16. veebruar 2013

Opisthorchiasis   - Haigus, oma olemuselt on krooniline helmintiaasi Aastal, mis mõjutab peamiselt sapiteede maksa ja pankrease. Vastavalt arsti statistika, et maailmas on umbes 21 miljonit. Man Nakatunud opistorhoosi parasiitide . Opisthorchiasis laialt levinud loomad, kes toituvad peamiselt kalast. Kuid sinna piirkonda peamiseks nakkusallikaks on inimesed. Haigustekitaja on leitud koerad . kassid . Metsloomade . Patogeen opisthorchiasis - parasiit, kelle nimi Siberi õnnelik juhus Või kass .

Haigusele on avastatud Euroopa Aga kõige laialt levinud opistorhoz Lääne-Siberis   ja East Kazakhstan   (Pool Obi   ja Irtõshi ) Ja basseini jõed eelkõige Dnipro Basin .

Kuidas on infektsioon

Nakatunud inimene parasiit ajal sissevõtmist toores, kuivatatud, soolatud kala, mis kuulub karpkala pere . See latikas . chebak . ide . särg . karpkala   et al. parasiidid on võimalik edastada ka inimestele loomadelt. Aga enamasti nakkusallikas on inimesed.

Mõnes piirkonnas, põlisrahvas nakatunud opisthorchiasis 80-100% juhtudest . Selline olukord tekib traditsioon - kala söömine ei ravita termiliselt. Sellistes piirkondades juba kaheksa aastaselt haigus mõjutab peaaegu kõiki lapsi. Mehhanism sarnaneb protsessi nakatumise ascaridiasis .

Nakatatud kalad seedimise käigus maos ja kaksteistsõrmiksooles inimese vabaneb metacercaria   nende kestad. Üle mitme tunni nad viiakse intrahepaatilist sapi lõigud . Liikumise käigus parasiidi releases metaboliitide Milline on mürgine organismile. Lapsed opistorhoz   mis kliiniliselt avaldub sõltuvalt sellest, kuidas tohutu invasioon oli, kui vana laps, samuti taset selle immuunsus .

Sümptomid

Arengus haigus esineb organismis tooteid antikehad Mis omakorda tekitab allergiline reaktsioon . maks   ja müokardi   nakatunud inimesega tulla degeneratiivsed protsessid .

Opisthorchiasis lastel, kes elavad väga koldeid infektsioon, reeglina on esmane krooniline . Kui on vahe endeemilisusega, opisthorchiasis sümptomid lastel ilmnevad olulised. See on rohkem tüüpiline lastele vanuses 1 kuni 3 aastat . Ägeda haiguse vormi avaldub valu ülakõhus, et paremal pool ülakõhus, mõnikord lööve nahal, ärritunud toolil, katarr ülemiste hingamisteede. Temperatuur tõuseb 38 ° C ., Äge haiguse vormi, ja see võib kasvada 39 - 39, 5 ° C . Suurenenud maksa ilmub lümfadenopaatia . hüpoalbumineemia . Veri muutub pilt. Selle tulemusena need lapsed täheldatud arengu hilinemist . Seetõttu ravi opisthorchiasis lapsed on kõige tähtsamad.

Lastele 4-7 letnrem vanuses   allergilised sümptomid, kui nakatunud opisthorchiasis avaldub selgemalt. Expressions on ka haiguse tunnused vanematel lastel: umbes Kaks kuni kolm nädalat   pärast tohutu nakatumise nad esineda palavik . nahalööve . kopsu sündroom   või kopsupõletik . Seal on ka väljendatud müokardi muudatused . Kui haigus on raske, lapsed saavad arendada allergiline hepatiit   koos kollatõbi . Arengu ägedaid sümptomeid on järk-järgult, kõrgeim ilmingute läbi 1-2 nädalat .

Koos Kroonilise haiguse staadiumist   laste tähistatud holepatiya Harva täheldatud gastroenteropatichesky sündroom Ja kolmandik lapsi on asteenilised sündroom . Selle tulemusena laste algkoolieas aeglasem arendada füüsiliselt, alatoidetud, nad on regulaarselt jälgida pettumust juhatusel. Nad on sageli märgitud mõõdukas kasv maksa valutult. Samal ajal on raskepärasus . valu paremal ülakõhus . iiveldus . isutus Nagu hüpertooniline düskineesia sapipõie   saab hüpotoonilised . Umbes 15 aastat   kompenseeritakse kliinilised ilmingud infektsioon, nooruk laboratoorseid parameetreid on normaliseerunud. Normaliseerimine pakub state immuunsust, mida selleks ajaks genereeritakse parasiidi antigeene.

Selle haiguse tüsistusena võib areneda choleperitonitis . tsirroos . primaarse vähi maksa ja pankrease . Samuti juuresolekul opisthorchiasis komplitseerib raviks oportunistlike haiguste.

Klassifikatsioon

Mis areng äge opisthorchiasis lapsed eristama asümptomaatiline . kustutada   ja Kliinilised haigus Mis võib olla holangiticheskie . tifopodobnaya . gepatoholangiticheskie . bronhopulmonaarne   kättesaadavus. Kroonilise opistorhoze seista sümptomaatiline   ja latentse haiguse vormi . Sellises riigis võib täheldada holepatiya   ja gastroduodenopatiya . Pärast viirusnakkuse lapsed saavad arendada opisthorchosis tsirroos .

Koos tifopodobnaya versioon ägeda haiguse hakkab järsku palavik, külmavärinad. On ka cardialgia . lümfadenopaatia . nahalööve . Sageli EKG   Ta märgib juuresolekul hajus müokardi muutusi. Patsiendid kaebavad peavalu. Alates esimestest päevadest haigus on teravad nõrkus . köha . lihasvalu Ja muud ilmingud allergia. Kestus ägedaid sümptomeid - umbes kaks nädalat.

Koos gepatoholangiticheskom versioon on tugev palavik . eosinofiilia Nagu ka sümptomid, mis viitavad maksakahjustusi: kollatõbi . kasv bilirubiini tase . Samuti ilmutavad sümptomid golangioholetsistita . Põhimõtteliselt, see on valu, sarnane sapikoolikute. Rasketel juhtudel, tingimusel teravdab märke pankreatiit .

Koos   gastroenterokoliticheskom versioon   Kliinilised sümptomid sarnanevad   katarraalne   ja erosive gastriit . enterokoliidile . haavand . Samal ajal asjaomase valu paremal ülakõhus . ülakõhus . iiveldus . söögiisu vähenemine .

Koos bronhopulmonaarne versioon   patoloogiliste protsessi kaasatud hingamisteid. Samal ajal on inimene asteenilised-vegetatiivse sündroom Mis avaldub ärrituvus, suurt väsimust, unehäireid.

Diagnostika

Ägeda opisthorchiasis   See toimub, võttes arvesse epidemioloogilisi ajalugu (see on oluline teada, kas tegemist on söömine toores kala karpkala pere). Ka arst arvestab iseloomulik kliiniline pilt ja olemasolu seroloogiliselt positiivsete reaktsioone. Oluline on arvestada, et leid munad opistorhisov   sapiga ja fekaalid ei tohi olla varasem kui Kuus nädalat pärast nakatumist .

Diagnoos krooniline opisthorchiasis   See teostati alusel samamoodi epidemioloogiliste ajaloo ja iseloomulikud kliinilist pilti. Sel juhul diagnoosimist ka paljastavad väljaheidetes ja kaksteistsõrmiksoole sisu beebi parasiidi munad. Lisaks viiakse läbi ultraheliuuring, kus lapsed algkoolis vanuses näitas sapiteede düskineesia teist tüüpi ja vanematele lastele on hüpotoonilised düskineesia tüübist.

Kohtlemine

Lapse opistorhoz äge etapp tuleb ravida nii, et peamiselt eemaldada ilminguid kõrge palavik . Esialgu toimus võõrutus ravi Ajal, mis nimetati antihistamiinikumid, kaltsium. Kui haigus kulgeb raske, siis harjutada tehnikat glükokortikoidid . Samuti nimetatakse südame-veresoonkonna ravimid.

Teine etapp ravi on harjutanud prasikvanteeliga   ( biltricid ). See ravim on efektiivne anthelmintikum   laia toimespektriga, mis mõjutab enamik Trematoodid   ja paelusside . Siiski tuleb märkida, et ravim on toksiline mõju siseorganeid, eelkõige maksa, kõhunäärme, mis on juba läbinud raputused opisthorchiasis. Seega, pärast vastuvõttu võib tekkida iiveldus . oksendamine . kõhulahtisus   ja muud allergilised reaktsioonid .

Protsessis ravi ja taastumise aja patsiendiks on dieet, mis vähendab tarbitava rasv . koresööt . Lapsed on ka julgustada saada askorbiinhapet .

Ravi ajal on oluline hoolikalt jälgida, kuidas see on tõhus. Selleks kolme ja kuue kuu uuring roojaga ja kaksteistsõrmiku sisu. Kui hiljem Kuus kuud   Parasiit munad on leitud, ravi tava azinoksom . Kell ambulants vaatluse viibivate laste kolm aastat pärast viimast manustamist. Nimetati põletikuvastased ravimid salitsülaadid . Ascorutinum . fenüülbutasooni . See võtab arvesse tõenäosust haigestuda vaskuliit .

Pärast vabanemist keha nakatumist lapsed vajavad taastusravi Milline on määratud, võttes arvesse individuaalseid omadusi patsient. See taastavaid ravimeid, kellel on füsioteraapia Toitumine. Prognoos opisthorchiasis laste esitada õigeaegselt diagnoosi ja õige ravi on soodsad.

Ennetamine

Peamine meetod ennetamine lapse opisthorchiasis   - Kala söömine karpkala pere alles pärast kuumtöötlemist . Piirkondades, kus nakatumise on püsivad, siis peaks viima aktiivne tervisekasvatus täiskasvanutele, mille eesmärgiks on täita oma reeglite pakkumise. Mitte mingil juhul ei tohi anda väikelastele toores kala . Oluline on vältida kontakti kanalisatsioon on vesikondade, et kontrollida, kas kala ei ole nakatunud, mis jääb tootmise või kauplemise võrgustik parasiidid. See eeldab korralikult kalatöötlemise , Tootmine kuumsuitsutamiseks pärast soolamine kala. In nõuetekohaselt töödeldud kala ja kalakonserve metacercaria   See ei sisaldu.