Kirjeldus hilinenud 2013/02/03

Dopamiinretseptorite agonistide.   Toimeaine õigusaktid Kabergoliin . Põhiainet ergolinovym derivaadid, ergutid dopamiini. Ravim pärsib prolaktiini sekretsiooni ja kasvuhormooni hüpersekretsiooni. Mõjul ravimi normaliseerus prolaktiini tase stabiliseerunud Phase menstruaaltsükli taastatakse viljakus . Suure doosi, Dostinex avaldab kesknärvisüsteemi dopamiinergilise toimega. Vähendades prolaktiini tase naistel suurendab kontsentratsiooni östrogeeni, elimineeritakse anovulatoorseid tsüklit, stabiliseerib LH vabanemist keset menstruaaltsükli taastatakse tümpsumine gonadotropiini sekretsiooni, vähendab raskust hyperandrogenic ( hirsutism Akne ja teised) ja hypoestrogenic (osteoporoos, veepeetus, kaalutõus) sümptomeid.

Meestel ravimeid kõrvaldab laktoreyu Pehmendav ja vähendamine munand, günekomastia , Impotentsus, libiido põhjustatud hüperprolaktineemia. Mõjul ravim hakkab tagurpidi areng ajuripatsi mikroadenoomide Vähendab sümptomite raskus haigusega seotud (rikkudes nägemisteravuse, nägemisvälja muutusi, peavalud, funktsionaalseid häireid hüpofüüsi ja kraniaalnärvide). Dostinex on võimeline vähendama prolaktiini taseme patsientidel psevdoprolaktinomoy (mitte mõjutada suurus ajuripatsi adenoomid) ja prolaktinoomi.

Ravim pärsib sünteesi kasvuhormooni poolt hüpofüüsiadenoomi ja vähendab raskust peavalud, neuroloogilised häired, nägemisaistingu; aeglustab arengut ja progressiooni akromegaalia .  In 70-90% patsientidest on kliinilise paranemise ravi, kuid lõpetamist ravikuuri kasvuhormooni taseme taas tõusta .  Tänu dopamiini retseptorite stimulatsiooni vähendatakse neurokeemilised tasakaalu musta tuum ja juttkehas ajus, mille tulemusena väheneb depressiooni sümptomite, jäikust, värinad ja kiirenduse liikumissuuna kõikide etappide jaoks Parkinsoni tõve .  Kontsentratsiooni alandamine prolaktiini salvestatud 3 tundi pärast manustamist, mis kestis 14-21 päeva mahasurumiseks laktatsiooni sündi ning 7-28 päeva patsientidel hüperprolaktineemia .  Kontsentratsioon prolaktiini normaalseks 2-3 nädala jooksul ravi .  Dostinex saadaval tablettravimvormiga .

Näidustused:

Dostinex on näidustatud lõpetamist imetamine koos hüperprolaktineemia, mis kaasneb menstruatsioonihäired ( Anovulatsiooniga , Oligomenorröa, amenorröa), impotentsus, viljatus, sünnitusjärgse imetamine vähendajad, vähenedes libiido meestel, sündroom "tühjad" sella juures idiopaatiline hüperprolaktineemia Kui prolaktiini ajuripatsi adenoomide (mikroprolaktinomy, macroprolactinoma). Ravim on ette nähtud akromegaalia hooldamine ravi pärast kiiritusravi, operatsiooni.

Vastunäidustused:

Kasutusjuhend ravimi Dostinex sisaldab järgmisi vastunäidustused: sünnitusjärgse hüpertensioon Rinnaga toitmine, sallimatus ja toimeaine ergotamiini, Preeclampsia , Sünnitusjärgne psühhoos. Kui seedetrakti verejooks, maksa- patoloogia süsteemi Raynaud 'sündroom , Haigused südame-veresoonkonna süsteemi, haavandid seedetraktis, raske vaimuhaigus, raske neeru- patoloogia määratud ravimit ettevaatusega. Dostinex ja rasedus: ravimi kasutamine on vastunäidustatud raseduse ajal tiinus.

Kõrvaltoimeid:

Esimestel kahenädalast ravi kõrvaltoimeid ravimi Dostinex on üksi. Närvisüsteemi: unetus , Peavalu, pearinglus, nõrkus, minestamine, paresteesia , Väsimus, hüpersomnia, depressioon. Seedetrakti:   gastriit, oksendamine, valu ülakõhus, suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus. Veresoonkond:   tunne südamepekslemine, tilk vererõhk, ortostaatiline hüpotensioon . Samuti on võimalik areng mastodüünia , Allergilised reaktsioonid, mööduv hemianopsia, "looded" verevoolu nägu, hemoglobiini langus tasemele, lihastõmblused jalad.

Üleannustamine:

Avaldub ortostaatiline hüpotensioon, langus vererõhk, kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, higistamine, krambid   vasika lihased, peavalu, teadvusehäired, psühhoosid , Rahutus, hallutsinatsioonid, tugev jõuetus. Vajab vältimatut maoloputust kontrollida vererõhku, haldamine dopamiini antagonistid (tioksanteeni, butürofenoon, metoklopramiidiga fenotiasiine ).

Kuidas kasutada:

Dostinex tablette võetakse suu kaudu söögi ajal. Tõkestamise kehtestatud imetamine:   2 nädalat kaks korda päevas 0, 25 mg. Ennetamine sünnitust imetamise: esimestel päevadel pärast sünnitust, ühe 1 mg. Kui hüperprolaktineemia 1-2 korda nädalas 0, 5 mg. Keskmine terapeutilise annuse 2 korda nädalas 0, 5 mg; terapeutiline doos - 2 mg / nädalas. Lubatavad suurenemine iganädalase annuse - mitte rohkem kui 0, 5 mg / kuus. Nädala pärast saate mitte rohkem kui 4, 5 mg.

Special juhiseid:

Enne ametisse ravimi Dostinex läbi põhjaliku uurimise funktsionaalse seisundi ajuripats .  Ravi ajal iga kuu kindlaks taseme prolaktiini .  Naised on soovitatav hoiduda rasedusest: enne väljakirjutamist ravimit raseduse välistamiseks, soovitatakse mehaanilised rasestumisvastased meetodid, siis kindlasti läbi kuus rasedustestid; taastamise järel menstruaaltsükli - rasedustesti toimub hilineb rohkem kui kolm päeva .  Kui naine rasestub kabergoliiniga tühistada, saadetakse konsulteerimiseks arstliku .  Rasedad naised, kes võtavad Dostinex, siis tuleb märkida arst õigeaegse diagnoosi märke üha suurus ajuripats (perioodil rasedusnädalal rasedus võib suurendada olemasolevate kasvajate ajuripats) .  On andmeid ravimi toimet lootele: nimetamist Kabergoliini annuse 0, 5-2 mg nädalas seotud patoloogiliste seisundite hüpersekretsioonina prolaktiini, ei vii arengut kaasasündinud väärarengute , Kõrvalekalded raseduse ei suurenda enneaegse sünnituse ja raseduse katkemist.

Pikaajalise ravi vajab regulaarset kontrolli naistearsti kohustusliku histoloogilisel endomeetrium ja emakakaela emakakaela . Pärast stabiliseerumist menstruaaltsükli 30 päeva enne võimalikku viljastumise ravimit taluda. Nõuab järelevalve funktsionaalse seisundi seedesüsteemi tõttu verejooksu oht nõuab vererõhu jälgimise. Kui talumatus dofaminstimuliruyuschih ravimite ning raske maksahaiguse hoiatussüsteem raviks kõrvaltoimed Dostinex alustada vähemalt vähehaaval reguleeriti terapeutilise annuse.

Mis areng rasked ja püsivate kõrvaltoimete nõuavad lühiajalist langust koguse ravimit järgneb järkjärguline tõus vajaliku annuse. Kui esimesed sümptomid neurotoksilisuse , Juhul peavalud, tasemete tõusuga vererõhuravimid katkestada. Nimetamine tsisapriid ja domperidoon ja väiksemate annuste raskuse vähendamiseks iivelduse. Taustal ravi võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon (tuleb arvestada teostamisel antihüpertensiivse raviga). Pärast ravi lõpetamist mõningatel juhtudel, tagasilanguse hüperprolaktineemia. Teatud rühmade patsientide püsivad gipoprolaktinemiya püsib mitu kuud. Naistel ilmub ovulatoorsed tsüklid   kuue kuu jooksul pärast ravi lõpetamist.

On vastuvõetamatu ületava ühekordse annuse 0, 25 mg mahasurumiseks juba loodud imetamine (vältimist ortostaatiline hüpotensioon). Puudumine positiivne dünaamika ravi ajal kabergoliiniga soovitab muudel põhjustel prolaktiini hüpersekretsioonina (krooniline neerupuudulikkus, eriti hemodialüüsi ajal, kliirensi langus prolaktiini patoloogiat maksa kaudu). Vastused ravimi Dostinex näitavad kõrge kasutegur ravimeid kooskõlas kõigi soovitusi. Dostinex mõjutada juhtimise sõidukite töötegemise, mis nõuab tähelepanu. Lubamatu kasutus alkoholi ravi ravimiga Dostinex.

Ravimite koostoimed:

Tioksanteen, Butürofenooni, metoklopramiid, fenotiasiini derivaadid kahjusta ravimi efektiivsus. Makroliidid kontsentratsiooni tõstmine Toimeaine vereplasma, mis suuresti suurendab riski kõrvalreaktsioone. Ei ole lubatud koos antihüpertensiivsete ravimitega, derivaadid ergotalkaloidide. Etanool ja antipsühhootilised ravimid   mõjuta talutavuse ja ravimi efektiivsusega Dostinex.