Mai 22, 2011

Kõige sagedasemad rikkumised veresoonkond peetakse Arütmia . Nad on tingitud paljude teiste haiguste organismis. Tõrked südamerütmi, ja see, mida nimetatakse virvendus on sageli täheldatud muidu tervetel inimestel, kui nad on peaaegu märkamatu, kuid siiski põhjustada mõningaid komplikatsioone.

Põhjused rütmihäired

Põhjused rütmihäired on väga erinevad, kuid neid kõiki saab jagada kahte suurde rühma: häiretega juhtivuse süsteemi sobivalt ja esmaste haigused, mis aitavad kaasa rütmihäireid. Seega, me vaatame põhjuste rütmihäired kontekstis need komplekti tegurid.

Tekkida südame juhtiva süsteemi.   Normaalne südame rütm tagab korraliku vereringet organismis, mis võimaldab tööd korralikult kõik elundid ja süsteemid. See määr pakub juhtivuse süsteemi süda, mis moodustub võrgustik eriüksused. Iga üksus koosneb klastri spetsialiseeritud rakud, mis toodavad ja läbi elektriliste impulsside teatud talad ja kiud. Just need impulsid põhjustada lihaste Atria sõlmida lepinguid, täpsustades soovitud sagedusele, sünkroonsus ja korrektsus oma töös.

Tippsõlm juhtiva süsteemi südames asub ülaosas paremal aatriumis. Seda nimetatakse siinussõlmespetsiifilised või Võtmed lümfisõlm-jõnks . See jälgib südame löögisagedus, sõltuvalt tegevuse isik, kellaajast, siis närvi erutus. Kaunviljad pärit siinussõlmespetsiifilised läbi kodade kokkutõmbumine põhjustades nende atrioventrikulaarsõlm. See sõlm nimetatakse atrioventrikulaarne node   ja asub piiri Arteri ja vatsakesed. Ta vajadusel võib tekitada impulsse, aga normaalse töö käigus juhtivuse süsteemi sõlme aeglustab impulsid väheneb aatrium, edestades verest vatsakesed. Ja siis laseb neid läbi kudede, mida nimetatakse kimbu sääre blokaad   kõrval vatsakesed, põhjustades nende vähendamiseks. Bundle Tema jaguneb kaheks haruks koosneb Purkinje kiudude iga viib oma vatsakese pakkudes sünkroniseerida oma tööd. Pärast kokkutõmbumine südame puhkab ja siis tsükkel kordub.

Rütmi vahemikus 60-80 lööki minutis nimetatakse siinusrütm   ja see on normaalne toimimise süda ja juhtivuse süsteemi. Muid rütm erineb tavalisest löökide arv on kutsutud - arütmia. Nii võib juhtuda, rikkudes impulsside üks tippe või juhtivus häireid mõnes osas. Südamepuudulikkus on täheldatud 17% rütmihäireid, kuid sagedamini kaitsefunktsioon juhtivuse süsteemi ja sobivalt küsib teise sõlme.

Haigused edendada rütmihäired.   Enamik rütmihäired on põhjustatud häireid inimkehas või haiguse provotseerida need rikkumised. Suurenemine veres adrenaliini, hormooni, kõhunääre või langus veresuhkru tase võib kaasa südame rütmihäired. Rikkumised vee-soola metabolism, milles muutused veres kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi ja magneesiumi, happe-aluse tasakaalu muutuva hapniku ja süsinikdioksiidi sisaldus veres, ja provotseerida haigus.

Rütmihäired esineda haiguste veresoonkond - ateroskleroos, südamepuudulikkus, südame defekte. Sissemakse südame rütmihäired, kuna tegemist ja elustiili. Arütmia muutub tagajärjel joobe alkoholi kuritarvitamise, suitsetamise, narkootikumide kasutamist, ja sageli mõttetu ravi. Viimane tegur on sageli näha inimesi ise ravida, ja rohkem ise haiguste diagnoosi.

Sordid ja sümptomid rütmihäired

Täna, meditsiin vahet mitukümmend arütmia, neil on kaasas peaaegu identsed sümptomid. Aga peaaegu alati sümptomid arütmia aeglustub või kiire südame löögisagedus, nende eiramine. On mitmeid rühmi rütmihäired vastavalt südamehäired. See on vastuolus automatismi, erutuvus häired, juhtivus, ja liitrühmas.

Arütmiaid võib olla kahte tüüpi aeglustamist - bradükardia Ja sagedamini - tahhükardia . Esimesel juhul on sümptomid arütmia nõrkus, peapööritus . õhupuudus , Tumenemine silmade väsimust, riigi lähedal teadvuse, või lühike teadvusekaotus. Kui tahhükardia on tunda südamepekslemine, õhupuudus, nõrkus, väsimus. Mõned liigid tahhükardiad viia kliinilist surma, nii et sa pead olema väga ettevaatlik sümptomite ilmnemist.

Siinustahhükardia   - Südame löögisageduse tõusu alates 90do 150-180 lööki minutis. Kuna kiirendus tõusu automaatsus on siinussõlme kus impulsside sagedasemad. Tervetel inimestel, seda seostatakse tihti füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress, mõned ravimid, kofeiin, alkohol, nikotiin. Tavaline leitakse ajutine kiirenemine aneemia, palavik, hüpotensioon ja teisi haigusi. Juhul püsiv pulsisageduse tõus üle 100 löögi minutis, sõltumata riigi ärkvelolek ja ülejäänud kolm kuud ta pidada haigus. At diagnostika EKG täheldati ainult suurenemist rütmi, ja ükski teine ​​kõrvalekaldeid.

Enamasti haigus esineb noortel naistel. Usutakse, et haiguse aitab parandada toonust sümpaatilise närvisüsteemi. Arütmiaravi sel juhul peamiselt eesmärgiga kõrvaldada põhjus tahhükardia. Kui see on seotud Sõduri süda Määratud rahustid, beta-blokaatorid. Juhul südamepuudulikkus, südame glükosiidid kasutatud.

Siinusbradükardiat   - Aeglustumine südame löögisagedus alla 60 löögi minutis. Oma olemuselt on see aeglustumine ei ole patoloogia, on tihtipeale terved inimesed, eriti hästi koolitatud füüsiliselt. Aga kui need sümptomid esinevad rütmihäired nagu pearinglus, õhupuudus, elektrikatkestused, teadvuse kaotus see pidada haigus.

Esinemise bradükardia võib olla tingitud müokardiinfarkti , Koljusisese rõhu tõus hüpotüreoidism , Viirushaiguste. Peamine põhjus, miks peetakse esmane haiguskolle siinussõlme tõttu suurenenud toon parasümpaatilise närvisüsteemi. Ravi rütmihäired sel juhul toimub ravimitega, ametisse atropiini , Izoprotenola ja veeta sammumine. Kui puuduvad kliinilised avaldumisvormid aeglustub südame löögisagedus ei vaja ravi.

Sinus arütmia   - Südame löögisagedus kus vahelduvad sagenenud ja aeglustus. Sagedamini hingamisteede arütmia, milles sageduse suurendatakse sissehingatava ja väljahingatava väheneb. Haigus on põhjustatud ebaühtlane välimust impulsi, mis on seostatud kõikumisi uitnärvi tone, samuti muutused vere täites südame hingamine. Sageli esineb samaaegselt mitte haiguse neurocirculatory düstoonia ja erinevate nakkushaiguste.

At diagnostika EKG registreeritakse ainult perioodiliste lühenemise ja venitamist intervallide RR, mille sagedus on seotud faasidega hingamist. Kõik muud näitajad on normaalne, sest läbipääsu impulsi juhtme süsteem ei ole katki.

Siinussõlme nõrkuse sündroom on tingitud nõrgenemine või lõpetamisega siinussõlmespetsiifilised. See võib olla tingitud isheemilise ala sõlme, cardiosclerosis, müokardiit, kardiomüopaatia, infiltratiivse müokardi kahjustuse. Mõningatel juhtudel sündroom võib olla sünnipärane omadus juhtivuse süsteemi.

Kui lõpetamise siinussõlmespetsiifilised on aktiveeritud kaitsefunktsiooni juhtivuse süsteemi ja annab impulsse atrioventrikulaarsõlm. Selles töös juhtivuse süsteemi südame rütmi aeglustub, kuid siinussõlmespetsiifilised lakkab töötamast on väga haruldane, tavaliselt see toimib pika ajavahemiku järel. Aktiveerimisega kapten sõlme, AV sõlme ei lõpe toitmine impulsse ja on oluline kiirendamine rütmi südames. Iseloomulik on haigus lühiajalised huku südames, et paljud patsiendid ei kaasne ebameeldiv aisting, sinus plokk, mis on samad omadused, on kujul see sündroom. Selles töös võib südame ilmnema ebapiisavad verevarustus ajus, südamepuudulikkus.

Kui haigus on sageli koos siinusbradükardiat äkiline tahisistolicheskoy ja emakaväline rütmihäired . See võib avalduda hubisev arütmia Kui atrioventrikulaarsõlm. Mõningatel juhtudel patsiendid ei vaja ravi. Kiirusrelee toimub ainult märke verehaigused on oluline elu organid. Patsiendid vastunäidustatud kasutatavad ravimid tahhükardia ja bradükardia, kuna vaheldusid rütm, nad võivad suurendada komponentide sündroom. Peamine ravi on suunatud põhjuste likvideerimisega haigus.

Rikkumised erutuvus.   Üks kõige levinumat arütmia on arütmia . See on ennatlik kokkutõmbumine südame kui pulss on siinussõlme. Arütmia või emaka kokkutõmbeid võib tekkida nii patsientidel ja tervetel inimestel. Norm on esinemise vatsakese 200 ja 200 PVC päevas. Enamasti tekib stress, ülepingutamine Kofeiin, alkohol ja tubakas. Tegelikult on selline vähendamine on täiesti ohutu. Kuid patsiente orgaaniliste kahjustuste sobivalt, võivad need viia komplikatsioone.

Beats saab vaadelda sündroom kerge, fookuskaugus vormid müokardiit. Eristada Kodade . atrioventrikulaarne . vatsakese   lööki, sõltuvalt impulsi põhjustab vähendamist. Allikad pulss võib olla mitu või üks, nii eristatakse monotopnye politopnye ja rütmihäired. Kuna sagedus üksiku aktsiaga 5 lööki minutis, mitu - rohkem kui 5 minutis, paari ja rühma. Ravi rütmihäired orgaaniliste kahjustuste süda ei kuluta antiarütmikumid, nagu pärast lõpetamist nende vastuvõtu sündroom tulu. See oli suremuse tõusule on peaaegu kolm korda. Beetaadrenoblokaatorid ravi põhjustada ka eluohtlikke tüsistusi ning ei too mingeid tulemusi. Ravi peab olema suunatud likvideerida haiguse eest arütmia.

Paroksüsmaalne tahhükardia   - Terav rünnak südamepekslemine sagedusega määr 130-200 lööki minutis. Rünnakud võivad kesta mõnest sekundist mitme päeva jooksul. Hetkel tingitud haiguse ilmnemist fookus erutus, mis võib olla ükskõik milline osakondade juhtivuse süsteem, selle rakud tekitavad impulsside suure sagedusega.

Eristada kodade   ja vatsakese   paroksüsmaalne tahhükardia, sõltuvalt asukohast fookuse tekitama kaunviljad. Kodade paroksüsmaalne tahhükardia põhjustab mööduvat hapnikupuudust südame haiguste, endokriinsete haiguste summa elektrolüüdid veres. Allikas pulss muutub atrioventrikulaarsõlm. Sümptomid rütmihäired sel juhul on sagedased südamepekslemine, ebamugavustunne rinnus, mis võib muutuda hingeldus ja valu südames. Mõnel juhul ründavad võib olla põhjustatud häireid autonoomse närvisüsteemi. Selle tulemuseks on vererõhu tõus, palavik, hingeldus, Põle kurgus ja liigne sage urineerimine   pärast infarkti. On tavaline EKG, sellised rünnakud on praktiliselt nähtamatu, sest tema lühike kestus.

Vatsakeste paroksüsmaalne tahhükardia on põhjustatud ägedate ja krooniliste vormide südame isheemiatõbi, veidi vähem kardiomüopaatia, südameklapirikked põletikuline haigus südamelihas. 2% patsientidest tekib üledoosi või pikaajalisel kasutamisel südame glükosiidid. Impulsid esineda vatsakesed ja vatsakeste vaheseina. Haigus võib olla ohtlik, kuna läheb virvenduse. See vähendab vatsakese lihas on mitte kõik, kuid ainult üksikute kiudude kaootiline rütmi. Selle rütm süda ei ole võimeline täitma oma funktsiooni, sest puuduvad etappide süstoolse ja diastoolse.

Ravi kramplik tahhükardia ventrikulaarne kuju läbi narkootikumide lipokainom . Nimetas ta lihasesse ja veeni, juhul, kui toime ei saavutatud, asendatakse novokainamid ohm . ritmilenom . kordaron . Kui rünnak oli esimene kord, kui patsient on valitud arütmiliseks ravimeid järelevalve all Holter monitooring. Kui kodade vormis ravi sõltub haiguse põhjustab rütmihäired.

Juhtivus häired. Suurenemine juhtivust impulsid nimetatakse Wolff-Parkinsoni-valge Või WPW sündroom. Seda iseloomustab ootamatult algava tahhükardia olemasolu tõttu lihastes sobivalt lisaseadme radu. Kõige tavalisem sündroom on kaasasündinud südamerike. Kui krambid patsientidel alandab vererõhku, seal on peapööritus, nõrkus, võimalik teadvusekaotus.

Ravi WPW sündroom teostatakse endovaskulaarse X-ray operatsiooni . Abil erivarustus täiendavaid radu hävitatud, mis viib täieliku paranemiseni patsiendi. Haiglaravil pärast sellist suhteliselt lühiajalise sekkumine ainult 3 päeva. Aga ravi sõltub kvaliteet seadmed ja professionaalne personal selliste asutuste vähe.

Sinoauricular block   - Rikkumise impulss siinussõlmespetsiifilised et Arteri, mis tekib siis, kui südame pausi. Haigus on haruldane, on põhjustatud suurenenud uitnärvi tooni või võita sinuauricular kodade piirkonnas. See võib täheldada patsientidel orgaanilised muutused kodade südamelihases, kuid mõnikord leitud tervetel inimestel. On kolm kraadi haigus. Esimene aste on aeglustumas hoogu üleminek sõlme Arteri, teine ​​- blokeeringu mõned impulsse, ja kolmanda astme täis blokeerimine impulsi.

Põhjused sinuauricular blokaadi võib olla haigused nagu ateroskleroos, eks pärgarteri, põletikuliste ja sklerootiliseks muutusi parema koja, müokardiit. Kui need kõrvalekalded võivad esineda põhjusteks blokaadist kui impulsi ei genereerita siinussõlmes või puudumine tugevuse depolarisatsioon Arteri impulsist on blokeeritud.

Sümptomid rütmihäired tekivad siis, kui blokaadi teine ​​aste on tunne häireid südame, õhupuudus, nõrkus, pearinglus. Kui kolmanda astme blokeerida või kui on mitu aastat järjest sadestuskiirusega, on asendusmäär.

Sinuauricular blokaad on üks kõige ohtlikum vormid sinus. See võib kaasa tuua isheemia aju Morgan sündroom-Eden-Stokes . Kui on püsivad bradükardia süstid atropiini subkutaanselt kordiamina, efedriini , Izadrina, novodrina, steroidhormoonid.

Intraatrial block   - Rikkumise impulsi kohta aatrium, toimub samadel põhjustel, mis sinuauricular. Samuti on olemas kolm kraadi: esimene iseloomustab aeglustumine teine ​​- perioodiliselt tulenevad blokeerimine erutusjuhte vasakule aatrium, ja kolmas on erinev täielikult blokeeritud kodade impulss ja dissotsiatsioon.

Atrioventrikulaarblokaadi   - Atrioventrikulaarsõlme ülejuhtehäired, milles hilinenud impulss kodades, vatsakesed. On kolm kraadi blokaadi ja osa teise astme kahe alatüüpide. Eraldi peetakse kunstliku AV blokaad. At esimese astme läbipääsu impulsi aeglustab, samuti teiste blokaadid esimese astme. Teisel kraadi aeglustab hoogu osaline ummistus, mida iseloomustab kaotus südame löögisagedust. AV blokaadi I tüüpi Mobittsa täheldatud sportlased, kui saab südame glükosiidid, adrenoblokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, klonidiin, propafenoon, kus reuma Kell müokardiit. AV blokaad II tüüpi Mobittsa täheldatud taustal orgaaniline südamehaigus. Sümptomid arütmia iseloomustab hood Morgan-Adams-Stokesi, ja samad sümptomid siinusbradükardiat. Kolmandal tasandil on täis plokk impulsside mis Arteri ja vatsakesed iseseisvalt.

Ainus ravi kui atrioventrikulaarblokaadi arütmia operatsiooni.

 

 

.

.

. .

.

.

 

See . . .