5. september 2011

Emakasisene seadmed   esmamainitud 1909. aastal, kui Richter oli võimeline kirjeldama üksikasjalikult sätestatud vormis ring seade, mis neil aastatel oli valmistatud jämesiidist tavaliselt. Kuigi esimene ajaloos mereväe oli tuntud juba muinasajal, peavad selliseid seadmeid sel ajal ei ole vajalik. Praegu on erinevates vormides emakasisese kontratseptiivide, sh " vihmavari "," aas " "T" Aksessuaarid kujul spiraal   või kujul ESV Ring .

Et toota IUDs on nüüd kasutades erinevaid uuenduslikke materjale, mis sisaldavad plast . hõbe   ja vask . Enamasti meie aega omamaiste ja ülemaailmsete günekoloogia kasutada seadme Sorreg-T 380A , Mis sisaldab vask. Emakasisene rasestumisvastased on kõige pakilisem Hiinas, kus sellised seadmed on nüüd peamine rasestumisvastast meetodit. Kõige sagedamini kasutatavad vormid ESV tuleb märkida ring ilma niit Lokkima, mis on valmistatud roostevabast vask. Seda tüüpi ring on järk-järgult asendamas varem populaarne Ring Mach Läbi kaks sümmeetrilist keerised.

Statistika järgi on praegu mereväe üle maailma kasutab 85 miljonit naisi rohkem kui 60 miljonit on tingitud Hiina. See meetod kaitse soovimatu rasedus on nüüd teisel kohal ning esimesel kohal on veel Vabatahtliku kirurgilise steriliseerimise . XXI sajandi kõige pakilisem on vasest emakasisene vahend, mida nimetatakse ühiselt Sorreg-T 380A. Need Navy peaks sisaldama kaasaegse modifikatsioonid, nagu näiteks Multiload . C-380- Slimilin . Sorry r T 200 . Nova T . Lippes loop   ja T C-380Ag Ravimid, mis sisaldavad progestiini .

ESV rasestumisvastase võimeid, mis põhineb peamiselt erilist mõju naissoost muna Nad mõjutavad ränne sperma Edasi Implantation   ja protsesside viljastamist Ja otse   emakas . Kahjuks täpne toimemehhanism IUDs ei ole täielikult selge teadlaste poolt, ja see ei ole veel teada. Usutakse, et selline rasestumisvastane toime emakale ja põhjustest võimsuse vähendamise samuti muutus aktiivsus. Võib-olla põhjustab nende kasutamine arendamine aseptilistes põletikulise iseloomuga , Milles ensüüm süsteemi muudab aktiivsuse endomeetriumi ja peristaltika   munajuhade sulgemine on kiirenenud. Seetõttu migratsiooni spermide kust viljastamine   naissoost muna, varieerub, nad kiiresti saada emakasse ja siis surevad enne jõuda oma eesmärgile.

Uurides omadused ja erinevad oletatavat toimemehhanismid kaasaegse emaka rasestumisvastase, võib märkida võimalikku mõju järgmised:

• spermatosoidide ja aeglustades nende ränne Munajuhad   alates naise vagiina;
• on viljastatud munarakk, hoogustades selle hilisem üleminek emakasse läbi munajuhade;
• edasi viljastamine   - Olulist pärssimist protsessi väetada muna;
• implantatsiooni - hilisema surma blastotsüüdid   reaktsioon jõu olemasolu võõrkeha emakas ja märkimisväärse arengu põletikulised protsessid;
• mõju võimalik aborti ESV tõttu tagasilükkamine juba viljastatud munarakku emaka limaskesta;
• endomeetriumi mõju vähendamine tegevus karboanhüdraasi Ja alkaalse fosfataasi . See saavutatakse sisenemist keemilise reaktsiooni vask, millest on valmistatud emakasiseseid vahendeid.

Oluline tingimused sõltuvad IUDs ei ole ainult nende kuju ja suurus, tase progestins   spiraalina ja vask, samuti vanus naine Summa tema eelmise raseduse või sünnituse. Kui ravimsööda IUDs kasutatakse õigesti, sagedus soovimatu raseduse tiirles 0, 1-1, 5% ning tüüpiline mitte-meditsiinilise kasutuse emakasisesed vahendid, on see näitaja tõuseb tasemele 2-3%. Naistest vanemas eas, sest reeglina mereväe oli vähem efektiivne kui tulemusnäitajate otseselt seotud naise vanus. Statistika näitab, et vähem tõhus on IUDs tehtud kujul rõngas vasesisaldus, vaid vahend mereväe Sorry r T 380A on minimaalne sagedus soovimatu raseduse.

Rasedus määrasid võib vähendada, kasutades järgmisi vahendeid:

• Navy, sealhulgas selle koosseisu vasest või progestiini pregesteron;
• Navy, mis on suur pindala;
• Mereväe väiksemate väljasaatmise määr ;
• emakasisesed vahendid kasutusele täiesti ja elama allosas emakasse;
• vahendeid, mis täielikult või osaliselt väljasaatmine on avastatud aega.

Non-rasestumisvastase omadused   emakasisesed vahendid:

• Mereväe progestiini saab vähendada intensiivsust düsmenorröa   ja menstruatsiooni ;
• IUDs kasutatakse sageli ennetamiseks ja raviks Asherman sündroom   - Liidetel esinevate emakas.

Tüübid emakasisesed vahendid

Kaupa ESV on neutraalne Lippes Loop Mis on jagatud nelja liiki sõltuvalt suurusest. Neid müüakse apteekides või steriilses pakendis või odav paketid vajavad järgnevatel steriliseerimise eriline antiseptilise lahusega, mis sisaldab bensalkoonium . Üldjuhul on Lippes loop põimitud emakaõõnde abil sisestamise varda - spetsiaalne meditsiiniline vahend.

Kaasaegne ESV ringikujuline roostevabast terasest iseloomustab puudumisel ühe curl kiud. See emakasisene vahend on kõige sagedamini kasutatav Hiinas, mille läbimõõt on 18-24 mm lokke. Esiteks abiga ema sond pikkuse määramiseks siseõõne emaka ja seejärel teha kindlaks vajalikud suurus ring.

Kõige levinum seisukoht on nüüd mereväe on Coopper-T 380A, valmistatud steriilne pakend. See on vasktraadist, keritud plastmassist varras vertikaalne. Coopper-T 380A sisestatud sisemine õõnsus emaka kasutades spetsiaalset traati, ja seda tüüpi ESV puhul asutamisvabaduse ja vähene negatiivne mõju ei tõmba viie aasta jooksul.

Tähendab Sorreg T-200 on mõeldud rasestumisvastaseid neljaks aastaks, see on toodetud steriilses pakendis ja on kõige enam levinud Mehhikos ja Hiinas. Seda tüüpi ESV sisestatakse emakasse viidud miinimumini, kasutades spetsiaalset dirigent.

Selline ESV kui Sorrer -7, müüa kaasaegne steriilse pakendi ja dirigent on juba lisatud müük. Sel juhul ESV viiakse emaka space poolt "kõrvaldamine" või "push" keskel emakas. Avalikustamisel selle pärast ma võib sageli kuulda klõpsu, ja alles pärast, et dirigent on eemaldatud.

Variety mereväe Multiload®-375 ja 250 müüakse juba sisestatud juhend ja ehitus ise on steriilne pakett. See emakasisene vahend on saadaval kolmes suuruses ja haldab sissetõmbamine .

Medical ESV Progestasert-T, mis sisaldab progesterooni   toodetud steriilses pakendis, progesteroon hormooni iseenesest vabaneb järk-järgult pärast sisenemist emakasisene õõnsuse alt pisipilt emakasisese konstantkiirusega. Seda tüüpi ESV on lihtne asetada emaka erandi tühistamisega.

Nova-T - mingi ESV, tehtud kujul täht "T". Seda iseloomustab sisaldavad levonorgestreeli, mis vabaneb pärast sisenemist alumisest osast emakasisene vahend konstantkiirusega.

Vastunäidustused ESV kasutamine

Laevastik Seda ei saa kasutada   järgmistel juhtudel:

• kui liiga kõrge nakatumise riski erinevate nakkuste   ja järgnevate sugulisel teel;
• naised kannatavad erinevate põletikuliste haiguste VAAGNAELUNDITE, samuti abordijärgsel või sünnitusjärgne endometriiti ;
• äge mädane emakakaelapõletik Juures Chlamydia   või gonorröa ;
• rasedad ja isikud, kes võib olla rase.

Seega emakasiseseid vahendeid saab kasutada ühtejärgset rasestumisvastase   viie päeva jooksul möödunud kaitsmata vahekorda. Kuid WWII keelatud kasutada naised, kes on diagnoositud Endomeetriumivähi , Vaginaalse verejooksu tekkida haigusliku iseloomu, samuti need, mis on identifitseeritud emakavähk .

Valides Navy peaks olema eriti ettevaatlik, et naised kannatavad leykoreey ilma emakakaelapõletik   või raske tupeinfektsioone   sammu tagasilanguse nakkushaiguste mädane emakakaelapõletik . Samuti IUDs ei soovitata lasteta naiste suurem risk nakatuda sugulisel teel levivate nakkushaiguste. Teine suhteline vastunäidustus ESV - Presence AIDS   või muude haigustega, mis põhjustavad immuunsüsteemi ebastabiilses olekus ning haiguse aneemia Kuigi mereväe, sealhulgas progestiinid, võib oluliselt vähendada menstruaalvere kaotus. Emakasiseseid vahendeid ei soovitata naistel valusad või raske menstruatsioon, väikesed emaka, emakakaela stenoos põdejatele, samuti need, kes on juba olnud üks emakaväline rasedus .

Enne kasutuselevõttu emakasisesed vahendid on soovitav teha günekoloogiline läbivaatus, mis võib paljastada vastunäidustused ESV kasutada nagu ebanormaalne struktuuri emakas või olemasolu biomes .

Põhimõtteid kehtestades emakasisesed vahendid

Kui rasedus on välistatud, ESV võib manustada igal ajal menstruaaltsükli ajal. Juhul kui raseduse kahtlus, siis on soovitatav oodata algusega järgmisele menstruaaltsükli. Kõige tavalisem emakasiseseid vahendeid tuuakse naise emakasse hetkel 3-8 päeva, alguses menstruaaltsükli või pärast teatud aja pärast aborti. Pärast sündi, on soovitatav oodata paar kuud, ja alles siis sisestage ESV.

Mereväe manustatakse järgmistes olukordades: ilma rasedus:

• Esimeses kümme minutit pärast sündi pärast seda toimunud astus mereväe juba riskantne tõttu kokkutõmbumine emakas ja on suur oht, et väljasaatmine
• Kuus kuud pärast sünnitust, kui sa välistada uut rasedust naine kogu aeg või keelduda seksuaalkäitumise või kasutada kontaktid kondoom Või naine nautima tupe spermicide
• Kohe pärast teha aborti, kui ta varem kui 12 nädalat pärast viljastumist loode kui kunstlik juriidiline või spontaanne abort ei iseloomusta tüsistusi
• Igal päeval menstruatsioon, kui rasedus on täielikult kaotatud, ja naine enne seda kunagi kasutage rasestumisvastaseid vahendeid

ESV sisestamise ja antibakteriaalne profülaktika

Praegu Antibiootikumide   profülaktilise määratud juhul, kui naistel on suurem oht ​​nakatuda infektsioonid, mis on sugulisel teel. Kui nimetab antibiootikum, mida tuleks kaaluda järgmisi tegureid:

• Naise ei tohiks selle aja haiget nakkushaiguste äge ja ei ole vastunäidustatud antibiootikumide ja ESV
• Soovituslik sise vastuvõtt Doxycycline
• Ajavahemikul imetavatel emadel soovitatakse võtta erütromütsiini

Üldjuhul emakasisesed vahendid kasutusele kohe pärast füsioloogiliste sündi, kui nad on läbinud komplikatsioonideta ja emaka kokkutõmbed on normaalne looduses, koos emaka verejooksu ei tohiks osaleda. Pärast vabanemist platsenta ESV on järjekindlalt sisestada käsitsi, oma sissejuhatuses on mugav ja ohutu meetod, kus nakatumise oht ei esine. Et ennetada põletikulisi tüsistusi, tuleb rangelt järgiksid aseptika mille kasutamine on kohustuslik pikk steriilsed kindad.

See meetod sisend Navy on kõrvaltoime ülehinnatud sagedus väljasaatmise emakasisesed vahendid. Esinemise tõenäosus väljasaatmise määr vaskesisaldavad IUDs on oluliselt madalam kui kasutate Lippes loop, seega täiendavaid selgitusi seotud ainult fondide kahju r T 380A.

Tõenäosus väljasaatmine   väheneb järgmistel juhtudel:

• Kui ESV viiakse emaka esimese kümne minuti pärast platsenta ;
• sa pead käsitsi vabastada emaka koguneva vereklombid seda;
• IUDs tuleks seadistada käsitsi ulguma emakasse;
• ESV tuleb asetada allosas emakas, kõrge oma õõnsuse;
• Mereväe tuleb sisestada kogenud arst;
• tuleb sisestada intravenoosset ravimit, mis põhjustab emaka kokkutõmbed.

Kui niit Sorry r T 380A manustada kohe pärast sündi, neid julgustatakse lahkuma otse emakaõõnde. Kui naine kuu möödumisel nende kehtestamisest ei saa komplema   iseseisvalt, asend mereväe siin Sorry r T 380A määrab kaugseire emakasisene süvend. Pea meeles, et ühe kuu jooksul pärast viimaste sündi uue solvavaks asjaolu raseduse peetakse ebatõenäoliseks. Kui niit mereväe ajal registreerimine võib palpeerida, arst saab hõlpsasti eemaldada kiiresti endomeetriumi süvend, ja hiljem - emakakaela. Kõigil muudel juhtudel, emakasisesed vahendid, mis kinnitas juuresolekul katsetamine, see on juba võimalik jätta emakasse kartmata.

Paljud naised kohe pärast emakasisese märk iiveldus   või märkimisväärset valu Soovitav on tulla kliinikusse koos abikaasa või elukaaslane, kes võib osaleda menetluses pärast naine koju.

Pärast kasutuselevõttu emaka vajalikud vahendid, et kontrollida asendit teemasid, enne kui tuli lahkuda arsti kabinetti. Vaadake, kuidas määrata pikkus kiud, ja nad on välise os emakakaela tavaliselt teostada kahe sentimeetrit. Kui palpatsioon juba sõlmitud mereväe, võite tunda plastikust osa neist või rakendamise palpatsioon on võimatu, suurendab oluliselt riski soovimatu rasedus. Teemad on soovitav kontrollida regulaarselt paar kuud pärast sisenemist mereväe emakaõõnes ja rikkumiste avastamisel oma positsiooni kuni järgmise soovitatud ravi arsti kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Ära unusta võimalust töötada erinevaid põletik Nagu ka nakkusoht. Kui kõhuvalu, palavik, erinevate tupest, kohe konsulteerida arstiga. Pea meeles, et need põletikulised haigused - otsene tee viljatus   või kroonilise vaagnavalu.

Kindlasti järgige kõiki muudatusi ja menstruaaltsükli häired menstruaaltsükli õigeaegselt, võtke naistearsti juures vähimatki ärevust tõttu tervise rikkumise eest. Pöörake tähelepanu sümptomid nagu välimus tupe rasked limaskestade   või verejooks Suurenenud valu menstruatsiooni ajal, esinemise menstruatsiooni . Pea meeles, et ESV võib eemaldada igal ajal, vaid selleks, et arsti juurde. Ärge unustage, et ebameeldivad sümptomid, kui kasutate seda rasestumisvastaseid ilmuvad tavaliselt esimese kahe või kolme kuu pärast kasutuselevõttu emakasisese, siis paljud naised nad on.

Ärge püüdke kustutada ESV ise Nagu ka ohutu teie jaoks eraldada emakasisese on võimalik ainult ja ainult kogenud arst steriilses kliinilises keskkonnas. Alati jälgida näitab järgmist:

•  

•    

 

.

.

   

  .

.   ja .

.

.

.

  ja . .   .