7. märts 2013

Spondülolisteesi - Haigus, selg, kui isik tõrjub selgroolüli või tahapoole võrreldes teiste selgroolülid. Määratletud mõisted anterolistez   (selgroolüli nihutab edasi) ja retrolisthesis   (selgroolüli liigub tagasi).

Tagajärg nihe selgroolüli võib kujuneda tõsiseks seljaaju deformatsioon, vähendades seljaaju kanal ja kokkusurumine närvijuurtele mis tekivad lülidevahelise augud (nn   foraminal stenoos ).

Põhjused spondylolisthesis

Seega spondylolisthesis - see nihe selgroolüli suhteline aluseks selgroolüli. Enamikul patsientidel diagnoositud hüvitamist 5 selgroolüli ja 4 selgroolüli. Harvem diagnoositud nihe rinnalülisid.

Peamine põhjus on nihe selgroolülid spondyloschisis . See mõiste määratleb defekt üks kaelalüli, mis asub selgroo nimmepiirkonnas. Mis areng selle patsiendi haiguse tegemist lülisambamurd jalad. Leg selgroolüli - on haridus, mis on ühendatud keha selgroolüli ja tahk liigeseid. Kui inimene arendab spondylolysis, tagumine osa selgroolüli Lülisamba keha on ühendatud ainult abiga armkude. Tavaliselt on see tingimus areneb omandatud haigusi. Luumurd jalad selgroolüli inimestel tekib lapseeas. Peamised põhjused, miks seda tehakse mõnede sport. See luumurd kunagi paraneb täielikult, ja hiljem oli sümptomite tekkimist spondylolisthesis.

Mis areng spondylolysis tahk liigesed ei suuda hoida selgroolüli, et ta liigub. Selle tulemusena on järkjärguline laiendamine lülivahekettani koormusi ja selgroolülide kohal asunud slaidid. Enamikul juhtudel on selgroo nimmeosa ja rinnakorvi toestiku slide aeglane, nii paar aastat, raviks haigust ei harjutanud. Aga aja jooksul haigus progresseerub ja inimene on arenenud alaseljavalu. Valu tavaliselt hakkab tõsiselt häirima inimese pärast 35-aastaseks saamiseni.

Eksperdid tuvastada teatud riskifaktoreid seda haigust. Esiteks, seljaaju haigus sugulased, venitades lülisamba või esinemise korrata vigastused. Risk haigestuda spondylolisthesis ja sportlased, kelle selg on tõmbe-. See weightlifters, võimlemine, ragbi mängijad ja teised.

Tüübid spondylolisthesis

On olemas viis tüüpi spondylolisthesis nimmepiirkonna. Düsplastilise spondylolisthesis On kaasasündinud haigus. See toimub siis, kui on mingi väärareng selgroolüli, mille tõttu ta liigub.

Koos isthmic spondylolisthesis   on defekt selgroolüli interarticular pinnale. Puudumisel eelarvamusi ja juuresolekul selline defekt on kindlaks patsiendi diagnoosi "spondylolysis". See vorm spondülolisteesi põhjuseks korduvad traumad, nii tihti isthmic spondylolisthesis tekib inimestel, kes osalevad aktiivselt spordiga.

Degeneratiivsed spondylolisthesis   isikul tekib tagajärjel milline artriitdiga muutused liigestes selgroolülide. See nähtus ilmneb seetõttu kõhre degeneratsioon. See vorm on haigus sageli diagnoositakse vanemad inimesed.

Traumaatiline spondylolisthesis - Tagajärg otsese trauma, samuti kahjustusi vahelt. Haigus areneb tulemusena kaob jalgade tahk ühist, selgroolüli plaat kaar. Selle tulemusena esiosa liigub edasi.

Patoloogiline spondylolisthesis - Tagajärg defekti luu, mis ilmub mõjul kasvaja.

Sümptomid spondülolisteesi

Peamine sümptom spondylolisthesis on valu, mis muutub krooniliseks. Aga eksperdid märgivad, et seljavalu ägeneb mitte kõik patsiendid spondylolisthesis. Just arengus selle nähtuse inimestel suureneb risk kroonilise valu tagasi. Selle haiguse võib töötada mehhaaniline valu ja radikulaarne valu. Mehhaaniline valu   See avaldub ebastabiilsuse tõttu on lülisamba-mootor segment tõttu libisemise selgroolüli. Esinemine radikulaarne valu   - Tagajärg kokkusurumine närvijuure sidemete ja luude. Närvijuure saab pigistatakse armkude, mis moodustab kohas, kus oli kriisi.

Liikudes edasi katva selgroolüli saab arendada spinaalstenoosiga .

Tavaliselt valu spondylolisthesis esineb alaselja, andes valu tuharasse. Sageli valu muutub tugevamaks, kui üks ulatub alaseljale. Kui kokkusurutud närvijuure on ilmne, valu jalgades, mõnikord kaasneb nõrkus ja tuimus.

Nihe nimmet on jagatud nelja etappi. Sisse Esimene etapp   inimesed harva näitavad tunneb valu. Sisse Teine etapp   nihe selgroolüli selgroogsete juba põhjustades rohkem tugeva valu ja ebamugavustunne liikumise ajal. Sisse Kolmas samm   haigussümptomeid mitte ainult valu, vaid ka vajumine selg. Enamik märgatav nihe selgroolülid Neljanda sammuna Kui inimene on arenenud iseloomulik kõnnak. Ravi sel juhul vähem tõhus.

Tservikaaldislokatsiooni viib ilming valu kaela. See diagnoos võib mõjuda negatiivselt, mistõttu selle ravi tuleks teha ainult järelvalve all spetsialistiga. Sümptomid Tugeva nihe kaelalüli võib avalduda düsfunktsiooni jäsemetes.

Tüsistused

Kuna selle haiguse tüsistuste võib tekkida krooniline valu alaseljas või jalad, samuti märk nõrkusest või jäsemete tuimus. Kui närvid on surutud väga tugevalt, võib patsient kaotada kontrolli põie või soolestiku. Sellised ilmingud spondylolisthesis tekkida suhteliselt harva.

Diagnostika

Enne uurimistöö arst on vaja viia läbi üksikasjalik uuring patsiendi haiguslugu ja uurida. On vaja õppida valu väljendub esimest korda, milline on tema iseloom, kas avaldub tuimus ja nõrkus jalgades. Spetsialist peab tegema füüsiline läbivaatus. See kontroll ja kompimine ala, kus valu tundub, kontrollige refleksid, lihasjõudu selgitamise naha tundlikkust, pinge närvijuurtele.

Selle haiguse diagnoosimiseks abil saadud teavet protsessi rengenografii ja arvuti tomograafia   või MRI . Kuid enamik patsiente juba diagnoositud haigus võib olla läbi röntgeni. Aga kui patsient on diagnoositud "spondülolisteesiga" see ei tähenda, et seda haigust põhjustab valu tagasi. Üldiselt peaks spetsialist kõrvaldatakse mitmed teised haigused, näiteks ketas song Ja alles pärast seda määrab, kas valu spondülolisteesiga.

Sõltuvalt intensiivsusest nihe selgroolülid on viis kraadi spondülolisteesi. Kui esimese astme muutus ei ole suurem kui 25%, viies aste spondylolisthesis diagnoositud kui selgroolüli on täielikult eraldatud piirnev selgroolüli.

Kohtlemine

Spondülolisteesi selg, mis mõjutab rindkere, nimme- ja, ravitakse nii konservatiivne ja kirurgiline meetodeid. Konservatiivne ravi spondylolisthesis viiakse läbi samade meetoditega nagu valu ravis selgroos ebastabiilsust. Põhieesmärk antud juhul - tugevdada seljalihaseid ja kõhulihastest liikumise takistamiseks ja raskuse vähendamiseks lülisambale ebastabiilsust. Kui väljendatud valu sündroom arstid, kes kärbitud ja vähendada valu kramp paravertebraalsed lihased . Kui patsient kaebab terav valu Siis mõnda aega on määratud kandma spetsiaalset korsetti. Aga sa ei saa kanda korsetti pikka aega, kuna see suurendab ebastabiilsust selg. Praktikud ka spetsiaalseid harjutusi, mis on esinemas kaua võib vähendada sümptomeid spondülolisteesi.

Mõnikord haiguse sümptomeid hõlbustab keeld teatud füüsiline aktiivsus - terava Kumara, tõstmine, aktiivse spordi treeningu.

Mõnikord tugev valu harjutanud epiduraalseteks Steroid   ( Kortisooni ).

Operatsioon on määratud, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Operatsioon toimub stabiliseerida selgroogu ja vähendada pakkimise närvi struktuure. Peamiselt Laminektoomia operatsiooni tehakse, see tähendab, et selgroo eemaldamist arch. Spetsialist eemaldab liigse armkoe kus arendatakse spondylolysis. Selle tulemusena peatub kokkusurumine närvijuurte. Pärast seda stabiliseerimisel lülisamba vähendada ebastabiilsus lülisamba-motor segmendis.

Tänapäeval on ka uusi meetodeid kirurgiline ravi spondylolisthesis. Üks neist on ühendada ümberasustatud selgroolüli kruvid ja kinnitatud metallkonstruktsioon. Selliseid operatsioone läbi viia ka skolioos   ja teisi haigusi.

Eksperdid ütlevad, hea prognoosi spondylolisthesis. Enamikul juhtudel tuleneb tegelikkuses konservatiivse raviga.