Kirjeldus hilinenud 2014/01/08
- Ladinakeelne nimi: Marvelon
- ATC-kood: G03AA09
- Toimeaine: Desogestreel (Desogoestrelum) Etinüülöstradiooli (Aethinyloestradiolum)
- Tootja: ORGANON N. V., Holland
- Koostis
- Toote kujul
- Farmakoloogilise toime
- Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
- Näidustused
- Vastunäidustused
- Kõrvaltoimed
- Juhised Marvelon: kasutamisviisi ning ravimi annus
- Üleannustamine
- Koostöö
- Müügitingimused
- Säilitamistingimused
- Aegumistähtaeg
- Analoogid
- Arvamused
- Hind, kust osta
Koostis
Lisaks kohal toimeainete Marvelon, iga tablett sisaldab abiainetest:
- ränioksiidist, kolloidne veevaba ;
- kartulitärklist ;
- laktoosmonohüdraat ;
- steariinhape ;
- povidoon ;
- alfa-tokoferool .
Toote kujul
Marvelon saadaval pakitud villid 21 tükki tabletid suukaudseks kasutamiseks. Üks pakett võib sisaldada ühte ravimit, 3 või 6 villid samaaegselt.
Tabletid on ümmargused, kaksikkumerad kuju, värvitud valgeks. Ühel pool on märgistus "TR 5" teisel reljeefne kiri "ORGANON".
Farmakoloogilise toime
Marvelon kuuluvad farmakoloogilise grupp hormonaalsed rasestumisvastased ravimid suukaudseks manustamiseks.
Oma liige desogestreeliga , Mida kasutatakse progestiini Ja etinüülöstradiooli , Mida kasutatakse Östrogeen Ta on tugev östrogeeni-progestageeni rasestumisvastane toime ning takistab soovimatute raseduste.
Lisaks Marvelon ka provotseerib mitmeid muid positiivseid mõjusid:
- teeb menstruatsioon korrapärasemalt ja vähem valus;
- vähendab raskust menstruatsiooni ;
- vähendab aneemia Seotud rauapuudus organismis;
- vähendab fibrotsüstilised haigus ;
- takistab välimus tsüstid;
- takistab põletikuliste haiguste vaagna piirkonnas;
- takistab arengut emakaväline rasedus ;
- vähendab tõenäosust vähk .
Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
Rasestumisvastane ravimi mõju oleneb tema võimet inhibeerida toimeaineid Ovulatsioon ja toodangu suurendamiseks emakakaela (emakakaela) lima.
Progesteroonid aine desogestreeliga soodustab produktsiooni inhibeerimine gonadotropic rakud eessagara luteiniseeriv hormoon ja folliikuleid stimuleeriva hormooni , Mis omakorda takistab normaalset küpsemise folliikuleid ja seega blokeerib solvav Ovulatsioon .
Lisaks desogestreeliga :
- See mõjutab koosseisu lima täidab emakakaelakanalist ja provotseerib oma tiheneb. Selle tulemusena - emakakaela lima muutub läbimatud takistuseks sperma .
- See aitab vähendada Estradiool väärtustele, mis on iseloomulik varases follikulaarfaasi.
- Ärge provotseerida suuri häireid ainevahetuses süsivesikud ja lipiidid . Seevastu pärast ravi desogestreeliga plasmakontsentratsioon suurenenud Lipoproteiin kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) ja tase Lipoproteiin madala tihedusega (LDL) kolesterooli jääb muutumatuks.
- See ei mõjuta kuidagi vere hüübimise süsteemi ( hemostasis ).
- See vähendab kaotatud vere parameetreid naised, kes on varem täheldatud menorraagia ehk teiste sõnadega, raske menstruatsioon Kaasneb suurem kui normaalne füsioloogiline verekaotus.
- See aitab parandada nahahaigus juuresolekul tema akne .
- Soodustab normaliseerimise menstruaaltsükli .
- See takistab arengut teatud günekoloogiliste haiguste, sealhulgas sealhulgas milline on kasvajahaigust.
Etünüülöstradiooli See on sünteetiliselt toodetud hormooni agent östrogeen seeria, mis nende farmakoloogilise toime sarnaneb kõige elementaarsem ja aktiivne inimene naissuguhormoon östradiooli .
Kui te võtate etinüülöstradiooli organismis:
- on suurenenud endomeetriumikoe suurema jaotus selle rakud;
- stimuleerinud emakas;
- See stimuleerinud teiseseid sootunnuseid naistel (kui nad olid vähearenenud);
- pehmendada ja tagajärgede kõrvaldamiseks ebapiisav munandi funktsiooni ;
- vähendada tööparameetreid kolesterooli veri;
- stimuleerib suurenemine veres beeta-lipoproteiini ;
- suurendab tase tundlikkus Insuliin ;
- normaliseerib protsesside glükoosi kasutamist.
Suurtes annustes etinüülöstradiooli tulemusel väheneb ning väike - vastupidi - suurendada aktiivsust tootmine f ollikulostimuliruyuschego hormooni (FSH), ajuripatsi .
Desogestreel suukaudsel manustamisel on võimeline kiiresti ja täielikult imendub mao ja soolte. Samal aine biotransformiroetsa etonogestreelist .
Biosaadavus desogestreeliga See varieerub 62-81%. Daily võttes see tekitab suuremat kontsentratsiooni etonogestreelist seerumis on ligikaudu kaks kuni kolm korda.
Desogestreel ja tekivad selle biotransformatsiooni metaboliidid erituvad neerude kaudu uriiniga.
Etonogestreelist võimeline seonduma SHBG (globuliini vastutab seondumise hormoonid) 40-70%, samuti albumiin . Vabas vormis on 2-4% materjalist.
Etünüülöstradiooli provotseerib kontsentratsiooni kasvu eest vastutav seondumise hormoonid globuliini kolm korda, tugevdades seeläbi SHBG murdosa seostatakse etonogestreelist ja samaaegselt vähendades murdosa seostatud albumiin .
Etünüülöstradiooli täiesti biotransformeeritud organismis, kuid protsess imendumise oraalsel manustamisel alates maos ja soolestikus on kiire ja peaaegu täielikult. Näitaja ainete biosaadavus on umbes 60%.
Peamine mehhanism ainevahetuse etinüülöstradiooli See on aromaatsed hüdroksüülimisega . Käigus moodustunud biotransformatsiooni metaboliidid eritatakse neerude uriini, samuti koos sapp, vahekorras 4: 6.
Näidustused
Rasestumisvastaseid tablette Marvelon näidatud avaldumise vältimiseks soovimatu rasedus .
Vastunäidustused
Peamised vastunäidustused ravimi - on:
- Saadaval patsient nüüd või auhinna ajalugu tromboos suurte veresoonte (eriti, veenides ja arterites).
- Need ajal kohal või kellel on esinenud kliinilisi ilminguid, mis kaasneb tromboos (nt angiin või Südame isheemiatõbi ).
- Esinemine patsiendi Suhkurtõbi Millega kaasneb veresoonte kahjustused.
- Kas patsient selgelt väljendatud või oleviku mitmuse riskifaktorid arengu venoosse või arteriaalse tromboosi .
- Need ajal kohal või on olnud raske maksahaigus (juhtudel, kus funktsionaalsed omadused on maksafunktsiooni).
- Need ajal kohal või kellel on esinenud haiguse kasvaja iseloomu (asi puudutab nii hea- pahaloomulised kasvajad ).
- Esinemine hormoonsõltuvad patsiendi maliigste rindade või elunditele suguorganite (ka kahtlustatakse seda).
- Vaginaalne verejooks ebakindluse päritolu.
- Tiinus (või kahtlustatav).
- Imetamine.
- Migreen Millega kaasneb fookuskaugus neuroloogilise.
- Suurem kontsentratsioon triglütseriidid plasma ( triglitseridermiya ).
- Ülitundlikkus mõne koostisosa ravim.
Kõrvaltoimed
Mõningatel juhtudel, võttes samal ajal Marvelon, mõned naised võivad tekkida kõrvaltoimed, mis avaldub kujul rikkumise funktsioonid üksikute organite ja süsteemidega.
Niisiis, reproduktiivse süsteemi ei kuulu:
- esinemise tõenäosus on suguelundid intermenstruaalse verejooks th;
- rikkumise emakakaela sekretsiooni;
- ja coarsening turse rindade ;
- amenorröa .
Kõige tõenäolisem kõrvaltoimed, mis tekivad seedetraktist - iiveldus ja oksendamine .
Kesknärvisüsteemi võib vastata ravimi sellised sümptomid nagu peapööritus Mood labiilsus, peavalu või migreen .
Mõningatel juhtudel võib esineda viivitus kehavedeliku ja kõikuv kehakaal. Samuti on võimalik:
- välimus kloasmid ;
- välimus sõlmeline (sõlmeline) erüteem ;
- välimuse lööve nahal;
- vähendamine või täielik teisaldamise taluvust kontaktläätsed;
- suurenenud risk ägeda ummistus veresoone trombi.
Juhised Marvelon: kasutamisviisi ning ravimi annus
Marvelon suukaudseks manustamiseks. Tabletid on soovitatav võtta üks, ühel ja samal kellaajal, vedelikuga pigistas väikese koguse veega, rangelt järgides, et pakendile märgitud.
Kestus käigus on 21 päeva. Edasine jätkata ravimi võtmise seitsme päeva pärast esimesel aastal. See on tingitud asjaolust, et nendel seitsme päeva naise menstruatsiooni peaks juhtuma.
Enamasti see algab teisel või kolmandal päeval pärast viimase tableti võtmist, ning mõnel juhul ei tohi lõpule viia enne uue käigus pillide võtmise Marvelon.
Kui hormonaalseid rasestumisvastaseid ei ole kohaldatud eelmise menstruaaltsükli Võttes pillid on soovitav alustada esimesel päeval uue menstruaaltsükli.
Samuti on lubatud alustada ravimi võtmise vahemikus 2 ja 5 päeva vältel. Siiski on oluline märkida, et kontratseptsiooni esineb ainult seitsme päeva pärast. Seetõttu esimesel nädalal laekumise esimest menstruatsiooni Marvelon pillid on soovitatav kombineerida, kasutades mitte-hormonaalseid meetodeid ennetamine rasedus .
Üleminekul teisele pärast pildistamist Marvelon hormonaalsed rasestumisvastased vahendid Ravim on optimaalne alustada järgmisel päeval pärast pildistamist viimase pill varem kasutatud tööriistu.
Üleminekul Östrogeeni-progestageeni kontratseptsiooni progestiini vahendid, mis hõlmavad minipillide . Implantaadid ja rasestumisvastaste süstide, vastuvõtt Marvelona algab:
- iga päev, kui varem arvatud rasestumisvastased vahendid minipillide ;
- päeval eemaldamine implantaat Kui varem kasutati seda rasestumisvastast meetodit;
- päeval väidetava järgmise süsti kui teil on varem taotlenud rasestumisvastaseid süsteravi .
Ja igal neist juhtudest esimesel nädalal kursuse pillide tuleks täiendada rasestumisvastaseid.
Naised, kellel on olnud abort Esimeses trimestril lastakse alustada ravimi võtmise kohe, ilma et oleks vaja täiendavat rasestumisvastast meetodit.
Pärast tarne Ja pärast abort teisel trimestril rasedus , Kursused algavad 21. th või 28. päev. Kui te hakkate võtma Marvelon hiljem, esimesel nädalal muidugi see on kombineeritud kasutamine barjäärimeetodi.
Pealegi, kui naist pärast tarne või protseduurid abort Enne tablettide võtmist juba toimunud seksida, siis tuleb välistada võimalus, et algav uus rasedus .
Vastavalt kasutusjuhised, kui Marvelona Vastamata pillid usaldusväärsus rasestumisvastaseid muutu järgmise 12 tunni jooksul. Naine peaks võtma tableti niipea, kui ta arvab, et tema hilisemad tablette võtta tavalisel kava ja tavalisel ajal.
Kui intervall tablette kui 12 tundi kontratseptsionny ravimi mõju väheneb.
Kui pass toimunud 1. nädal ravikuuri Marvelon, et naine peab võtma tableti niipea, kui see talle meenub midagi (isegi siis, kui see hõlmab üheaegselt vastu kaks tabletti).
Tulevikus muidugi jätkata eespool kirjeldatud skeemi tavapärasel ajal, kuid kasutades pill täiendada barjäärimeetodi . Neil juhtudel, kui eelmisel nädalal naine oli kaitsmata vahekorras, siis on oluline võtta arvesse asjaolu, et ta võib rasestuda sel ajal.
Pealegi, mida rohkem tablette on vahele jäetud ja lähemale naine paus ravimi võtmise ajal seksuaalvahekorda, seda suurem on tõenäosus raseduse peetakse.
Kui te võtsite suunavad 2-nädalane ravikuur Marvelon, soovitatakse võtta järgmine tablett korraga, et naine on meeles pidada seda, siis jätkub käigus eespool kirjeldatud skeemi.
Kui nädala jooksul enne vahelejäänud annuseid võtta iga päev, vajadust kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid ei ole. Kui lüngad Viimase nädala on olnud või on praegu naine jätab rohkem kui üks pill, siis tuleks kasutada barjäärimeetodi 7 päeva.
Kui oli passiga 3. nädalal ravikuuri Marvelon, usaldusväärsuse Rasestumisvastased See võib vähendada tõttu seisaku edasine annustamine. Selle vältimiseks, samuti vajadust kasutada täiendavat rasestumisvastast, on soovitatav tarvitada korrigeerimine annustamisrežiimil.
Kohustuslik tingimus on vähene lüngad pill eelmisel 7 päeva. Muidu pärast taastamist käigus pillide võtmise tuleks koos teiste rasestumisvastaste meetoditega.
Naine peaks võtma vahelejäänud tablette, sest ta mäletas seda, isegi kui see hõlmab üheaegselt vastu kaks tabletti. Edasine muidugi jätkub tavaline skeem.
Uus ravim pakendite algab eelmise lõpust, siis on paus pakki ei teinud. Esinemise tõenäosus tupeveritsuse enne teise paketi peetakse äärmiselt madal. Siiski on võimalik, et mõned naised võivad ilmuda kerget määrimist ja mõnikord üsna rikkaliku valiku isegi ajal ravikuuri kohta.
Teine võimalus kohandamise kava kasutada Marvelona hõlmab lõpetamist praegune pakett ja säilitada seitsmepäevase ajavahemiku enne järgmist. Tuleb arvestada päeva, mis olid tühjad.
Kui vahe tööhõive narkootikumide kaasneb vähene menstruatsioon See võib viidata rasedus . Seega, enne kui jätkate muidugi välistada seda.
Kui tarbimist Marvelon arendada kõrvaltoimetest oksendamine , Ravimi imendumist võivad olla puudulikud. Sellistes olukordades tuleks pöörduda soovitusi ületamisega seotud saada regulaarselt pill.
Kui naine ei taha muuta tavaline režiim, manuaal soovitab rohkem tablett ravimit (või rohkem tabletti) teisest pakendist.
Kui soovite edasi lükata menstruatsiooni algust, jätkavad Marvelon tegemata tavaline seitsmepäevase pausi kahe pakendi vahele. Edasi lükkama menstruatsioon Seega on võimalik igal ajal intervalli enne teises tabletipurgile.
Sel perioodil võib täheldada vähe või külluslik verine eritis tupest . Nagu tavaliselt muster hakkab võtma ravimit pärast hoiab seitsme päevast tabletivaba intervalli.
Kui sa tahad liikuda algust päeva menstruaaltsükli koos väidetavate puhul järgmised tavaline skeem narkootikumide teise, tingimusel juhendamise paus pakki vähendada nõutud arv päevi.
Mida lühem periood, seda suurem on risk vähene menstruatsiooni ajal pausi, ja risk raskete tupest saamise ajal Marvelona teine pakk.
Üleannustamine
JA desogestreeliga ja etünüülöstradiooli Nad on madala toksilisusega ainete, nii riski ohtu tervisele naised, üleannustamise sümptomeid hinnatakse väga madal.
Kui te juhuslikult võttes mõned pillid Marvelon mõnel juhul võib tekkida:
- oksendamine ;
- iiveldus ;
- väike verine eritis tupest (noortel patsientidel).
Vastumürk uimasti ei ole olemas. Kui patsiendil tekivad üledoosi sümptomaatiline ravi .
Koostöö
Kontratseptsionny Marvelona efekt allasurutud kombinatsiooniga ravimaine:
- rifampitsiin ;
- hüdantoiinderivaate ;
- karbamasepiin ;
- grizeovulfinom ;
- isoniazid ;
- topiramaadi ;
- primidooniga ;
- okskarbasepiinist ;
- felbamaadi ;
- barbituraadid .
Lisaks vähendab tõhusust vahendite võivad esineda ka raske veritsus tupest .
Rõhumise rasestumisvastane toime aitab üheaegselt vastu Marvelona Antibiootikumide Kuulumine penitsilliini seeria . Antibiootikumide rühmast tetratsükliinid . neomütsiini . klooramfenikooli . süsi ja selle analoogid, narkootikumid, pakkujad lahtistav toime .
Omakorda vähendab terapeutilist efektiivsust Marvelon:
- koagulantidena Suukaudseks manustamiseks mõeldud;
- ettevalmistused anksiolüütikume ;
- tritsüklilised antidepressandid ;
- kofeiin ;
- teofülliin ;
- antidiabeetilist ravimid;
- klofibraati ;
- GCS ( glükokortikosteroidid c).
Müügitingimused
Puhkus ettevalmistamine toimub retsepti alusel.
Säilitamistingimused
Hoia Marvelon on soovitatav kuivas kohas kättesaamatuks lapsed, kaitstud otsese päikesevalguse. Optimaalne temperatuur - 2-30 ° C.
Aegumistähtaeg
Ravim säilitab oma farmakoloogilised omadused 3 aasta jooksul. Kasutamine pärast kõlblikkusaega on keelatud.
Analoogid
Analoogid ravimi Marvelon:
- Regulon ;
- Kolme Mercy ;
- Mersilon ;
- Novinet .
Igaüks neist koostisega sisaldavatest preparaatidest desogestreeliga ja etinüülöstradiooli ja, ja suured, nende peamine erinevus üksteisest on hind. Näiteks määrates Marvelon patsiendile, võib arst soovitada alternatiivina ravi Regulon .
Kui tekib küsimus, mida on parem - või Marvelon Regulon See peaks pöörama tähelepanu sellele, et nende sisu toimeainete ja farmakoloogilist toimet nende ravimite on täiesti identsed. Aga esimene neist on valmistatud Hollandis, ja teine - Venemaal, mis omakorda on märkimisväärne mõju hinnakujundusele pühad apteegikettide.
Arvamused marvelon
Arstid umbes Marvelon võimaldab meil sõlmida tõhususe kohta ravimi kui hormonaalsed rasestumisvastased . Arvestades tema vastuvõtmist kui sümptomid kaovad hormonaalsed häired organismis, mis väljendub täiustunud nahahaigus, kadumist akne Stabiliseerumine menstruaaltsükli .
. libiidot .
rasedus