Mai 21, 2011

Kuna haigus on stenokardia tuntud juba päeva iidse meditsiini. Mõiste tuleneb ladinakeelsest sõnast angere   - Squeeze pigistada. Selle haiguse, paljud sarnased kahjustustega orofaarünksis. Kuigi need erinevad tekkepõhjused, on neil ühiseid sümptomid ja nad ei kuulu mõiste - kurguvalu.

Stenokardia   - Ühine nakkushaigus, millele on iseloomulik äge põletik komponendid lymphadenoid farüngaalse ring. Kõige tavalisem korral haigus on kohaliku käsitleb konkreetselt mandlid. Vastavalt standardliigitust angiini on jagatud kolme liiki: esmane . teisene   ja spetsiifiline . Esmane stenokardia hõlma harilikke, lihtne ja banaalne stenokardia, mis on äge põletikuliste haiguste võttes märke ainult lymphadenoid ring kurgus. Keskharidus on sümptomaatiline stenokardia. Nendeks kahjustuste mandlid sarlakid . Difteeria , Infektsioosne mononukleoos ja muud ägedad nakkushaigused. Teisene stenokardia kehtivad ka kahjustused Verehaigustega - leukeemia . agranulotsütoos   ja teised. Kolmas tüüp sisaldab põhjustatud haiguste spetsiifiliste infektsioonid - seente stenokardia . Vincent stenokardia .

Esmane stenokardia

Esmane stenokardia on üks sagedasemaid haigused ülemiste hingamisteede. Enamasti see haigus mõjutab laste ja noorte kuni 35 aastat, peamiselt võib olla märk hooajatöö epideemiad. Epideemiad on rohkem levinud linnades, kui allikas haigus on positiivne inimene, suur asustustihedus aitab kaasa haiguse leviku.

Viirus, mis põhjustab esmase stenokardia enamasti tegude ß-hemolüütiline streptokokk A-rühma . Samuti ained võivad olla aurococcus   või pneumokokk . Aga 85% haigus esineb, kui ta on nakatunud streptokokid. Vedajad need infektsioonid on keskkonda sattudes on üsna suur hulk patogeene, mis on edastatud õhus lendlevate piiskade, samuti leibkonna, kontakt ja toidukultuuri teed. On grupp inimesi kõige vastuvõtlikumad streptokokid, eriti lapseeas.

Loomulikult haiguse diagnoos ja stenokardia

Põhitähelepanu põletiku moodustatud lümfoidkoes orofaarünksis. Põhjuseid teket soodustavad haiguse võib olla kohaliku ja üldise hüpotermia, tolmune ja saastunud atmosfääri, suurenenud kuivus ruumides, nõrgenenud immuunsus jms Enamikul juhtudel, angiini arendab pärast SARS See vähendab kaitsva funktsiooni hingamisteede epiteeli seeläbi avades tee infektsioonid.

Esimene kahjustatud mandelkeha tõttu srodnennoy lümfoidkoest mitmete antigeense struktuuri streptokokk. Toksiine, mis on jäätmed mikroobid siseneda vereringesse, põhjustades närvikoe ja südame-veresoonkonna süsteemi. Seetõttu stenokardia ei iseloomusta mitte ainult kohalike kudede kahjustusi orofaarünksi ja halvenemist üldseisundist patsiendi.

Peiteaeg haiguse ulatub 10-12 tundi 2-3 päeva., Iseloomustab ägeda algusega haigus, palavik, külmavärinad, ja Valu tekke samas neelamist. Kõik see koos suuremate regionaalsete lümfisõlmede ja see on peamine Stenokardiasümptomeid.

Kui te kahtlustate Strep kõri , Täpne diagnoos vastavalt kliinilisele pildile, pharyngoscope ja laboratoorsed uuringud. Et selgitada patogeeni läbi täiendav diagnostika stenokardia, nimelt bakterioloogiliste ja seroloogiliste laborikatsete kultuurid lima orofaarünksi. Kõik need andmed on vajalikud, et määrata klassi haiguse ja efektiivse ravi.

Klassifikatsioon stenokardia

Sõltuvalt määral angiini jaguneb mitut liiki. Määramine haiguse sõltub ka iseloomust vigastused ja nii isoleeritud palaviku . folliikulite . lacunary   ja mädane   või nekrootiline   kurguvalu. Üldiseks ilmingud paisata nii kerge, mõõduka ja raske haigusvormid. Faringoskopicheskaya struktuuris ja raskusest mõned sümptomid sõltub sellest, mida klassifitseerimise stenokardia. Mõningatel juhtudel olenevalt klassist ja haiguse tõsidusest.

Katarraalne stenokardia   See iseloomustab pindmised kahjustused mandlid. Kui on helge pharyngoscope hajus punetus, turse mandlid. Patsientidel on väike palavik (37, 0-37, 5 "C), väikesed muutused vere ja märke kerge joove. Lammaste katarraalne palavik stenokardia kestab 1-2 päeva, mille järel sümptomid kurguvalu kaovad või haiguse muutub muus vormis.

Lakunaarne tonsilliit   iseloomustab koldeid mandlid lüngad. Pharyngoscope näitab väljendunud punetus, turse mandlid ja paisumisvahed. In mandlid näitas mädane tahvel. On moodustatud kiud- pus erinevused võivad olla kujul väikeste taskud või filme. See kollakas-valge film saab kergesti eemaldada jälgi jätmata verejooksu ja on lokaliseeritud ainult mandlid ei levinud väljapoole neid. Selles vormis katarraalne stenokardia läheb sagedamini kui teised.

Stenokardia follicularis   See on selge pilt "tähistaeva" - läbivalgustus epiteeli kate, mädane folliikulite. See on tüüpiline selles vormis lüüasaamist folliikulite aparaadid mandlid. Uurimine näitas, sügav lüüasaamist mandlid, nad on hüpertrofeerunud, paistes ja kaetud mädane folliikulite, mis on valkjas-kollased välimus väikeste üksustega.

Kui patsient folliikulite ja lakunaarne stenokardia, seda rohkem ekspresseerub tugevalt joove , Kehatemperatuur tõuseb 39-40 "C. Seega peamine Stenokardiasümptomeid täiendab üldine nõrkus, peavalu, valu südames, lihastes ja liigestes. In vitro uuringud näitasid vere leukotsütoos ja jälgi valk uriinis, erütrotsüütide .

Kärbunud stenokardia   See erineb muude haiguse raskemad ja tõsised sümptomid. Selle haiguse vormi pharyngoscope ta leiab mõjutatavate alade mandlid, kaetud ulatub sügavale limaskesta kattega. See on kare kivideta rohekaskollane või hall. Sellised alad on tahke, vere ja sisikonna ning pind verejooks. Pärast tagasilükkamist nekrotizirovanyh valdkonnad on sügavad vead kudede mandlid. Sageli nekroosi laiendada keele, kurgu tagaosas ja edasi.

Stenokardiasümptomeid kärbuslik kujul halvendada üldist seisukorda patsient on stabiilne palavik Sageli korduv oksendamine, segasus. Vere laboratoorsete katsete järel ilmneb märgitud leukotsütoos, leukotsüütide terav nihe vasakule, neyrofilez. See kujul haigus on tõenäolisem, et viia tüsistusi.

Tüsistused tonsilliit võib olla vara või hilja. Esimesel juhul haiguse, mis ilmnevad haiguse nad on põhjustatud põletikku levida ümbruskonnas elundeid. Need tüsistused on peritonzillit, sinusiit, keskkõrvapõletik, peritonsillaarabstsessid mädanik jne Hiliste komplikatsioonide tonsillitis on põhjustatud haiguse 3-4 nädalat, neil on nakkav allergiavastase päritoluga - ühine reuma , Reumaatilised südamehaigused, post-streptokokk glomerulonefriit .

Stenokardiaravimina algkujul

Stenokardiaravimina toimub ambulatoorselt valguses etappidel ja lihtne vormid haigus. Rasketel juhtudel peab patsient tuleb haiglasse nakkushaiguseks kliinikus. Määratud meditsiinilise ravi, kohalik ravi, kerge dieet, juua rohkelt vedelikku. Peamised kasutatavad ravimid raviks on antibiootikumid, mis näevad ette ravikuur 5-7 päeva. Antibiootikumravi sisaldab fenoksimetilpenitsilin või Amoxicillin   koos klavulaanhappega, võib manustada ka tsefalosporiinide, makroliidid, näiteks erütromütsiin ja sulfoonamiidid.

Kohalik stenokardiaravimina toimunud loputamine antiseptilise lahusega, see võib olla furatsilin ja dekoktide maitsetaimi sama omadused - kummel, saialill, naistepuna. Niisutus kasutatakse ka ravimite nagu mandlid kameton . ingalipt . sebidin . Üksnes paikseks kasutuseks ja fuzafunzhin, ambazone, gramitsidiini ja teised. Loputada tõhusat kõrvaldamist mädane tahvel, mis on erinev tonsilliit.

On oluline, et järgida raviks ennetamiseks, patsientide isolatsiooni on vajalik selleks, et oleks nakkuse vältimiseks levida inimeste hulgas kontaktiks patsiendi. Et vältida haiguse soovitatav jäigastumine keha, kaotades ärritajad nagu tolmu, suitsu, liigne kuivus õhku. On aeg, et kõrvaldada taskud kroonilise infektsiooni, näiteks kaaries Sinusiit.

Nagu prognoosimiseks ravi katarraalne stenokardia prognoos on soodsad kõikidel juhtudel. Eriti kiiresti on haigus, kui aeg alanud ravi. Soodne prognoosi ja ravi folliikulite ja lakunaarne stenokardia. Still, võivad need viia arengut krooniline tonsilliit . Raske tüsistusi üle nekrootilisi stenokardia igasuguse keerukusega. Kõige tavalisem tüsistusi, stayut reuma glomerulonefriit .

Keskharidus ja konkreetsed stenokardia

Keskharidus stenokardia areneda kaasuvaid haigusi teiste nakkushaiguste kahjustusi. Kuna esmane stenokardia, äge põletik lümfisüsteemi kõri ring, või eraldi elemendid, sageli mandlid.

Stenokardia esineda selliste haiguste nagu leetrid . sarlakid . difteeria . adenoviiruse   ja herpespõletikku . süüfilis   ja teised. Teisene on ka rühma stenokardia tekkida, kui agranulotsütoos   ja leukeemia . Stenokardiasümptomeid teisese vormi ja selle käigus ei ole väga erinev esmane stenokardia, kuid teiste haiguste eest on raskem vorm sümptomid ja raskusaste.

Konkreetsed kurguvalu ei põhjustanud Streptococcus ja teiste patogeenide kohta. Sõltuvalt kliinilisest pildist muutusi ja raviks. Sellised haigused on põhjustatud langus kaitsefunktsiooni organism, sagedased antibiootikumide kasutamine, kurnatus.

Seente angiin   Seda esineb taustal teiste haiguste, eriti pärast pikaajalist ravi Antibakteriaalsete kroonilise kurgumandlite. Patogeene stenokardia pärmiseened Candida albicans Paljudel juhtudel liitub nendega patoloogiliste kokid. Enamasti haigus esineb väikelastel.

Stenokardiasümptomeid seente päritolu väljendatuna vähe. Üldseisundit patsient ei kannata sugugi nii väga nõrk toksilisust. Harvadel juhtudel võib esineda väike palavik ja kerge peavalu, mõnikord tunda ülekoormatud. Kohalik sümptomid väikseimat kõri hüpereemia ja mõõduka valu kurgus. Aga valu ei saa olla üldse. Veidi suurenenud lümfisõlmed, palpeerimisel nad on peaaegu valus. Seda haigust iseloomustab juuresolekul valge või kollakasvalge naast mandlid, limaskesta põsed ja keel. Tõbe jaotub vormis dots või saarte, seda saab kergesti eemaldada.

Pseudomembranoosset stenokardia   või Vincent stenokardia   Samuti käsitleb spetsiifilisi stenokardia. Patogeenide fusiform stick Plaut-Vincent Vincent pallidum. Enamasti mõjutab immuunpuudulikkusega patsientidel hupovitaminoos, kroonilise mürgistuse nõrgenemine ja kurnatuse keha, mis ei ole piisav kaitsefunktsioon. See haigus on iseloomulik ühepoolne lüüasaamist mandlid.

Esimesel päeval agnina Simanovskiy Plaut-Vincent-avaldub ka asjaolu, et kannatanud kurgumandlite moodustatud, kalgendatud või filmy tahvel, hallikas valge või rohekas musta värvi. Pärast tema eemaldamist jääb verejooks pinnale, mis on kaetud õitega uuesti. 4-5 päeva pärast mõjutatud kohtades on haavandi kraater, mis on elus, ei jäta defekte. Haavandid võivad mõjutada palatinaalse arch ja pehme suulae.

Peamiseks stenokardia sümptomeid on praktiliselt olematu. Nr mürgitust, palavik, välja arvatud lokaalset, on ainult suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed . Verepildis paljastada ainult veidi leukotsütoos.

Stenokardiaravimina erivorm

Seente angiin, esiteks, nõuab kaotamine antibiootikumid, kes olid varem nimetatud. Kuluta ravi Nystatin , Levorin koos pestes mandlid on samad narkootikume. Nimetatakse taastava ravi ja vitamiine B ja C, K. Haigust iseloomustab pikema muidugi ägenemiste on sagedased, siis on soovitav kirurgilist eemaldamist mandlid.

Ravi Vincent stenokardia toimub kohapeal. Määratud loputades 0, 1% ethacridine laktaat ja kaaliumpermanganaadi, mõnikord nõrga vesinikperoksiidi lahus. Limaskestade mõjutatud haavandid määrdunud 2% metüleensinise või 1% - boorhapet. Kui pikaleveninud käigus ette antibiootikume, peamiselt penitsilliinide .