Kirjeldus hilinenud 2014/09/17

• Koostis
• Toote kujul
• Farmakoloogilise toime
• Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
• Näidustused
• Vastunäidustused
• Kõrvaltoimed
• Mälumängu, kasutusjuhendite (meetod ja doosi)
• Üleannustamine
• Koostöö
• Müügitingimused
• Säilitamistingimused
• Aegumistähtaeg
• Ettevaatust
• Analoogid
• Väikelaste
• Alkoholi
• Raseduse ajal (ja imetamine)
• Arvamused
• Hind, kust osta

Koostis

Üks tablett ravimpreparaat, mis sisaldab:

• mikroniseeritud Dienogestil (põhilised bioloogilised toimeaine) - 2 mg;
• laktoosmonohüdraati - 62, 8 mg;
• kartulitärklist - 36 mg;
• mikrokristalne tselluloos (MCC) - 18 mg;
• Povidoon K 25 - 8, 1 mg;
• talk - 4, 05 mg;
• krospovidoon - 2, 7 mg;
• Magneesiumstearaat - 1 35 mg.

Toote kujul

Apteegis kioskid ravim tuleb vormis tabletid valge või peaaegu valge värvusega 2 mg, mis on pakitud villid (villid) PVC või fooliumiga mõeldud 14 tükki. Tabletid ümmarguse kujuga tasasele pinnale ja längus servadega. Iga on ühel küljel on kiri "B". Pappkast sisaldab 2, 6 või 12 plaadid.

Farmakoloogilise toime

Dienogestil , Peamine toimeaine tablettide mälumängu, keemiline derivaat nortestosteroonist Seda iseloomustab tugev   antiandrogeeni tegevus . Toimeaine suhteline afiinsus progesterooni 10%, mis avaldub tugev progestageensed efekti.

Dienogestil seondub retseptoritega, mis on ette nähtud progesterooni naise emakasse, misjärel avaldab oma terapeutilist toimet. Seega, kui endometrioos   vähenenud endogeenne Estradiool Millest see allasurutud troofilist mõju euktopicheskom ja emakaväline taset. Seejärel pideva ravi tabletid, toimeaine, luues konkreetse endokriinsüsteemi keskkond See põhjustab algfaasis decidualization endomeetriumikoe mida mõjutavad kihistumisefekte koorimise lehed. Järgmine samm on atroofia endometroidnyh vigastatud likvideerimise patofüsioloogilist põhjusi see nosoloogilised üksus.

Seda ei tohi unustada, et bioloogiliste mõjude Dienogestil hulka immunoloogilised ja antiangiogeensele . Neid omadusi aktiivse komponendi ravimpreparaadi et võimaldada naistel suuresti pärssida rakkude proliferatsiooni, küpsemise ja idanemise vastloodud veresoonte katteid. Seega mahasurumisel kalduvus levida endometrioos.

Farmakodünaamikat ja farmakokineetika

Ravimit kasutatakse suuline vastuvõtmiseks ja siis kiiresti ja täielikult seedetraktist. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (47 ng / ml) saabub 1, 5 tundi pärast ühekordse annuse tablette mälumängu. Biosaadavus bioloogiliselt aktiivsed komponendid enneolematu 91%. Samuti tuleb märkida, et teatud piirides (ühekordne annus 1-8 mg) farmakokineetika võimet ravimi annusest sõltuvat .

Kui veres, peamine efektiivse komponendi seostatakse mittespetsiifilised viisil albumiin (umbes 90%), ülejäänud 10% on vabas vormis seerumi Steroid . Ravim on nõrk kumulatiivne võimeid   - Pärast igapäevaseks kasutamiseks tablettide mälumängu toimeaine kontsentratsioon tõuseb 1, 24 korda. Tasakaalu ravimi kogus peamine verevoolu täheldatud pärast 4 päeva käigus konservatiivset ravi.

Metaboliseeritavate Dienogestil hüdroksüülumise koos aktiivsete metaboliitide moodustumist. Esmane osaleva ensüümi metaboolsete radade toimeaine on CYP3A4 Oluline määramisel kliinilises koostoimete erinevaid ravimpreparaadid. Tooted vahetada piisavalt kiiresti väljund eritu neer ja soolestik - Kiirus kaugust seerumis oli 64 ml / min. Poolväärtusaeg ravimid - 9-10 tundi. Huvitav, ravimi eliminatsioon toimub kahes etapis. Kõigepealt esimese 24 tunni jooksul pärast neeru eraldatakse põhiosa ühekordse annuse ja seejärel 6 päeva põhiosa summa aktsepteeritud ja imevad tabletid.

Näidustused

Endometrioos - günekoloogilise haigusega üksused, mis areneb viljakas eas naistel. Vaatepunktist patofüsioloogia haiguseks on intensiivse kasvu emaka limaskesta rakud   (sisekihiks koe katab seina emakas) piirest väljapoole tüüpiline lokaliseerimine. Intensiivselt proliferatiivsete koe on spetsiifilised retseptorid naissuguhormoonide mis on värskelt moodustunud rakud on eksponeeritud menstruaaltsükli. Selle tulemusena see järjestus muutub igakuiselt verejooks põhjus põletik Kuna vere tavaliselt ei saa vabastada emakaseina.

Main sümptomid Haigus:

• vaagnavalu   tsüklilisus;
• venitamist menstruatsiooni;
• suurenemist mahu suguelunditel;
• viljatus ;
• dyspareunia - Valu seksuaalvahekorra ajal;
• neljandas etapis soole või põie põhjustab ka tugevat valu.

Vastunäidustused

• suurenenud üksikute tundlikkus to koostisosad ravimpreparaadi;
• sallimatus pärilikule või omandatud bioloogiliselt aktiivseid aineid narkootikumide;
• terav tromboflebiit ;
• venoosse trombemboolia;
• verejooks tupest ebaselget põhjus ja patogeneesi;
• suhkurtõve   (eriti juuresolekul vaskulaarsete komplikatsioonide);
• aterosklerootiliste kahjustuste veresoonkonnas;
• Südamehaigused   (eriti südame isheemiatõbi , Stroke või transitoorne isheemiline atakk);
• maksahaigus, muutes parameetrite funktsionaalsed katsed;
• kolestaatiline kollatõbi   rasedad ajaloos;
• healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate maksa;
• süsivesikute ainevahetuse   - Galaktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire, laktaasi puudulikkus;
• Hormoonsõltuva pahaloomulised kasvajad (nt rinna- adenoom);
• lapsepõlves ja noorukieas enne 18aastaseks saamiseni.

Kasutage ravimit hoolikalt   (soovitatav läbipääsu konservatiivne terapeutiline muidugi spetsialiseeritud haiglas järelevalve all kvalifitseeritud meditsiinipersonali) peab olema:

• Depressiooni;
• emakaväline rasedus (või selle haiguse esinemise ajalugu);
• hüpertensioon;
• Kroonilise südamepuudulikkuse;
• kliiniliselt tõestatud auraga;
• hüperlipideemia .

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on tavaliselt alguses käigus   Konservatiivne ravi ja ravi jätkama nende arv ja tugevus on suuresti vähenenud. Kahjulikud mõjud reorganiseerimise mugavuse jagunevad süsteemi ja näitab sagedus (farmaatsia kirjanduse kehtestab järgmised reeglid kõrvaltoimeid - sageli 1/1000 kuni 1/10, kuid harva 1/1000 kuni 1/100):

• Küljel vereloomesüsteemi : Harva - aneemia .
• Nutritional   ja metaboolse   rikkumine: sageli - suurenenud kehamassiindeks; harva - kaalulangus, või suurenenud söögiisu.
• Seedetrakti : Sageli - iiveldus . oksendamine , Valu ülakõhus või kõhus, kõhupuhitus ja kõhu puhitus; harva - kõhukinnisus või kõhulahtisus, seedetrakti põletikuliste haiguste, gingiviit.
• Küljel nahk : Sageli - akne (akne kahjustusega rasunäärmed), alopeetsia (juuste väljalangemine); harva - kuiv nahk, liighigistamine (liigne vedelik ja eritus), sügelus, hirsutism (liigne terminal karvakasv mees tüüpi), liigkarvasusega onihoklaziya (haprust küüneplaadi), kõõm, dermatiit erinevate patogeenide, pigmentatsiooni häired, foto tundlikkust reaktsiooni.
• Reproduktiivse süsteemi : Sageli - rindade suurenemine, rindadega Tsüstilise kahjustused munasarjad, ebaregulaarne emaka verejooksu, amenorröa; Harvadel - tupe kandidoos, kuiv limaskestade Vulvovaginaalse ala, vaagnavalu, Atroopilist vulvovaginiidiga , Voolus suguelunditest, fibrotsüstilised haiguse rinna või sulgemise piimanäärmete teise päritoluga.
• Kesknärvisüsteemi : Sageli - peavalu, migreen, rikkudes une ja ärkveloleku libiido langus Sagedased meeleolumuutused; harv - tasakaalustamatus perifeerse närvisüsteemi, depressioon, tähelepanu defitsiidi häire , Ärevus.
• Küljel meeli Harv - kuivust silm, kohin kõrvus.
• Veresoonkond : Harva - vereringehäired seletamatu, südamepekslemine Hüpotensioon.
• Küljel   Lihasluukonna : Sageli - valu Mis asuvad põhja tagasi; harva - luuvalu, eriti jäsemete, lihaskrambid lühike " nepripodemnye jäseme "(Ebameeldiv tunne raskustunne jalgades ja kätes).
• Kuseelundkonna : Harva - infektsioon kuseteede ja põie.
• Muud: sageli - asteenia (väsimus, halb enesetunne ja ärrituvus); Harvadel - turse.

Mälumängu, kasutusjuhendite (meetod ja doosi)

Tabletid eesmärk on saada sees . Alusta konservatiivse ravikuuri võib olla mis tahes päeval menstruaaltsükli. Annus   on 1 tablett päevas. Ravimipreparaadid tuleks kasutada regulaarselt iga päev samal ajal. See asjaolu on seletatav hormonaalsed kõikumised   päevasel ajal, see tähendab, et ravitoime ravimi oleks tunduvalt kõrgem kui täidetava käsu Kõige mälumängu õigesti.

Kui ei ole lõpetanud pakend On vaja koheselt omandada järgmised kestuse jooksul ravikuur konservatiivse raviga. Juhul vahelejätmine ühe või mitme vastuvõtte Edasine ravi jätkus sama annus (üks tablett päevas) alates võimalikult kiiresti, kuid see break kahjustab tulemust reorganiseerimine (kiirus ei tohi olla pikem kui esialgselt arvati). Kui pärast vastuvõtu ravimpreparaadis 3-4 tundi täheldatakse rikkalikku oksendamine või kõhulahtisus Siis asemel imendumata tabletid tuleb juua teise säilitavad konstantse kontsentratsiooni aktiivse ravimi komponente.

Üleannustamine

Kasutades liiaga ravimi kontsentratsioon järel võib esineda sümptomid Iiveldus ja oksendamine, määrimine ja metrorraagiast määrib iseloomu suguorganite. Spetsiifiline antidoot üleannustamise narkomaanide hulgas Visannette ravimite hetkel ei ole, sest vastavalt eelpool kahjulike mõjude edasiseks tuleb ravi lõpetada ja käitumine sümptomaatiline ravi .

Koostöö

Metabolism toimeainetega ravimi mälumängu on tihedalt seotud süsteemi bioloogilist katalüsaatorid isoensüümiselektiivsete SYP3A (mikrosomaalsetel ensüümsüsteemi Tsütokroom P-450 ) Vastavalt esinevad kliiniliselt olulist koostoimet rühma ravimite rühma, mis on mingil viisil mõjutada biokeemilised omadused ainevahetusfunktsioonid.

Tüüpilised indutseerijad ensüümsüsteemi

Ravimid, mis suurendavad aktiivsust bioloogilised katalüsaatorid tsütokroom kaudselt kaasa suurendada suguhormoonide kliirensi . Kuna peamine aktiivne komponent mälumängu - tuletis hormooni sarnaseid aineid, vastavalt ainevahetust pillid läbi ka mõned muutused. Peamiselt on selle tulemuseks märkimisväärselt terapeutilist efekti vähendada   (bioaktiivsete ainete ringleb piisavalt pika peamine verevoolu). Samuti kliinilise koostoime võib põhjustada Side Effects Näiteks muutus iseloomu emakaverejooksuna (summa, järjepidevus, hellust ja nii edasi).

Suhe toimivaid ravimeid sel viisil järgmised: Phenytoin , Antibiootikumid, karbamasepiin ja rifampitsiin, barbituraadid , Primidoon, felbamaadi, Grizeofulivin kasutada võitluses patogeensete seente, samuti põhinevate toodete ravimite Naistepuna .

Maksimaalne induktiivne mõju ensüümide täheldatud kohe, vaid 2-3 nädalat pärast Aga säilitas pharmaceutical efekti pidevalt - kulub vähemalt 4 nädalat pärast ravi lõpetamist Kombineeritud ravi taastada tavamääraks Ainevahetusradade.

Aineid, mis võivad pärssida ensüümide tegevuse

Ensüümi süsteemide ühises ümberkorraldused Visa oluliselt suurendada kontsentratsiooni progestogeenidel plasmas komponent verd ning põhjustavad seetõttu   tõsiseid kõrvaltoimeid   ülaltoodud loendist. See hagi järgmiste gruppide ravimid:

• Seenevastaste   Sõidukid - ketokonasool, itrakonasool, flukonasool;
• makroliidid   - Erütromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin;
• proteaasi inhibiitorid   - Ritonaviir, indinaviir, sakvinavir
• antidepressandid   - Fluvoksamiin, Nefasodoon;
• Teine rühmade narkootikume - tsimetidiin, verapamiil, diltiaseem.

Sobivuse ravimi koos toiduga

Söömine rasvarikka   See ei mõjuta komponentide farmakokineetilised ja ravitoime poolt avaldatav neist, mis on käigus konservatiivset ravi ei nõua spetsiaalset dieeti. Kuid dieeti tuleks välja jätta greibimahla Kuna see sisaldab mikroelemente, mis toimivad ensüümi tsütokroom (vt eespool võimalikke kahjulikke mõjusid).

Non-koostoimete

Aktiivne komponendid aktiivne pillid võivad veidi mälumängu moonutada tulemusi kliinilised katsed . Näiteks mõju ravimpreparaadi tuleb arvestada biokeemiliste maksafunktsiooni testid, kilpnäärme, neerupealised ja neerud. Ja fraktsioneeriva muutust parameetreid nagu kontsentratsioon valgud (sealhulgas konkreetsete transportijad vektorid), lipiidide ja lipoproteiinide hemocoagulation konstandid, parameetrid süsivesikute metabolismi.

Müügitingimused

Müüdud ainult tagamise ravimi retseptori vorm.

Säilitamistingimused

Visannette tablette tuleb hoida ära laste käeulatusest koht konstantsel temperatuuril mitte üle 30 kraadi Celsiuse järgi.

Aegumistähtaeg

5 aastat

Ettevaatust

Mälumängu - ravimi, mis sisaldas külaline hormonaalsed osa . See tähendab, et pärast käigus konservatiivset ravi ravimiga keha läbib teatud taseme muutuste bioloogilise hormoonid, eriti kuna ravimit saavatel eelnes tõsine günekoloogiliste patoloogia nagu endometrioos. Selle tagajärjel käigus ravi suukaudsete tablettide märgistatud ajutine viljakust (ovulatsiooni pärssivaid).

Aga ärge sattuge paanikasse taas korraldada. Perioodid Pärast mälumängu alustada kohe, kuid ühe kuni kahe kuni kolme kuu jooksul, mis on norm, tagastamise loomulik menstruaaltsükli   ja tagastamise võimalust reproduktiivse süsteemi naise keha. Muidugi kohe pärast käigus ravimpreparaati tuleks nõu kvalifitseeritud spetsialist.

Analoogid mälumängu

Nagu näiteks analoogid narkootikumide mälumängu hetkel, ravimiturul seal. See on parim viis, et ravida selliseid haigusi nagu endometrioos . Ajal, mil loid tõve ja sellega seotud näidustuste selle toote saab asendada teiste hormonaalsed toimeained, mis ei osutunud usaldusväärsust ja kliiniliselt tõestatud mõju selles haiguse üksused.

Nii näiteks, narkootikumide analooge esitatakse sageli mälumängu narkootikume Janine või " Etünüülöstradiooli + Dienogestil ", Mis on sisuliselt üks ja sama farmaatsia nimi (ees- kasutada ärilistel eesmärkidel, mis on rohkem levinud riiulid kioskid, ja teine ​​- on rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus).

Suur hulk naisi aktuaalne farmaatsia foorumeid ja interneti ressursid imet, nii et see on parem - või Jeanine mälumängu ja millised positiivsed omadused ravitoiming on soovitatav valida in endometrioosi .

Esiteks, me peame mõistma, et Jeanine on klassifitseeritud monofaasiliste rasestumisvastase   ravimpreparaat. See tähendab, et ravim on suukaudsete rasestumisvastaste   hormooni põhineb toimeaineid. See ja ei midagi muud on peamine eesmärk Käesolevas parandamiseks.

Muidugi, internetis leiad infot, et läbi kliinilisi uuringuid Janine vahendina võidelda endometrioos. Kuid komposiidikomponentide ravimpreparaadi ka etilenestradiol ja suures koguses abiaineid, mis suures osas loetelu laiendamine kõrvaltoimeid ning kõrvaltoimed terapeutilise muidugi.

Seega, küsimus mälumängu või Jeanine endometrioos ei ole õige, oma olemuselt. Kindlasti tuleks valida tablett Mälumängu Kuna see raviaine on spetsiaalselt tegelema günekoloogiliste haiguste raviks. Abiained on valitud nii, et edendada kõige aktiivsem osa, et vähendada kõrvaltoimete riski ning vähendab oluliselt kestuse jooksul konservatiivset taastusravi.

Väikelaste

Ravimipreparaadid ei kasutata lastel Praktikas sest tulemuseks aktiivaineid tableti, noor, vormimata body piisavalt teada.

Ühildub alkoholi

Käigus konservatiivne endometrioosi narkootikumide mälumängu saab juua alkoholi, kuid väga piiratud koguses.

Raseduse ajal (ja imetamine)