Kirjeldus hilinenud 2014/10/12
- Ladinakeelne nimi: Progesterooni
- ATC-kood: G03DA04
- Toimeaine: Progesteroon (progesterooni)
- Tootja: JSC "Dalkhimpharm", Venemaa JSC "Farmak", Ukraina PJSC "Biopharma", Ukraina
- Koostis
- Toote kujul
- Farmakoloogilise toime
- Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
- Näidustused
- Vastunäidustused
- Kõrvaltoimed
- Juhised progesterooni
- Üleannustamine
- Koostöö
- Müügitingimused
- Säilitamistingimused
- Aegumistähtaeg
- Ettevaatust
- Analoogid
- Raseduse ajal (ja imetamine)
- Arvamused
- Hind, kust osta
Koostis
Progesteroon 1 ml 1% süstitav lahus, mis sisaldab 0, 01 grammi toimeainet, samuti bensüülbensoaat (Benzylii benzoas) ja rafineeritud oliiviõli / virsiku õli (Oleum Olivarum / Oleum Persicorum).
Struktuuri ühe milliliitri süsti Progesteroon 2, 5% sisaldas 0, 025 grammi toimeainet bensülbensoaat (Benzylii benzoas) ja rafineeritud oliiviõli / virsiku õli (Oleum Olivarum / Oleum Persicorum).
Progesterooni 1 ja 2%, 5% toodetakse 1 ml ampulli, eelpakendatud pakendatuna 5 või 10 tükki.
Kompositsioon geeli ja kapslid varieerub sõltuvalt sellest, kas farmaatsiafirma toodab Ravimvormides.
Toote kujul
Praeguseks müüakse apteekides:
- Progesterooni tabletid suukaudseks manustamiseks kapslit intravaginaalsek kasutamine;
- Progesterooni ampullid vormis süstelahuse on virsiku või oliiviõli;
- Geel Progesteroon on ainult välispidiseks kasutamiseks.
Farmakoloogilise toime
Progesteroonid . Toimeaine ravimi seotud Kliinilis-farmakoloogilised rühm "gestageenidega" ja osaleb süsteemi toimimist "ajuripatsi-munasarjad."
Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
Progestageeni - On steroidhormooni Mida toodetakse organismis munasarja kollakeha .
Toimemehhanism progesterooni seostatakse nende võimet suhelda konkreetsete progestiini retseptorite mis asuvad pinnal sihtrakke.
Ühendust nendega, aine siseneb rakutuuma ja aktiveerib desoksüribonukleiinhappe ja Ribonukleiinhape stimuleerib sünteesi.
Mõju naise keha on see, et ravim:
- stimuleerib ülemineku endomeetrium (edaspidi limaskiht sisemise limaskesta et jooned emakakehasse) proliferatiivse faasi, mis ühtib munasarja ja ovulatoorne faasides munasarjade tsükli sekretsiooni;
- loob optimaalsed tingimused implantatsiooni embrüo See vähendab tundlikkust emakas ja munajuhad et oksütotsiini ja on tokolüütilist mõju;
- stimuleerib lipoproteiinlipaasi ;
- suurendab rasva reservide organismi;
- suurendab tase basaal- kui stimuleeritud (taust) insuliin See stimuleerib rakusisese ringlussevõtt Glükoos ;
- Parandab kumulatsiooni glükogeeni maksa;
- See stimuleerib sünteesi neerupealsete hormoon mineralokortikosteroidnogo aldosterooni ;
- provotseerib gipoazotemiyu ;
- See suurendab eritumist uriiniga lämmastikku sisaldav ainevahetusproduktide;
- See pärsib tootmiseks mitmed hüpotalamuse vabastava faktori lyuteotropina (LH) ja folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) ja seega biosünteesi ajuripatsi gonadotropiinidena ;
- vähendab läbilaskvust kapillaaride seinu kudedes rinna;
- vähendab turseid sõltuv faasi menstruaaltsükli sidekoe raames;
- Näitamata proliferatsiooni ja mitootiline aktiivsus juha epiteelkude (juhul, kui neid kantakse kujul progesterooni geel).
Suukaudsel manustamisel intravaginaalset ravimi rakendamise kapslid, manustatakse süstimise teel lihas- ja naha aine imendub kiiresti. Kui nahale geeli kujul peaaegu ei imendu ja ei vereringesse.
Maksimaalne plasmakontsentratsioon kui võtta pillid sees täheldatud pärast 1-3 tundi, mille intravaginaalsed selle määra kohaldamine saavutatakse 2-6 tundi.
Progesteroon iseloomustab võime seonduda valgud kell 96-99% (peamiselt albumiin (umbes 50-54%) ja 43-48% ulatuses kortikosteroidsvyazyvayuschim globuliini ).
maks biotransformeeritakse mitteaktiivseteks aine metaboliitide (peamiselt pregnandiol ja pregnanolon ).
Alates 50 kuni 60% materjali elimineeritakse neer Rohkem kui 10% - koos sapp ; eritatud sapp tooteid metaboliseerumissaadustest progesterooni saadud sisu soolestik ning olla enterohepaatilisest ringlussevõtt .
Näidustused
Progesterooni: mis see on kapslite suukaudseks manustamiseks?
Sissepääs kapslid on näidustatud premenstruaalne sündroom ja kui naine diagnoositud fibroos- adenoos (fibrotsüstilised haigus).
Nagu progestiinkomponendi Ravimi kirjutatud hormoonasendusravi ( hormoonasendusravi ) Eelneval perioodil Menopausi Otse menopaus (sealhulgas vajadusel Enneaegne menopaus ), Samuti postmenopausis .
Kapslid intravaginaalsek: näidustused
Kapslid intravaginaalsek taotluse näitab:
- vajaduse korral ametisse naiste puhul tuleb hormoonasendusravi munasarja düsfunktsioon Kaasas puudumine progesterooni ( munaraku annetuse );
- säilitada luteaalfaasis ettevalmistamisel IVF ;
- säilitada luteaalfaasis indutseeritud või spontaanne menstruaaltsükli .
Ennetavalt ravim ette nähtud vältimise ja tavalist ähvardav spontaanne abort Tänu progestiini puudulikkus ; juures endokriinsüsteemi viljatus ; ennetada areng sidekudekasvaja ja Endometrioos .
Märke õlilahuse
Kuna progesteroon on kuus (viivitamise korral tõttu puudus see hormoon), nimetati ta erinevaid kohandusi menstruaalhäired .
Seega ametisse Õlilahuse on kasulik, kui amenorröa (ei ole menstruatsiooni mitme tsükli jooksul) oligomenoree (st, hilinenud menstruaalverejooks üle 40 päeva).
Lisaks süstid on kirjutatud:
- kaasnevaid puudeid seksuaalse näärmete algomenoree (valulik menstruatsioon);
- anovulatoorsetel metrorraagiast (ei ole seotud ovulatsiooni emakaverejooksud);
- endokriinsüsteemi viljatus (sh jäämisest tingitud kollaskeha);
- oht nurisünnitus ;
- diagnostika-, mille eesmärk on kindlaks taseme sekretsiooni estrogenovё + .
Progesteroon at hilinemise menstruatsiooni saab kasutada nii tablettide kujul ja süstid. Kuid sagedamini endiselt määrama süstiga, sest efekt on märgatav pärast palju kiiremini kui pärast tablettide manustamist.
Näidustused geel
Rakendused kasutades progesterooni geel ettenähtud vormis
mastalgiat
ja
mastiiti
.
Tupesiseseseid et geel on näidatud raviks progesterooni puudulikkusega sekundaarse amenorröa Nagu ka reproduktiivse programme, kui naine on kohustatud kõrvaldada kauba progesteroon munaraku annetuse .
Vastunäidustused
Kõik preparaadid on vastunäidustatud Progesteroon:
- juures ülitundlikkus ravimile;
- juuresolekul tõsiseid neerufunktsiooni kahjustus ja / või maksafunktsiooni ;
- kui patsient on diagnoositud hepatiit ;
- juures äge põletik venoosse seina Ja kui esinevad ägeda tromboembooliahaiguste ;
- patsiendid, kellel on kõrgenenud risk trombe ;
- tupe (tupe) veritsus ebaselge päritoluga ;
- pettunud nurisünnitus ;
- mittetäielik abort ;
- Porfüriini haigus .
Täiendav vastunäidustusi nimetamist Õlilahuse järgmised:
- kättesaadavus rinnavähk või suguelundite (eest rinnavähi Erandiks on juhud, kui progesterooni manustatakse osana kombineeritud ravi);
- rasedus (14 nädalat).
Kõrvaltoimed
Ravi progesteroon võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
Action naise organismi kapslites ravimi mõningatel juhtudel kaasneb:
- hüpersomnia;
- tekivad pärast 1-3 tundi pärast pillide tulevad pearinglus;
- erinevate menstruatsioonihäired (nt vähendamise kestuse või välimuse vahe veritsus).
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed süstide:
- Ägeda ummistust veresoonte valendikku tromb ;
- tromboflebiit (tromboos, millega kaasneb põletik venoosse seina);
- tromboos, võrkkesta veresooni ;
- parandades tulemuslikkust Vererõhu ;
- välimus ödeem ;
- krooniline koletsüstiit Iseloomustab teket kivid sapipõies (KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit);
- kasvanud unisus ;
- peavalu ;
- apaatia ;
- ähmane nägemine;
- juuste väljalangemine ( alopeetsia );
- vähendamine libiidot ;
- hirsutism (karvakasv naiste male muster);
- iiveldus ja oksendamine;
- isutus ja seega kehakaalu vähendamine;
- menstruatsioonihäired ;
- kolestaatiline hepatiit ;
- depressioon ;
- düsfoo- (soolise identiteedi häire);
- ei ole seotud imetamise piima piimanäärmed ( galaktorröad );
- suurendada hellust ja pinget piimanäärmete;
- lokaalsed reaktsioonid (naha punetus ja hellus süstekohal).
Juhised progesterooni
Süstid progesterooni: kasutusjuhendid
Süstid progesterooni teeb lihasesse või naha.
Koos mittetoimivate emakaverejooksud See näitab igapäevast manustamist 6-8 päeva 0, 5-1, 5 ml lahust üks protsent. Kui patsient läbimata menetluse curettage emaka ravikuur süstid algas pärast 18-20 päeva.
Kui ei ole võimalik teostada curettage, ravimi manustamist lastakse isegi ajal verejooks. Kui kasutate progesterooni viimase verejooks võib ajutiselt võimendatud (tavaliselt 3-5 päeva).
Sel põhjusel Mõõduka kuni raske vormid aneemia Ta soovitas, et kalla 0, 2-0, 25 liitrit verd. Kui peatas verejooksu ei tohiks katkestada ravi enne 6 päeva. Kui verejooks ei peatunud pärast 6-8-päevast ravi jätkata kasutusele lahendus ei sobi.
Koos algodismenoree (valulik menstruatsioon), alustatakse ravi 6-8 päeva enne menstruatsiooni. Patsiendid näidatud igapäevast manustamist 6-8 päeva 0, 5-1 ml ühe protsendi lahus. Ravi lastakse korrata mitmeid kordi.
Ennetava meetmena ennetada nurisünnitust iga päev või ülepäeviti manustatakse 0, 5-2, 5 ml ühe protsendi lahus. Süstid jätkuvalt teha kuni täielik kadumine ähvardav sümptomid. Kui alaline nurisünnitus ravimit tuleb manustada läbi IV raseduskuud.
Ja maksimaalse ööpäevase üksikannusena täiskasvanutega progesterooni lihasesse 0, 025 g
Progesterooni igakuiste kõne: kuidas tükelda on viivitus menstruatsiooni
Koos hüpogonadism, amenorröa Ja esilekutsumiseks menstruatsiooni korral viivitusega, alustatakse ravi väljakirjutamisel östrogeenset toimet. Ravi eesmärgiks on saavutada piisav leviku endomeetriumi rakkude . Lõpetamisel muidugi toime östrogeeni kirjutatud ravimid patsientidele süstid progesterooni.
Ravi hõlmab igapäevast manustamist 0, 5 või ülepäeviti 1 ml õli lahust üks protsent (ja mõningatel juhtudel võib tähistada Progesteroon 2, 5% kuus kõnet). Tavaliselt kulub 5-10 süsti.
Juhendid progesteroonile tabletid ja geeli kujul
Tablette võetakse suukaudselt (ole seotud söögiaegadel) või intravaginaalseks kasutuseks, geeli kasutatakse nii kohaliku esindaja. Annustamisrežiim, optimaalne ravimvorm ja ravi kestus määratakse sõltuvalt tõendite ja haiguse tunnused.
Üldiselt on päevane annus 200-400 mg progesterooni. Kuni säilitada luteaalfaasis IVF Patsient näitab annus 600 mg progesterooni paljusus rakenduse 3 korda päevas (200 mg iga 8 tunni).
Ühe rakendus vajab 2 5 grammi geeli (vastab 25 mg progesterooni). Geeli kantakse peale spetsiaalse aplikaatoriga Mõõtmise rinna naha päevas üks või kaks korda päevas (enne täielikku ärakasutamist) või Teises etapis menstruaaltsükli (alates 16. kuni 25. päev). Ravi viiakse tavaliselt läbi kolm tsüklit.
Korduv Muidugi on võimalik, kui märgitud.
Üleannustamine
Üledoosiga progesterooni suurendab riski eespool kõrvaltoimeid ja nende raskusastme seega suurendada. Kui soovimatud sümptomid kasutamine ravimi kasutamise lõpetamist. Pärast kadumist ravi kõrvaltoimed jätkub, kuid väiksemates annustes.
Üledoos ettevalmistamisel gel kujul peetakse ebatõenäoliseks, sest asjaolu, et selle süsteemne imendumine on väga väike.
Koostöö
Vähendab intensiivsus tegevus
Anaboolsed steroidid
.
oksitoksicheskih ravimid
(st tähendab, et stimuleerida
emaka tegevus
) Sünteesitud eessagara
gonadotropiinidena
.
Vähendab laktogeense mõju
Oksütotsiin
.
Koos taotluse diureetikumid . bromokriptiin ; narkootikume alandada kõrge vererõhk ; süsteemne koagulantidena . immuunsupressiivset Progesteroon võimendab nende ravimite manustamist.
Enne ravimi kombinatsioonis barbituraadid märgitud vähendada oma farmakoloogilise toime.
Progesterooni vähendab tõhusust antikoagulante.
Müügitingimused
Prescription.
Säilitamistingimused
Hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril vahemikus 15 kuni 25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Aegumistähtaeg
Toode on kasutuskõlblik 5 aastat alates väljastamise kuupäevast.
Ettevaatust
Ettevaatlikult ja pidevalt kontrolli kasutatakse südame ja veresoonte . epilepsia Kerge kuni mõõduka neerukahjustus Suhe diabeedi all kannatavatele patsientidele astma ja migreen .
Samuti Progesteroon on ette ettevaatusega ja patsientidel, kellel on esinenud psüühikahäired . Kui teil tekivad esimesed märgid depressiooni ravi lõpetada. Sa peaksid pöörama tähelepanu ka varajasi märke trombemboolia . Nende välimus on katkestamise põhjuseks.
Patsiendid, kellel diabeet vahel progesterooni ravi tuleb pidevalt jälgida näitajad veresuhkru .
Sest steroidhormoonid metaboliseeruvad maksas, progesteroon ei ole näidustatud patsientidel Maksafunktsiooni kahjustusega .
Ravi progesteroon võivad kaasneda nõrgenemist kontsentratsiooni, nii et tuleb olla ettevaatlik juhtimises sõidukite ja hõivatud teiste tegevustega, mis nõuavad kõrge psühhomotoorne reaktsioonid või potentsiaalset ohtu elu ja tervist.
Pikaajaline suurte annuste progesteroon võib põhjustada lõpetamist menstruatsioon.
Valmistis geeli kantakse ilma hõõrudes seda nahasse rinna ja masseerides neid. Pärast kreemi ei tohi kokku puutuda otsese päikesevalguse eest.
Analoogid
- Depo-Provera
- Prozhestozhel
- Utrozhestan
Progesterooni sisaldavate ravimite - see Utrozhestan . Iprozhin . Kraynon . Pradzhisan . Prozhestozhel . Ehndometrin . Mitmekomponentse analoog ravimi - tupekapslid Triozhinal .
Progesteroon raseduse ajal
Tabletid ja süstid raseduse ajal näidatakse ainult juhul, kui see on vajalik, et hoiatada spontaanne abort. Usaldusväärseid andmeid ohutuse kohta raseduse ajal ravimiga on geeli kujul ei ole.
Ajavahemikul imetamine peaksid hoiduma kasutamise tabletid ja süstid progesterooni. Geel on ette nähtud, kui ei ole alternatiivseid ravivõimalusi ning loodetav kasu emale ületab võimalikud ohud lapsele.
Ta väitis, et ravim aitab vabaneda soovimatu rasedus, ja seetõttu sageli on küsimusi, "Kuidas rippida raseduse alguses kasutades progesterooni? ".
Kuid see on võimatu, sest vastupidiselt progesterooni soodustab raseduse (sel põhjusel, ravimi määratakse naistele, kellel on diagnoositud "viljatuse", samuti naised, kes peavad IVF). Aga puudust selle hormooni lihtsalt võib põhjustada raseduse katkemist.
Arvamused progesterooni
Kõige rohkem kommentaare ravim võib leida spetsiaalne foorum pühendatud probleemile naise viljatus.
Enamik naisi, kellel on olnud raskusi rasestumisega ja viies laps, ütlevad tõhususe progesterooni, isegi juhul, kui patsient kannatas mitu abordist enne kursuse kohaldamise tähendab see saabumisel teise raseduse ajal. See tähendab, et mõningatel juhtudel Progesteroon - see on ainus võimalus salvestada rasedust.
Samas on negatiivseid märkusi ravimit. Nad on ühendatud piisavalt suur hulk kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi selle kohaldamist. Lisaks mõned naistel, kes said ravi progesterooni, ei märganud toime ettenähtud ravile.
Mis iganes see oli, nagu juhul teiste ravimitega, self-progesterooni vastuvõetamatu. Et alustada kulunorm on võimalik ainult pärast põhjalikku uurimist ja tuginedes nende analüüside.
Hind Progesterooni
Hind süstide Venemaa - 105 rubla pakk ampulle koos ühe protsendi lahendus ja 360 rubla pakendijäätmete pudelit Õlilahuse 2, 5%. Osta pillid võivad olla keskmiselt 180 rubla (hind sõltub ostmise koht, tootja ravimi kontsentratsioon toimeainet ühe tableti ja tablettide arvu pakendis).
Ukraina apteegid hinda progesterooni tabletid keskmiselt 45 UAH. Maksumus kolvid lahusega 1% - 12 UAH, ampullid 2, 5% on keskmiselt 32 USD.