17. veebruar 2013

Guillain-Barre sündroom   (nimetatakse ka Äge polüradikuliidi ) - ägedate põletikuliste polüradikuloneuropaatiast Mis avaldub häired vegetatiivse iseloomu, loid parees , Rikkumine tundlikkust.

Seega inimene on haigestunud täis   või osaline liikumatus . Vähehaaval käigus haigestuda haigus isiku kaotab võime võtab asju kätte . pääsuke . Tõstes silmalauge   et al. See on suhteliselt harvaesinev haigus. GBS   on diagnoositud üle maailma ning avaldub täiskasvanutel ja lastel. Kõige sagedamini esineb meestel, kuid mingit olulist erinevust esinemissagedus haiguse erinevast soost ei ole fikseeritud.

Põhjuste

Esimene kirjeldada kõnealuse haiguse 1916 . neuroloogi alates Prantsusmaa G. Guillain   ja J. Barre Nimed, mis haigus kutsuti hiljem. Aga ei ole veel täpset teavet tekkepõhjuste üle. Põhimõtteliselt haiguse arenedes tagajärjel eelnevalt avaldub ägeda infektsiooni. Seal on eeldus, et haigus tekitab filter passer . Siiski, enamik eksperte arvavad, et Guillain-Barre sündroom   See on allergiline olemus .

Haigus peetakse autoimmuunprotsess Kus on hävitamine närvikoe. Järelikult immuunsüsteemi hakkab " võitlus "Mis tema enda keha ja tekitab antikehad mõned molekulid närvitupe. Seal on närvikahjustus ja närvijuurtele, mis asub ristteel perifeerse ja kesknärvisüsteemi. See ei ole lüüasaamist aju ja seljaaju. Haigus hakkab arenema mõjul viirusi. Sel juhul on kõige sagedamini haiguse algab hävitamise organismi tsütomegaloviiruse . Epstein-Barr viiruse Nagu ka bakterid. Immuunvastust tungimist välisriigi agendi tekib siis, kui keha normaalne riik. Kuid mõningatel juhtudel toimub väljalangemine vastuseks nende endi ja teiste rakkudega. Selle tulemusena immuunsüsteemi võitleb organismis.

Sümptomid

Sümptomid Guillain-Barre sündroom   Esialgu avaldub üldine nõrkus Ja palavik   ja subfebrile valu kätes ja jalgades . Valu võib olla ka kulunud vöötohatis iseloomu. Ometi tunnuseks GBS on selge tunne lihasnõrkus jäsemetes . Kaugema, nii käte ja jalgade, kuvatakse paresteesia Mõnedel juhtudel nad ilmuda ka ümber suu ja keele. Mõnikord on nõrkus näolihaseid ja teised näo närvide ja autonoomse häired. Rikkumised mootor laadi   Esialgu avaldub tema jalad ja hiljem - ja kolis oma käed. Mõnikord tavalisem sümptom on see sündroom meenutab märke müopaatia .

Kui areng Guillain-Barre sündroom   tähistatud närvikahjustuste silmamuna grupp Siis ilma õigeaegse hingamisteede elustamine inimesed võivad surra.

Hääldatakse rikkumise vegetatiivse iseloomu Mis ilmuvad kõledus ja külmus distaalne jäsemete, nähtus liighigistamine . Raske haiguse arengut on mõnikord täheldatud rikkumise vaagna funktsioone, mis väljendub uriinipeetus. See sümptom kestab tavaliselt 3-5 päeva .

Äge polüradikuliidi Tüüpiliselt arenedes kaks kuni neli nädalat, mille järel inimese seisund on stabiliseerunud ja paranemiseni. Mitte ainult diagnooside ägeda haiguse vormi Kuid alaägeda Ja krooniline . Enamikul juhtudel on soodsa prognoosi, kuid mõnikord haiguse arenedes järgi kasvavalt Landry halvatus Kus halvatus   kate käe lihaseid . kere   ja silmamuna lihaseid .

Diagnostika

Et tulemus oli positiivne, see on oluline mõista haiguse algstaadiumis ja õigeaegse alustamise tema ravi. Esialgu ekspert peab täitma üksikasjalikku uurimist, mille käigus määratakse kindlaks, kuidas seal oli kasv sümptomid, mis avaldub märke. Oluline kriteerium diagnoosi Guillain-Barre sündroom   peetakse lihasnõrkus käte ja / või jalgade Võttes progressiivse iseloomuga ja kõõlusstruktuuride arefleksia .

Arst märgib sümmeetria kindlasti võita, rikkumisi tundlikkus, kraniaalnärvide, autonoomne häired. Oluline on puudulik palavik   esimestel päevadel haigus. Diagnostiline protsess on oluline teha kindlaks juuresolekul tüüpiline-valguga raku dissotsiatsiooni tserebrospinaalvedelikku. Ajal punktsiooni, siis on suur valgu kontsentratsioon.

Polüradikuloneuriit Guillain   ( Guillain-Barre ) On mõned funktsioonid sarnased sümptomid teisi haigusi. On oluline eristada sümptomeid Botulism . myasthenia . halvatus Mis tekib vastuvõtmise tagajärjel Antibiootikumide . Samuti on oluline eristada haiguse koldeid seljaaju ja ajutüve transversaalskleroos . porfiriynoy polüneuropaatia   ja teised. Selleks, läbi laboratoorseid uuringuid, nimetada täiendavaid meetodeid patsiendi läbivaatust. Eelkõige kelmusekahtluse GBS   Uuring koosseisu tserebrospinaalvedelik . rheotachygraphy . Kui tserebrospinaalvedelik on kõrgetasemeline proteiini pärast esimesel nädalal haiguse või selle sisu suureneb ja hiljem saame rääkida kahtlustatakse Guillain-Barre sündroom . Samuti uurib funktsioone rakkude koostist.

Kohtlemine

Kohtlemine haiguse Guillain-Barre   toimuvad kohe pärast diagnoosi. Tõhus ravimeetod peetakse plasmaforees   veenisisese manustamise immunoglobuliin . Patsiendid GBS   osaliselt eemaldatud vereplasma Moodustatud elementide tagasitulekuga. Ka ravi ajal harjutanud vastuvõtt glükokortikoidid   (eriti patsientidele määratud prednisoloon   1-2 mg / kg päevas) antihistamiinikumid   ( suprastin . difeenhüdramiin ), Vastuvõtt vitamiinid   (peamiselt Grupp B ). Ka keerukas ravi hõlmab vastuvõtt antikoliinesteraasset ravimid   ( neostigmiiniga . galantamine ).

Ravi ajal on oluline anda kvaliteetse haiglaravi Ja pidevalt jälgida oma funktsiooni Südame   ja hingamiselundkonna . Lõppude lõpuks, raske haigus võib tekkida väga kiiresti hingamispuudulikkus, ja kohese ravi puudumisel võib lõppeda surmaga. Mis vähenemine kopsumaht, või on silmamuna sündroomid on hädasti vaja Intubatsioon   või trahheotoomiat Anda ventilaatorita . Protsessis haiglaravi peaks olema vähemalt kord kahe tunni jooksul ettevaatlikult keerata patsiendi voodis.

Kui patsiendil on sümptomid hüpertensioon Ja tahhükardia Rünnakud tuleb eemaldada abiga antagonistid Katsiumiioonide   ja beeta-blokaatorid . Et vältida tõsta vererõhku harjutanud manustades vedelikud veeni suuremalt Veremahu .

Kui ta on täheldatud äge uriinipeetus Siis tulemusena refleksi haigused võivad varieeruda impulsi ja vererõhku. Selle haiguse arengus on vaja kasutada kateetri.

Sama oluline on pakkuda kvaliteetset taastusravi ajal, mil inimese seisund on paranemas. Sel ajal, patsient näitab füsioteraapia . osokeriit . massaaž . parafiin   et al.

Kui me räägime prognoosid on taastada normaalne tervisele mingit tõsist mõju täheldati umbes 80% inimestest Kes oli diagnoositud polüneuropaatia, Guillain-Barre sündroom . Kuid pidage meeles, et raske haiguse taastumist ka pikem ja keerulisem. Patsiendid paranevad täielikult ja elada elu täielikum. Kuid elu taastuda GBS   Inimesed võivad tunda natuke nõrk käsi ja jalgu.

Raskusaste haiguse sõltub olemasolu või puudumist järelmõju. Mõnikord taastumine on umbes 1, 5-2 aastat . Aga see juhtub, ja nii, et taastumine ei toimu, siis inimene on täielikult sõltuv teiste abist. See pilt on umbes 5-8% juhtudest GBS . Erinevate allikate, suremus haigus võib ulatuda 1-18%. Enamik inimestest sureb tulemusena bronchopneumonia   ja respiratoorse distressi sündroom .