30. november 2011

Listeria   on nakkav zoonoosid, mille puhul voolu iseloomulik eesõiguse võita närvikoe . mononukleaarses fagotsüütsüsteemis . Samuti võib esineda angiini-septiline kujul . Esimene agent seda haigust kirjeldati 1911. aastal. Tema kõned Listeria   - Nonsporeforming grampositiivsete liikumatud rod. On võimelised moodustama Kapsli ja parasiidi rakkudes. Samal ajal keha aeglaselt arendades infektsioon. Põhijooneks listeria on oma lihtsuses, sest nad suudavad elada normaalses keskkonnas toatemperatuuril. Nad ei surnud suhteliselt madalal temperatuuril ja trükk Listeria võib esineda ka 4-6 ° C. Wand paljuneb erinevates keskkondades - vees, maa peal, toiduaineid jms Kui keemispunkt Listeria surevad 5-10 minutit pikk talub 20% Naatrium- soolad. Listeria enamasti tundlikud laia spektriga antibiootikume. Kuid tänapäeval on tüved, mis on resistentsed antibiootikume.

Humans saab nakatunud mitmesuguste näriliste infektsioonikohaks metsik ja kommensaalsete. Nakkus võib esineda ka erinevate keskkonna objektide kohta. Kõige soodsam koht reprodutseerimine Listeria on silo, nimelt selle kihi pinnal. Loomadel perioodi viirust on väga pikk, kuid mees nakkuse saanud allikas sünnituseelse ja vastsündinute patoloogia. Niisiis, ainest vabastatakse sünnitusjärgne naiste ja imikute pärast sündi 10-12 päeva.

Haigust saab edastatakse erinevalt: kokkupuude . fekaalse-oraalsel . tilgad . transplatsentaarset . Kuid kõige tavalisem nakkuse tarvitatakse fekaalse-oraalsel teel. Seega nakkuse loomadel toimub läbi saastunud vesi ja toit Listeria, nagu nad nakatada näriliste või toimub nakatumine oma organite kaudu. Inimesed nakatunud Listeria peamiselt saastunud vee ja toiduga, millel loomse päritoluga. Nakatumise oht suureneb, kui ei ole kuumtöötlemise vett ja toitu kui ka juhul, kui need tooted on ladustatud enne kasutamist mitte mingil kõrgel temperatuuril. Listeria saab sisestada inimkeha kasutamise ajal värsked köögiviljad. On ka võimalus aerogenic nakkuse töötades loomsest toormaterjalist: vill, nahk, alla vms Kokkupuutel nakkust siseneb keha kaudu Marrastused   ja kahjustatud   nahal pärast kokkupuudet need osakesed kahjustada eritised nakatunud loomad. On ka võimalus kanda Listeria ühelt inimeselt teisele. Kuid kõige tõsisem oht ​​on listerioosi rasedatel tingitud asjaolust, et on toimunud üleminek patogeeni nakkuse emalt lapsele.

Enamasti haiguse avaldub vanemad inimesed, vastsündinuid, samuti patsientidel immuunpuudulikkusega . Haigus levib kõikjal, see on kõik omadused saprozoonoznoy infektsioon. Esinemissagedus võib olla kas spodaricheskoy ja rühmas. Töötajate hulgas loomakasvatuses, samuti ettevõtetele, mis viib liha töötlemise listeroz professionaalne. Tavaliselt haiguse sümptomeid salvestatud kevadel ja suvel.

Sümptomid ja vormid listerioos

Haigust siseneb keha kaudu limaskestade seedetraktis . silm . hingamisteede Läbi Nahakahjustusi . Kui Listeria sattuda inimese keha ja lymphogenous hematogenous marsruut, siis riigi nakatunud inimesega äge palavik Ja Listeria on fikseeritud lümfisõlmed . valgus . mandlid . maks . põrn   ja teistesse organitesse. Siis algab protsess bakterite kasvu. Juhul järgnevate põletiku lümfisõlmed   tõusu tippu, kuid see ei ole mädanema. Kõige raskematel haiguse staadiumist on sümptomid listerioznogo sepsis . Sel juhul siseorganid ja lümfisõlmed esineda mitu väikest nekrootilisi sõlmed nimetatakse listeriomami. Rasedad listeromy ilmuvad platsenta, mille järel on infektsioon lootele. Need, kes on haige listerioos tundub stabiilne immuunsus infektsioon. Haiguse kulg võib olla terav . alaägeda . krooniline   ja aborti . Et eristada mitmeid kliinilisi vorme listerioos: angiini-septiline . Närviline . septiline granulomatoosse . silmade näärmeliste . segatud . Samuti dokumenteeritud asümptomaatilise vedu listerioos pikka aega. Inkubatsiooniaeg haigus võib kesta mõnest päevast kuni kuus kuud.

Kõige levinum haigus peetakse angiini-septiline. Sel juhul on peamine kliinilisi tunnuseid on Lammaste katarraalne palavik   või folliikulite kurguvalu . Tüüpiliselt, antud juhul sobivad haiguse, patsient paraneb umbes ühe nädala. Kui on haavandiline plёnchataya listerioznaya angiin, patsiendi keha temperatuur tõuseb järsult, jõudes 39 ° C, võib esineda kurguvalu . köha   ja Nohu . Mandlid laienenud ja pude, nad kinni plёnchatye reide või kaetud kilega või haavandid, kasv ja muutuda valulikuks piirkondlikud lümfisõlmed. Vereanalüüs näitab, et on suurenenud patsiendi ESR . leukotsütoos Oluliselt arvu suurendamine mononukleaarsed rakud. Eeldades soodsa haiguse kulgu kestab 12-14 päeva.

Kui närvis kujul haigus avaldub listeriozny meningiit . meningoentsefaliit   või aju abstsess . Esimesel perioodil närviliselt moodustavad veres patsiendi märkmed monotsütoosiga Hiljem leiti leukotsütoos   ja granulotsütoos . Sellisel kujul võib varieerida häirete perifeerse närvisüsteemi   kui halvatus   ja parees . Üsna haruldane silmade haige kilpnääre. Tavaliselt on see saastumisest tingitud loomsetest patogeeni. Selle vormi omadus   ähmane nägemine . kõrge kehatemperatuur . sidekesta . silmalaugude . ahenemine optika mõra , Suurendamine kõrva- ja emakakaelavähi lümfisõlmed. See haigus võtab kaua aega - 1-3 kuud.

Looteid ja vastsündinute on tüüpiline septiline granulomatoosse kujul listerioos. Rasedatel võib haigus tekkida ilma sümptomeid või ebatüüpiliste või maatasa. Kui loode on nakatunud juba raseduse ajal võib surra või on kõrvalekaldeid arengus.

Vastsündinute listerioos töötab kõvasti. Seega eksisteerib palavik . vereringehäired   ja hingeõhk . tsüanoos Probleemid südamed Võib tekkida limaskestade väljaheide . oksendamine . Kui arendamisel mädane meningiit The tõenäoliselt surma. Listerioos vastsündinute raske ära tunda, sest sarnasus teiste nakkushaiguste. Start LISTERIOOSI imikutel kaasneb SARS ja iseloomulikud sümptomid. Hiljem, laps on diagnoositud melkoochagovogo bronchopneumonia   või   mädane pleuriit . Mõned patsiendid ka märkida, kollatõbi . maksa suurenemist . meningiidi sümptomid . Pärast taastumas umbes viiendik lapsi toibuda häire esineda perifeerse närvisüsteemi ja kesknärvisüsteemi. Kroonilise kliinilised ilmingud listerioos üsna varjatud, kuid kui haigus on äge, on tal palavik koos katarraalne sümptomid, kõhulahtisus häired.

Diagnoos Listerioos

Pidades silmas kliiniliste polümorfismi LISTERIOOSI et luua selline diagnoos on raske. Oluline on hoolikalt uurida haigussümptomeid ja eristada stenokardia coccal etioloogia . nakkus- mononukleoos . ägeda respiratoorse viirusinfektsioonid Esiteks, vere haigus ja mädane meningiit . Suhe erinevaid vorme iseloomustab haigust kadumisest ühetuumalised fagotsüüdid, mis on arvestatud protsessi diagnoosi. Kui on kahtlus, LISTERIOOSI, eriti angiini-septilise haiguse vormi, perifeerses veres kohalolekul suur hulk monotsüütide . Diagnoosimise, sõltuvalt haiguse vormi on vaja läbi viia bakterioloogiline uuring veri, lima, mis pärineb nina ja kurgu, mis eraldab sidekesta tserebrospinaalvedelik, platsenta, lootevee, punktkeratopaatiat lümfisõlmed.

Tüsistused Listerioos

In juuresolekul angiini-septilise haigusvormid võib tekkida endokardiit. Komplikatsioonid kroonilise listerioosi võib haiguse süvenemine inimestel nõrk immuunsüsteem ja juuresolekul immuunpuudulikkuse. Selle tulemusena võib tunduda rasked üldistatud septilise protsessi.

Ravi listerioos

Teraapia määratud arsti sõltuvalt sellest, millist vormi haigus esineb patsiendil. Kuna ravi kasutab narkootikume tetratsükliini . Doxycycline . Erütromütsiin . Benzilpenitsillina   naatriumi on näidustatud meningiit ja meningoentsefaliit. Samuti kasutatakse klaritromütsiin . Tsiprofloksatsiini   alternatiivina narkootikume. Tuleb väljakirjutamisel antibiootikume palavikuga jooksul. Kui on diagnoositud silmade näärmeliste kujul listerioos rakendatakse 1% hüdrokortisooni emulsioon . 20% lahust sulfacyl (Albucidum) .

Ennetamine Listerioos

Et ennetada nakkuse leviku, kompleks veterinaar-, sanitaar- ja hügieenimeetmed. Ettevaatusabinõuna kohaldada näriliste tõrje meetmeid, et kaitsta veevarusid ja ettevõtted töötavad valdkonnas toitlustus, närilistest. Piirkondades, mida peetakse mittetoimivate poolt listerioos, küsitlused kontrollida loomade ja isoleerida need, mis võivad olla nakkusallikaks. Kaitseks nakkuse haigus rasedatele, nad ei ole soovitatav süüa pehmed juustud, nagu Roquefort, Camembert, feta juustu ja kõik tooted on nn kiirtoit tõttu ebapiisav kuumtöötlemise.