23. märts 2012

Püelonefriidiga   - Haigus, mis enamasti naisi. Kui püelonefriit avaldub põletik ühte või mõlemasse neeru. Tavaliselt on selleks haiguseks bakteriaalse iseloomuga. Silma inimneeru saadud mikroobide nakkusallika keha kaudu vereringesse või kusepõide kusitist ja ureters. Viimasel juhul, püelonefriit neeru ilmub tüsistusena põiepõletik   või uretriit .

Levimus haiguse naiste ja tüdrukute seas on tingitud eelkõige asjaolust, et kusiti haarava on lühem kui meestel. Väga sageli sümptomite püelonefriit esineda inimest, kellel on probleeme immuunsüsteemi, on Diabeetikutel . Haigus esineb sageli koolieelses eas. Sageli on püelonefriit rasedatel, ja need, kes on üle elanud sünnitus   või alates seksuaalelu. Meestel tegur, mis provotseerib arengut püelonefriit neeru, sageli muutub adenoom eesnääre . Kuna probleeme uriini voolu inimese keha loob soodsa keskkonna arenguks bakterid. Kannatavad samuti patsientidel püelonefriit neerukivid . Sellised koosseisud on sageli varjupaika teatud bakterid, mis siis tekitavad põletikku.

Püelonefriidiga neeru tavaliselt jagatud terav   ja krooniline . Olemas on ka esmane   ja teisene   haigus.

Äge püelonefriit

Äge püelonefriit   Ta esineb patsiendil mõjul oma keha endogeenne   või eksogeenne   Mikroorganismid, et tungida neerud. Sel juhul oluline haiguse arengut on mitmeid tegureid: häirimise tõttu ummistus urineerimise kivi ja muudel põhjustel; rikkumise väljavool uriini tõttu adenoom . eesnäärmevähk . phimosis   et al. Lisaks esinemise püelonefriit määrab üldseisund inimkeha. On organismi vastupanuvõimet kahjustab vale lähenemine toitumisele, hüpotermia, ületöötamine . gipovitaminoz Sagedased nohu, haigused mitmete organsüsteemide.

Sõltuvalt haiguse staadiumist, selle komplikatsioonide millel sümptomid püelonefriit. Mõiste haigusetappe tekib pärast uuringu morfoloogiliste muutuste neerudes.

Algstaadiumis haiguse inimene põeb seroosi püelonefriit See võib kesta 6-36 tundi. Lisaks haiguse siirdub järgmisse etappi, mida iseloomustab juuresolekul mädaste hävitava muutusi. Reeglina need muutused on selge jada. Esiteks näinud apostematozny püelonefriit Edasi - Ajospahka neeru . neeru mädanik Ja lõpeb muutuste protsessi mädane paranephritis .

In sammu apostematoznogo püelonefriit   isikut ilmuma väikeste mitu mädavillid pinnal neerude ja selle cortex. Kui need pustulit arenguprotsessis hakkavad ühinema või mikroobide Tulppauma on viimases neeruarterid isik avaldub ridamisi neeru. Sel seisund, mida iseloomustab arengut kärbuslik . Isheemiline . pyoinflammatory   protsesse.

Kuna mädane fusion parenhüüm ilmub neeru mädanik . Abstsess Mis ilmus kolde ridamisi neeru- või ühinemise väljastatud, mõnikord tühjendatud perirenaalsetes rasva. Pärast seda arendab paranephric mädanik Vahel esineb ka retorperitoneaalne mädanik.

Kõige levinum mädane püelonefriit tekkida ummistusi ülemiste kuseteede.

Koos sekundaarse ägeda püelonefriit   Kohalik sümptomid ilmnevad selgemalt. Samal ajal on areng Esmane püelonefriit Kõigepealt on ühiseid tunnuseid infektsioon, kuid sümptomid kohaliku iseloomuga in esmakordselt pruugi ilmneda üldse. Selle tagajärjel protsessis diagnostilised vead võivad tekkida. Sümptomid püelonefriit üldiselt ilmnemiseks päevasel ajal. Patsient kaebab üldine nõrkus ja halb enesetunne, mille vastu on suur palavik, kehatemperatuuri võib tõusta kuni 41 ° C. Palavik iseloomustab tugev peavalu, oksendamine ja iiveldus. Organismis on tuntav lihasvalu, mõnikord häirib patsiendi kõhulahtisus . tahhükardia .

Keskharidus äge püelonefriit   See algab sümptomid neerukoolik. Pärast seda avaldub palaviku, kõrge palavik   taustal järsk tõus kehatemperatuuri, mis võib tõusta kuni 41 ° C. Järgmiseks patsiendi tekkinud sümptomite sarnaseid sümptomeid sekundaarne püelonefriit. Kui temperatuur langeb normaalne või alanormaalne jõudlust, inimene hakkab higistama. Ta tunneb mõnevõrra paranenud, seljavalu muutub vähem intensiivne. Kuid sel juhul on näiline paranemine, mida arst ei saa pidada taastumist patsient. Tõepoolest, kui tegemist on ummistus ülemiste kuseteede valu ja külmavärinad rünnaku jätkus mõne tunni pärast.

Kui patsiendil tekib mädane kujul püelonefriit Sümptomid veelgi süveneda. See seljavalu kramplik muutub püsivaks, sellega kaasneb palavik ja Närviline palavik . Küljel, kus on võita, pinges lihaseid kõhu eesseina ja nimme piirkonnas. Neer valus palpatsioon määrab selle kasvu. Keha kasvab joove Millest inimese seisund halveneb. Ppostepenno süvendab seisukorras dehüdratsiooni, nii märgatavalt teravdanud inimese näojoonte, riik muutub raskeks ning mõnel juhul koos eufooria . Kuid kirjeldatud sümptomid püelonefriit neeru- mädane hävitava muutusi neerudes ei ole alati väljendanud. Kui isik on nõrgenenud, haige kliiniline seisund võib olla moonutatud.

Krooniline püelonefriit

Krooniline püelonefriit   On üsna laialt levinud haigus. Kuid see diagnoos on üsna raske tuvastada, sest väga vähesed avaldasid üldist kliiniliste sümptomitega. Enamikul juhtudel, krooniline püelonefriit on jätkuks pieolonefrita teravamaks. Enamasti haigus esineb neil patsientidel, kellel on rikutud ülemiste kuseteede urineerimise. See nähtus tekitas kivid ureters ja neerude kroonilised uriinipeetus ja muud nähtused.

Ligikaudu üks kolmandik patsientidest kannatab kroonilise püelonefriit lapsepõlves: haiguse areneb mittespetsiifilised põletik parenhüümi loid pyelocaliceal süsteemi ja neerud. Enamasti haigus avastatakse pärast mitu aastat pärast seda esineb. Krooniline püelonefriit mõjutab, kuidas üks või kaks punga.

Sel haigust iseloomustab polümorfismi ja fookuskauguse muutused neerukoe. Tasapisi põletik on seotud järgmiste osade neerukoes, seega kudede sureb aeglaselt ja manifestide Kroonilise neerupuudulikkusega .

Väljendus krooniline püelonefriit lainetava: perioodiliselt on ägeda haiguse, mis on asendatud imporditollimaksuvähendusi. Sõltuvalt leviku põletik neerudes ning selle tegevuse kliiniline pilt võib erineda. Mis ägeda põletiku sümptomid sarnanevad sümptomid äge püelonefriit. Kui leevenemise periood, mille sümptomiteks püelonefriit väljendatakse mittespetsiifilised sümptomid. Seega inimene võib kaevata peavalu, isutus, nõrkus, külmavärinad, iiveldus ja aeg-ajalt hüpped kehatemperatuur subfebrile. Mõnel juhul on väiksem seljavalu.

Järgneva haiguse progresseerumise inimene heidab rünnakute hüpertensioon . Pärast kümme või viisteist aastat alates haiguspuhangut patsiendi arendab Kroonilise neerupuudulikkusega .

Diagnoos püelonefriit

Et korralikult diagnoosida patsiendi neerude püelonefriit, arst esmalt uurib patsienti, pöörates erilist tähelepanu seisukorras tema nahk, märkides, kas on niiskust ja kahvatu nahk. Ka arst märgib kuiv, kaetud keel, tuvastatakse tahhükardia . hüpotoonia .

Kuigi laboriuuringutele vere leitud leukotsütoos Kiirendus ESR . Kui on mädane haigusvormid on patsiendil Dysproteinemia . aneemia , Kõrge uurea ja kreatiniini seerumis. Samuti on selles protsessis diagnoosimiseks kohustuslikud uriinianalüüsi toimub. Oluline on bakterioloogiliste uuringute ja määrata tundlikkus mikroorganismide antibiootikumides mõju. Laboratoorsed uuringud, on kohustatud andma bakterioloogiliste uriini kultuurist.

Nagu täiendavaid diagnostilisi meetodeid sageli manustada ultrahelidiagnoosimiseks neerud. Kui see uuring on piiratud liikumisvõimega neeru, selline tähis võib vaadelda täiendava kriteeriumi Ägeda püelonefriit. Läbi saab ultraheli mitte ainult haiguse diagnoosimiseks, vaid ka kindlaks põhjused, mis viisid selle välimust - esinemine neerukivid, kuseteede defekte.

Samuti täpselt hävitava vormi pieolonefrita lastel ja täiskasvanutel on võimalik CT või MRI.

Puudumisel on võimalik sooritada ultrahelidiagnoosimiseks eristada põhi- ja püelonefriit võib tulemuste põhjal cystochromoscopy ja erituselundite urograafia. Ägeda püelonefriit on oluline teha diferentsiaaldiagnoosile nakkushaiguste, ägeda haiguse suguelundite ja kõhuõõne organeid.

On väga raske diagnoosida inimese kroonilise püelonefriit, sest see haiguse vormi on pikk peiteaeg. Seda silmas pidades on oluline hoolikalt uurida laboratoorsete analüüside tulemused, isegi kui nähtav väline haigusnähud puuduvad.

Ajal ultraheli ainus funktsioon, mis on iseloomulik kroonilise haiguse vormi on juuresolekul neerude armistumine . Selles olekus, neerude vähenenud, on ebaühtlust circuit

Sest see tingimus on samuti iseloomustab vähenenud sekretoorset neerufunktsioon.

Ravi püelonefriit

Ilmutus äge püelonefriit lastel ja täiskasvanutel on põhjus kohe haiglasse ja järelravi haiglas. Kuid ravi püelonefriit neeru- alg- ja vormi viiakse läbi, kasutades erinevaid lähenemisi. Kui patsient selgitada sekundaarse püelonefriit, tähtsamaid toiminguid vaja on taastada uriini neerudest, mis on mõjutanud. Kui haigus hakkas ilmuma mitte varem kui kaks päeva, kusjuures neerudes mädase-hävitava muutusi ei, siis uriini taandatakse kateterisatsiooni vaagna.

Kui uriinivoolu on taastatud, samuti primaarse patogeneetilise raviks püelonefriit kasutatakse, peaasi millest on kasutada antimikroobseid . Oluline on kirjutada antibiootikume samaaegselt mille laia toimespektriga ning mõjutada gramnegatiivsete mikrofloorat.

Ettevalmistused raviks püelonefriit manustada parenteraalselt, kasutades terapeutiline annus. Käigus keeruline ravi püelonefriit hästi sisustatud ja teised uimastid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravimid, mis stimuleerivad vereringet, kehtivad ka meetodeid mürgistuse ravi. Kui õige lähenemine ravi üle poole päevaga ei mõju paraneb, arst leiab, et Eestis on progresseeruv mädane-destruktiivne protsess neerudes. See on otsene näidustus avatud operatsiooni.

Operatsioon viidi läbi eesmärgiga peatada mädaste-põletikulist protsessi või tüsistuste vältimiseks, parendatud vere- ja lümfiringet neerudes. Selleks, et decapsulation   neeru. See meetod aitab vähendada intraurethral Paisupaagi luumenit. Kui mädase-destruktiivne protsess hõlmab 2/3 Neeruparenhüümiga ja rohkem, siis on võimalik, et teostada nefrektoomiat   töötamise ajal.

Selle taastavat ravi pärast operatsiooni ravi bakterivastane . põletikuvastaste . narkovõõrutuskeskuse   tähendab.

Varajane ravi kroonilise püelonefriit on oluline teada, mis põhjustab rikkumise urineerimise ja vereringe häired. Arvestades tulemusi bakterioloogiliste uuringute, arst määrab antibakteriaalsed ained. Selleks kasutab mitu ravikuuri, mõlemal korral kasutatakse teistsugust arvamust kiire tekkimine ravimresistentse tüve mikroobid. Lisaks kasutatakse raviks püelonefriit sulfaate   ettevalmistused taimse päritoluga, vitamiinide kompleks . Immunokorrigeerivat   tähendab. Kroonilise püelonefriit kestab vähemalt kaks kuud. Kui krooniline püelonefriit mingit ravi, tuleb patsienti läbi nefrektoomiat.

On ka mitmed traditsioonilised meetodid, mis on lisaks kasutatud raviks püelonefriit. Üldjuhul taimeteed, mis sisaldavad Blackberry lehed, leesikas, linaseemnetest, kask lehed, nõges, Korte ravimtaim. Puljong kulub soojusena paar korda päevas.

Tüsistused püelonefriit

Tüsistusena püelonefriit lastel ja täiskasvanutel võib tekkida äge püelonefriit vastupidises neeru . sepsis . bacteriotoxic šokk .

Kõige tõsisem tüsistus ägeda püelonefriit on bacteriotoxic šokk, mis on tingitud mis suri vahemikus 45 kuni 55% patsientidest. See haigus avaldub ametisse antibiootikumide kui nevostanovlennom väljavool uriini.

Kõnealuse tingimuse inimene langeb järsult arteriaalse rõhu   kriitilise alanes tagastamise südant verega on hävitatud erütrotsüüt   ja Trombotsüütide . Selle tulemusena on protsessid, mis viivad arengut multiorganpuudulikkus.

Kroonilise püelonefriit kui probleemid tekivad Neerude hüpertensioon   ja Kroonilise neerupuudulikkusega .

Püelonefriidiga rasedatel

Püelonefriidiga raseduse esineb sageli tagajärjel intensiivse kasvu emakas, mida kasutatakse üha rohkem vajutab ureters ja takistab uriini. Lisaks püelonefriit rasedatel avaldub kõige märgatavam sest hormonaalsed muutused naistel. Kuna intensiivne hormonaalsed muutused kusejuha peristaltika võib oluliselt takistatud.

Lisaks nõuetekohaseks toimimiseks süsteemi mochevydelnoy oluline igapäevase tegevuse, mis ei ole alati tüüpiline naine kandma laps.

Kõige tavalisem püelonefriit avaldub need rasedad, kes varem üle põiepõletik   või püelonefriit .

Oluline on meeles pidada, et püelonefriit kahjusta raseduse kulule ja lootele. See haigus võib põhjustada aneemiat, hilja toxemia   ja isegi aborti. Seega näitavad sümptomid püelonefriit naine, kes kannab last, on oluline, et kohe pöörduda arsti poole.

Kõik naised, kes on olnud püelonefriit raseduse ajal, on järelevalve all arst, ja siis pärast sündi.

Dieet püelonefriit

Dieet püelonefriit vajab hoolikat valikut toitumine haiguse ravi ja pärast taastumist. Alguses haiguse ägeda püelonefriit palutakse kasutada ainult marju, puuvilju, melonid, püree mõned köögiviljad. Hiljem võid järk-järgult kasutusele valgusisaldusega toitu, kuid dieet püelonefriit nõuab energeetiline väärtus toitu ei ületa 1800-2000 kcal.

Aasta esimestel päevadel haigus on oluline juua vähemalt kaks liitrit vedelikku - nõrk tee, taimeteed, mahlad, veega lahjendatud. Soovitatav on kasutada puuviljajookidele jõhvikaid ja jõhvikas.

Soolavaba dieeti püelonefriit ei pea, aga sa pead piirata soola tarbimist kuni 6 grammi päevas. Oluline on süüa toite rohkesti vitamiine.

Samal ajal on haiguseks kroonilise püelonefriit ei kaasne erilist dieet . Siiski on oluline järgida põhimõtteid tervislikku toitumist, juua rohkelt vedelikku, mitte piirata soola tarbimist. Taastamise keha perioodiliselt võib korraldada paastumise päeva.

Ennetamine püelonefriit

Ennetamiseks püelonefriit järeldub peamiselt erilist tähelepanu pöörata haiguste raviks, mis põhjustavad selle haiguse. See neerukivid . eesnäärme adenoom . Teil on vaja ka adekvaatselt raviks põiepõletik, infektsioon mõnikord muutub põletikuliseks neerud mochevika. Et vältida püelonefriit rasedatel, see näitab, uriini regulaarselt kontrollida kogu elu rasedus .