13. august 2011

Hemorroidid   (kreeka keeles - verejooks ) - Väga levinud haigus, mis tekib tänu suurenemise paiknev anaalkanalis hemorroidid . Ebasoodsate tingimuste korral, hemorrhoidal kude on stagnatsioon verd, mis toob kaasa suurenenud suurus hemorroidid ja murd sidemete ja lihaste hoidke komponendid pärakusse.

Hemorroidid koosnevad haigutav rakud Ja on paigutatud 3-padjad anus (need on sisetipud) ja 3 padjad lahkliha pärakupiirkonnas (välised osad).

Eraldama sisemine   hemorroidid, suurenenud ainult siis, kui sise hemorroidid, ja väline Kui välised osad on suurenenud. Samuti on suurenenud nii sise- kui ka välise saitidele, siis saame rääkida kombineeritud   hemorroidid.

Lisaks on olemas kaks liiki hemorroidid - esmane   ja teisene . Esmane on põhjustatud suurenenud kõhusisene surve raseduse ajal, raske füüsiline töö, istuv töö, sageli kõhukinnisus , Raske kuritarvitamise, suitsutatud toidu, alkoholi. Teisene ilmub tagajärjel muude haiguste, nagu maksatsirroos, kasvajad, mille tulemusena häireid venoosne väljavool verd vaagna ja pärasoole. On ka krooniline   ja terav   hemorroidid. Ägeda vormi on enamasti tüsistusena krooniline   hemorroidid. Hemorroidid mõjutada rohkem kui 10% täiskasvanud elanikkonnast.

Põhjused Hemorroidid

Enamik eksperte nõustub, et peamine põhjus hemorroidid - düsfunktsiooniga veresooni alumise pärasoole, mille tagajärjel suurenenud verevool ja selle paigalseisu veenides pärasooles, mille tulemuseks on hemorroidid suureneb. Teine tegur hemorroidid on niinimetatud mehaaniline tegur . Mõjul ebasoodsad tegurid ja laienenud hemorroidid, on järk-järgult hävitamine kõõluste-lihaste süsteem Mis hoiab komponendid anus. Seega, suurendades hemorroidid ja degeneratiivsed muutused lihastes ja sidemete hoides neid sees, nad hakkavad liikuma servale anaalkanalis ja langevad välja päraku.

Kuid see on vaid üks võimalikest teguritest Pealegi põhjuste hemorroidid on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus hemorroidid;
• sagedased kõhukinnisus;
• kõhulahtisus ;
• pikaajaline tualetis istumisega, ponnistus ajal roojamist;
• rasedus   ja sünnitus ;
• liigne söömine vürtsikas, konservid, põhjustades ärritust päraku piirkonnas;
• sage kasutamine kanget kohvi, tee, alkohoolsed joogid;
• istuv, üha istuv eluviis;
• tugeva füüsilise pingutuse;
• Raskuste tõstmine;
• ülekaaluline;
• anal sex;
• stressiolukorras;
• haigused VAAGNAELUNDITE.

Sümptomid hemorroidid

Tavaliselt hemorroidid see tekib järk-järgult, esialgu ebamugavustunne on tunda ainult häired soole pärast intensiivset füüsilist pingutust, ülekuumenemise või hüpotermia. Kõige tavalisem hemorroidid esineb krooniline vorm perioodilise ägenemisega.

Esimesed sümptomid manifest ebamugavustunne hemorroidid päraku piirkonnas, kerge anal sügelus , Põletustunne, tunne, raskustunne, tunne võõrkeha, jaotamise helepunane veri väljaheites. Tänu laienemist ja hõrenemist seintele kavernoosses laevade moodustatud väikesed tühikud, mille tulemusena ei verejooks . Need sümptomid võivad häirida isik mitu aastat. Järk-järgult, sümptomid on hullem ajal roojamist, valu, eritis vere ajal väljaheites, valu kõndimisel ja istudes toolile võib täheldada vereplekke. Järkjärguline tõus hemorroidid ja areng degeneratiivsed protsessid lihaste ja sidemete põhjustada nihe tippe strontsiumi anus. See toob kaasa nende sadenemist. Selle taustal võib esineda aneemia , Nõrkus, õhupuudus , Südamepekslemine, hemoglobiinitaseme langus.

Krooniline hemorroidid on jagatud Nelja etapi :

Esimene etapp   iseloomustab teket hemorroidid pärasooles, ei ulatuks pärak. Teil võivad tekkida ebamugavustunne roojamisel võib ka verejooks. Kuid need sümptomid hemorroidid ei pruugi alati täheldatud.

Sisse Teine etapp   hemorroidid ajal roojamist jäävad anus, kuid iseseisvalt vähendada. Sõlmed suuruse kasvu, mis põhjustab selle seina hõrenemist limaskestade ja alalise üksuse verejooksu ajal roojamist. Patsiendid kaebavad sageli põletamine   päraku piirkonnas.

Sisse Kolmas samm   Skeleti periligamentoosseks aparaadid hoiab sõlmede anaalkanalis, kuid degeneratiivsed muutused häirivad normaalset vähendamine lihaste, anal sulgurlihase   nõrgeneb, mistõttu jooksul langenud roojamine saite vaja vähendada ise. Mures tugev sügelus, liigne verejooks tekkida. Verekaotus võib viia järsu vähenemise hemoglobiinitaseme veres.

Neljas etapp   iseloomustab asjaolu, et hemorroidid ja rektaalne limaskesta langeb rõhk vähimatki pingutuse. Praeguses etapis, see hävitab Skeleti periligamentoosseks aparaadid anaalkanalis, mis toimus sõlmed. Seal tromboos hemorroidid , Raske veritsus, tahtmatud vedeliku äravoolu fekaalid, lima.

Äge hemorroidid on sageli komplikatsioon kroonilise hemorroidid ja tromboosi esineb välise ja sisemise valus paistes hemorroidid. Eraldama kolm etappi äge hemorroidid .

Sisse esimene   Patsiendid tunnevad põletustunne anus, eriti pärast tualetis käimist, hemorroidid on väikesed, valus palpatsioon.

Koos Teine etapp   valu päraku jälgitakse pidevalt süvenenud kõndimine ja istuvas asendis, palpatsioon   Sulgeda põletik hemorroidid on väga valus, kehatemperatuur tõuseb.

Kuni Kolmas samm   iseloomustab turse anus, tromboos laiendada hemorroidid, sõlmede saanud lilla või tume kirss värvi, väga tugevat valu.

Kui mis tahes kujul haigus vajab kohest ravi hemorroidid, ilma sõlmede tasapisi langenud nekrootiline , Limaskestad haavandeid, mis võib põhjustada tõsiseid paraproctitis .

Hemorroidid rasedatel

Väga sageli, hemorroidid ilmub viimasel trimestril ja sünnitusjärgsel. Põhjuste hemorroidid on kogenud suurenenud emakas soontes soolestikus , Mis viib halvenemine soolestikus ja vereringesse lahkliha. Viini suurenenud läbimõõduga ja muuta kuju. Perioodiline kõhukinnisus raseduse ajal võib vallandada ka välimus hemorroidid.

Kuid enamik naisi sümptomitena hemorroidid on sünnitusjärgse, nii usutakse, et põhjuste hemorroidid võivad olla hormonaalsed muutused . Treat hemorroidid peaksid kohe pärast avastamist oma esimesed sümptomid. On oluline, et tegeleda kõhukinnisus, näiteks uimastite tarvitamiseks kõhulahtisus   ( Forlaks , Laminarid, Metiltselyulozu), jälgida hügieeninõuetele (puhastamine päraku pärast roojamist). Ravimeid hemorroidid ( Aurobin , Relief et al.) Kasutatakse peamiselt väljastpoolt salvide ja suposiidid. Operatsioon toimub ainult rasketel juhtudel.

Ennetamine hemorroidid peaksid toimuma esimese päeva rasedus - teha pädevate toitumine ennetamise kõhukinnisus, ei kanna tihe vööd, veeta rohkem aega väljas, matkamine abivalmis.

Diagnoosimiseks hemorroidid

Hemorroidid on diagnoositud vaadatuna anus patsiendi. Välised hemorroidid on määratletud bahromok Ümbritseva anus. Esimeses etapis haiguse sise hemorroidid määratakse raskusteta ja haiguse väljakujunemise hakkavad ilmnema valendikus anaalkanalis ajal pingutamata, võivad nad kukkuda. Peamised diagnoosi hemorroidid on järgmised:

• palpatsioon   pärasool;
• rektoromanskopiya   läbiviidud avastada limaskesta forward ja alumise osa sigmakäärsoolest;
• Colonoscopy   Seda kasutatakse, et määrata riigi pärasoole limaskesta;
• anoscopy Läbi hemorroididega, võimaldab hinnata olemasolu, asukohta ja ulatust suurendamist sisetippudes. Mis anoscopy läbi valitud ravi.

Need põhjalikud uurimused lubavad meil ka tuvastada seotud haiguste seedetrakti ning vajadusel teostada ravi.

Ravi hemorroidid

Ravivõimalused Hemorroidid See sõltub haiguse staadiumist, sümptomite raskusest, samuti nendega kaasnevate haiguste. Raviks hemorroidid on tavaliselt kompleksi ravi.

Algstaadiumis kroonilised hemorroidid (1. ja 2. etapp) suhtes konservatiivse ravi Võidelda ägenemised, millega kaasneb verejooks, kõrvaldamiseks valu. Kui te alustate ravi ajal, siis võib tõesti aeglustada haiguse kulgu. Oluline on jälgida spetsiaalse dieedi ja õige toitumine, regulaarne soolestiku liikumist. Siit toitumine välistada terav, vürtsikas, rasvane toit ja alkohol. Meil on vaja süüa toite, rikas kiudained (värske köögivili, teravili, teravilja), kliid, juua rohkem mineraalvett, kasutada regulaarselt pesta päraku jaheda veega pärast roojamine . Ilma nende eeskirjade järgimise haiguse ägenemist kordub sagedamini.

Hemorroid ravi on edukalt kasutades nii üld- kui ka kohaliku anestesioloogia Salv surub, põletikuvastane ja flebotonicheskie   ravimeid. Küünlad kasutatakse peamiselt sisemised hemorroidid, salvid - väljas.

Kui teil on sügelus ja teiste valu soovitatav Ravimküünlad koos anestezin . novokaiinille Tuginedes kakaovõi   või lanoliin . Kui ravitakse hemorroidid kasutatakse küünlaid Trombiini . Pain seotud sündroomide põletikulised protsessid thrombosed kohapeal või ümbritsevates kudedes, eemaldati suitsetamine narkootilised analgeetikumid   ( Nise . Voltaren . diklofenak ) Ja ühendatud anesteetikumid vormis salvid   ja Geelid   ( Hr gepatrombin . ultraprokt ).

Ümbruskonnas peremeeskoesse eemaldada põhjuseks põletik salvi surub   ( levomekol . Vishnevsky salvi ). Kui sügelus teha kompressi salvi hüdrokortisooni Küünlad proktosedilom . Tromboosi hemorroidid   töödeldi lehe Ühendatud narkootikume valuvaigistava, põletikuvastase ja trombolüütilistele komponendid, vähendab põletikku sõlmpunktides ( gelpan . gepatrombin . venobene ).

Kui verejooks kasutatakse hemostaatiliste ravimid, mis imenduvad manustatuna anaalkanalis moodustamaks film, blokeerides verejooksu valdkondades sõlmede (käsna adroksonom . beriplast ). Arstid ette ka flebotonicheskie ravimid, mis suurendavad veresoonte toonust ( detraleks ).

Et tõhustada kohalike toodete, vajab vastuvõtt raha, parandada toonust veenides ja takistab tromboos ( troksevazin . detraleks . Fort ginkor . endotelon ). Kroonilise vormid hemorroidid kasutamist koos medikamentoosse ravi võib olla positiivne ajutist mõju.

Kõik sagedamini minimaalselt invasiivsed meetodid   hemorroid ravi teostatakse ambulatoorselt. Operatsioon on vajalik siis, kui patsient on väljalangenud hemorroid, et ei saa olla õige koht, tugev päraku valu, sügelus, verejooks. Suhe patsientide ravis 1. ja 2. etapis hemorroidid kasutada järgmist meetodit:

• skleroteraapia   (sissejuhatus sõlme põhjustab laugemaks laeva skleroseeriva aine);
• fookuskaugus infrapuna hüübimise   (tagajärg soojusenergiat sõlme, mis põhjustab kleepimiseks laeva aurustumise tõttu rakusisese vesi);
• ligeerimine hemorroidid lateks rõngad   (põhineb üksused murduvad ring, põhjustades rikkumise verevarustus, mille tõttu sõlmede tagasi);
• cryotherapy   (külmutamine üksus 2-3 min., mispeale viimane sureb).

Teine levinud ravi hemorroidid on Longo meetod   (kärbitud osa pärasoole limaskest eespool hemorroid). Kirurgiline eemaldamine sõlmed ( hemorrhoidectomy ) On näidatud 3. ja 4. haigusetappe, esinemine suure sõlme, raske verejooks, kaasuvaid haigusi pärasoole. Viimasel ajal oleme hakanud kehtima Meetod klammerdaja hemorrhoidectomy   (sulgudes) - kehtestamine ümmarguse väljaulatuv sulg anorektaalse limaskesta kasutades klammerdaja.

Tuleb märkida, et hoolimata oma madala mõju ja madala suremuse (välja arvatud gemorroidektomii) manipuleerimise pärast valimisi võib tekkida komplikatsioone, näiteks: tagasilanguse, rektaalne veritsus, tugev valu, mädanik.

Oluline on meeles pidada, et sümptomid hemorroidid võivad olla sümptomid muud haigused nagu anorektaalse verejooks, kasvajad pärasoole ja päraku kanali pärakulõhesid . hemangioma .   Endometrioos , Vigastused pärasoole kaotus anaalkanalis, ja paljud teised. Seega, kui ilmneb eespool sümptomid, ei tohi aeglustada teie visiit arsti juurde.

Kodus vähendada turse ja valu, hemorroidid on näidatud istub viisteist minutit sooja vanni kolm korda päevas, pärast tualetis käimist. Vees võid lisada kaaliumpermanganaadi lahusega ( permangaan- happe ), Või Keetmine ravimtaimed - nõges, lepp lehed, ristik, rohi mägironija pipraga. Apteegis saab osta spetsiaalse protivogemorroidalny kogumine .

Kui ravi hemorroidid on sageli kasutatud folk õiguskaitsevahendeid, kuid küsimata arst ise võib kaasa tuua soovimatuid tagajärgi. Hemorroidid rasedatel ravitakse ainult arsti järelevalve all, mingil juhul ei tohi kasutada traditsioonilise meditsiini raseduse ajal.

Ennetamine Hemorroidid

Profülaktika hemorroidid haiguse tekke enne ja pärast operatsiooni on normaliseerida aktiivsust seedekulglat kalorivaest dieeti vastavus, kõhukinnisuse raviks. Tekkimise vältimiseks hemorroidid on vajalik, et tagada normaalne toimimine sooled, tegeleda häired tooli ülepinge vältimiseks ajal roojamist.

Sa peaksid ka süüa, juua nii palju mineraalvett, kasutamist piirata terav, vürtsine ja marineeritud toiduained, vodka, põhjustades vere juurdevoolu vaagna piirkonnas, järgiksid hügieen, pesta anus jaheda veega pärast tualetis käimist, teostada regulaarselt. On vajalik, et vältida hüpotermia. Kui istuv töö iga tund on 10 minutit, et täita mõned kehalise seistes. Rase soovitatav võimlemine . Matkamine .