19. aprill 2012

Stenokardia   - Seisund, mille puhul inimene on avaldunud kramplik valu rinnus. See on tingitud terav verevarustuse müokardi. Seega patsiendi kliinilisest sümptomite ilmnemisel südame isheemiatõbi .

Põhjused stenokardia

Stenokardia - on nii haiguse ja kliiniline sündroom. Kui me räägime ühe haiguse, see on kõige sagedamini tekib tagajärjel stenokardia ateroskleroosi koronaararterite . See nähtus provotseerib märgatava arterite ahenemine, mis omakorda häirib normaalset müokardi perfusiooni. Väga sageli avaldub stenokardia inimestel tänu tugevale pingeid füüsilist ja emotsionaalset. Kui arteri kitsenenud ateroskleroosi tõttu terava 75% või rohkem, angiini esineda patsiendile ning selle tulemusena mõõduka füüsiline ja vaimne koormus.

Stenokardia esineb tavaliselt pärast verevoolu suudmete koronaararterite väheneb. See esineb patsientidel hüpotoonia   (eriti ohtlik juhtum diastoolse hüpotensioon ), Mis venoosse hüpotensioon . langevad väljutuse . tahhüarütmiale . Samuti võib provotseerida rünnaku stenokardia refleks mõju söögitoru, sapiteede, selg, kui on kaasuvaid haigusi nende elundeid. Järsk ahenemine valendikku pärgarteri esineb tagajärjel neobturiruyuschego tromb, paistetus aterosklerootilise naastu.

Stenokardia laheneb, kui tasemel tööd südamelihas on normaliseerunud mõju all nitroglütseriini   või vähendada koormust. Samal ajal verevoolu koronaararterite normaliseerida.

Tüübid stenokardia

Meditsiinis määramiseks võetavate mitmeid sorte stenokardia, sõltuvalt sagedus ja iseloom. Seega, kui uue algusega stenokardia   Stenokardiasümptomeid esineda umbes kuu, siis regresseeruvate haiguse või ülemineku haiguse kujul püsihirmu.

Koos raske (stabiilne) stenokardia   rünnakud esinevad regulaarselt haigestub. Need tekivad selles etapis tagajärjel erinevaid stress. Selle vormi stenokardia on viidatud kui "puhtamaid" haiguse vormi. See haiguse staadiumist näitab sageli kõrge riski patsiendi müokardiinfarkti .

Koos progressiivne (ebastabiilne) stenokardia   Patsient rünnakud aset ootamatult. Tihti nad arendavad ja isik, kes on riigi puhata. Arengus sellise rünnaku inimene tunneb väga tugev valu rinnus. Seda tüüpi stenokardia kõige ohtlikum just suurenenud risk müokardiinfarkti. Väga sageli ebastabiilne stenokardia hospitaliseeritud patsientidel.

Koos variant stenokardia   arengu rünnaku esineb sageli öösel ja on otsene tagajärg spasmid. Jälgi seda vormi angiini saab tulemusi EKG. Üldiselt on haruldane haigus.

Stenokardiasümptomeid

Stenokardiasümptomeid alati selgelt määratletud. Nii, valu stenokardia on kramplik looduses, millel on selgelt määratletud algus ja lõpp rünnak. Valu on alati näidanud sarnastes olukordades ja tingimustes. Olles nitroglütseriini valu tasapisi laheneb või peatub täielikult.

Põhiline tingimus olemasolu rünnaku stenokardia inimestel on pingeseisund. Enamasti see arendab kõndimisel - näiteks kiirendamisel on üle tõstis ajal nihkumist suurel koormusel või kui liigub kohe pärast rasket sööki. Kuid stenokardia sümptomeid võivad vallandada muud liiki stress ja emotsionaalne ülekoormus. Kui füüsiline jõupingutusi jätkata või suurendada nende intensiivsus, valu rinnus suureneb. Aga kui jõupingutusi isik lõpeb, valu rinnus sümptomid mööduvad mõne minuti pärast.

Mõnikord valu stenokardia on lokaliseeritud rinnakus, mis on kõige sagedasem sümptom. Enam harvadel juhtudel, valu kiirgab kaela, lõua, hambad, vasaku käe ja abaluude. Üldiselt valu purustamine, tõrjudes iseloomu, harvem näha põletamine, nagu kõrvetised   valu. Vahel inimene tunneb rinnus raskustunne, ebamugavuse tunne, millel on võõrkeha rinnus.

Kui stenokardia patsient on järsult kasvanud Vererõhu Avaldub higistamine, kahvatu mees.

Kõik eespool omadused on arvestatud valu haiguste diagnoosimisel. Need võimaldavad eristada ilming valu rinnus südames, mis näitab teiste haiguste puhul.

Eksperdid märgivad, et sarnast mehhanismi valu stenokardia on suure tähtsusega, mis on tingitud tugeva valu meest peatub ja peatub liikumine, mis ei ole tugevust tema süda.

Diagnoos stenokardia

Diagnoos "angiin" esineb sageli esimese kontaktisiku kaevata spetsialist. Samal ajal tagasi lükata sellise diagnoosi peaks pikka aega jälgida patsiendi seisundit, läbi viia rida uuringuid ja põhjalikku ülevaadet patsiendi.

Protsessis diagnoosi stenokardia rakendusuuringud abiga elektrokardiogramm ja stress test, müokardi stsintigraafia, kahemõõtmeline ehhokardiograafia, radionukliidide ventrikulograafiaga, koronaarangiograafia ja teisi meetodeid. Uuring patsiendi EKG tehnik saab jälgida, kui esinevad konkreetsed sümptomid, mis näitavad, et patsiendil on koht südamelihase isheemia . Kuid ajal diagnostika peaks saatus, et puhata selliseid sümptomeid ei ole täheldatud, kuid see standardse EKG ei ole alati võimalik kindlaks teha õige diagnoos.

Et avastada selliseid omadusi patsientidel, kellel kahtlustatakse stenokardia toimunud Holteri monitooringu . See meetod seisneb selles, et teatud aja jooksul, tavaliselt päeva võime tekitada pidevat EKG. Mees elab jätkuvalt oma tavapärast elu. Selle meetodi on võimalik määrata sümptomid isheemia, et teha kindlaks, kuidas nad sõltuvad igasugu stress, teada saada, kuidas tõhusat ravi on ja kas tugevalt väljendatud patoloogilised muutused.

Kui koormuse test, kus simuleeritakse olukorda, kus suurenenud müokardi hapnikuvajadus, saame määrata punktide arv oluline diagnoosimise protsess. Sellised testid on läbi viidud ainult range järelevalve all spetsialisti registreerimise protsessi märke isheemia. On oluline märkida, et juhul, ebastabiilse stenokardia ja müokardiinfarkt selliseid teste ei teostata. Samuti on vastunäidustus selle meetodi kasutamine on raske arütmia , Valige südame ja hingamispuudulikkus . hüpertooniatõbi   Kõrge vererõhu, raske tahhükardia .

Seni kolme tüüpi kohaldatud stressitestide: Laadige füüsilise märgi jalgratta veloergomeetril ja jooksulint, farmakoloogiliste testide stimulatsiooni.

Kasutades mistahes registreerimise meetodeid isheemia kasutades üht neist meetoditest: EKG, stsintigraafia, ehhokardiograafia .  Levinuim koormustesti jalgrattal veloergomeetril (eriline kasutamise bike) või jooksurajal (jooksulint) EKG monitor .  Tänu spetsiaalne tabelid, et võtta arvesse sugu ja vanus, mis on arvutatud kandevõime .  Lõpetamine katse toimub pärast jõuda selle väärtus .  Kui sümptomid isheemia ei, siis tulemus proovi on negatiivne ja isikut ei ole haige stenokardia .  Kui märgid isheemia tekib, siis tähendab see, et inimene on haige stenokardia .  Kui konkreetne sündmus tundub väga raske spetsialistid on võimalik kasutamise koronarograafia .  See meetod on väga .  Käigus selline uurimine toimub selektiivne hägunemisele ja visualiseerimine koronaararterite kasutades rentgenapparatury .  Koronaarangiograafia olemasolu määramiseks stenootiliste arterite kohtades ja peegeldub nende piirangutega .

Tüsistused stenokardia

Stenokardia on täis arengut väga tõsiseid tüsistusi. Neist kõige sagedamini täheldatud patsientide progresseerumise cardiosclerosis Ja edasist arengut müokardiinfarkti . Sel juhul esimene sümptom südameatakk mõnikord on pikk laskumine, mis kestab umbes pool tundi patsiendil. Lisaks Stenokardiasümptomeid provotseerida üksikutes Arütmia .

Stenokardia

Kuna peamine mehhanismid vähendamis- stenokardia: määrab kiire languse töö tase südamelihas ja normaliseerimise adekvaatsust sissevool. Seetõttu stenokardiaravimina peamine toiming kerge astma raviks. Patsiendid peaksid olema teadlikud, et see haigus on ohtlik haigus, mistõttu peab ravi toimuma ainult järelevalve spetsialist ja soovitavalt haiglas.

Piisava stenokardia on oluline saavutada järgmised tulemused: vähendada sümptomid patsiendil tulevikus südamelihase infarkt, et parandada üldist elukvaliteeti.

Et selle haiguse ravis on kõige efektiivsem, on oluline tingimata järgida arsti ettekirjutusi. Nii, teil on vaja täielikult suitsetamisest, tasakaalustatud igapäevane toit, optimeerida kasutamise, pidevalt jälgida vererõhku.

Dieet   patsientidele stenokardia puhul kasutatakse minimaalset arvu rasv . Oluline on fenomeniga ülekaaluline Ja kasutamist piirata alkoholi kuni 30 g päevas.

Et kõrvaldada põhjused, mis mõjutavad otseselt väljapaneku isiku stenokardiahoogusid, on oluline, et vältida olukordi, mis suurendavad südamelihase hapnikuvajadust. Niisiis, see ei tohiks lasta nii füüsilise ja emotsionaalse stressi, mis provotseerida välimus valu. Kui see on keeruline rakendada, ennetamiseks võtma alati stenokardia ravimitega . Samuti on oluline, et loobuda tegevused, mis toimuvad paralleelselt ja muudest teguritest tingitud stenokardia. On külm, tuul, tingimusel keha pärast sööki ja siis magama. Ärge kasutage ravimeid, mis suurendavad südamelihase hapnikutarve jaoks on teiste haiguste ravis.

Kuna ravi stenokardia nimetab kolme rühma ravimid, mis mõjutavad koronaararterite laiendades neid. See tooted- nitraatide-blokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid. Et peatada rünnak stenokardia, valida kiire ettevalmistusi: see on, esiteks, nitroglütseriin   tablettidena, spreid, vannid, ampullid ja pillide nifedipiini . Enamasti on need vahendid võtta patsiendid keelealune, kuid siiani kasu laia populaarsuse ja pihustid. Pärast nitroglütseriini toime on märgatav juba pärast 1-3 minutit hiljem. Kui mõju pärast pillide ei järgita, võib see olla viis minutit hiljem võtta teise pilli nitroglütseriini. Kõige raskematel juhtudel preparaadid nitroglütseriini saab manustada intravenoosselt.

Pikatoimelise nitraadid on ravimid nitrosorbid . Fort sustak ; Seas narkootikumide-in-blokatoryov Levinuim metoprolool . atenolooli . Uimastid - kaltsiumikanali blokaator diltiaseem . verapamiil . nifedipiini . Tavaliselt alguses raviks kasutatakse kõige lihtsam ja odav ravimid - nitraate. Kui mõju nende vastuvõttu, või patsient ei talu seda ravimit ja muu seotud rühmade narkootikume.

Ennetamine stenokardia

Ennetamine stenokardia peamiselt vältimiseks võetud ateroskleroosi . Seetõttu ennetavaid meetmeid tuleks võtta ka keskeas - 35-40 aastat. On oluline märkida, et ennetamine stenokardia on eriti vajalik neile, kelle omaksed on olnud juhtumeid, stenokardia.

Oluline on leida tasakaal päevase toidukoguse et piirata summa kergesti seeditav süsivesikud   ja rasv See on loomse päritoluga. Lapsevanemad peaksid tagama, et lapsed ei Süüa liiga, takistades välimust oma ülekaalust. Lisaks toitumissoovitused ei sisalda rasvane liha puljong ja kala, praetud ja suitsutatud toitu, heeringas, konserveeritud toidud, rasvane liha, maitseained ja kastmed, alkohol, tärkliserikkad toidud, kange tee ja kohvi. On võimatu söövad öösel, on oluline jagada toitu võrdseteks annusteks. Eksperdid soovitavad regulaarsel paastumise päeva: neid saab läbi viia üks kord kahe nädala jooksul.

Varasest east alates on vaja piisavat ja pidevat füüsilist aktiivsust. Sobivaim koormus sel juhul on ujumine, rahulikult sörkimine õues. Iga päev kõndida vähemalt pool tundi. Lisaks oluline punkt realiseerimise vältimine stenokardia ei ole lubatud.

Kui isik on kalduvus südamehaigused, on oluline võtta kõik meetmed, mille eesmärk on vähendada survet. Inimesed, kes aeg-ajalt ilmub stenokardia peaks alati kaasas pill arsti poolt, ja võtta neid, ja rünnaku ajal, ning et vältida stenokardia. Seega võib patsient võtta nitroglütseriini raske kehaline pingutus.