Kirjeldus hilinenud 2014/08/24
- Ladinakeelne nimi: Exforge; Co-Exforge
- ATC-kood: Exforge: C09DB01; Co-Exforge: C09DX01
- Toimeaine: Exforge: Amlodipiin (Amlodipinum), valsartaan (Valsartanum); Co-Exforge: Amlodipiin (Amlodipinum), valsartaan (Valsartanum), hüdroklorotiasiidi (hüdroklorotiasiid)
- Tootja: Novartis (Šveits)
- Koostis
- Toote kujul
- Farmakoloogilise toime
- Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
- Näidustused
- Vastunäidustused
- Kõrvaltoimed
- Kasutusjuhend Exforge
- Üleannustamine
- Koostöö
- Müügitingimused
- Säilitamistingimused
- Aegumistähtaeg
- Analoogid
- Arvamused
- Hind, kust osta
Koostis
Exforge tabletid on selline aktiivne komponendid Amlodipiin ja Valsartaani Nagu ka järgmisi täiendavaid koostisaineid: talk, MCC, magneesiumstearaat, hüpromelloos, kolloidne ränidioksiid, titaandioksiid, Valium, kollane raudoksiid, makrogool 4000.
Ko Exforge omakorda on järgmise koostisega:
- aktiivset komponenti - Amlodipiin . Valsartaani . hüdroklorotiasiidi ;
- täiendavaid aineid: MCC, kolloidne ränidioksiid, Valium, Valium, makrogool, magneesiumstearaat, titaandioksiid, talk.
Toote kujul
Ravimid on saadaval tablettide kujul.
Farmakoloogilise toime
Kombineeritud vererõhuravimitele.
Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
Toimeained Exforge on täiendavad toimemehhanismid kontrolli Vererõhu . Amlodipiin See kuulub blokaatorid "aeglane" kaltsiumikanalite. Teine toimeaine Valsartaani - See viitab Angiotensiin II retseptori antagonistide . Nende kombinatsioon kahest komponendist on täienduseks vererõhku alandavat toimet, mis põhjustab vähenemine arteriaalse (vere) surve.
Amlodipiin See toimib lõõgastav agent veresoonte silelihaseid. See laiendab veresooni, mis põhjustab vähenemist PR ja väheneb vererõhk. Pikaajaline kasutamine ei kaasne olulisi muudatusi Heart Rate ja sisu katehhoolamiinide Ja negatiivne inotroopsest mõju .
Põdevatel inimestel normaalse vasaku vatsakese funktsiooni võib ravim põhjustada kerget tõusu südameindeksit mingit olulist mõju kiirus rõhu tõusu (kuni) vasaku vatsakese vasaku vatsakese maht ja lõplik vererõhku.
Tegevus amlodipiini on efektiivne, kes on kroonilised stabiilne ja vasospastilised stenokardia Ja angiograafiliselt kinnitas südame isheemiatõbi .
Valsartaan selektiivselt mõjutada AT1 retseptori Blokeerimine neist, mis võib viia stimulatsioonile AT2-retseptorite .
Koos hüpertensioon Neil, kes nõustuvad Valsartaani , On vererõhu langus muutmata Heart Rate . Antihüpertensiivne toime sel juhul säilib kogu päeva. Koos Südamepuudulikkus (krooniline) II-IV klassi vähendas hospitaliseerimist. Koos vasaku vatsakese puudulikkus või haigusseisundid vasak vatsake pärast müokardiinfarkti Fikseeritud vähendamine kardiovaskulaarse suremuse.
Antihüpertensiivne toime Pärast ravimi manustamist muutub märgatavaks mitte hiljem kui 2 tundi. Vererõhku suures ulatuses pärast umbes 5 tundi.
Vererõhku alandavat toimet on rohkem kui üks päev. Vererõhku suures ulatuses korduval kasutamisel on võimalik saavutada 2-4 nädalat, siis jääb sellele tasemele Pikaajalise ravi. Kui te lõpetate valsartaan Skyrocketing Vererõhu ja muid kõrvaltoimeid ei esinenud.
Kell 10/160 mg annus ravimit normaliseerib Vererõhu Enamik patsiente ebapiisava kontrolli vererõhu langust 10 mg amlodipiini.
Kui kasutatakse annustes 10/160 ja 5/160 mg pärast ravi arteriaalse rõhu normaalse enamikul patsientidest ebaadekvaatse vererõhu kontroll võtmisel valsartaani 160 mg päevas.
Action Exforge ei sõltu vanusest, rassist ja soost.
Farmakokineetikat ravimi iseloomustab lineaarsus. Pärast suukaudset manustamist Exforge maksimaalne kontsentratsioon valsartaani ja amlodipiini plasmas on umbes 7 ja 3 tundi.
Amlodipiin aktiivselt lõhustatakse maksas, mille tulemusena moodustub aktiivne metaboliitide . Näidatud kahes etapis, mille poolestusaeg on 30-50 tundi. Tasakaalu kontsentratsioon plasmas täheldatakse umbes nädal. 10% keemilise eritub muutmata kujul ja umbes 60% - metaboliitide neerude kaudu.
Umbes 20% meeldivat valsartaani annus defineeritakse metaboliitide . Toimeaine on tuletatud peamiselt neerude kaudu ja soolestik. Poole - umbes 6 tundi.
Farmakodünaamikat ravimi Co-Exforge omakorda iseloomustab koosmõjul kolme antihüpertensiivsete komponendid, mis on täiendavad toimemehhanismid kontrolli Vererõhu . Samal ajal on olemas märkimisväärne vähendamine ja Sad Isa, kui võrrelda seda kombinatsioonide kasutamine ainult kahte toimeainet meditsiinis. Eesmärgid Vererõhu saavutada kiiremini.
Maksimaalne antihüpertensiivne toime vastuvõtmisel Co-Exforge Seda võib vaadelda 2 nädala pärast algusest käigus. Ravitoime ei sõltu vanusest, rassist ja soost.
Maksimaalne kontsentratsioon amlodipiin . Valsartaani ja hüdroklorotiasiidi pärast Ko Exforge ilmub kuni 7, 3 ja 2 tunni möödudes.
Hydrochlorothiazide biosaadavus suukaudsel manustamisel - 70%. Poolestusaeg - 6-15 tundi. Aine oma keha tundub muutumatul kujul uriiniga.
Näidustused
Mõlemad ravimid kasutatakse hüpertensioon . Exforge võtta patsientidel, kes said kombineeritud ravi. CO-Exforge ettenähtud hinne II ja III hüpertensioon .
Vastunäidustused
Exforge vastunäidustatud, kui teil on ülitundlikkus ravimi komponentideks ning rasedus . Ettevaatlikult, näitaja tuleb ravida maksahaigusi, mitraalklapi või aordistenoosi . hüperkaleemia , Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia , Raske neerupuudulikkus, defitsiit naatriumi ja / või vähendamine BCC .
Co-Exforge vastunäidustatud:
- olulisi rikkumisi maksa;
- ülitundlikkus ravimi;
- ei allunud piisavalt ravile hypokalemia . hüperkaltseemia . hüponatreemia ja hüperurikeemia ;
- rasedus ;
- Imetamine ;
- olulisi rikkumisi neerud;
- lapsepõlves.
Olge ettevaatlikud, kui võtta ravimeid:
- neeruarteristenoosi Ja arteri ainult neerud, mitraalklapi või aordi kitsenemus ;
- kahanev BCC ;
- süsteemne erütematoosluupus ;
- Kerge ja mõõduka häired maksa;
- rikkumise vee-elektrolüütide tasakaalu;
- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia ;
- diabeet .
Kõrvaltoimed
Vastuvõtul Exforge kogete järgmisi kõrvaltoimeid:
- poolt Hingamisteede : ninaneelupõletik . gripp , Köha, kurguvalu või kõri
- poolt CNS : paresteesia . peavalu . unisus . peapööritus ;
- poolt CCC : tahhükardia . ortostaatiline hüpotensioon , Südamepekslemine;
- nahareaktsioonid Lööve, erüteem ;
- poolt seedeelundite : kõhulahtisus / kõhukinnisus , Kõhuvalu, suukuivus, iiveldus;
- poolt Lihasluukonna : Turse liigestes, liigesevalu , Seljavalu;
- Muud: pastoznost , Perifeerne turse, asteenia , Flushing, kuumad hood, näo turse, väsimus.
Harvadel juhtudel täheldatud: Ülitundlikkus, ähmane nägemine, märgistatud vererõhu, tinnitus, ängistus , Minestus, liighigistamine Sügelus, • raskustunne, lööve , Lihaskrambid, thamuria . erektsioonihäired . polüuuria .
Lisaks kõrvaltoimeid iga komponendi võib avalduda Exforge kasutamise, isegi kui see ei ole täheldatud kliinilistes uuringutes.
Ettevalmistamine Co-Exforge See on järgmised kõrvaltoimed:
- poolt Metabolism : hypokalemia . anorexia . hüperlipideemia . hüponatreemia . hüperkaltseemia ;
- poolt Närvisüsteemi : paresteesia . minestamine , Letargia, peapööritus , Maitse häireid, peavalu Raskendatud koordineerimine, neuropaatia ;
- poolt Kuulmine : peapööritus ;
- poolt Hingamisteede Köha, kurgu ärritus, õhupuudus ;
- poolt nahk : Sügelus, higieritus ;
- poolt neerude ja kuseteede : thamuria Plasma kreatiniini neerupuudulikkus ;
- Üldised häired : abasia , Perifeerne turse, väsimus, asteenia , Valu rinnus, ebanormaalne kõnnak, nõrkus;
- poolt psüühika : unisus Unehäired;
- poolt organite visioon : Nägemispuudega ;
- poolt CCC : veenipõletik Märkimisväärne vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon . tahhükardia . tromboflebiit ;
- poolt Seedetrakt : düspepsia , Ebameeldivat lõhna suus, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus , Suukuivus, iiveldus, oksendamine;
- poolt luu- ja lihaskonna : Valu jäsemetes ja seljavalu, liigeste turse, lihaskrambid, lihaste nõrkus, lihasvalu ;
- poolt Reproduktiivse süsteemi : erektsioonihäired ;
- Muud: kaalutõus, hüperurikeemia .
Kasutusjuhend Exforge
Kasutusjuhend Exforge (Exforge) see annab preoral kasutamiseks. Ravimit manustatakse üks kord päevas, juues vähese veega, sõltumata sellest söögi. Annused Exforge 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 mg. Maksimaalne ööpäevane annus - 10/320 mg.
Neile, kes on ametisse nimetatud Co-Exforge Kasutusjuhised soovitame kasutada üks kord päevas tableti, sõltuvalt arsti retsepti, mis sisaldab:
- 5 mg amlodipiini kombinatsioonis 160 mg valsartaani ja 12 mg hüdroklorotiasiidi 5;
- 10 mg amlodipiini kombinatsioonis 160 mg valsartaani ja 12 mg hüdroklorotiasiidi 5;
- 10 mg amlodipiini kombinatsioonis 320 mg valsartaani ja 25 mg hüdroklorotiasiidi (2 tabletti).
Tablette võetakse suu kaudu koos toiduga või ilma. Nad vajavad vett jooma.
Üleannustamine
Valsartaan suurtes annustes võib põhjustada märkimisväärset vererõhu langust ja peapööritus Ja Amlodipiin - Et refleks tahhükardia . hüpotoonia Liigne perifeerset vasodilatatsiooni .
Üleannustamine hüdroklorotiasiidi tulvil sümptomeid, mis on seotud kaotuse elektrolüüdid ja veetustamine . Kõige tõenäolisem sümptomid: iiveldus, lihaste spasmid, südame arütmia ja unisus .
Kuna ravi põhjuseks oksendamine või teha maoloputus tehakse. Võib aidata vastuvõtt Aktiivsüsi .
Koos hüpotoonia patsient peab võtma seisukoha "lamades" ülestõstetud jalad, lisaks nähakse ette meetmed, et säilitada normaalset tööd CCC. Normaliseerida Vererõhu Saate määrata sooneahendaja .
Koostöö
Kliiniliselt olulisi koostoimeid ei täheldatud ühendatud amlodipiin Tiasiiddiureetikumidega, Nitroglütseriini keelealune taotluse, AKE inhibiitorid, Varfariini . Sildenafiil . Tsimetidiini . Antibiootikumide Beeta-blokaatorid, nitraadid, arvutatakse pikaajaline mõju, Digoxin . Atorvastatin . Maalox MSPVA-d, suukaudsete ravimitega.
Kombinatsioon amlodipiin koos Diltiaseem patsientidel eakatel aeglustab lõhustamisel amlodipiini, mis põhjustab suurenedes selle sisu plasmas umbes poole võrra. Koos võimsam CYP3A4 inhibiitorid süsteemne ekspositsioon on amlodipiini suurenenud.
Kombinatsioon amlodipiin koos CYP3A4 indutseerijad Vastupidi, see viib vähendamine selle kontsentratsioon. Seetõttu peaksite säilitada kontrolli selle sisu plasma.
Kliiniliselt olulisi koostoimeid kombinatsioon Valsartaani koos Tsimetidiin, Furosemide . Atenolool . Hüdroklorotiasiid . Glibenclamide . Varfariini . Digoxin . Indometatsiin ja Amlodipiin .
On vaja pidevalt jälgima kontsentratsioon kaaliumi, samal ajal kasutada Exforge koostoimes bioloogiliselt aktiivsed lisandid Mis sisaldavad kalisberegate diureetikumid , Kaaliumi- ja kalisodergaszczye soolaasendajates, samuti teiste vahenditega, põhjustab vere kaaliumi tase.
Vastuvõtul Co-Exforge Samuti peaks arvestama suhtlemist hüdroklorotiasiidi teiste ainetega. Nii et sa pead teostada kontrolli käesoleva ravimiga kombinatsioonis liitiumi, hüpoglütseemilised ravimid Oraalseks manustamiseks ja insuliin . See võib vajalikuks osutuda annuse.
Lisaks hüdroklorotiasiidi võimendab toimet perifeerse lihaslõdvestajad võib mõju võimendada hüperglükeemia Diasoksiini , Suurenenud tundlikkus Allopurinol Tõsta kõrvaltoimete riski Amantadiinil , Reduction eritumise neerude kaudu tsütotoksiliste ainetega Ja nende võimendumist müelosupressivsete tegevus . Omakorda koos Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendab diureetikum ja antihüpertensiivsete mõju hüdroklorotiasiidi. Koostöös vähendavaid ravimeid, kaaliumjodiidi kontsentratsioon suureneb risk hypokalemia . Süda glükosiidid suurendavad ka nende tekkimise, samuti hüpomagneseemia ja Arütmia .
Koos Hr holinoblokatorami biosaadavust hüdroklorotiasiidi suureneb. Kombineeritult Methyldopa juhtumeid hemolüütiline aneemia Koos Tsüklosporiin - Kujunemise riski hüperurikeemia ja arendamine sümptomid podagra Koos Kabamazepinom - hüponatreemia Ja Vitamiin D ja kaltsiumisoolad tõenäoliselt suureneb kaltsiumi taset vereseerumis. Kolestiramin vähendab hüdroklorotiasiidi imendumist.
Müügitingimused
Exforge ja Exforge Ko loobuda rangelt retsepti.
Säilitamistingimused
Hoidke ravimit vajate lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas. Optimaalne temperatuur ei tohi olla kõrgem kui 25 ° C.
Aegumistähtaeg
Exforge Kõlblikkusaeg - 2 aastat, Koh Exforge - 1, 5 aastat.
Analoogid Exforge
Apteegid võib leida järgmisi analooge Exforge ja Exforge Ko:
- Difors 160;
- Difors 80;
- Difors XL;
- Sardip.
Arvamused Exforge
Arvamused Exforge seal on nii positiivseid kui ka negatiivseid. Paljud patsiendid ütlevad selle tõhusust. Mõned aga ütlevad, et nad on mõnda kõrvaltoimet, mille tõttu pidi lõpetama ravimi.
Tegelikult on iga ekspert ette ei kõrvalda tekkinud kõrvaltoimeid. Tööriist on palju efektiivsem kui kasutamise amlodipiini või valsartaani, kuid selle vastuvõtu peaks olema hästi kontrollitud. Paljud lisaks tasuvam osta analoogid Exforge.
Arvamused Co-Exforge Tavaliselt positiivne. Patsiendid ütlevad, et selge tõhususe seda tööriista, ja soovitan seda ka teistele.
Hind Exforge kust osta
Cost Exforge Leitakse, et olla päris suur. Osta Moskvas ja teistes Venemaa linnades see näitaja võib olla keskmiselt eest 1400-1800 rubla.
Cost Co-Exforge Keskmine on umbes 2000 rubla.