25. november 2011

Sarkoidoos   on multisystem haigus, mis ei ole väljakujunenud tekkepõhjused. Haigust iseloomustab teket noncaseating epithelioid raku granuloomide . Nad näivad erinevates kudedes ja organites, kõige sagedamini esinevad lümfisõlmed   ja kopsud. Seni on uuringud näidanud, et see haigus ei löö neerupealised. Enamasti see haigus on diagnoositud elanikud põhjapoolsetes riikides Lääne-Euroopas. Suurem osa inimesi, kes arendas sarkoidoos - inimesed vanuses 20 kuni 40 aastat, tihti naised. See haigus on kõige sagedamini täheldatud talvel ja kevadel. Esimene kirjeldatud haiguse dermatoloog Inglismaa Hutchinson, see juhtus 1869. aastal.

Usutakse, et hetkel haiguse päritolu on mitmete tegurite erinevaid - Keskkonnakaitse . Geneetiline . nakkus- Ja immunoloogilised . Seega granuloomide tekkida inimestel kokkupuutumisel parasiidid . seened . tooteid tegevusi taim   ja Lubatud . ühendid metall . Mitmed viirused ( Borrelia burgdorferi . Mycobacterium tuberculosis . Chlamydia pneumoniae . Propionibakterium acnes . herpesviirus   ja adenoviirused ) Peetakse kõige patogeensete haigustekitajate.

Patsient tuleb ennekõike sarkoidoos lümfisõlmed ja kopsud (nendes asutustes moodustab umbes 90% sarkoidoos kahjustused), kannatab ka põrna, maksa ja veelgi harvem kahjustused nahale ilmuvad (nahaalune sõlmed ja sõlmeline erüteem ) Ees ( keratiokonjunktiviit . iridotsükliit ) Liigeseid ja luid ( artriit Välimus suur hulk tsüstid   luude murde), neeru ( nefrolitiaas . nefrokaltsinoos ). Veelgi harvem haigus võib mõjutada teisi organeid. Selle haiguse seal on krooniline granulomatoosne põletiku tüüpi, mida iseloomustab hilinenud ülitundlikkuse. Kõige sagedamini esinevad sarkoidoos granuloomide epithelioid raku . makrofaagide . ühetuumalistest . Kui ajal patoloogilise protsessi arendab fibroos The granuloomist muutub atsellulaarseid hüaliinne mass.

Sümptomid sarkoidoos

Defineerimine kliinilise pildi haiguse ekspert peamiselt määrab need asutused on praegu seotud patoloogilise protsessi, samuti kahjustuse astmest oma funktsiooni ja anatoomia. Arvestades, et kõige levinum korral haigus on kopsusarkoidoos, on oluline teha vahetu diagnoos kopsukahjustused.

Aastal protsessi diagnoosimiseks kopsukahjustusi röntgenülesvõtte uurimine on kombeks eristada nelja etappi:

• Stage 0   - On normaalne tulemus röntgenuuringus rinnus;
• I etapp   - Suurendamist piirkondlikul lümfisõlmed, tavaliselt mõlemal pool, sageli asümmeetriliselt lümfisõlmede suurenemine;
• Etapp II   - On keskseks ja miliary levitamine mõlemalt poolt. Seda seostatakse juured kopsudesse. Samuti võib esineda infiltratsiooni peamiselt keskel ja alumises osas kopsu;
• III etapp   - Uuringu kestel näitasid ulatuslikku kopsufibroos, mida iseloomustab suur äravoolu fookuskauguse kasvajad.

Nagu komplikatsioonide tüüpiline selliseid ilminguid nagu kopsusarkoidoos teises ja kolmandas etapis, mida iseloomustab tekkimist obturation bronhide . kopsu südame . emfüseem . hingamispuudulikkus . Samuti on tingimuseks liigitus sarkoidoos, mille kohaselt osa terav . alaägeda   ja krooniline   haiguse tüübist. Kui ägeda ja alaägeda sarkoidoos võib tekkida sündroom Lefgrena Millega kaasneb palavik , Feeling suurenenud väsimus. Samuti on täheldatud, seisund kahepoolse lümfadenopaatia   polüartralgia juured kopsud ja sõlmeline erüteem. Arvestades sümptomeid seda tüüpi sarkoidoos võib kombineerida erineval viisil. Patsiendid võivad kaebavad laia ilmingud haigus. Üsna haruldane nn sündroom Heerfordt-Valdenstrema , Mida iseloomustab ilming palavik . näoparalüüsi . See suurendab süljenärmete ja anterior uveiiti toimub. Oluline on meeles pidada, et kiire haiguse kulgu toimub kiiremini ja vähendamine. Ägeda sarkoidoos umbes 80% juhtudest on spontaanne remissioon.

Teistsugune pilt on täheldatud patsientidel, kellel on krooniline sarkoidoos. Kui haigus on edasi lükatud, patsiendid kaebavad ainult märk nõrkusest ja suurem õhupuudus .

Krooniline sarkoidoos nimetatakse röntgenkiirte etapid II, III. Sel juhul spontaanse paranemiseni harvemini, umbes 30% juhtudest. Kui sarkoidoos edenedes protsess võib olla moodustatud ka kopsude krooniline südame. Seega 10% juhtudest surm saabub.

Sümptomid, mis oluliselt mõjutab elukvaliteeti, kes haigestunud sarkoidoos, pidev väsimustunne. Lubatud pakkuda nelja erinevat seisundit vaevusi see haigus:

• väsimus, mis avaldub hommikul: patsient ei saa voodist;
• vahelduva väsimus, mille kogu päeva sunnitud aeglustada aktiivsust patsiendi;
• väsimus õhtul, kus inimene on palju energiat hommikul, kuid õhtul ta tunneb, et jõud peaaegu lõpus;
• Krooniline väsimus Kus patsient manifestide lihasvalu . nõrkus . depressioon Puudumisel füüsilise patoloogiat.

Väga sageli patsientidel sarkoidoos sündroom, mis ei ole spetsiifilisi selgitust. See valu rinnus, millel on erinev modaalsus ja lokalizinovannye erinevates kohtades. Selles ilming suhet valu ja lümfadenopaatia samuti muutusi rindkeres ei ole paigaldatud. Mõnikord kontrolli käigus diagnoosiga patsientide juuresolekul sõlmeline erüteem . Üldjuhul on lokaliseeritud jalgadel. Erythema valus palpatsioon ja vaibumine nahk jääb hall-lilla värvi. Selleks, et kiiresti tuvastada õige diagnoos, näidatakse hoiab sõlme biopsia, mis tõusis. Kuid teised invasiivsed uuringud mida enam ei vajata.

Diagnoos sarkoidoos

Luua diagnoos "sarkoidoos" meetod tõrjutuse. Oluline on selgelt eristada haiguse Tuberkuloos . kartsinomatoos . Hodgkini . kopsutolmumust   ja muud kopsuhaigused. Ainult väärtus sõeluuring võib olla regulaarse rentgenotomografiya hukati ilma rea ​​piki- tomograms. Rutiinne X-ray kompuutertomograafia pakub vajalikku teavet selge diagnoosi.

Esimestel patsiendi läbivaatust on vaja teha X-ray kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Kus selliseid meetodeid tuleks uurida ja kõhuõõne organite ja neerud. Teatud andmeid saab ultraheliuuringu ajal. Selline uuring võib läbi viia lümfisõlmedesse, ja enamik teisi organeid. Hinnata hingamishäiretega, on oluline hoolikalt tutvuda hingamisteede funktsiooni ja olekut kindlaks difusiooni suutlikkust patsiendi kopsudesse.

Samuti on selles protsessis haigusdiagnoos viiakse läbi mitmeid laborikatsete, mille käigus määratakse muutuses näitajad, mis võivad viidata juuresolekul põletik organismis. Seega, see võib olla suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni . eosinofiilia . leukotsütoos . lümfo - Ja monotsütoosiga . giperalfa -, beeta globulinemi Ma algfaasis, millele järgneb Hypergamma-globulinemiey Kõrge aktiivsus mõnede ensüümide. Väga sageli patsientide kohalolekul aneemia. Samuti on selles protsessis laborikatsete tunda märke organkahjustusi. Tähtis diagnoosimiseks andmeid saab histoloogilise uuringud remote limfuzlah osakesed naha ja bronhide limaskest, kus on elemendid granuloomide.

Diagnoos põhineb juuresolekul iseloomuliku beskazeoznoy epithelioid raku granuloomid, teatud elundite, samuti kliiniliste ja abistav märke. See välistab juuresolekul teiste haiguste, mille sümptomite meenutavad sarkoidoos.

Tüsistused sarkoidoos

Kõige tõsisem haiguse tüsistusena võib muutuda arendades hingamispuudulikkus . Ja tulemusena silmapõletik võib tekkida pimedus. Selline tüsistusi vältida, saavad kortikosteroide .

Ravi sarkoidoos

Keskmiselt 50-70% juhtudest sarkoidoos identifitseerimise protsess peaks olema spontaanne remissioon. Pidades silmas asjaolu, et pärast hormoonravi vähendab oluliselt võimalust vähendamise pärast diagnoosimist "sarkoidoos" ning tingimusel, et kliinilise haiguse vahel ei avaldu, ei tohiks läbi aktiivse ravi 6-8 kuu tuvastamise aega haigus. See nõuab pidevat jälgimist patsiendi. Juhul aeglane taandareng haiguse või selle puudumise spetsialist määrab loomulikult glükokortikosteroidid . Näidustused sellise ravikuuri on kliiniliste ilmingute esinemisel, haiguse progresseerumist ja kombineeritud kahjustuste lümfisõlmede sees rinnus (lümfisõlmed oluliselt suurendada suuruse), üldistatud vormid. Teraapia jätkatakse 6-8 kuud. Seega arvatud glükokortikosteroidid manustatakse patsiendile täiendavaid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimet, samuti immuunosupressandid . tsütostaatikute . antioksüdante . TB   ravimeid. Kui haigus võtab tõsise vormi, seda kasutatakse raviks plasmaforees . kiiritusravi . hemosorbtion . Samuti lõppjärgus sarkoidoos edukalt sooritanud siirdamise kopsude, maksa, südame ja neerud.

Ennetamine sarkoidoos

Et vältida ägenemisi, pead pöörama erilist tähelepanu tervislikud eluviisid . Kui patsient on diagnoositud kopsu sarkoidoos, siis selline inimene on kõige tähtsam suitsetamisest loobumine, mis otseselt mõjutab hingamis- ja provotseerib tüsistused haiguse. See ei ole soovitatav võtta ravimeid ja vältida kokkupuudet kemikaalidega, mis on kahjulikud maksale, vältida mürgiste lenduvate ainete, tolmu ja gaase, mis kahjustavad seisukorras kopsudesse. Sarkoidoosi põdevatel patsientidel alati kõrge kaltsiumisisaldus veres, mis aitab kaasa ilmumist põie- ja neerukivid. Arvestades seda, peaks patsient ei söö toidu kõrge kaltsiumi. Selleks, et vältida retsidiivi ja selle haiguse tüsistuste, tuleb kohustatud läbima regulaarse ravikuuri ja eriarsti regulaarselt jälgida tervislikku seisundit.