Kirjeldus hilinenud 2013/02/17

Bronhilõõgastid.   Toimeaine - teofülliin . Toimemehhanism põhineb blokeerimisest puriin (adenosiin) retseptorite suurendada cAMP akumulatsiooni kudedes, pärssimine fosfodiesteraasi, vähendavat kontraktiilsuse silelihaskiude tulude langusest läbi kanalite rakumembraanide Katsiumiioonide. Peamine komponent valmistamiseks on puriini derivaat . Neofillin suureneb neerude verevoolu , Lõõgastab mõju silelihaskoele, mis asub veresoonte (peamiselt mõjutab veresooni neerudes, ajus ja nahk), bronhid. Ravim on mõõdukas diureetiline toime, see on perifeerse veresooni laiendav toime.

Theophylline stimuleerib kokkutõmbumine diafragma lihaseid, parandab roietevahelised ja hingamisteede lihased, suureneb mucociliary kliirens Stimuleerib hingamisteede keskusest, takistab protsessi vabastamist allergilised mediaatorite stabiliseerib membraani rasvarakkude. Tänu normaliseerimiseks funktsiooni hingamisteede ravimi vähendab süsihappegaasi ja parandab hapnikuga veres, stimuleerib hingamiskeskuse . Koos hypokalemia   narkootikumide Parandab kopsude ventilatsioon . Kardiovaskuaarsüsteemis Neofillin suurendab vajadust hapniku müokardikoe, on stimuleeriv mõju koronaararterite verevoolu, suurendab südame löögisagedust ja kokkutõmmete tugevust, stimuleerib südame, vähendab toonust veresooni.

Ravim on võimeline vähendama rõhk "väike" ringi vere ja kopsu veresoonte vastupanu. Keskmise raskusega diureetiline toime   saavutada, suurendades neerude verevoolu. Ravim on võimalik laiendada luumeni sapijuha . Mõju vere normaliseerida mikrotsirkulatsiooni Mõjutab positiivselt reoloogiliste omaduste verd Suurendab vere punaliblede vastupanu deformatsioon, vähendab kiirust trombotsüütide agregatsiooni (alfa pärsib prostaglandiinide ja trombotsüüte aktiveeriv faktor). Neofillin saadaval tablettravimvormiga, in ravimküünaldena, kapslite ja pikatoimelise.

Näidustused:

Ravimi kasutamine Neofillin soovitab väljakirjutajate juures bronhe obstruktiivse sündroomi   erineva päritoluga: emfüseem KOK, krooniline obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma (kompleks ravini patsientide bronhiaalastma füüsilise pingutuse). Ravim on ette nähtud uneapnoe, "kopsude" süda, kopsuhüpertensiooni Alal ravi turseseisundite sündroom neeru päritolu.

Vastunäidustused:

Kasutamine ravimi kasutamine vastunäidustatud Neofillin epilepsia raske hüpotensioon või hüpertensioon, haavand ja seedetrakti, sallimatus teofülliini ülitundlikkus teobromiini, pentoksifülliiniga kofeiini, kui giperatsidnom gastriit, raske muidugi tahhüarütmiale Võrkkestasoonte verejooks, hemorraagilise insuldi Lapsed alla kolme.

Suurenenud tõmblev valmisolekut, raske koronaarpuudulikkusega   (stenokardia, äge müokardiinfarkt), sagedaste ventrikulaarse arütmia GOKMP, kokku veresoonte ateroskleroosi, raske maksahaigus ja neerupuudulikkus, verejooks seedetraktist, krooniline südamepuudulikkus, kontrollimatu voog hüpotüreoidism   (kumuleerumise risk) ja haavandtõbi seedetrakti, gastroösofageaalse refluksi, pikaajalisest hüpertermia, kilpnäärme ületalitlust, rasedus ajal eesnäärme hüpertroofia Rinnaga toitmine, lapsed ja vanurid Neofillin eksperdid ametisse pärast konsulteerimist ettevaatusega. Rectal ravimvormid ravimi on vastunäidustatud haigused käärsoole ja kõhulahtisust.

Kõrvaltoimeid:

Närvisüsteemi:   jäseme värisemine, pearinglus, rahutus, ärrituvus, ängistus . unetus Peavalu. Veresoonkond:   sagenenud stenokardiahoogusid, vererõhu langus, rütmihäired, tahhükardia , Südamepekslemine, kardialgiya. Seedetrakti:   rikkumise isu, kõrvetised . oksendamine . stomachalgia Süvenemist haavandtõbi . gastroösofageaalse refluksi . iiveldus , Kõhulahtisuse sündroom. Ehk arengut allergilised reaktsioonid ravi ajal vormis palavik, sügelus ja nahalööve. Harva täheldatud albuminuuriat . tahhüpnoe , Valu rinnus, hüpoglükeemia , Hematuuria, tunne loodete näonahale, suurenenud higistamine, suurenenud diurees. Vähendades teofülliini annuse kõrvaltoimete tõsidus on vähendatud.

Üleannustamine:

Avaldub naha punetus, iiveldus, stomachalgia , Tahhüpnoe, oksendamine, isutus, mootor agitatsioon, ärevus, unetus ja arengut vatsakeste arütmia, krambid, treemor, fotofoobia . Raske mürgistuse arendab metaboolne atsidoos , Epilepsiahood, vererõhu langus, neerupuudulikkus koos müoglobinuuriat , Segadus, nekroos skeletilihaste hüpokaleemia, hüperglükeemia. Nõuab eemaldamine ravimeid, soole loputuslahustest elektrolüütide ipolietilenglikolya nimetamine lahtistid, aktiivsütt ja enterosorbents. Oksendamine ette ondansetrooni metoklopramiidiga. Peritoneaaldialüüs ei osutunud efektiivseks, soovitas hoides hemosorption , Diureesi forsseerida, plasma sorptsiooni hemodialüüsi. Mis areng krambid läbi hapnikravi ja pakkuda hingamisteede avatud. On soovitatav, et intravenoosse diasepaami manustamist.

Kuidas kasutada:

Neofillin tablette ja kapsleid võetakse suu kaudu, pesta maha nõutud koguse vett .  Keskmine annus täiskasvanutele on 300 mg kaks korda päevas .  Mõningatel juhtudel on ravimi kogus suureneb kuni 900 mg päevas .  Patsiendid kehakaaluga üle 60 kg on esitatud algannuse - 200 mg .  Patsientidel kehakaaluga alla 60 mg annus on 100 mg .  Ravi Neofillin manustada väikseima annusega ja seejärel järk-järgult suurendada, et saavutada soovitud ravitoimet .  Juhul talu vähendada ravimi .  Annus teofülliini valitud individuaalselt sõltuvalt kaal, vanus ja milline on põhihaiguse .  Juhul ravivajadus suurtes annustes ravimi Neofillin tingimata dünaamilise seire veres teofülliin .  Registreerides madalas kontsentratsioonis põhiainet Ööpäevane annus kasvas 25% iga 3 päeva .  Kui stabiliseerimis- patsiendi jälgimise näitajad toimub iga 6-12 kuud .  Eakad patsiendid, kellel on raske maksahaigus, südame   viirusnakkus   see on soovitatav vähendada päevane annus. Tegevus ravimi kuvatakse täis 3-4 päeva pärast algust teofülliini.

Special juhiseid:

Teraapia pikenenud ravimvormid ravimi Neofillin nõuab kohustuslik ja rutiinne kontrollimine kontsentratsiooni mõõtmisega, toimeaine sisaldus veres. Soovitame ettevaatlik kasutamine sisaldavate toitude ja jookide kofeiin . Hea kontrolli bronhiaalastma ja puudumisel kõrvaltoimeid, annuse muutuda iga 6-12 kuud. Neofillin retard tablette ei kasutata leevendamiseks hädaolukordades.

Ravimite koostoimed:

Application enterosorbents , Kõhulahtisuse vastaseid ravimeid ja aktiivsütt viib vähenenud imendumist aktiivse raviaine Neofillin. Ravim suurendab kõrvaltoimete riski ravi ajal glükokortikosteroidid , Narkootikumide üldnarkoosi arendamine (vatsakeste arütmia), ravimid, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi (suurenenud neurotoksilisust) ja ISS (väljatöötamisel hüpernatreemia ). Moratsizin, estrogensoderzhaschie suukaudsete kontratseptiivide, isoniazid, fenobarbitaal aminoglutetimiidist, sulfiinpürasoon, karbamasepiin, fenütoiin, rifampitsiin indutseerijad mikrosomaalsetel oksüdeerumise ja suureneks teofülliini, mis nõuab suurendamist ravimidoosi Neofillin.

Tsütokroom P450 (antibiootikumid makroliidsete, fluorokinoloonide, tsimetidiin, allopurinoolist, linkomitsin ), Rekombinantse alfa, disulfiraam, Isoprenaliini, Metotreksaadil , Enoksatsiin, propafenoon, tiklopidiiniga, Tiabendasooli, meksiletiinil, verapamiil Neofillina vaja annust vähendada, suurendades ravimi toimet. Ravimit ei kasutata koos teiste ksantiiniderivaatide, täielikult kooskõlas antispasmoodilise ravimid . Theophylline suurendab tõhusalt diureetikumid, beeta-agonistid, suurendades glomerulaarfiltratsiooni kiirus ; vastupidine efekt täheldatakse samaaegse ravi beetablokaatorite ja liitiumi preparaadid. Neofillin ettevaatlikult ette astumiseks antikoagulante .