Kirjeldus hilinenud 22.09.2012

Tritsüklilised antidepressandid . See on täiendav valuvaigistavat toimet tsentraalse päritoluga. Ravim vähendab söögiisu ja kõrvaldab bedwetting urineerimisel, on antiserotoninovoe tegevus.   Ravim on väljendunud kesk- ja perifeerse antikolinergilised toimed. Antidepresivny mõju   See saavutatakse kontsentratsiooni tõus serotoniini närvisüsteemi ja noradrenaliini sünapside. Pikaajaline ravi on vähendada funktsionaalset aktiivsust serotoniini ja beeta-adrenergiliste retseptorite ajus. Amitriptüliin vähendab raskust depressioonisümptomeid agitatsioon , Kui ärevus ärevus-depressiivsete . Blokeerides H2 histamiini retseptorite mao seina (parietaalrakkudesse) sätestatud antiulcer mõju. Ravim on võimeline vähendama kehatemperatuuri, vererõhku üldanesteesiaks. Ravim ei pärsi monoaminooksüdaasi. Antidepressiivne toime avaldub pärast 3 nädalat kestnud ravi. Amitriptüliin vabanevad tablettravimvormiga, kapslid, lahuse, dražee.

Näidustused:

Amitriptüliin ettenähtud depressioon   (agitatsioon, ärevus, unehäired, alkohol tühistamise, orgaaniliste ajukahjustusi, neurootiline karskus), rikkudes käitumist segatud emotsionaalne häired, öise enurees Kroonilise valu (vähi patoloogiaosakonna postherpetic neuralgia ), Buliimia, migreen (ennetamiseks), haavandiline koldeid seedesüsteemi.

Vastunäidustused:

Amitriptüliin ei kehti müokardiinfarkti, ülitundlik põhikomponent, mille nurga glaukoom Äge mürgistus psühhoaktiivsete, valuvaigistav, hüpnootiline ägeda alkoholimürgistuse korral. Ravim on vastunäidustatud rinnaga toitmise, raske intraventrikulaarset juhtivuse häired, antioventrikulyarnoy juhtivus. Patoloogias veresoonkond pärssimisega luuüdi vereloomet, afektiivne hullumeelsus , Astma, krooniline alkoholism, vähendades motoorset funktsiooni seedesüsteemi, rabandus, maksahaiguste ja neerupuudulikkus, silma hüpertensiooni , Uriinipeetus, eesnäärme hüperplaasia, põis hüpotensioon, türeotoksikoos, raseduse, epilepsia   Amitriptüliin on kasutada ettevaatusega.

Kõrvaltoimeid:

Närvisüsteemi:   agitatsioon, hallutsinatsioonid, desorientatsioon , Minestamine, väsimus, uimasus, rahutus, hüpomaaniast, suurenenud depressioon, depersonalisatsioon, rahutus, suurenenud krambid, Ekstrapüramidaalsümptomite sündroom , Ataksia, müokloonus, paresteesiatest vormis perifeerne neuropaatia, treemori väikeste lihaseid, peavalud. Antikolinergilisi Toime:   silmasisese rõhu tõus, nägemishäired, pupillide laienemist, suukuivus, tahhükardia , Raskused urineerimisel, paralüütiileus, deliirium, segasus ja higistamine. Veresoonkond:   ebastabiilne vererõhk, intraventrikulaarset juhtivuse häired , Arütmia, ortostaatiline hüpotensioon , Pearinglus, südamepekslemine, tahhükardia. Seedetrakti:   tumenemine keele, kõhulahtisus, muutus maitse tajumine, oksendamine, kõrvetised , Gastralgia, hepatiit, kolestaatiline ikterus.   Endokriinsüsteem:   galaktorröad, hüperglükeemia, vähendada tugevust või suurenenud libiido, suurendavad rindu, günekomastia, munandite turse, sündroom ebasobiva sekretsiooni antidiureetilise hormooni, hüponatreemia. Samuti tuleb märkida, hypoproteinemia , Pollakiuuria, uriinipeetus, lümfisõlmede suurenemine, palavikku, turset, tinnitus, juuste väljalangemine. Tühistamise ravimi täheldatud ebatavaline põnevust, unetus, halb enesetunne, peavalu, kõhulahtisus, iiveldus, ebanormaalsed unenäod, rahutus, ärrituvus . Manustatuna märkis ta põletustunne, lümfangiiti, tromboflebiit, allergilise reaktsiooni.

Üleannustamine:

Manifestatsioonid alates Närvisüsteemi : Kooma, stuupor, liigne unisus, ärevus, hallutsinatsioonid, ataksia, epileptiline sündroom, koreoatetoosi , Hüperreflektoorset ataxophemia , Jäigad lihased, segasus, desorientatsioon, kontsentratsioonivõime, psühhomotoorne agitatsioon. Üleannustamise narkootikumide amitriptüliin alates Südame : Rikkumine intrakardiaalse juhtivus, arütmia, tahhükardia, vererõhu langus, šokk, südamepuudulikkus Harva - südame seiskumise. Samuti tuleb märkida, anuuriana , Oliguuria, suurenenud higistamine, hüpertermia , Oksendamine, hingeldus, depressioon hingamiselundite, tsüanoos. See nõuab hädaabi maoloputus, koliinesteraasi inhibiitorid on väljendanud antikolinergilisteks ilminguid. Samuti on vaja säilitada vee ja elektrolüütide tasakaalu, vererõhk, kontrolli töö üle veresoonkond elustamine ja krambivastast tegevus, kui vaja. Forsseeritud diureesi Ja hemodialüüsi abil ei osutunud tõhusaks üleannustamise amitriptüliin.

Kuidas kasutada:

Ravimit võetakse suu kaudu vahetult pärast sööki, mitte vedelik, mis annab vähemalt maoärritust seina. Algannus - 25-50 mg õhtul täiskasvanutele. 5 päeva jooksul ravimi kogus amitriptüliin suurenenud tasemeni 200 mg päevas jagatuna 3 annuseks. Kui mingit mõju kahe nädala jooksul annust suurendati 300 mg. Lahused manustati aeglaselt intravenoosselt ja intramuskulaarselt, 20-40 mg 4 korda päevas koos järkjärgulise ülemineku suukaudne. Ravikuuri - mitte rohkem kui 8 kuud. Kui pikaajaline peavalu, migreen, kroonilise valu neurogeensed päritolu, migreen nimetada 12 5-100mg päev.

Special juhiseid:

Enne ravi nõutava kontrolli vererõhku. Amitriptüliin parenteraalselt manustada ainult arsti järelevalve all haiglas. Esimesel päeval tuleb ravi voodirežiimi. See nõuab täielikku rahuldamata jätmist vastuvõtt etanooli. Sharp tagasilükkamine ravi võib põhjustada sündroom "cancel" . Ravim annuses 150mg päevas madalama piirmäära krampe, mis on oluline arvestada arengus epilepsiahood patsientidel, kellel on eelsoodumus. Ehk arengut hüpomaniakaalsete või maania   patsientidel tsüklilised meeleoluhäirete ajal depressiivset faasi. Kui soovite jätkata ravi väikestes annustes kergendatult pärast neid tingimusi. Tuleb hoolitseda selle eest, et ravida inimest tarvitab narkootikume kilpnäärme hormoonid patsientidel kilpnäärme ületalitluse tõttu võimalik oht kardiotoksilisusega. Ravimit võivad vallandada arengut paralüütiileus eakatel, samuti kalduvus krooniline kõhukinnisus. See on kohustuslik hoiatada anesthesiologists sissepääs amitriptüliin enne kohalikke või üldanesteesia. Pikaajaline ravi provotseerib kaaries . Võib suurendavad vajadust riboflaviini. Amitriptüliin eritub rinnapiima lastel põhjustab suurenenud unisus. Ravim mõjutab kontrolli mootorsõidukite.

Ravimite koostoimed:

Vererõhku alandavat toimet, hingamise depressiooni A masendav mõju närvisüsteemi täheldatakse ühine nimetamine pärsivad tööd kesknärvisüsteemi: üldanesteetikumidest, bensodiasepiinid, barbituraadid, antidepressandid ja teised. Ravim suurendab raskusest mõju antikolinergilised võtmise ajal amantadiini antihistamiinikumid , Biperideeniga, atropiini, Parkinsoni tõve, fenotiasiine. Ravim suurendab antikoagulantsed indadiona, kumariiniderivaatidega, kaudne antikoagulante. Hetkel tõhususe vähenemise kohta alfa-blokaatorid Fenütoiin. Fluvoksamiini fluoksetiin   suurendada ravimi kontsentratsiooni veres. Krambirisk suureneb, samuti tugevdatud keskne antikolinergilisteks ja rahustavat tegevust koteraapia bensodiasepiinide, fenotiasiiniga holinoblokatorami. Samaaegne vastuvõtt   metüüldopat , Reserpiin, betanidina, guanetidiin klonidiin vähendab raskust vererõhku alandavat toimet. Kui kokaiini areneb arütmia. Delirium arendab saabudes atsetaldegidrogenazy inhibiitorid, disulfiraam. Amitriptüliin suurendab mõju südame-veresoonkonna süsteemi Fenülefriini noradrenaliini, adrenaliini, Isoprenaliini. Risk suureneb hüperpüreksiat saavad antipsühhootikumide, hr holinoblokatorov.