18. märts 2012

Enurees   - Seisund, mille puhul laste vanemad kui viis aastat, öösel või päeval saabub tahtmatud urineerimine . Enurees lastel on laialt levinud küllalt, see haigus on väga tihti pöörduvad eksperdid. Mis märgid enurees selgelt väljendanud, ja diagnoos on lihtne, mõnikord jääb mulje, et see haigus saab kiiresti ja lihtsalt käes. Aga tegelikult selline rikkumine eeldab individuaalset lähenemist ravile, sest iga kord haiguse võib vallandada muudel põhjustel. Seega vanemad ja lapsed peaksid olema teadlikud, et ravi enurees jätkub piisavalt pikk periood, ja selle edukat lõpetamist nõuab palju vaeva ja kannatlikkust on kõik pereliikmed. Katsed süsteemitu ravi on sageli edutu.

Tüübid enurees

Praeguseks eristada enureesi esmane   ja teisene Ja iga päev   ja öö . Esmane enurees   - Seisund, kus laps sündis seal kusepidamatus . Seega, kui sellised sümptomid esinevad ainult päevasel ajal, me räägime iga päev esmane enurees. Kui bedwetting peaks rääkima öö esmane enurees. Need riigid on võimalik kombineerida.

Keskharidus enurees   See on diagnoositud kui laps mingil perioodil, mis ei tohi olla lühem kui kuus kuud, oli "kuivalt", mille järel ta jälle hakkas kannatavad uriinipidamatuse. Kuna esimesel juhul teisese enurees poistel ja tüdrukutel on päev, öö või kaks neist vormid on omavahel seotud.

Koos Päeval enurees   muutunud põhjuseks kuseteede häire toimimist põit tühjendada. Kui need lihased on väga põnevil, siis laps määratakse giperreflektorny   või neurogeensed põis . Kui erutus lihastele on ebapiisav, siis me räägime giporeflektornom põis .

Koos öise enurees   uriinipidamatus öösel on tingitud viivitus valmimise teatud aju keskused, mis vastutavad kontrolli põie funktsiooni. Praeguseks sagedasem lastel on öise enurees. Juhul primaarse öise enureesi esineb sageli iseeneslikult ravi.

Omadused enurees

See haigus on kirjeldatud Avicenna   Tema töö " Canon of Medicine ". Täna haigus on üsna tavaline: statistika kohaselt umbes 15-20% lastest vanuses alla viie, umbes 10% seitsme aastaga, kümnendi 5% lastest ja 3% kaksteist saa teostab järelevalvet põit. Pealegi enureesi esineb täiskasvanutel: erinevate andmete haiguse põeb 1% kuni 3% täiskasvanutest. Enurees poistel esineb umbes kaks korda sagedamini kui tüdrukud.

Kui laps areneb normaalselt, siis ta omandab järk-järgult võimet kontrollida oma põit ja 2-3 aastat, lapsed õpivad teadlikult kontrollida urineerimist. Kuid paljud lapsed seda protsessi võib pidurdada, mida peetakse normaalseks variant. Seega, vanemad ei pruugi märku enne lapse viiendat sünnipäeva. Kuid kui kuuendat aastat elu laps ei suuda kontrollida seda protsessi, sel juhul pead pöörduma arsti poole.

Põhjused enurees

Kõik ülaltoodud liiki enureesi lastel on tingitud erinevatel põhjustel. Kõige olulisem tegur, mis mõjutab välimust ja fluorestseeruva sekundaarne enurees peetakse emotsionaalne stress . Samal ajal ilming primaarse öise enureesi, esineb tavaliselt viivituste tõttu küpsemine keskused ajus või puudus vasopressiini .

Pange tähele, et ühine tegur teket igasuguseid enurees, on geneetiline tegur. Umbes seitsekümmend protsenti Selle haigusega patsientidel on sugulasi, kes kannatas ka enurees.

Päevane enurees ja keskhariduse öise enurees poistel ja tüdrukutel näinud tagajärjel konkreetse dereguleerimine närvisüsteemi. Haigus areneb mõjul emotsionaalne stress: alguses lapse tasakaalutuse närvisüsteemi, mille tõttu on häire põie toimimist. On palju asju, mis võib tekitada lapsele tõsiseid stress: see on surma lähedastele ning vanemate lahutuse ja välimus pere teise lapse.

Teine põhjus päevasel enurees eksperdid usuvad vale lähenemine laps harjunud pot. Mõnel juhul on see protsess algab perekonnas liiga vara võib vanematel olla ülemäärast raskust või vastuoluline lähenemine probleemile.

Lisaks põhjuste seda tüüpi enureesi võib olla lapse käitumisprobleemid, samuti väike põie mahtuvust (sisalduv probleem).

Primaarse öise enurees lastel avaldub tagajärjel viivitus küpsemise keskused ajus, mis on vastutavad nende toimimise põit. Selle viivituse tõttu lapse on väga sügav unehäired ja võime ärgata urineerida oma. Enne aju haige lapse ei saa impulsse põit. Selle tagajärjel ärkamistsükliks signaali ei esine.

Teine põhjus öine kusepidamatus - ebapiisav tootmine vasopressiini organismis laps. Uriin organismis toodetav kogu aeg, ööpäev läbi. Et öösel isik ei ilmu vajadust saada kuni WC mitu korda, mida keha toodab hormooni istmik lobe ajuripatsi   - Vasopressiin. Selle mõjul uriini produktsiooni öösel peatatud. Lastel enurees mõnikord seda hormooni ei tooda õiges koguses. Selle tulemusena öösel nad on tühjendada põit samal määral kui päevasel ajal. Enamasti enureesi lastel esineb tagajärjel juuresolekul mitmest tegurist.

Enam harvadel juhtudel, esinemine enureesi kujunemisele võib viidata lapse organismis orgaanilise haiguse. See võib olla vead nimmelüli . kaasasündinud või   omandanud kahjustuste alumise seljaaju . Uneapnoe . epilepsia . suhkur või   suhkruta diabeet . Selleks, et kõrvaldada need haigused, on vaja eriarsti juurde, kes määrab vajaliku korral kontrolli. Uuri põhjus enurees, määrab arst õige ja efektiivne ravi haigust.

Lisaks põhjuseks kusepidamatus on mõnikord uroloogiliste häirete iseloomu haigust ja kõrvalekalded struktuuri kuseelundkonna.

Diagnoos enurees

Juhul öise enurees diagnoos on peamiselt lähtuda patsiendi kaebustest, samuti läbi uuring ajalugu, nii üksikisiku ja perekonna. Praeguseks uurimused näitavad, et kui bedwetting esinesid isa või ema, siis risk haigestuda haigus lapsel suureneb ligikaudu kolm korda.

Protsess kogumise haiguslugu on vaja mõista, kuidas lapsi kasvatada toimub ja kuidas ta läbib teket oskuste puhtus. Sel juhul arst arvestab, mida kusepidamatuse, millist enurees, selgitab iseloomu urineerimine, kontrollib, kas laps kolis kuseteede infektsioon, kas neil on encopresis   või kõhukinnisus . Lisaks sellele on oluline teha kindlaks olemasolu või puudumise uneapnoe, epilepsia, toiduallergiate või narkootikumide, nõgestõbi . astma . Allergiline nohu . Kõik need haigused mõjutavad seisundist põie-, muutes selle erutuvus.

Mõned ravimid, enamasti rahustid   ja krampidevastased Võib olla kõrvaltoime kusepidamatus, seega on oluline, et teada saada, kas nende laps sai enne.

Samuti on selles protsessis diagnoosimise arst teeb füüsiline läbivaatus, pöörates tähelepanu struktuuri kõhuõõne organeid, endokriinnäärmetes urogenitaalsüsteemi. On oluline, et hinnata piisavust füüsilise lapse arengu ja tema psühho-neuroloogilised staatus.

Et kõrvaldada patoloogias Urogenitaalsüsteemi läbi laborikatsete uriini, ultraheliuuringut põit ja neerusid. Mõnel juhul arst määrab igal Lisauurimine.

Seal on ka mitmeid riike, mis eristavad enurees lastel. See epilepsiahood, teatud tüüpi allergia, mõned endokriinsüsteemi haigusi, uneapnoe, mis on tingitud kõrvaltoimeid ravimeid.

Enurees ravi

Praeguseks raviks enurees on teha arstid, kes töötavad erinevates meditsiinis. Mitmekülgne lähenemine selle haiguse ravis on oluline selleks, et tõhusalt kõrvaldada kõik põhjused, mis viivad enurees lastel

Kuna päeval ravimeetodite ja sekundaarse enureesi tavaliselt kasutatakse meetodeid teostada põie lihaseid, samuti psühholoogilist abi. Mõnikord lapsed ette vastuvõtt preparatov- holinoblokatorov .

Raviks öise enurees kasutatakse psühholoog ja mõju eriüksus "Night Service", mis stimuleerib aju ärkama koolitada öösel. Nagu kirjutatud ravimite desmopressiiniga Rohkem kasutatakse harva tritsüklilised antidepressandid .

Ravimid on ka mitmekülgne mõju. Holinoblokatory   madaldada põie, samas urineerimine on vähendatud. Tritsüklilised antidepressandid   avaldada erinevat mõju: nad lõõgastuda põie lihaseid ja teha magada vähem sügav. Imipramine   tuleb öösel, ta hakkab tööle nädala pärast. See ravim on kasutatud kolme kuu ja summa järk-järgult vähenenud. Aga väga tihti pärast seda ravimit ilmub enureesi enam laps. Lisaks metoprolool võib negatiivselt mõjutada riigi lapse süda. Seetõttu on oluline pidevalt jälgida oma seisundit, läbi elektrokardiogramm.

Desmopressiin   võtta need lapsed, kes on öise enurees on tekkinud, kuna puudus organismis vasopressiini. See ravim on sünteetiline analoog. Ravim mõjutab umbes kolmkümmend minutit, tegevus kestab umbes 8-12 tundi. Pärast vahenditega haigus on sageli uuendada.

Seega ravi ravi on sageli ainult ajutiselt eemaldab haiguse sümptomeid, see ei vii täielik taastumine. Ravimid soovitatav situationally, näiteks päevil pikamaareiside ja teised.

Kuid väga sageli arstid, võttes arvesse paljudel juhtudel omavolilise ravi enurees lastel on soovitatav kunagi kohelda neid lapsi, kes näevad probleemi rahumeelselt. Raviks öine kusepidamatus on vajalik siis, kui lapsed on väga kogenud, sest see probleem. Ravi enureesi kestab tavaliselt kaks kuni kuus kuud, ja korrati kaks korda.

Koolitusmeetodid patsientidele enureesi kasutatakse treenida lapse kontrollida oma põit. Special harjutusi, mis õpetavad enam kätte uriini, urineerimisel katkestuse kaudu Kegel harjutused Vähehaaval aidates näidata lapsele, kuidas seda protsessi mõjutada.

Lisaks arstid soovitavad sageli spetsiaalset meetodit proovida öist ärkamist. Kogu nädala laps peaks ärkama öösel samal ajal - pärast südaööd iga tund. Hiljem lapse pead ärkama korduvalt öösel teatud ajal, üritab elavneb vaadata, et laps ei ole aega alleen. Siis, kui korduvate juhtude enurees, loomulikult toimub uuesti.

Lisaks on mõned eksperdid ravimite väljakirjutamist teiste seotud ravi tavatu ravimeetodid. See võib olla nõelravi . magnetravi . muusikateraapia   et al.

Ravis vanemad peaksid tähelepanu pöörama omadused dieet   laps. Oluline on oluliselt piirata vedeliku kogus samuti need tooted, mis edendavad sage urineerimine. Pärast õhtusööki enne magamaminekut vedeliku tarbimine peab piirduma maksimaalselt. Samuti tuleb erilist tähelepanu pöörata kasutamise järelevalve tooteid, mis sisaldavad kofeiin   - Nad on diureetiline toime.

Lisaks on oluline jälgida mõned üldised reeglid, mis aitavad kiiresti probleemiga tegelema. Lapsevanemad ja teised pereliikmed on kõige paindlikumad ja salliv haige lapse. Sa ei saa karistada lapsi ebaõnnestumisi, on oluline pidevalt muljet neile usku, et nad saavad hakkama probleem.

Laps enurees ei tohiks tekkida suur pinge ja olukordi, mis põnev on emotsionaalne seisukohast. Ei ole vaja, et vältida tugevat allajahutamist laps. Enne magamaminekut peab laps tualetti minna.

Ennetamine enurees lastel

Leidub ennetavaid meetmeid mille eesmärk on vältida laste öise enureesi. Eksperdid nõustavad aeg loobuda mähkmed korduvkasutatavad ja ühekordselt. Tavaliselt on parim aeg lükata mähe - kaheaastase lapse vanusest. Arvestades aeg aastas ja õhutemperatuur, vanemad peavad jälgima, kui palju vedelikku laps tarbib. Lisaks nõutakse vanematelt pöörata erilist tähelepanu sanitaar- ja hügieenitooted laste haridus, õpetades neid reegleid hoole välistel suguelunditel ja teised.