20. november 2012

Meningokokkinfektsioon   Praegu seda esineb suhteliselt harva. See on haigus, mis on anthroponotic iseloomu ja kandub inimeselt inimesele piisknakkuse teel. Kliinilised ilmingud infektsiooni tekkega väga erinevad: see võib olla kandja meningokokk eranditult ja raskeid meningokoki sepsis kohesest.

Esinemissagedus meningokokkinfektsioon

Haigustekitajat haiguse - Gramnegatiivsete diplokokkide Neisseria meningitidis Mis eksponeerib kõrge tundlikkus välistegurid. Beyond inimkeha ta sureb 30 minuti jooksul. Seni on teadlased isoleeritud 13 serotüüpide patogeeni.

Üldiselt meningokokkinfektsioonile tsiviliseeritud riikides on harv: vaid 100 tuhat elanikkonnast on fikseeritud 1-3 juhtudel. See on kõige sagedamini diagnoositud meningokokknakkuse lastel (umbes 80% üldarvust haigusjuhud). Kõige sagedasemad sümptomid haiguse kajastatakse alla kolmeaastast last. Eriti vastuvõtlikud patogeeni lastele vanuses alla ühe aasta. Sellepärast ennetamiseks on väga oluline haigus. Ja kergeima selle areng on vajalik kiire juurdepääsu arst õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi tehti korda.

Arvu suurendamine juhtudel, mis iseloomustab nn epidemioloogilised ups, fikseeritud maailmas iga 10-20 aastat. Vaatamata asjaolule, et haigus kahjustab inimest kogu aasta, on teatud kalduvus hooajalise iseloomuga haigus.

Nakatuda võib vedaja bakterid haige. Kuna haigust edastab õhus lendlevate piiskade, erilist ohtu teised on haige, kes on märgitud katarraalne sümptomid . Lapsed saavad nakatuda laste rühmade tihedas kontaktis võimalikult välise saastumise ja inimeste tervisele.

Kõige tavalisem surmaga lõppevate haiguste arengut fikseeritud esimesel eluaastal. Asjaolu, et lapsed selles vanuserühmas, tekib tavaliselt hüperakuutne meningokoki sepsis , Mille tagajärjeks on toksilise šoki . Mõnikord nakkust ka provotseerib Raske mädane meningiit Milline on komplitseeritud ajuturse.

Sümptomid meningokokknakkusele

Kui laps või täiskasvanu arendab meningokokk ninaneelupõletik Kliiniline pilt haiguse, reeglina sarnaseid kui ninaneelupõletik ARI . Umbes kolm päeva võib patsiendi väike palavik keha. Mõnikord fervescence ei esine üldse. Man mures peavalu mõõdukalt, veidi nina. Mitte märgitud katarraalne sümptomid. See võib olla ka silmapaistmatu hüpereemia kõri ja neelu tagaseina võib esineda tee mäda ja lima. Üldiselt meningokokk ninaneelupõletik ilmub enne üldistatud kujul haigus. Mõnikord patsient ei saa isegi märkis halvenemist.

Kuni meningococcemia   iseloomustab järsku: hüpata kehatemperatuuri, mis tõuseb 38-39 ° C, tugev valu liigestes ja hiired, külmavärinad, oksendamine ja peavalu. Tüüpiline sümptom see tingimus - purpur . Üldjuhul tundub esimesel päeval haigestumise või alguses teisel päeval.

At kõige tõsisemate vormide haiguse sellise lööbe inimese vaid esimestel tundidel pärast ägeda haiguse korral. Eksperdid leiavad, et see on märk kahjulikke tingimusi prognoos haigus. Lööve esialgu tundub väike laigud heleroosa jalad ja torso mees. Mõnikord ekslikult lööve nõus ilmingud allergia . Hiljem kohapeal täpid verejooks, mis on ebaregulaarne kontuurid ja moodustavad kahvatu nahk, mis on sarnane märk tähistaevast. Selline jäljendab lööve enamasti alt ja külje valdkondades pagasiruumi patsiendi, samuti on reied. Veidi hiljem, kui lööve muutub tumedamaks kesklinnas hemorraagilise kujul nekroos . Järk-järgult, lööve elemendid muutuvad suuremaks, liita ja mõjutavad suurel kehaosadele. Sel juhul on eelistatavalt jäsemete, sõrmede ja varvaste. Mõnikord nekroos edenenud, mille tulemusena muutuvad kuivad gangreen   nina, kõrvad, murde. Kui lööve ilmub silmalaugude, näo, kõrvad, sarnane prognoos ebasoodsat. Kõnealuse tingimuse patsient võib avalduda verejooks limaskesta silma. Kui haigus on raske, siis on võimalik verejooks   - Emaka, nasaalne, neeru, seedetrakti.

Protsessis halvenemist inimene saab arendada erineva nakkushaiguste-toksilise šoki.

Koos mädane meningiit kui tekib ärritus raske. Kehatemperatuuri patsiendi jõuab 39-40 ° C, mõnikord kõrgemad. Põhimõtteliselt patsient kaebab väga tugev peavalu, mis levib laup ja kael. Valu suureneb järsult, see muutub üsna talumatu. Inimene kannatab oksendamise ja oksendamine, iiveldus, kui ta ei tunne. Kui patsient tarvitab valuvaigisteid, need võimaldavad vaid väga väike mõju lühikest aega. Selles olekus patsient avaldub hüperkuusia ülitundlikkus, valguskartus.

Kui mädane meningiit näha väike laps, see on, mitte viibivad teiste haiguslike seisundite, ei taha anda oma emale, kuid jääb magama, võttes seisis põhjustavad peavalu muutub tugevamaks liikumist. Kõige mugavam asend selles olekus külili, põlved toonud kõhus ja peas tahapoole.

Imikul on mädane meningiit pingeline Fontanelle, kuigi väga sage oksendamine võib imbuma. Esimeses tundi pärast ägeda lapse ergastatakse hiljem hakkas ta muutub pärsitud ja loid. Laps võib kaotada teadvuse, kannatavad perioodilise krambid avalduvad.

Mis areng üldistatud vormid meningokokknakkusele   mõnikord kaasneb ilming peamised sümptomid arengut märke Artriit   ja polüartriidi . Liigestes mõjutab ühe kehapoole. Peamiselt esineb lüüasaamist väikeste liigeste, vähem tõenäoline, et kannatavad suur.

Vähem meningokokk haigus avaldub kujul endokardiit . panoftalmita . iridotsükliit . perikardiit . kopsupõletik .

Tüsistused

Raskust haiguse ja taastumine sõltub kas õigeaegset diagnoosimist ja õige ravi lähenemist. Kui patsient viiakse haiglasse vaid üks päev pärast esimest haigusnähud, sellise ravi peetakse hilja. Seega ei suurenda tõenäosust tüsistusi ja riski ebasoodsat tulemust. Aga kui ravi alustati õigeaegselt ja õigesti tehtud, patsient paraneb täielikult.

Kuna selle haiguse tüsistuste võib avalduda kuulmise närvi, mis muutub seejärel põhjus kuulmislangus . Imikutel väikelapsed sageli manifest tüsistused, mis on bakteriaalse iseloomuga. See vesipea . ventriculitis . subarahnoidaalse empyema . parees . encephalopyosis . halvatus . Kui meningococcemia nekroos ei parane liiga pikk võib nende sekundaarne infektsioon.

Diagnostika

Tänu pikne haiguse, samuti liiga palju surmarisk on väga oluline võimalikult kiiresti diagnoosida haiguse ja alustada selle ravi. Viimane on eriti oluline juhul, kui haige lapse.

Juba etapil perearste tunda sümptomid ja kohe saata patsient haiglasse.

Pange tähele, et diagnoosimiseks meningokokkinfektsioon lapse arst on väga vähe aega. Kui varahommikul haiguse sümptomitest isegi ei ilmu juba 24 tunni pärast haiguse ähvardab patsiendi elu.

Kahtlus, et seda haigust üldine tava saab tekkida siis, kui laps tähistatud nn viitemärgid: äge haigus, palavik , Purpur.

Kui on kahtlus, tuleb patsient viivitamatult läbi konkreetsed laborikatsed. Sel juhul viiakse läbi bakteriaalse ja seroloogiliselt. Bakterioloogiline analüüs kasutab tserebrospinaalvedelik, lima ninast ja patsiendi kurku, veri.

Diagnoosida meningiit, lumbaalpunktsiooni toimub.

Kui meningococcemia on oluline eristada lööve allergilise reaktsiooni. Kui meningokokkinfektsioon on muutuv lööve kaob lühikese aja jooksul. Tromboosieelne lööve meenutab lööve samas Leetrid . Kuid punetiste lööve alles pärast 4-5 päeva pärast patsiendi algas katarraalne jooksul.

Koos Infektsioosne mononukleoos   lööve meenutab leetrid . Aga enne haiguspuhangut patsiendil täheldatud sümptomid kurguvalu , See on suurenenud lümfisõlmed. Lööve on sarlakid   See on selgelt erinevad lööve kui meningococcemia, kuid sel juhul avaldub hemorraagilise komponendiga. Lööve on sarlakid mõjutab painutaja- pind jäsemed, enamasti see arendab kohtades looduslike voldid.

Koos hemorraagilise vaskuliit   lapsel on lööve ilmub naha tuharad, pahkluude sümmeetriliselt, sageli tekib pärast kannatavad äge hingamisteede haigus .

Kohtlemine

On oluline, et ravi algab vahetult pärast diagnoosi. Sõidu ravi sõltub sellest, kuidas raske haiguse, samuti juuresolekul komplikatsioone.

Esialgu patsient on kohustatud abistama arsti, kes diagnoosis meningokokkinfektsioonile või on tekkinud kahtlus, uudis selle arengut. Patsient manustati intravenoosselt üks kord klooramfenikooli suktsinaadi   ja prednisoloon . Kui patsiendil on sümptomid nakkava-toksilise šoki, ravi kasutab suurtes annustes kortikosteroide.

Patsiendid, kellel on üldistatud vormid meningokokkinfektsioon on hädasti hospitaliseeritud nakkushaiguste osakonna haigla. Kui patsiendi seisund tõsine, siis leidis oma sissepääs intensiivravi osakonnas. Ambulatoorselt, saab ravida ainult lokaliseeritud kujul haigus.

Kui ninaneelupõletik, meningokokkonositelstvo läbi ka antibakteriaalne ravi.

Kui laps või täiskasvanu diagnoositi mädane meningiit, pärast esmaabi infusioonlahusele viiakse läbi kasutades soola ja kolloidne lahendusi. Ka keerukas ravi kasutatakse ravimeid, antipüreetikume Furosemide Ja kui kasutatakse krambid diasepaami . Ka arst määrab terviklik antibiootikumravi, eraldi valides annus ja liikide narkootikume.

Lisaks on oluline tagada, et patsient rikkalik ja sagedaste joomine, vastuvõtu kompleksi vitamiine. Oluline on tutvustada vitamiinide rühma kuuluvat B, askorbiinhape, kokarboksilazu. Ravi ajal kohaldatud hapnikravi.

Tähelepanekute kohaselt arstide juures haiglast väljakirjutamist, enamik patsiente ei ole veel täielikult terve, seetõttu ei ole kõik rikkumised on vähenenud haiguse funktsioonidega. Need lapsed, kes on diagnoositud mädane meningiit, isegi pärast lahkumist paar aastat, peaks regulaarselt külastama neuroloogi. Enamasti pärast meningokokkinfektsioon esineb lastel tserebrastenicheskom sündroom , Mida iseloomustab kõrge tase väsimus, söögiisu ja unehäired, madal õpisooritusega. Kui laps on väike, siis ta saab näidata, emotsionaalset ebastabiilsust, segadust ja isegi märke agressiivsus. Laps sündroomiga vaja anda kerge režiim päev, hea puhata, piir kontakt TV ja kontoritehnika, harjutada enam magada, iga päev kõnnib. Taastumise ajal pärast haigust võib manustada nootroopikumid, multivitamiini, südame-veresoonkonna ravimid.

Tuleb märkida, et märke meningokokk ei saa mingil juhul kodus ravida ilma arsti helistada. Kasutades traditsioonilisi meetodeid saab olla ainult esmakordselt proovida hõlbustamiseks üldise inimese seisundit. Patsient vajab täielikku allaklapitav, twilight ruumis. Jalad kaetult märg lapid külm saab rakendada pea. Soovitatav on juua palju. Kui teie lapsel on krambid, siis on võimalik külastada arsti murrab ta lehed leotada lahuses soola ja äädikat, mis lahustub soojas vees. Leht on hästi välja väänatud ja laps tõmmati see pool tundi. Peal oma vajadust pakkima soojad tekid.

Ennetamine

Kui laps on diagnoositud "meningokokkinfektsioon", institutsioon, kus ta osales, määrata 10-päevase karantiini, jälgisid lapsi. Selleks, et vältida nende ametisse vastuvõtt rifampitsiin   kaks päeva.

Peamised tõkend kaitseks nakkuse, mis vallandab meningokoki on vaktsineerimine selle haiguse vastu. Kui laps on eelnevalt saanud vaktsiini takistab see, et isegi kui infektsiooni ei arenenud tõsised tagajärjed. Vaktsineerimine viiakse läbi juhul, kui on lasterühmad on oht haiguse puhkemise. Immuunsus   pärast vaktsineerimist arendab alates viiendast kuni neljateistkümnendal päeval. Re-vaktsineerimine viiakse läbi pärast 3 aastat.

Muud sagedased tõkestamise meetmete eesmärk on suurendada organismi kaitsevõimet avaliku meetodeid, tervislikke ja aktiivseid eluviise, õigeaegse ravi nakkushaiguste.