Kirjeldus hilinenud 2014/08/12

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Juhised Paclitaxel (meetod ja doosi)
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Analoogid
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

1 ml kontsentraati sisaldab 6 mg Paclitaxel . Täiendav komponendid: veevaba etanool, puhastatud makrogolglitserol riitsinoleaati lämmastikku.

Toote kujul

Paclitaxel on saadaval kujul poolläbipaistev kollast värvi lahuse kontsentraadi manustada infusiooni. Mahud klaasist viaal: 5, 16,7, 25, 35, 41, 50 ml. Iga pudel on pakitud hunniku pappi juhistele, mille tootja.

Farmakoloogilise toime

Kasvajavastane ravim . Toimeaine on taimse päritoluga, paklitakseel poolsünteetilised meetodeid taimest saadud Taxus Baccata. Toimeaine pärsib protsessi kaudpooldumine . Toimemehhanism põhineb spetsiifiliselt seonduma beeta-tubuliinist mikrotuubulid, mis rikub põhilisi depolümerisatsioonist valgu tulemusena depressioon dünaamika toimiva saneerimise mikrotuubulite võrgustiku mängib olulist rolli interfaasi ja mitoosi. Paclitaxel aitab moodustada ebanormaalselt arenenud kimpude mikrotuubulite ajal kogu rakutsükli.

Ravim on võimeline doosisõltuvalt pärsivad Luuüdi vereloome . Katseliselt on näidatud, et ravim on embrüotoksiliste ja mutageenne mõju ning pärsib reproduktiivse funktsiooni organismis.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Plasmavalkudega seondub Toimeaine 89-98%. Bioloogilist muundamist viiakse läbi maksa kaudu. Aktiivsete ja mitteaktiivsete metaboliitide   kuvatakse sapp Ja läbi neerude süsteemi.

Näidustused

• munasarjavähk   (pervolineynaya patsientidel ravi levinum vähk või jääkkasvaja suurem kui 10 mm) pärast laparotomy operatsioone teostatakse koos tsisplatiiniga. Saadaval teise rea ravina metastaatilise haiguse diagnoosiga pärast klassikalise raviskeem, mis ei tooda dramaatiliselt positiivseid tulemusi;
• rinnavähile   (koos kahjustusi lümfisüsteemi pärast klassikalisi kombineeritud ravi - adjuvantravi). Ravimit võib kasutada ka in taastekkinud kuue kuu jooksul pärast adjuvantravi. Ravim kuulub teise rea ravimitega - metastaseerunud kahjustusi;
• Kaposi sarkoom   kannatavatel patsientidel AIDS . Ravim on ette nähtud ravi ebaõnnestumise liposomaalsed Antratsükliinidega;
• non-small cell kujul Kopsuvähk . Manustatakse tsisplatiini patsientidel, kes ei ole planeeritud kiiritusravi   ja kirurgilist ravi.

Vastunäidustused

• neutrofiilid alla 1500 / ml diagnoosiga patsientidel tahket onkoobrazovaniyami;
• neutrofiilid alla 1000 / ml patsientidel, kes kannatavad AIDS, diagnoositud Kaposi sarkoom;
• imetamine ;
• Individuaalne ülitundlikkus;
• rasedus.

Tingimused ja haigused, mis ravimit tuleb manustada ettevaatusega:

• arütmia;
• müokardiinfarkti;
• maksahaigus;
• trombotsütopeenia ;
• nakkushaiguse ägedas faasis ( herpespõletikku . tuulerõuged . vöötohatis );
• raske käigus CHD;
• diagnoositud trombotsütopeenia (number Trombotsüütide   vähem 100,000 1 L).

Usaldusväärset teavet ravimi ohutusele lastel praktikas.

Kõrvaltoimed Paclitaxel

Kõrvaltoimete raskusaste sõltub annusest.

Kõrvaltoimete vereloomesüsteemi :

• aneemia;
• neutropeenia ;
• arvu vähenemine vereliistakute.

Inaktiveerimine granulotsüütide idu   See on peamine toksiline toime, mis ei võimalda suurendada ravimannusest. In 8-11 päeva vähiravi märgitud maksimaalset arvu langus neutrofiilide. Indeks on normaliseeritud 22 päeva.

Allergiliste reaktsioonide :

• bronhospasm;
• angioödeem ;
• sügelus Lööve;
• tilk vererõhk ;
• üldistatud kujul nõgestõbi , Hood verevoolu nägu.

Üksikutel juhtudel ilmuvad valu rinnus, seljavalu, külmatunne.

Veresoonkond:

• atrioventrikulaarne blokaad;
• tahhükardia   (pulsi);
• bradükardia   (urezhёnny impulsi);
• tromboflebiit ja tromboos ;
• tõuseb või langeb vererõhk.

Hingamisteede:

• Kiirituskopsupõletik   pärast kiiritusravi;
• kopsuemboolia;
• interstitsiaalne kopsupõletik;
• kopsu- kude.

Närvisüsteemi:

• krambid kaupa grand mal;
• paresteesia;
• autonoomne neuropaatia (ortostaatiline hüpotensioon ja iileus halvatu iseloomuga);
• entsefalopaatia ;
• ataksia;
• visuaalse taju.

Lihasluukonna:

• lihasvalu;
• liigesevalu.

Seedetrakti:

• limaskestapõletikule;
• iiveldus;
• kõhulahtisuse sündroom ;
• kõhukinnisus ;
• oksendamine;
• anorexia ;
• isheemilise koliidi;
• soolemulgustus;
• äge soolesulgus;
• tromboos ülemuse mesenteeriliste arteri.

Maks:

• suurendama bilirubiini ja aluselise fosfataasi sisaldus veres;
• suureneb ALT, AST;
• maksa entsefalopaatia
• gepatonekroz .

Kohalik ilminguid:

• punetus;
• tursed;
• naha pigmentatsiooni;
• kõvastumine naha;
• valu;
• nekrotizirovanie nahaaluskoe;
• põletik peale ekstravasatsioonile.

Muud reaktsioonid:

• alopeetsia ;
• halb enesetunne;
• asteenia;
• muuta värvi küünte voodi.

Juhised Paclitaxel (meetod ja doosi)

Intravenoosne Deksametasooni   koguses 20 mg enne infusiooni kasvajavastast ainet vältida võimalikke negatiivseid allergilised reaktsioonid .
Paklitakseeli ette nähtud intravenoosseks manustamiseks (3 või 24 tundi), et tõlkimine on 3 nädala tagant. Ravim võib olla määratud monoteraapia, kuid üha tõhusamalt nimetada täiendavaid Tsisplatiini   (munasarjavähiga ja non-small kopsuvähk vorm) või Doksorubitsiini   (patoloogias piimanäärmed).

Kui KS ravimit manustatakse iga kahe nädala järel 3 tundi doosis 100 mg / m2. Ravi viiakse läbi nii kaua, kui tase neutrofiilid ei 1500 / L ja määr trombotsüütide arvu jõuda 100.000 / mikroliiri. Kui sa registreerid neutropeenia vahetult pärast infusiooni on soovitatav vähendada järgmise annust 20% võrra. Kasutuselevõtu kasvajavastane ravim viiakse läbi süsteemi, mis oli varustatud sisseehitatud membraanfiltri.

Üleannustamine

Registrite perifeerne neuropaatia,   aplaasia luuüdi kudede , Mukosiit. Konkreetsed vastumürk   See ei ole välja töötatud. Held posindromnaya ravi.

Koostöö

Laboratoorsed uuringud on näidanud, et järjestikust manustamist paklitakseeli ja tsisplatiini suurendab raskusest mõju müelotoksiliste. Totaalne kliirens Paclitaxel vähendada 20% võrra.

Sissejuhatus tsimetidiin ei mõjuta keskmine totaalne kliirens. Tõkestamise Paclitaxel ainevahetust täheldatud patsientidel, kes on saanud samal ajal Ketokonasooli .

Müügitingimused

Paclitaxel müüakse apteegis. Esitades retseptiravim vorm on kohustuslik.

Säilitamistingimused

Ravim kuulub nimekirja tootja poolt soovitatud B. temperatuurivahemikus 15-25 kraadi. Keelatud kontrollimatu riiki väikelapsed pudel lahendus.

Aegumistähtaeg

2 aastat.

Ettevaatust

Ravi võib korraldavad ja teevad ainult järelevalve all onkoloog, kes ravis kogenud vähihaigete vähivastase kemoterapeutikumidest.

Premedikatsiooniga   kortikosteroidide ja antihistamiinikumid ametisse saab vältida tõsiseid reaktsioone ravimitalumatuse. Mis areng kõrvaltoimeid ei kirjeldatud vastavas paragrahvis ravimi infusiooni on peatunud ja läbi posindromnuyu ravi. Kordusinfusioonide on rangelt vastunäidustatud. Storage, valmistamine ja manustamine tuleb lahus viiakse läbi, kasutades seadmeid, mis ei sisalda osi PVC. Kohustuslik kontroll vere näitajad tase vererõhku, pulssi, hingamissagedust, EKG. Kui registreerimine on nõutav atrioventrikulaarne juhtivuse häired Hour cardiomonitoring . Kombinatsioonravi tsisplatiini, paklitakseel, mida manustati peamiselt paklitakseeli. Kindlasti kasutada meetodeid   Rasestumisvastased .

Aktiivaine on tsütotoksilist toimet, mis nõuab erilist hoolikust: Kasutada kaitsekindaid, põhjalikku pesemist naha ja limaskestade kontakti lahusega.

Analoogid

• Abitaksel;
• Paktalek;
• Intaksel;
• Taksool;
• Yutaksan .

Raseduse ajal (ja imetamine)

Vaja kasutada usaldusväärsete rasestumisvastaste sest toimeaine on embrüotoksiliste mõju   ja millel teratogeenset toimet.   Imetamine ajal vähivastane ravi lõpetamist.

Arvamused paklitakseeli

Tervis Foorumid temaatilisi foorumeid sisaldavad erinevaid arvamusi ravimeid. Onkoloogide aktiivselt välja kirjutama ravimi vähiravis munasarjavähiga patsientidel või rinnavähk, näitab olulisi talutavuse eriti eakatel. Arstid ütlevad heade tulemuste pärast vähiravi paklitakseeli.

Hind paklitakseeli kust osta

Paklitakseeli / 5 ml (30 mg) maksab 2000 rubla. Hind paklitakseeli 300 mg (50 ml) - 7000 rubla. Osta Moskvas saab apteegis esitades retsepti vormi onkoloog.