9. veebruar 2013

Süsteemne erütematoosne luupus   - Süsteemne autoimmuunne haigus, mis kahjustab veresooni ja sidekude. Kui normaalne seisund organismi immuunsüsteemi toodab antikehad Milline peab ründama võõrorganismist mis sisenevad keha, siis süsteemne lupus inimestel, suur hulk antikehi organismi rakkudesse, samuti nende komponente. Selle tulemusena selgub immuunkompleksi põletikulist protsessi, mille väljatöötamine viib lüüasaamist mitmeid süsteeme ja elundite. Mis areng lupus mõjutatud süda . nahk . neerud . kopsud . liigeste Ja närvisüsteem .

Kui see puudutab ainult nahk on diagnoositud discoid lupus . Naha erütematoosluupus väljendatud ilmsete mis on selgelt nähtav ka foto. Kui haigus kahjustab siseorganeid isiku, antud juhul, diagnoos näitab, et inimene manifeste süsteemne erütematoosluupus . Vastavalt meditsiinilise statistika sümptomeid lupus mõlemat tüüpi (ja süsteemsete ja discoid vormid) on umbes kaheksa korda sagedamini naistel. See haigus luupus võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel, kuid see on kõige sagedamini haigusest mõjutab tööealiste inimeste - 20 kuni 45 aastat.

Põhjuste

Seni põhjustel ei ole selgelt määratletud, mis põhjustavad haiguse. Arstid kipuvad versioone, mis teatud väärtuse, antud juhul pärilik tegur, mõju inimese viirused, teatud ravimid ja ultraviolettkiirgus. Paljud inimesed seda haigust varem kannatanud allergilisi reaktsioone toidule või ravimeid. Kui inimesel on sugulased, kellel on esinenud lupus tõenäosus haiguse suureneb. Huvitav, kas nakkav lupus, peate olema teadlik, et haigus ei ole võimalik nakatunud, kuid ta pärinud retsessiivne tüübile, see tähendab, et mõne põlvkonna jooksul. Seetõttu ravi lupus peab arvestama mõju kõik need tegurid.

Lupus võivad vallandada arengut kümneid ravimeid, kuid haiguse ilmnemise umbes 90% juhtudest pärast ravi hüdralasiini . kiniini ja prokaiinamidi . fenütoiin . isoniazid . Dr penitsilliinamiin . Aga pärast lõpetamist haigus on selliste fondide oma.

Haigus naistel halveneb oluliselt kuul lisaks lupus võib esineda tulemusena rasedus . tarne . Järelikult eksperdid kindlaks mõju naissuguhormoonide esinemise kohta lupus.

Lupus   - Mingi ilming tuberkuloosi naha, see stimuleerib väljendus Mycobacterium tuberculosis.

Sümptomid

Kui patsiendil tekib discoid lupus, originaal nahalööve punast värvi, mis ei põhjusta inimese sügelus ja valu. Harva discoid lupus kus on isoleeritud lesiooni nahk muutub süsteemne luupus, kus juba mõjutab siseorganeid.

Sümptomid avaldub süsteemne erütematoosluupus võib olla mitmeid erinevaid kombinatsioone. See võib haiget lihased, liigesed, suuhaavandid ilmuda. Tüüpilised süsteemse lupus ja lööve näol (nina ja põsed), mis on kuju liblikas. Nahk on eriti tundlik valguse. Mõjul külma verevooluhäire sõrmede jäsemete ( Raynaud 'sündroom ).

Lööve on esmapilgul umbes pooltel patsientidel lupus. Iseloomulik lööve näol liblikad võib ägeneda, kui ta puutub kokku otsese päikesevalguse eest.

Enamik patsiente arengus SLE sümptomid on ära märgitud Artriit . Sel juhul artriit avaldub valu, turse, halb jäikus liigestes jalad ja käed, nende deformatsioon. Mõnikord lupus kahjustatud liigeseid nii nagu reumatoidartriit .

Samuti võib juhtuda, vaskuliit   (veresoonte põletik), mis viib häiritud verevarustus kudede ja organite. Vahel tekib perikardiit   (limaskesta põletik südame), ja pleuriit   (põletik membraane kopsudesse). Samal ajal patsiendi märgib tekkimist tugev valu rinnus, mis muutub rohkem väljendunud, kui inimene muudab asendit keha või hingata sügavalt. Mõnikord SLE mõjutab lihaseid ja südameklappide.

Areng võib haigus lõpuks mõjutada neerud, mille hävitamine nimetatakse SLE   nefriitluu . Suhe antud seisu iseloomustab kõrge vererõhk, valk uriinis. Selle tagajärjel võib tekkida neerupuudulikkus, mille puhul inimene on oluline dialüüsi või neerusiirdamist. Neerud on mõjutatud umbes pooltel patsientidel süsteemne erütematoosluupus. Lüüasaamisega seedetrakti seal kõhulahtisuse nähtus, harvem juhtudel Patsient perioodilise hood kõhuvalu.

In patoloogilisi protsesse võib kaasata lupus ja aju ( cerebritis ), Mille tulemusena psühhoosid , Isiksuse muutused, välimus krambid, ja rasketel juhtudel - kooma . Pärast engagement perifeerse närvisüsteemi närvid kaotanud teatud funktsioone, mis viib kaotuse tunne ja lihasnõrkus määratletud rühmadele. Perifeerne lümfisõlmed enamikul patsientidest veidi suurenenud ja valulikud kohta palpatsioon.

Paljaspäisus   (juuste väljalangemine) - omadusena nähtuse progressioonis SLE. Lisaks on haprus küüned, ilming lamatiste.

Enamasti patsiendi ja väljendab ühise kaebuse, märkides väike ekraan palavik , Üldine nõrkus, isutus. Palavik näitab vastupidavust sulfoonamiidid   ja Antibiootikumide Aga tähistatud tundlikkus glükokortikoidid .

Vormid haiguse

Arvestades kliiniliste haiguse kulgu, on kolm varianti haiguse: äge . alaägeda   ja krooniline   kujul.

Koos äge   SLE tähistatakse pidevalt retsidiveeruva haiguse kulgu. Paljud sümptomid tekivad alguses ja aktiivselt märgitud vastupanu ravi. Patsiendid die kahe aasta jooksul pärast haiguse algust. Kõige tavalisem alaägeda   SLE, kui sümptomid suurendada suhteliselt aeglaselt, kuid nad edenevad. Isik selle haiguse vormi elavad kauem kui äge SLE.

Krooniline   Vorm - healoomuline haiguse teisendi, mis võib esineda juba aastaid. Samal ajal, kasutades perioodiline ravi võib saavutada pikaajalist imporditollimaksuvähendusi. Enamasti sel kujul määrdunud nahka ja liigeseid.

Sõltuvalt aktiivsust kolme erineva eraldatud ulatuses. Koos miinimum   tegevus patoloogiline protsess patsiendi märkis väikest langust kaalu, normaalne kehatemperatuur, nahal on discoid kahjustus on ühine sündroom, krooniline nefriit, polyneuritis.

Koos keskmine   tegevuse kehatemperatuur ei ületa 38 kraadi, mõõdukas kehakaalu kaotanud, nahk on eksudaatne punetus, seal on ka kuiva perikardiit, alaägeda polüartriidi, krooniline kopsupõletik, hajusa gomerulonefrit, entsefalonevrit.

Koos maksimaalne   SLE aktiivsus kehatemperatuur võib ületada märk 38, inimene kaotab palju oma massist, siis näonaha mõjutatakse kujul "liblikas", ütleb artriit, kopsu vaskuliit, nefrootiline sündroom, entsefalomieloradikulonevrit.

Kui süsteemne erütematoosluupus esineda lupus kriisid Kes on kõrgeimal ilmingud lupus tegevuse käigus. Kriisid on iseloomulikud tahes haiguse, kui ilming muutus märgatavalt laboratoorseid parameetreid, eemale pühkides obschetroficheskie häired, aktiveerimist sümptomeid.

Lupus

Selline lupus on vormis lupus. Selle haigustekitaja - Mycobacterium tuberculosis. Selle haiguse mõjutab peamiselt näonaha. Mõnikord kahju levib naha ülahuule suu limaskesta.

Esialgu on patsiendil konkreetse tuberkuloosi kühm, punakad või kollane-punane, mille läbimõõt on 1-3 mm. Sellised muhud asuvad nahal mõjutatud rühmad, ja pärast nende hävitamist haavandid jäävad paistes servad. Hiljem kaotust ühel limaskesta suus, luumurdu in hambalaie septa. Selle tulemusena hambad lahti tulla ja kukkuda. Huuled paistes patsient, kaetud saniopurulent koorikud, rebendid neile. Hinnatõus ja muutub tihedamaks piirkondlikud lümfisõlmed. Sageli taskutes lupus võib olla keeruline, lisades sekundaarset infektsiooni. Ligikaudu 10% lupus haavandid ozlokachestvlyayutsya.

Protsessis diagnoosi kasutatakse vitropression ja uurimistööd sond.

Ravimite raviks kasutatav narkootikumide ja suurtes annustes vitamiini D2 . Mõnikord X-ray kiiritamine on harjutanud, valgusravi. Mõnel juhul on soovitav kustutada tuberkuloosi koldeid kirurgiliselt.

Diagnostika

Arvestades asjaolu, et patsientidel lupus on väga mitmesuguseid sümptomeid, oleme välja töötanud spetsiaalse kriteeriumid, mida kasutatakse diagnoosimisprotsessi. Kui teil on neli või enam sümptomit üheteistkümnest loetletud, saab rääkida tõenäosus diagnoosi "luupus".

Hinnatakse järgmistest sümptomitest: lööve näol kujul "liblikas"; discoid lööve (punane nahk, mis hiljem võivad ilmuda arme); kõrge tundlikkus (lööve pärast päikese käes); haavandid limaskestadel nina, suu ja kurgu; neeruhaigus; artriit; pleuriit / perikardiit; ajukahjustus; laboratoorsete näitajate muutused (vähendades leukotsüütide arv erütrotsüütide, trombotsüütide, kui esinevad konkreetsed antikehad on valepositiivse reaktsiooni süüfilis ).

Samuti võetakse arvesse biokeemilisi näitajaid, Biopsia   kudedes.

Kohtlemine

Kahjuks ei ole võimalik ravida lupus. Seetõttu ravi valitakse nii sümptomite vähendamiseks, peatada põletikuliste ja autoimmuunsete protsesside poolt.

Neile MSPVA-d võivad vähendada põletikku, samuti valu vähendamiseks. Siiski on ettevalmistused selle rühma Propafenoon võib põhjustada maoärritust, ning selle tagajärjel gastriit   ja haavand . Lisaks sellele vähendab vere hüübimist.

Rohkem väljendunud põletikuvastane toime Kortikosteroidide-tooted. Kuid pikaajaline kasutamine suurtes kogustes ka provotseerida tõsiseid kõrvaltoimeid. Patsient võib tekkida diabeet . Osteoporoosi . ülekaalulisus Ilmuvad Kae , Notes nekroos suurte liigeste Suurenenud arteriaalse rõhu .

Kõrge kasutegur toimet SLE patsientidel Nahakahjustused ja on nõrk ravimi hüdroksüklorokviini ( Plaquenil ).

Alal ravi hõlmab ka ravimeid, mis pärsivad inimese immuunsüsteemi. Sellised ained on efektiivsed raske haigusega arendab väljendatuna vistseraalne. Aga vastuvõtu nendest vahenditest viib aneemia, vastuvõtlikkust infektsioonidele, samuti verejooksu. Mõned nendest ravimitest kahjusta maks, neerud. Seetõttu immuunosupressiivsete ainetega võib kasutada ainult hoolika järelevalve all ning arst-reumatoloog.

Üldiselt raviks SLE peaks mitu eesmärki. Kõigepealt on oluline, et peatada autoimmuunne konflikti organismis taastada normaalse neerupealiste funktsiooni. Lisaks sellele on vaja läbi viia mõju aju center tasakaalustamiseks sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem.

Haiguse ravi on läbi kursused: keskmiselt kulub kuus kuud pidevat ravi. Selle kestus sõltub tegevus haiguse, selle kestust ja raskusastet arv seotud patoloogilise protsessi elundeid ja kudesid.

Kui patsiendil tekib nefrootiline sündroom, ravi juba pikemat aega, ja kogumine - keerulisem. Tulemuseks ravi sõltub sellest, kui patsient on valmis rakendama kõiki soovitusi arsti ja aitab tal ravi.

SLE on tõsine haigus, mis põhjustab puude ja isegi surma. Kuid inimesed lupus saa elada normaalset elu, eriti remissiooni. SLE patsientidel on vältida tegureid, mis võivad negatiivselt mõjutada haiguse kulgu, raskendavate seda. Nad ei saa jääda päike juba pikka aega, suvel on kanda pikkade varrukatega rõivaid ja kohaldada päikesekaitsekreemi.

Kindlasti võtab kõik ravimid, mida arsti poolt, ja vältida järsul lõpetamisel kortikosteroide, kui selline tegevus võib kaasa tuua tõsise süvenemise haigus. Kelle ravi on läbi kortikosteroidide või agentide immuunsüsteemi pärssimiseks on vastuvõtlikumad nakkustele. Seega temperatuuri kasv peab ta viivitamatult teavitama arsti. Lisaks ekspert peab pideva järelevalve patsiendi ja olla teadlikud kõigist muudatustest oma seisundile.

Raseda süsteemne erütematoosluupus on kategooria erilist ohtu. Aastatel naine, kes lapse peab jälgima mitte ainult günekoloog ja reumatoloog. Sellised naised on suures ohus, abort, kalduvus tromboos . Enamik raseda SLE ette aspiriini eesmärgil verevedeldajaid ja immunoglobuliin .

Antikehad lupus saab edastada emalt vastsündinu selle tulemusena ilmub niinimetatud "vastsündinu lupus". Vastsündinute ilmub nahalööve, vähendada veres erütrotsüüt . leukotsüüdid . Trombotsüütide . Mõnikord võib laps olla südame blokaadi. Üldjuhul on kuue kuu vanuseid vastsündinul luupus ravida, kuna ema antikehad on hävitatud.