30. detsember 2011

Osteomüeliit - Seisund, mille puhul on luukoe osast. Sel haiguseks on iseloomulik mädane nekrootilisi protsessi See arendab luud Samuti Luuüdi . Põletik võib tekkida pehmete kudede ümbritseva luu. See protsess põhjused püogeenne bakterid ja   või mycobacteria   (st need, mis toodavad pus).

Haigus Esmakordselt avastati isegi mummies Vana-Egiptuse, see on kirjeldanud ka Vana-Kreeka arst Hippokrates. Täna osteomüeliit on suhteliselt harvaesinev, kuid see töödeldakse kuni käesoleva hetkeni, siis on keeruline protsess.

Vormide osteomüeliit

Praeguseks eristada hematogenous osteomüeliit Mis avaldub tingitud sissetungimist mikroobid luus kaudu vereringet, samuti negematogenny osteomüeliit (traumajärgne osteomüeliit) teisene haigus avaldub tüsistusena haavad, st negematogennym viisil kui luu sügisel mikroorganismide väliskeskkonnast. Algstaadiumis arengu mõlemat tüüpi Luupõletik on erinevad. Aga samas hilisemates etappides nende haiguste on sarnased, sest mis neil on ühine nimi. Vastavalt kliiniliste tunnuste eristada terav   ja krooniline osteomüeliit . Enamikul juhtudel, krooniline osteomüeliit on tingitud ägeda haiguse vormi. Kuid mõningatel juhtudel on kroonilise osteomüeliit on primaarne haiguse vormi.

Hematogeensele osteomüeliit

Hematogeensele osteomüeliit on kõige sagedamini täheldatud patsientidel lapsepõlves ja teismeeas poisid. Üldiselt lokaliseerimine protsess toimub Reieluu   ja tibiaal luud . Harvemini haigus avaldub ülejäänud luud. Põletik on põhjustatud ühendust mikroobid luuüdi vereringe kaudu. Põhitähelepanu mikroobid võivad olla carbuncles . keedab . tselluliit . panaritiums . abstsessid . kruus . kaaries . nakatunud marrastused   ja teisi haigusi. Areng kahjustab haigus mitmetest teguritest: anatoomiline ja füsioloogiline . bioloogiline   ja immunobiologicheskie . soodustavateks .

See on iseloomulik verevarustuse luud lapse (laste valdkonnas luude kasvu on terve võrgu väikeste veresoonte bukleelõng, et nad sageli lahendada erinevaid mikroorganisme). Haigus areneb sageli kui organism reageerib üheselt, reageerimisel sarnaselt allergiat. Vahetu tegurid, haiguse arengut, võib saada luu vigastuse vähenenud keha vastupanu, millele on kaasa aidanud haigusest, ületöötamine , Nappus vitamiine.

Negematogenny osteomüeliit

Selle haiguse vormi patogeenid mikroorganismid luu sisene keskkonda haavade tulirelvadest, raske pehmete kudede vigastused ajal lahtised luumurrud. Tänu arengut kohaliku verevarustuse luu on katki ja selle tulemusena see toimub nekroos See on suremas. Negematogenny hematogenous osteomüeliit Erinevate haiguse asjaolu, et põletik võib alustada luuüdis ja luuümbrise.

Sümptomid ägeda osteomüeliit

Esialgset haigussümptomeid, mis avalduvad esimestel päevadel, üldine nõrkus ja halb enesetunne, valutavat tunne jäsemete, lihasvalu, peavalu . Veidi hiljem, patsient tunneb tugevat palavik, kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi. Esialgse sümptomid võivad olla seotud oksendamine, nõrkustunne. Patsient tunneb väga halb, manifest pimendumine teadvuse, deliirium, ärritunud meningiidi mõnikord avaldub krambid. Patsient ei ole isu on kuivaks keelel. Lisaks sümptomite ägeda osteomüeliit on kahvatu nägu, kuiv nahk, mis pealegi muutub kollaseks, tsüanootilised limaskestadele. Vererõhk   patsient on vähenenud, summutatud südame heli on kuulda, see kiirendab pulssi, hingamine muutub sagedased ja pealiskaudne. Ajal palpatsioon arst sageli leiab laienenud maksa ja põrna. Neerud mõnikord valus.

Pärast ühe või kahe päeva pärast haiguse algust hakkavad näitama valu, mis on range paiknemine jalale. See valu on pisaravool iseloomu, mistõttu lapsed on tihti vähemalt liikumise jäsemete pärast palju karjuvad valu tugevamad. Mõningatel juhtudel tingitud tugevat valu laps on sunnitud hoidma jäseme seisundis liikumatus. Seda seisundit nimetatakse psevdoparalichem . Ka esimestel päevadel see hakkab näitama turse pehmete kudede, millega kaasneb selge valulikkus. Nahakahjustused kohti punane ja turse, selle temperatuur tõuseb. Turse jalale suureneb pidevalt, mõne aja pärast muutuvad nähtavaks veenid, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Sageli, kui see tingimus arendab sepsis.

Sõltuvalt sellest, kuidas raske haigus on, eristada mestnoochagovuyu . mürgine   ( välk ) Ja septikopiemicheskuyu   kirjuta vormid ägeda haigusega.
Sest mestnoochalovoy kujul osteomüeliit on tüüpiline kõige stabiilsem. Haigus algab täiesti terve laps, kes kaebab valu konkreetses kohas. Temperatuur tõuseb 39-40 kraadi C, ajas, on liikumise piiramine, mis järk-järgult: piirata liikumist liigestes, naha punetus, raske püsiva valu.

Kui septikopiemicheskoy moodustavad patsiendi lühiajaliselt, on palju taskuid mäda ja see protsess toimub paralleelselt siseorganeid või luud.

Kui mürgine vormi inimesed võivad oluliselt minestada, deliirium. Need märgid on kutsutud märke "septiline joove." Nad on väga kiire areng ja suremine esimese tunni või päeva jooksul haigus. Sel juhul kliinilise märke luu ja pehmete kudede ei ole aega, et moodustada.

Täiskasvanud patsientidel tõttu osteomüeliit mõjutab tavaliselt puusa või selg. Seega selles valdkonnas ja valu esineda. Kuid kuna paljud tekkimise põhjused valu nendes valdkondades diagnoosi osteomüeliit täiskasvanutel on mõnikord raskem kui lastel.

Loomulikult ägeda osteomüeliit sõltub sellest, kuidas kohe hakkas haiguse ravi, mis sisaldab peamiselt antibiootikume.

Tavaliselt äge osteomüeliit muutub krooniliste tingitud jätkuvast nekroos nakatunud piirkonnas või kompaktne kiht urbne luu. Patsiendid, kes kannatavad kroonilise osteomüeliit, kliinilised sümptomid, tavaliselt väljendatakse veidi. Nende kasu on täheldatud ainult süvenemise korral põletik. Kliinilised sümptomid esinevad ühendites kui üldine organismi vastupanuvõimet vähendab esinemise tõttu nakkuse luus. Seda nähtust võib põhjustada jahutamiseks, trauma, raske haiguse ja teiste nähtused.

Diagnoos osteomüeliit

Protsessis Ägeda osteomüeliit on peamiselt koosneb metoodilisi komplushindamine toimuma ettevaatlikult, millega saab määrata kõige valus piirkond, mis vastavad kesklinnas arengut põletikulist protsessi.

Tänu X-ray uurimine võib määrata asukoht ja ulatus kahjustus, samuti otsustada, kuidas tõsise olid muutused mortem perspektiivi. Siiski abiga röntgeniuuring sümptomid saab tuvastada ainult 10-14 päeva haiguse tekke. Kui uuritakse röntgeni abil saab kindlaks teha, isoleeritud osade hävitamine. Kaaludes oma x-ray näitab, kuidas auk luu.
Mõningatel juhtudel, loomise täpset diagnoosi on soovitav kasutada meetodit kompuutertomograafia. Kui spetsialist kahtlustab patsiendi krooniline osteomüeliit, mõnikord diagnoosida meetod fistulograafias. See meetod diagnoosi võimaldab tuvastada asukoha kärpe kui tavaliselt pilte ei näita vajalikud andmed piisavalt selgelt. Rakendades meetodit kasutatakse kontrastained (sergozin, yodolipol, Diodon). Kõige täpsem tulemused saab kasutada radioaktiivse skaneerimise meetod, mida kasutatakse radioaktiivse tehneetsium.

Samuti on selles protsessis diagnoosimise osteomüeliit, kompleks laborikatsete. Seega, kõige informatiivsem meetod on kindlaks erütrotsüütide settereaktsiooni ( ESR ), Mis näitab põletikku organismis.

Et lõplikult kinnitada diagnoosi, on tihti meetodile biopsiaproovi võtmist koele. Luu punktsioon teostatakse all anesteesia . Seda tehnikat kasutatakse bakterioloogiliste uuringute.

Osteomüeliit ravi

Praeguseks osteomüeliidi ravi kasutatakse laialdaselt Antibiootikumide . See teraapiameetod oluliselt paranenud tõhusust konservatiivse ravi ja seega vähendanud vajadust operatsiooni. Praegune ravi osteomüeliit hõlmab mitmeid meetmeid kogu mõju patsiendi kehas, samuti kasutamise paikse toime infektsioonipiirkonna.

Esimesel päeva pärast haiguse algust viiakse immobilisiseerimises mis piirab protsessi, vähendab valu.

Enam Harvadel juhtudel on vaja opereerida, mida kasutatakse siis, kui haigus on liiga arenenud ja tselluliit. Operatsioon viidi läbi ka eemaldada piiranguid.

Praeguseks on kõige tõhusam meetod peetakse õrn meetod osteoperforation . Kui patsient on subperiosteal mädanik, tema lahkamine läbi ilma irdumine luuümbrise. Pärast seda, Burr augud viiakse otse luu. Läbi aukude luu toodetud drenaaž medullaarlümfotsüütide kanal ja luu manustatakse antibiootikume ja antiseptikumid.

Nagu üldiselt meetodeid konservatiivse ravi rakendatakse antibiootikumravi, võõrutus tegevus, füsioteraapia, toota parandus immuunsuse häired.