokkuvarisemine, vererõhu langus. On vaja kehtestada Fenülefriini noradrenaliini vererõhu langust. Tõhus hemodialüüsi, maoloputus, nimetamine ained hapestavad uriiniga.

Kuidas kasutada:

Novokainamid manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt, võetakse suu kaudu. Intravenoosne: prokaiinamidi 100mg naatriumkloriidi lahustatakse 0, 9%, manustada aeglaselt, kiirusega mitte rohkem kui 50 mg minutis on vaja rõhku kontrollida. Mõningatel juhtudel saavutada soovitud efekti uuesti manustati sama annus iga viie minuti jooksul. Et vältida korduvaid arütmia infundeeriti kiirusega 2-6 mg minutis. Pärast arreteerimisel arütmiliseks episood saavutatud efekt säilib intramuskulaarselt annuses prokaiinamidi 0, 5-1 grammi, kuid eelistatud teostus haldus - suuliselt, veeni. Prokaiinamiidhüdrokloriid toetava vabanemisega tabletid: Kui supraventrikulaarset arütmia säilitusannus on 1 gramm kuue tunni järel. Vatsakeste rütmihäired: iga kuue tunni, 50 mg / kg / päevas.

Special juhiseid:

Novokainamid võtta "tühja kõhuga", soovitud vastuvõtmise aeg - kaks tundi pärast sööki või üks tund enne magamaminekut. Tabletid pesta maha veega, piima. Lahendus enne intravenoosset manustamist tuleb lahjendada. Prokaiinamidi ravi hõlmab kontrolli vererõhk, EKG, vere valgeliblede arv, riigi perifeerse vere. Pärast pikaajalist ravi 80% patsientidest salvestas kõrgenenud antinukleaarne antikehade tiiter. Pikaajaline kasutamine ravimi pikaajaline tegevus novokainamid pärast kirurgilist sekkumist südamele viib arengut leukopeenia. Eakatel patsientidel võib areneda hüpotoonia . Lapsed vajavad määrata suuremad annused võrreldes terapeutilise annuse. Omistamine rasedate viib suurenenud risk hüpotensiooni emad, mis põhjustab emakas platsenta puudulikkus. Novokainamid mõjutab kontsentratsioon, transpordi juhtimine.

Ravimite koostoimed:

Prokaiinamidi suurendab mõju lihaslõdvestajad antikolinergikumid, tsütostaatikumid, antihüpertensiivsete ravimite toimet. Atropiini toimega võimendab selle kasutamisel koos antihistamiinikum ained. QT pikenemine on salvestatud, kui võtta prokaiinamidi pimozodom. Novokainamid süvendab kõrvaltoimeid bretülium tosülaadi, pärsib tegevust antimiastenicheskih vahenditest. Risk haigestuda mielosupression   tõusu väljakirjutamisel et pärssimaks luuüdi. Tõenäosus teket arütmogeensed toime suurenenud samaaegsel manustamisel antiarütmikumid kolmandas klassis. Poolväärtusaeg novokainamida tõusud ja langused neerude võttes tsimetidiin.