Kirjeldus hilinenud 31.01.2013

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid . Toimeaine on Indometatsiin . Peamine komponent on indooläädikhapet derivaat. Indomethacin on valuvaigisti, põletikuvastane toime. Antipüreetilist mõju   protsessiga seotud mahasurumiseks aktiivsuse mitte-selektiivsed COX-1, 2, kes osalevad aktiivselt sünteesimist prostaglandiinide. Ravim on antiagregatiivsed mõju . Ravim on geeli vormis ja salvi kõrvaldab valu, liigeste turse, hommikune liigesjäikus, punetus, turse liigestes, võimaldab laiendada valikut algatusel. Indomethacin vallanduvad tablettravimvormiga sellisel kujul, pillide, kapslite, geeli, salvi, lahuse, suposiidi.

Näidustused:

Juhised ravimi indometatsiin soovitab väljakirjutajate patoloogiaga lihasluukonna degeneratiivsed ja põletikulised: Personeydzha haigust Turner   (närvivalu amüotroofia) Reiteri tõbi artriidi Paget tõbi, juveniilne krooniline artriit, psoriaatiline artriit, reumatoidartriit, anküloseeriva spondüliidi   (anküloseeriva spondüliidi), reumaatilised, podagra (va podagra ägedate).

Ravimi leevendab valu: seljavalu, hambavalu pärast traumaatilised kahjustused ja kirurgilised sekkumised, peavalu, valu tendiniidi   ja bursiit, neuralgia , Ishias, lihasvalu. Ravim on näidustatud sümptomaatiline ravi perikardiit , Keskharidus hüperaldosteronismi ( Bartteri sündroom ) Kell algodismenoree, kus lõhki batallova kanalis, adnexitis, põletik vaagen. Sünnituse ajal ravimeid ettenähtule tokolüütilist ja uimastav. Indomethacin märgitud kõrvapõletiku, farüngiit, tonsilliit ja muud nakkus- ja põletikuliste haiguste ülemiste hingamisteede, kaasneb valu. Indometatsiin ettenähtud palavikulised sündroom   (Maksametastaaside tahkete kasvajate, lümfoomid, megakaryoblastoma ) Puudumisel ravitoimet paratsetamooli ja atsetüülsalitsüülhapet .

Indomethacin geeli ja salvi ettenähtud traumaatilised kahjustused liigeste, sidemete, lihaste, kõõluste (nikastused, põrutused, lasti). Ravim on näidustatud lokaliseeritud põletiku pehmete kudede nagu kõõlusepõletik, bursiit, sündroom "õla-hand." Salvi ja geel on ette nähtud lihasvalu, lendva , Ishias, radikuliit , Reumatoidartriit, deformeerides osteoartriit, osteokondroos koos radikulaarsete sündroom, anküloseeriva spondüliidi, Õlaliigese , Psoriaatiline artriit. Erandiks on degeneratiivne patoloogia väike intervertebral ja puusaliigeste.

Vastunäidustused:

Indometatsiin ei määrata sünnihetkel   südame defekte (raske Fallot, kopsuarteri atresia, raske koarktatsioon) ja haavandtõbi seedetrakti verejooks (seedetraktist, intrakraniaalne) ja "Aspiriin" triaad   (Talumatus ravimeid pürasoliin seeria ja atsetüülsalitsüülhapet, korduv polüpoosne on paranasaalsiinuses ja nina, bronhiaalastma), ja haavandiline koliit , Maksatsirroos portaalhüpertensioon, häirete visuaalse ja värvitaju, arteriaalse hüpertensiooni, turse, südamepuudulikkuse, astma, haigused nägemisnärvi, maksapuudulikkuse veritsushäired (kalduvus sagedase verejooks, veritsusaja pikenemine, hemofiilia ), Tehes rasedusega, häirete vereloomet (aneemia, leukopeenia), patoloogias vestibulaartuumade aparaadid, vähendatud kuulmistaju, kroonilise neerupuudulikkusega patoloogiat süsteemi, rinnaga toitmise ajal. Pärasoole vormid ravimid on vastunäidustatud hemorroidid, proktiidi ja rektaalne veritsus. Eakad ja laste depressioon, parkinsonism, epilepsia, trombotsütopeenia, hüperbilirubineemia   Indometatsiin manustada ettevaatusega. Salvi ja geel ei ole näidustatud alla 1 aasta, rikkudes naha terviklikkuse.

Kõrvaltoimeid:

Seedetrakti:   rikkumisi süsteemi maksa, kõhulahtisus, kõhuvalu, MSPVA-gastropaatia . kõrvetised , Oksendamine, suurenenud maksaensüümide, hüperbilirubineemia, isutus, iiveldus. Pikaajaline ravi võib põhjustada haavandid limaskestade seedesüsteemi. Senses:   sarvkestahägusus, häired visuaalse taju, diploopia , Kuulmistaju häired, kohin kõrvus, maitsemeele muutused taju, konjunktiviit. Närvisüsteemi: perifeerne neuropaatia , Depressioon, suurenenud unisus, väsimus, rahutus, pearinglus, ärrituvus, peavalud, unetus . Veresoonkond:   turse, tahhüarütmiale Ägenemine kroonilise südamepuudulikkuse, vererõhu tõus. Kuseteede:   papillaarnekroos, nefrootiline sündroom , Interstitsiaalne nefriit, neeruhaiguste süsteemis, hematuuria, proteinuuria .

Hemostaatilisi süsteem, elundid vereloomet:   leukopeenia, aneemia (aplastiline ja hemolüütiline vormid), verejooks (igemete, seedetrakti, hemorroidid, emaka), eosinofiilia, trombotsütopeenia , Purpur, agranulotsütoos. Allergilised reaktsioonid: bronhospasm , Angioödeem, nõgestõbi . sügelus , Nahalööve, anafülaktiline šokk, sõlmeline erüteem , Valgustundlikkus, Lyell sündroom   (epidermise nekrolüüs mürgine). Laboratoorsete näitajate muutused: kasv kaaliumi agranulocytes, suhkur, glükosuuria, trombotsütopeenia. Lokaalsed reaktsioonid:   süvenemist hemorroidid, raskustunne ja ebamugavustunne anorektaalse ala, sügelus, põletustunne. Teistest võimalikke reaktsioone autoimmuunne hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia , Higistamine, aseptilise meningiidi (patsientidel Autoimmuunhaigustele). Geel ja salvi võib põhjustada psoriaasi ägenemine, lööve, punetus ja rakendused paigas, pikaajaline võib olla ravi süsteemsete ilminguid.

Üleannustamine:

Ilmutati tugev peavalu, väljendunud pearinglus, oksendamine, mäluhäired, iiveldus, desorientatsioon   ajas ja ruumis. Rasketel juhtudel tekivad krambid, paresteesia , Numb jäsemeid. Vajab vältimatut eemaldamine ravimi inimkeha veelgi taktika põhineb sümptomaatiline ravi. Hemodialüüsi ei osutunud tõhusaks. Konkreetne vastumürki ei töötanud.

Kuidas kasutada:

Indometatsiin manustada rektaalselt, paikselt ja sees. Esialgu täiskasvanutele nimetada indometatsiin 25 mg 2-3 korda päevas (pärast sööki, juua piima). Kui ebaõnnestumise ravimi kogusest suurendatakse 150 mg päevas (kolm korda, 50 mg). Indometatsiin retard võtta 1-2 korda päevas (üks tablett sisaldab 75 mg toimeainet). Päev mitte üle 200 mg. Pärast soovitud tulemust koguse ravimit vähendatakse järk-järgult 4 nädala jooksul.

Maksimaalne päevane annus pikaajaliseks raviks on 75 mg. Indomethacin manustada lihasesse 1-2 korda päevas kuni 60 mg leevendamiseks krooniline protsess ägedate seisundite. Intramuskulaarse manustamise järgselt olid 7-14 päeva jooksul ja seejärel üle suukaudseks või rektaalseks manustamisvormid. Ravimküünlad manustatakse 1-3 korda päevas 50 mg palju kui võimalik sügava pärast täielikku vabanemist sooles enne magamaminekut. In podagra ettenähtud 200 mg päevas rektaalsuposiitides (lisaks said inside). Geel ja salvi ainult paikselt kohaldatakse mõjutatud ala liigeseid 3-4 korda päevas, võib kehtestada oklusioonsideme   (kuid ei ole soovitatav). Täiskasvanutele kogusumma salvi peaksid olema üle 15 cm päevas, lastele - 7 5 cm salvi pressitud torust.

Special juhiseid:

Indometatsiin tühistada 48 tunni jooksul enne taseme kindlaksmääramisel 17-ketosteroidideks. Ravi ajal nõuab kontrolli funktsionaalse seisundi maks ja neerud süsteemide näitajad Perifeerse vere . Kasutamine antatsiidse medikamendid vähendada ja ennetada düspepsia põhjustatud omastamise indometatsiin. Indometatsiin on võimalik mõjutada haldamise keeruliste masinate, mootorsõidukid. Vältige geeli salvid ja indometatsiin limaskestad, silmad, kahjustatud kude.

Ravimite koostoimed:

Raskusaste nefrotoksiliste mõju   suureneb, kui kombineerida atsetaminofeeni. Ravim suurendab tase Metotreksaadil Drugs liitiumi ioonid, digoksiin, mille tulemuseks on suurenenud raskust oma toksilist mõju. Glükokortikoidid kolhitsiin, kortikotrofiin, etanool suurendab riski seedetrakti verejooks . Ravim suurendab hüpoglükeemiline toime suukaudsete ained, insuliini; parandab trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ainetega Antikoagulante, trombolüütikume (urokinase, alteplaasiga, streptokinaasiga); võimalik verejooks.

Indomethacin suurendab kõrvalmõjusid ISS, östrogeeni glükokortikosteroidid , Aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ravim vähendab diureetikumide. Risk hüperkaleemia on oluliselt suurenenud, saavatel patsientidel Kaaliumi säästvad diureetikumid . Indomethacin suudab mõju vähendada antihüpertensiivsete ravimitega ja urikozuricheskih. Tänu mahasurumine prostaglandiinide sünteesi neerudes suurenenud nefrotoksilisuse on uimastitest Au, tsüklosporiin . Imendumine põhiainet vähendatud saabudes kolestiramina   ja antatsiidid.

Plikamütsiin, tsefotetan, tsefamandool, valproehappe, tsefaperazon suurendada verejooksu riski ja suurendada nende esinemissagedust gipoprotrombinemii . Gematotoksichnosti suureneb samaaegne müelotoksiliste narkootikume. Tulenevalt metabolismi pärssimist indometatsiin suurendab toksilisuse zidovudiini. Ravim suurendab toksiliste mõjude kasutamise kohta aminoglükosiidide   vastsündinutel (tõstes toimeaine kontsentratsioon veres ja vähendada kliirens ).