Kirjeldus hilinenud 2014/04/15

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Kasutusjuhend (meetod ja doosi)
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

Tablettide korral Co-Perineva sisaldab järgmisi elemente:

• indapamiidi . perindopriilerbumiin ;
• kokkupandavad graanulid   - Laktoosmonohüdraat, kaltsiumkloriid heksa hüdraat Valium;
• Abiained   - Mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, naatriumvesinikkarbonaat.

Toote kujul

Valged ümarad tabletid, kaksikkumerad ühele küljele lühikese line on söövitatud.

Tabletid Kaasprodutsent Perineva 10 tabletti blisterpakendis karbis on 3, 6, 9 villid. Sõltuvalt pakendi üks tablett sisaldab 0, 625 + 2 mg toimeainet 1, 25 + 4 mg või 2 mg 5 + 8.

Farmakoloogilise toime

Eitab ravimite veresooni laiendav, diureetikum ja vererõhku alandavat tegevust.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Ko Perineva on kombineeritud preparaat, mis sisaldab Perindopriili   ja indapamiidi .

Ravim ei antihüpertensiivset toimet ei ole tõhusus sõltub patsiendi vanusest, positsiooni oma keha, ei kaasne tahhükardia. Ei mõjuta lipiidide ainevahetusele, sealhulgas neile, kes põevad diabeet . Kui ravimi võtmise vähendas hypokalemia .

Päevasel ajal, on antihüpertensiivne toime püsib.

Ühe kuu jooksul ravimi saavutatakse vererõhu alandamisel. Juhul ravi lõppu ei ole ohtu tagasivõtmine .

Perindopriili on väga tõhus võitluses hüpertensioon   (kõik vormid raskust). Pärast 4-6 tundi pärast ravimi võtmise saavutab oma maksimaalse antihüpertensiivne toime, mis püsib kogu päeva.

Perindopriili imendub kiiresti pärast manustamist seedetrakti. Biosaadavus tasemel 65-70%. Pärast 3-4 tundi pärast ravimi manustamist jõuab maksimaalse taseme vereplasmas. See metaboliseerub maksas, moodustuvad aktiivne ( perindoprilaadist ) Ja viis inaktiivsed metaboliidid. Vähestel Perindopriilaadi eritub rinnapiima ja platsenta. Neerude kaudu.

Perindoprilaat aeglustunud eritumise patsientidel südame ja neerupuudulikkuse ning patsientidel vanuses üle 65 aasta. Maksatsirroosiga patsientidel, maksa kliirens on vähenenud poole võrra, aga samas mitte vähendama tasemele perindoprilaadist.

Indapamiidil peaaegu täielikult seedetraktist, see protsess võib aeglustada ühekorraga vastu toitu. Ühe tunni pärast jõuab maksimaalse taseme veres. Maksa metaboliseeritakse. Neerude kaudu ja kõht.

Näidustused

Ravim tuleb manustada Arteriaalse hüpertensiooni .

Vastunäidustused

Ravim Ko Perineva vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• tundlikkus tahes elementide valmistamiseks;
• laktoositalumatuse ;
• tulekindlate hüperkaleemia ;
• anginevrotichesky turse ;
• kahepoolse neeruarteri stenoosiga ;
• laktaasi puudulikkus ;
• maksapuudulikkus ;
• galaktoosi imendumishäire glükoosi ;
• neerupuudulikkus ;
• neeruarteristenoosi ;
• raseduse, imetamise ajal, lastele alla 18 aastat.

Kasutusele tuleb võtta ravimit järgmistel juhtudel:

• sidekoehaigusest ( sklerodermia . SLE );
• immuunosupressiivset ravi;
• allasurumine luuüdi vereloomet;
• angiin ;
• Renovaskulaarse hüpertensioon;
• vähendamine BCC;
• hüperurikeemia ;
• suhkurtõve ;
• tserebrovaskulaarhaigus.

Kõrvaltoimed

Kasutage ravimit võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• trombotsütopeenia . agranulotsütoos . hemolüütiline aneemia . leukopeenia . aplastiline aneemia ;
• peapööritus . paresteesia , Peapööritus, peavalu, ebastabiilne meeleolu, unehäired; harvadel juhtudel - segadust;
• kohin kõrvus, nägemishäired;
• ortostaatiline hüpotensioon .   Arütmia   ( bradükardia . kodade virvendus . ventrikulaarne tahhükardia ) müokardiinfarkti . angiin ;
• kuiv köha, hingeldus, bronhospasm, nohu . eosinofiilset kopsupõletik ;
• suukuivus, kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu, isutus, valu ülakõhus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, pankreatiit . kollatõbi ;
• angioneurootiline turse (näo, huulte, jalad, siis, keele, kõri), lööve, nõgestõbi Sügelemine;
• lihaskrambid;
• neerupuudulikkus;
• võimetus ;
• asteenia , Suurenenud higistamine.

Kasutusjuhend (meetod ja doosi)

Meditsiin Co-Perineva võtta päevas 1 kord sees, hommikul enne hommikusööki, joogivett.

Annused loetletud suhe indapamin / perindopriili .

Esimene samm on võtta üks tablett päevas (0, 625/2 mg). Kui ühe kuu jooksul ei saavuta vererõhu kontroll, annust suurendatakse ühe tableti (1, 25/4 mg). Selleks, et saavutada maksimaalne väljendus mõju, piiri tuleks tõsta ööpäevane annus - üks tablett (2 5/8 mg).

Eakatel patsientidel   Esialgse annus on üks tablett (0, 625/2 mg). Narkomaaniaravist võib manustada puhul kontrolli vererõhu ja neerufunktsiooni.

Kerge neerupuudulikkusega   alustama väikseimast annusest, maksimaalne lubatud annus on 1 mg 25/4.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: oksendamine , Iiveldus, lihaskrambid, unisus , Pearinglus, segasus, vähenenud vee ja elektrolüütide tasakaalu, oliguuria Märkimisväärne surve vähenemine.

Kui eespool Sümptomite pesta kõhuga, siis võta aktiivsüsi Taasta vee ja elektrolüütide tasakaalu. Tugeva surve vähenemine peaks patsient pikali selili ja tõsta jalad, siis sisestage 0, 9% naatriumkloriidi lahus.

Koostöö

Ärge kasutage ravimit koos Co-Perineva AKE inhibiitorite   ja liitium ettevalmistusi Võimalike kasvu liitiumi sisaldust veres. Vajadusel võtta samal ajal tuleb hoida kontrolli all tasemel liitium.

Äärmise ettevaatlikkusega võtta baklofeen Mis võivad suurendada vererõhku alandavat toimet. Tuleb kontrollida rõhku, neerufunktsiooni, vajadusel annust muuta.

Antipsühhootikumid   ja tritsüklilised antidepressandid   efekti suurendamiseks hüpotensiooni ja suurendab võimalust ortostaatiline hüpotensioon.

Tetrakozaktit   ja GCS   aidata vähendada vererõhku alandavat toimet.

Kui samaaegselt mis tahes teiste antihüpertensiivsete ravimite   on olemas võimalus tugevama ilming vererõhku alandavat toimet.

Perindopriili

Samal ajal ei ole soovitatav kasutada Kaaliumi säästvad diureetikumid   ( spironolaktoon . amiloriidi . eplerenooniks . triamtereen ) Ja kaaliumi sisaldavad toidulisandid . Mis paralleelse taotluse võib suurendada kaaliumi taset veres, seoses võimaliku surmaga. Vajaduse korral kombineeritud ravi korral (hüpokaleemia) vaja jälgida kaaliumi taset ja EKG parameetreid.

Erilist tähelepanu soovitatakse võtta ravimit Co-Perineva koos insuliin   ja diabeediravimite . Suurendab riski leukopeenia   kasutamisel koos tsütostaatikum immuunosupressandid . allopurinoolist . GCS   ja prokaiinamidi . Kohaldamise vahendid üldnarkoosi võib suurendada vererõhku alandavat toimet. Kui kasutatakse suurtes annustes tiasiid   ja lingudiureetikumidest   võib põhjustada hüpovoleemia .

Indapamiidil

Ravimid, mis põhjustavad arütmia (tüüp " ringhüpe ") Tuleb olla ettevaatlik, kuna seal on võimalus hypokalemia . Hoiatusmärk on soovitatav võtta Indapamiidil nende ravimitega nagu neuroleptikumid   ( tsiamemazin . trifluoperasiin . hlopromazin   et al.), antiarütmikumid   ( amiodaroon . gidrohinidin . Ibutiliidil . tozilad   et al.), bensamiidid   ( sultopriidiga . tiaprid . sulpiriidi . amisulpriid ) buterofenony   ( haloperidool . droperidool ), Muud ravimid ( astemisool . misolastiini . sparfloksatsiin . Metadoon . bepridiil . Halofantriini . terfenadiin . tsisapriid ).

Ravimid, mis võivad põhjustada välimuse hypokalemia : tetrakozaktid . lahtistid Mis stimuleerib soolestiku motoorikat, Amfoteritsiin B . glükokortikoidid . mineralokortikoid . Südameglükosiidide .

Suurenenud riski laktatsidoosi   kasutamisel koos metformiini . Patsiendid, kes saavad kontrastaine suurtes annustes joodi tekke risk neerupuudulikkuse. Hüperkaltseemiat See võib tekkida, kui võtta sisaldavate preparaatide kaltsiumsool.

Müügitingimused

Müügil apteekides retsepti.

Säilitamistingimused

Temperatuuril kuni 30 ° C.

Aegumistähtaeg

3 aastat.

Ettevaatust

Ärge võtke koos liitium ettevalmistusi .

Teraapiat on absoluutselt vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustusega . Patsiendid, kellel hüpertensioon Võib olla sümptomid neerupuudulikkus . Sel juhul on vaja ravi lõpetada tähendab Ko Perineva. Hiljem võid korrata ravi, määrates minimaalne annus, või kasutada monoteraapiana Perindopriili indapamiidi. Iga kahe nädala tagant, tuleb neid patsiente kontrollida tasandil kreatiniini   ja Kaalium veri.

Kombinatsioon Indapamiidil   ja Perindopriili   ei saa takistada arengut hypokalemia Eriti juhul, kui patsiendil on diabeedi või neerupuudulikkusega. Kaaliumi taset veres sel juhul tuleb regulaarselt kontrollida.

Arvamused Koh Perinevu

Arvamused pillide võtmise vahel oma patsientidele üldiselt positiivne, kuid paljud ütlevad ilming kõrvaltoimeid, isegi kõige madalama annuse manustamist.

Hind Koh Perinevy

Maksumus ravimi Venemaal on keskmiselt umbes 350 rubla pakis 30 tükki. ja 900 rubla 90 tükki. pakendis. Keskmine hind Ukrainas pakendil 30 tk. - 205 UAH., 90 tk pakendis. - 400 UAH.