6. märts 2012

Opisthorchiasis   - Haigus, mis on osa grupist helmintiaasi . Haigus mõjutab kõhunäärme ja maksa. Haigustekitajat parasiit opisthorchiasis nimetatakse   Siberi õnnelik juhus   või kass . See parasiite mitte ainult inimestele, vaid ka loomadel - koerad, kassid ja metsloomade. Organismis see elab sapipõis kõhunääre, maks, sapiteede.

Levimus opisthorchiasis

Puhangud opisthorchiasis moodustatud mõjul erinevaid tegureid: juuresolekul veekogude oma reoveesaaste, rahvastiku toitumisharjumusi (süüa toorest kala). Tänapäeva maailmas, kus suur osa piirkonna opisthorchiasis territooriumil asuvad Venemaal ja Ukrainas.

Eksperdid on leidnud, et viimase kümne aasta jooksul juhtude arv märkimisväärselt vähenenud invazirovannosti kodanikele. Ometi dünaamika haiguse viitab sellele, et järelevalve peaks toimuma ilma jätma.

Nakatumine opisthorchiasis pärineb nakatunud inimese või loomaga. Parasiitide mune väljaheited langevad vette. Seejärel tarvitavad teod, kus vastsed ja kasvada. Seejärel vesi vastsed cercariae . Omakorda nad tungida kala, soovitavalt karpkala.

Selle tulemusena inimesed ja loomad nakatunud opisthorchiasis kala tarbimine. Eriti ohtlik on süüa toores, kuivatatud, kuumtöödeldud halb kala, mis võivad sisaldada nakatav vastsed parasiit. Kõige tavalisem nakatumine haigus esineb endeemilistes koldeid.

Metacercaria   Neil on väga kõrge elujõudu, Seega, isegi temperatuuril ligikaudu - 40 ° C siis võib neid hoida kuni kuus tundi. Nad on madalam vastupidavus kõrgetel temperatuuridel ja sool.

Allaneelamisel tekib seedimise kapslit metacercaria . Omakorda õhuke kest gealinovuyu vastne katkestused kaksteistsõrmiksool. Jämesoole parasiidi vastsed tungi sapipõie sapijuha, samuti torujuhtmeis kõhunäärmepõletik. Pärast umbes 3-4 nädalat metacercaria juba mune. See on kogu tsükkel parasiidi kestab umbes neli kuud. Nakatumist esineb organismis nakatunud isikule vaid tulemusel korduvaid nakkusi. Opistorhisov võib elada 20 kuni 25 aastat.

Sümptomid opisthorchiasis

Kui isik omab opistorhoz, sümptomid hakkavad ilmnema viienda kuni neljakümne teine ​​päev pärast nakatumist haigus. Haigus võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Peiteaeg see kestab umbes 21 päeva. Üldjuhul opistrohoz hakkab järsult, rohkem harva haiguse arenedes järk-järgult. Samal ajal patsient kaebab suurt väsimust, perioodilisi higistamine, üldine halb enesetunne. Edasine on haiguse kulg läheb suuresti subkliinilise sümptomid väljendatud vähe. Patsient võib olla palavik, aga taastumine on üldiselt väike - 38 ° C. Kui isik ilmub opistorhoz, sümptomid võivad olla väljendatud eosinofiilia   Tagasihoidlik leukotsütoos .

Kui aga on äge haiguse vormi, kui opistorhoze mõõdukalt tugev patsiendil täheldatud hüpertermia , Kehatemperatuuri tõus, mis võib ulatuda 39-39, 5 ° C. Need sümptomid täiendada ka katarraalne nähtuste ülemiste hingamisteede. Eosinofiilia ja leukotsütoos kasvab, on mõõduka   suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni .

Patsiendid opisthorchiasis kerge kuni mõõduka vormide tõsidus märkida, et pärast ühe või kahe nädala oluliselt paranenud nende seisukorda. Sel juhul on latentse faasi haiguse, mis on jätkuvalt on krooniline haiguse kulgu.

Kui äge opistorhoz avaldub raske (umbes 10 - 20% inimestest ütleb, et see on haiguse kulg), võib haigus on mitmeid variatsioone. Seega diagnoositud tifopodobnaya . mao-enterokolitichesky gepatoholangitichesky võimalusi, samuti ühe variandi haigus, mis mõjutab hingamisteede . Viimasel juhul avaldub opistorhoz bronhiit . kopsupõletik .

Koos tüüfuse vorm Mis sageli avaldub opistorhoz, kõige märgatavam sümptomid viitavad allergiline iseloomu ägedas faasis haigus. Sel juhul haiguse algab akuutselt patsient põeb järsu kehatemperatuuri tõusu, ta avaldub palavik, lööbed nahal. Üsna sageli täheldatud cardialgia Millisel EKG märgatav hajus müokardi muutusi, nagu seda tehakse joove   organism. Äge haiguspuhangut lisaks esimestel päevadel kaasneb tugev peavalu, halb enesetunne, lihasvalu, düspepsia. Mees seega võivad kannatada köha ja teiste ilmingutes allergia . Opisthorchiasis ägeda ilmingud kestab tavaliselt umbes kaks nädalat.

Kuni gepatoholangiticheskoy kujul   haigus, mida iseloomustab kõrge palavik, eosinofiilia. Lisaks on märke hajus maksahaigus: patsientidele näinud hepatosplenomegaalia . kollatõbi , Suuremaid bilirubiini   veres suurendab valgu tasemel. Patsiendid mures valu mõnikord nad meenutavad koolikute mõningatel juhtudel esineda tuim ja valutavad. Kui haigus kestab rasket vormi, võib olla märk pankreatiit   ja kõhunäärme funktsiooni häiretele. Sel juhul on düspeptiliste sümptomid, valu herpes iseloomu.

Kui opistorhoz avaldub gastroenterokoliticheskom versioon Haigus avaldub erosive katarralnogo gastriit . kaksteistsõrmiku ja mao . enterokoliidile . Sel juhul iseloomulikud sümptomid esineb paremal pool ülakõhus valu ülakõhus. Man väga mures iiveldus, oksendamine, isutus, murtud tooli. Kui fibroskopicheskom uuring täheldatud erosive ja hemorraagilise gastroduodenitis Ja mõnel juhul - haavandiline niši. Nõrgem väljendatud mürgistuse ja palavik.

Ligikaudu üks kolmandik patsientidest põeb osalemist haiguste Hingamisteede See manifest põletikulised protsessid ülemiste hingamisteede, pleuriit, pneumoonia, bronhiit, ähkima. Mees praegusel kujul opisthorchiasis asteenilised-vegetatiivse sündroom, mis avaldub nõrkus, unehäired, väsimus, ärrituvus.

Vahel ägeda haiguse staadiumist on pikaleveninud muidugi: sel juhul, palavik võib kesta umbes kaks kuud või isegi kauem. Sellisel juhul patsient ei liigu kopsu sündroom ja on maksakahjustuse tunnused. Protsessis vähendades tekib ägeda haiguse staadiumist järkjärgult üldise normaliseeritud, modifitseeritud kujul haigus, muutudes kroonilises faasis. Väga tihti see avaldub sapiteede düskineesia . krooniline pankreatiit . Krooniline holangioholetsistit . Sellised tingimused, muutuvad ise soodustavaks teguriks sekundaarse bakteriaalse infektsiooni. Selle tulemusena võib patsient arendada kaotus hepatobiliaarsüsteemi holangiogepatita tüübist, kus on tugev valu, kollatõbi, maksa suurenemisega. Kui kõhunääre on kahjustatud, nakatunud inimene tundub opisthorchiasis pankreatiit.

Selle tulemusena šoki sündroom tekib sageli gastriit kroonilise iseloomuga Ja duodeniiti .

Mõnikord patsiendid kaebavad valu südames, südame rütmihäired. Need nähtused on seotud juuresolekul degeneratiivsed muutused südamelihases. Selle protsessi haigestuda haigus on rõhutud ja ära ajuripatsi .

Opisthorchiasis lastele   väljendatakse tavaliselt kerged, ägedale haiguse vormi ilmub palju harvemini kui täiskasvanutel. Lapsed vanuses 1-3 aastat kroonilises faasis haiguse avaldub mahajäänud füüsilist arengut, märke sapiteede düskineesia, et laps ei söö. Kui laps kasvab üles, ta oli väljendunud ülitundlikkust, kui nooruk patsiendi toimub juba patoloogia iseloomulik täiskasvanud patsientidel.

Tüsistused opisthorchiasis

Kui opistorhoz olla raske, ekspertide öelda raske prognoosida ja võimalikke tüsistusi. Seega, nagu selle haiguse tüsistuste saab arendada tsirroos . Esmane maksavähki   ja pankreas . choleperitonitis .

On ka tõsist kahju närvisüsteemi, mida tõendab ilming peavalu, unetus, ärrituvus, depressioon.

Lisaks nakkuse opisthorchiasis võib süvendada seisukorras teiste haigustega patsientidel, võib halvasti mõjutada arengut rasedus , Aitavad moodustada tüüfuse-paratüüfus kandjad. Kui inimene on uuesti nakatunud opisthorchiasis, siis haigus on progresseeruv iseloom.

Diagnoos opisthorchiasis

Varajases staadiumis, et on väga raske diagnoosida, sest parasiidi munad ja sapp Ja fekaalid saab tuvastada alles pärast nelja kuni kuue nädala. Seetõttu diagnoosimiseks "ägeda opistorhoz" ekspert paneb juhindub nende epidemioloogilise ajalugu, samuti ilming olulised sümptomid. Seega haiguse esinemise võib eeldada, kui patsient juba mõnda aega elanud puhkenud leviku ja tarbitakse opisthorchiasis ole termiliselt töödeldud kala. Esinemine leukotsütoos ja eosinofiilia koostoimes Ülalkirjeldatud sümptomid, mis on eelduseks preparaadi sellise diagnoosi.

Lisaks sellele, kuna suur kontsentratsioon seerumis konkreetsete immuunglobuliinid   Mõnikord kasutatakse seroloogiliste diagnostika meetodeid. Diagnoos on kinnitatud pärast kuuajalist munade puhul opistorhoosi parasiitide.

Protsessis diagnoos kroonilises faasis opisthorchiasis parasitoloogilisi meetodit kasutatakse: see põhineb avastamiseks parasiidi mune fekaalid patsiendi või kaksteistsõrmiksoole sisu.

Treatment opisthorchiasis

On oluline, et ravi opistorhoza krooniline ja äge faasid integreeritud. Sel juhul on vaja meetodeid kombineeritult etiotropic   ja patogeneetiline   teraapias.

Treatment opisthorchiasis läheb etapist: algse arst teeb vajalikud ettevalmistused ravi, millele järgneb vastuvõtt anthelmintikumide paralleelselt patogeneetiline ravi. Järgmine etapp - taastusravi patsient, siis peab ta lahkuma ambulants ja jälgida, kuidas tõhusat ravi tehti.

Patsiendid, kellel on ägeda faasi opisthorchiasis, ravi tuleb peamiselt suunatud kõrvaldamise allergilisi reaktsioone, samuti haiguste ravis nendega. Sel juhul arstidele koos antihistaminiini tegevus ( suprastin . difeenhüdramiin . tavegil ) Ja rahustid (ravimid broomi, Valerian ). Ka ekspert määratud saadakse vahendeid põletikuvastane toime.

Kuid isegi pärast vabanemist invasiooni kõik funktsioonid hepatobiliaarsüsteemi on täielikult taastatud mitte alati. Seega võib olla rikkumisi seedetraktist ja mikrotsirkulatsiooni toimimist immuunsüsteemi. Seetõttu on väga oluline kvaliteedi taastusravi. Sel juhul konkreetse ravimid ja ravi arst määrab, määrab üksnes konkreetse patsiendi seisundist. Erilist rõhku tuleks panna tugevdada ravi läbima ka ravi opisthorchiasis ravimid seisundi parandamiseks sapiteede ravi füsioteraapia. Samuti on oluline süüa toit, mis on soovitatav raviarst.

Kahe kuu pärast patsiendi oli haiglast, on soovitatav kord nädalas teha tyubazh sorbitool lehe magneesiumsulfaadiga.

Kestus kliiniline läbivaatus pärast ravi määramisel juhindub kui raske oli häda. Tavaliselt kliinilise läbivaatuse aeg on kaks kuni kolm aastat, ja umbes poole aasta tagant patsiendi läbivaatust tehakse.

Ennetamine opisthorchiasis

Et kvaliteetse haiguste ennetamise tuleb kohaldada opisthorchiasis integreeritud lähenemisviisi . Kõigepealt on oluline õigeaegselt avastada kahjurite kellel oma deworming järgneb kontrolli seisukorras. Kuna sanitaar- ja epidemioloogilised meetmed, on oluline, et vältida saastumist fekaalse saastumise veekogude ja hoolikalt jälgida kalade töötlemise söömiseks.

Teavet ettevaatusabinõud, et levitada elanikkonna hulgas on see eriti oluline keskustes, kus on kõrge saastatuse opisthorchiasis.

Igaüks peaks tingimata järgima kõiki eeskirjad valmistamiseks kalaroad . Nii, süüa kala ei tohiks olla vähem kui 20 minutit röstida pannil - vähemalt 15 minutit. Soolatud kala saab puhastada kuumsuitsu.

Soolatud kala peaks olema temperatuuril 16 - 20 ° C juures kaks nädalat. Seega on vaja kasutada soola tarbimist mitte vähem kui 14% massist kala. Konserveeritud kala, ja ei saa olla elujõuline metacercaria.