Kirjeldus hilinenud 2013/02/05

Analoog hormooni somatotropiini sünteetilise päritoluga. Toimeaine on sarnane farmakoloogiline toime, pikaajaline. Ravim on antitüroidsed mõju See vähendab hormoon TSH ja kasvuhormooni, on antispasmoodilise mõju. Ravim võib aeglustada motoorika seedekulglat vähendada maomahla tootmist. Toimel ravimi pärssis hüpersekretsioonina peptiidide Kasvuhormoon ja serotoniini kus tootmine toimub osa gastroenteriit-pankrease endokriinsüsteemi.

Ravim vähendab tootmist kasvuhormooni insuliini indutseeritud hüpoglükeemia, meetme arginiini pinge alla; vähendab sekretsiooni gastriini, glükagoon, insuliini ja teiste peptiidi gastroenteriit-endokriinsete portsjoni kui süüa; vähendab tootmist TSH toimel tireoliberina. Toimeaine ravimi pärsib kasvuhormooni tootmiseks ekspressiooni kui insuliin. Kui manustatakse ravimit ei täheldatud nähtus hormonaalse hüpersekretsioonina tüüp "negatiivse tagasiside".

Patsiendid naisel Sandostatin vähendab somatomediin   kasvuhormooni vereplasmas. Normaliseerimine kasvuhormooni taustal ravi on registreeritud 50% patsientidest ja kliiniliselt olulist vähenemist kasvuhormooni taseme esineb peaaegu 100% patsientidest. Patsientidel kartsinoidtuumoreid   vähendab märgatavalt sümptomite raskusest: vähenenud serotoniini, uriini väljundvõimsusega 5-HIAA, sageduse vähendamise kõhulahtisus, " loodete "Verevoolu näonaha.

Kui kasvajad, mida iseloomustab hüpersekretsioonina VIP - vasoaktiivsete soolepeptiidide ravi ajal Oktreotiidi   parandada elukvaliteeti patsientide (vähendatud raske sekretoorne kõhulahtisus, normaalne elektrolüütide tasakaalu, võimaldades teil öelda parenteraalse enteraalset halduse vedeliku ja elektrolüütide). Mõnel juhul ei ole ainult aeglustus vaid ka peatada kasvajate progressiooni, et kasvaja suuruse vähenemine, metastaase maksas. Vähendades tase VIP tähistatud kliinilist paranemist. Kui diagnoositakse glükagoonom ravimeid ei vähenda vajadust võtta suukaudsete ained ja insuliin, olulist mõju ei avaldanud käigus diabeet, kuid vähendab oluliselt raskus nekrotiseerivasse rändav lööve .

Patsiendid, kes põevad püsiva kõhulahtisuse oktreotiidi põhjustab see väheneb, mis omakorda toob kaasa kehakaalu tõusu, kiiret langust veres glükagooni. Pikaajalisel kasutamisel viib nõrgenemine kirjeldatud tagajärjed. Juba pikka aega on patsientidel teatatud sümptomite paranemist. Sandostatin manustada kombinatsioonis prootonpumba inhibiitorid, H2 retseptori blokaatorid, põhjustades moodustumise vähenemist, soolhapet maos, selle raskusastme vähendamiseks palju sümptomeid, vähendamise gastriini veres.

Ravim on võimelised vähendama tase immunoreageeriv insuliini patsientidel insulinomas (mõju võib olla lühike - umbes 2 tundi). Opereeritavate kasvajate Oktreotiidi annab ja toetab normoglükeemiat   preoperatively. Diagnoosiga patsiendid, kellel on harvaesinev kasvajad, mida iseloomustab ületootmine riliisingfaktori kasvu, vähendab märgatavalt sümptomite raskusest akromegaalia. See efekt on tingitud mahasurumine kasvuhormooni ja selle vabastava faktori. Tulevikus ütleb suuruse vähendamise hüpertroofiline ajuripats.

Sandostatin suudab oluliselt vähendada raskust sümptomid nagu väsimus, paresteesia , Peavalu, lööve, perifeerne neuropaatia , Liigesevalu, luud. Patsientidel, kellel ajuripatsi adenoomid, mida iseloomustab kasvuhormooni sekretsioon, on kahaneb kasvajaid. Sandostatin LAR on ravimvormi ravimi pikatoimeline, nimetati 1 iga 4 nädala, mis lubab stabiilset ravikontsentratsiooni toimeaine organismis. Mikrosfääre sisaldada polümeermaatriksite sisaldab põhikomponent. Intramuskulaarsete aeglane, järkjärguline vabanemine toimeainet tingitud hävitamise mikrokuulide lihasmassi. Sandostatin toodetud kujul lahuse ja pulbrina.

Näidustused:

Kasutusjuhend ravimi Sandostatin soovitab väljakirjutajate akromegaalia (ebaefektiivsust ravi dopamiini agonistide, kiiritusravi saavatele patsientidele, kellel keeldus operatsiooni, kasutuskõlbmatud patsiendid). Ravim on ette nähtud Sümptomite vähenemine pärast kasvajad gastroenteriit-pankrease endokriinsüsteemi osakond (gastrinoom, glükagoonom, kartsinoidtuumoreid   koos kartsinoidsündroomiga, kasvajad hüper VIP) on somatoliberinomah, insulinoomi Koos püsiv kõhulahtisus AIDSi patsientidel. Ravim on ette nähtud pärast operatsiooni kõhunääre. Sandostatiin on soovitatav kasutada ära hoida ja lõpetada verejooks   veenilaiendite söögitoru.

Vastunäidustused:

Ravim on vastunäidustatud talumatuse Oktreotiidiga. Kui rinnaga, diabeet, sapikivitõbi Rasedus Sandostatin manustada ettevaatusega.

Kõrvaltoimeid:

Ravi võib olla kõhuvalu spastiliste päritolu, iiveldus, söömishäired, stearrhea , Kõhulahtisus, kõhupuhitus, suurenenud maksaensüümide arengut äge pankreatiit, alopeetsia, äge hepatiit ilma märke kolestaas Suurenenud GGT hüperbilirubineemia . Kui pikaajalise ravi on halvenenud glükoositaluvuse, arengut reaktiivse pankreatiit, sapikivitõbi, hüpoglükeemia, hüperglükeemia, püsivad allergiad. Võib-olla põletustunne, punetus, valulikkus ja turse, naha süstekohal.

Üleannustamine:

Näita mõttes tühjus kõhus, iiveldus, "looded" verevoolu nägu, lühiajalise aeglustumine pulss, spastilise kõhuvalu . Ravi toimub posindromnoe.

Kuidas kasutada:

Sandostatin süstiti subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt. Algannus akromegaalia on 0, 05-0, 1 mg subkutaanselt manustamise sagedus 8-12 tundi. Edasine korrigeerimise režiim viiakse läbi individuaalselt olenevalt taluvusest igakuise taseme muutuste kasvuhormooni kliinilistes uuringutes. Enamiku patsientide ettenähtud päevane annus summas 0, 2-0, 3 mg oktreotiidi. Maksimaalne doos ei tohi ületada - 1, 5 mg / päevas. Ravi lõpetamist, kui 3 kuu jooksul ei jõua soovitud tasemel kasvuhormooni, kui patsient ei tunne parem märkmeid.

Endokriinse kasvajad   ravimit manustatakse subkutaanselt koguses 0, 05 mg 1-2 korda päevas. Edasine strateegia sõltub määra langus kasvuhormooni taset, hormoonide taset, mis tekitab turse. Patsiendid, kellel on diagnoositud "AIDS"   juures püsiv kõhulahtisus   Sandostatin süstitakse naha esialgse annuse 0, 1 mg kolm korda päevas. Kui kõhulahtisust sündroom ei lõpe Päevase, seejärel ühekordse annuse 0, 25 mg. Kui on kaugemale efekti ilmaprognoos oktreotiidi ravi lõpetamist.

Et vältida tüsistusi pärast kirurgilist sekkumist kõige kõhunäärme Sandostatin subkutaanselt manustatud 1 tund enne laparotomy annuse 0, 1 mg; Pärast kirurgilist manustatava preparaadi kolm korda päevas 0, 1 mg, Ravikuuri on mõeldud 7 päeva. Et peatada verejooksu söögitoru veenilaiendid, Oktreotiidi veenisiseselt 5 päeva, infusiooni kiirus - 0, 025 mg / tunnis. Sandostatin LAR manustatakse intramuskulaarselt, asendusliige süstekohta. Patsiendid, kellel akromegaalia ravimit manustatakse iga 4 nädala doosis 20 mg, raviks on mõeldud 3 kuud. Lihasesisese süste võib teha kohe pärast käigus nahaalust manustamist.

Kuna positiivne dünaamika 3 kuu jooksul ühekordse annuse 30 mg (1-4 korda nädalas). Kui stabiliseerimisel patsiendi Kestvaid taseme alandamist kasvuhormooni taseme stabiliseerimiseks IFR1 kadumine pöörduva märke akromegaalia ravimi annus väheneb kuni 10 mg. Määramine tasandil ning IFR1 seerumikontsentratsiooni kasvuhormooni toimub üks kord 6 kuu stabiilsete ravimeid. In endokriinsed kasvajad seedetraktis ja kõhunäärme Sandostatin LAR manustati annuses 20 mg iga 4 nädala järel. Kui narkomaaniaravi nähakse ette 3 kuud normaliseerimiseks bioloogiliste markerite haiguste ja piisava kontrolli Kliiniliste sümptomite seejärel ravimi kogusest vähendada 10 mg (1-4 korda nädalas).

Special juhiseid:

Kui raviks patsientidel, gastroenteriit-endokriinsete kasvajate harva retsidiivi. Kui diagnoositakse ajuripatsi kasvajatest vajada hoolikamat jälgimist patsientidel varaseks avastamiseks kasvaja kasvu ja kahanemise vaatevälja . Diagnoosiga patsiendid insulinoomiga   märgatav tõus raskusaste ja kestus hüpoglükeemia . Kasutuselevõtuga Sandostatin toidukordade vahel ja enne magamaminekut, et vähendada raskust võimalikud kõrvaltoimed on seedetrakti.

Kui pikaajalise akromegaalia raviks pruugi ultraheli riik sapipõie   varaseks diagnoosimiseks sapikivitõbi. Ei ole soovitatav süstida lühikeste ajavahemike järel samas piirkonnas. Lisati oktreotiidi enne manustamist soojeneda toatemperatuurini. Sandostatiin rinnaga ja fertiilses nimetada absoluutseks näidustustel. Mis sagedasem manustamine väikeste annustega välditakse suuri kõikumisi glükoosi. Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida veresuhkru indeks. Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt. Sandostatin LAR manustatakse sügava lihasesisese süstina (soovitavalt tuharalihase). Kui kontakti veresoonde vajab väljavahetamist nõela ja süsti tsooni.

Ravimite koostoimed:

Sandostatiin on võimalik aeglustada imendumist tsimetidiini Vähendada imendumist tsüklosporiin . Nõuab kohustuslik parandus režiimis glükagoonravile, diureetikumid, insuliin, beeta-blokaatorid , Hüpoglükeemia narkootikume. Ravim on võimeline suurendama biosaadavuses bromokriptiin . Vastavalt mõned aruanded somastotatiini analoogid suudavad vähendada ravimite metabolismi, mida metaboliseeritakse maksas ensüümide abil süsteemi   Tsütokroom P450   (obsnyaetsya allasurumine kasvuhormooni). Seega ravimid, mis on kitsas terapeutiline annus vahemikus ning kasutades metaboliseeritakse tsütokroom P450, manustada ettevaatusega.