18. juuli 2012

Hüperprolaktineemia   - Teatud riigi keha, põhjustades nende panna väga intensiivne tootmine prolaktiini . Seega, selle tase veres on oluliselt suurenenud. See haigus esineb tavaliselt rohkem naistel, kuid see esineb ka meestel. Kõige sagedamini diagnoositakse hüperprolaktineemia naised, kelle vanus jääb vahemikku 25 kuni 40 aastat vana.

Haridus prolaktiini

Prolaktiini nagu mitmed teised hormoonid Inimkehas on moodustatud ajuripatsi . Seda nimetatakse ka "piim" hormooni prolaktiini, sest see stimuleerib välimus piima naine, kes sünnitas lapse. Samal hetkel mehed aktiivne hormoon, mida toodetakse palju väiksemates kogustes.

Lisaks endokriinse ajuripatsis toodab ka prolaktiini luteiniseerivad   (LH) ja folliikuleid stimuleeriv   (FSH), hormoonid. Need hormoonid vastutavad määruse solvava Ovulatsioon   ja menstruatsioon . Lisaks on nad stimuleerivad naise keha östrogeen Ja munaraku küpsemist. In mehekeha, need hormoonid vastutavad tootmiseks Testosteroon , Meessuguhormoon ja reguleerida liikuvustaset sperma . Seega patsientidel hüperprolaktineemia prolaktiini kontsentratsiooni veres järsult tõuseb.

Prolaktiinitaseme stimuleerib Ternespiima   algul imetamine ja hiljem kaasa selle muutmine küps piim . Prolaktiinitaseme ka otseselt mõjutada kasvu piimanäärmed, samuti suurenenud arvukalt kanaleid ja sagarikest. Asi on selles hormooni naise organismis avaldub olemasolu pikendamine kollaskeha munasarjade ja ovulatsiooni pärssimine. Seetõttu pärssimist uue kontseptsiooni. Kui see mehhanism on õige, siis prolaktiini aitab vältida rasedus   ja menstruatsiooni puudumine ajal imetamine . Kuid ebanormaalselt kõrge sisaldus prolaktiini naistel on täis ilming külmus . Anorgasmia   ja viljatus .

Lisaks ülalkirjeldatud funktsioonid, prolaktiini vastutab regulatsioonis vee-soola metabolism inimkehas: neerud Selle mõjul aeglaselt eritub vee ja soola.

Põhjused hüperprolaktineemia

Eksperdid tuvastada palju erinevaid põhjusi, mis viivad lõpuks arengu hüperprolaktineemia. Et eristada füsioloogiline   ja patoloogiline   haiguse vormi. Tervetel naistel, prolaktiini taset organismis on mõjul mõned füsioloogilised tegurid. Näiteks prolaktiini tase võib suurendada une ajal, rinnaga toitmise ajal, kuna tugev stress   suuremate füüsilise pingutuse seksuaalvahekorra ajal, raseduse ajal ja pärast sünnitust.

Patoloogiline hüperprolaktineemia Omakorda jagunevad orgaaniline   ja funktsionaalne . Areng orgaanilised kujul haigus on põhjustatud esinemise ajuripatsi kasvajatest - niinimetatud mikroprolaktinom   ja makroprolaktinom . Need kasvajad on healoomulised, kuid nad toodavad kõva prolaktiini. Nad kasvavad tavaliselt väga aeglaselt ja mõnikord ei kasva üldse. Aga siiani ei ole teada, millised tegurid mõjutavad otseselt nende tekkimise üksused. Prolaktiinitaseme suurus võib varieeruda, kuid siiski kõige sagedamini leitud moodustumine, läbimõõt, mis ei ületa 10 mm. Sel juhul me räägime mikroprolaktinome. Harvemini ilmutavad arstid ajuripatsi kasvajatest, mille läbimõõt on suurem kui 10 mm. Sellised koosseisud on kutsutud macroprolactinoma. Manifestatsioonid funktsionaalse hüperprolaktineemia seotud mitmesuguste haiguste raviks. Nii, see patoloogia võib esineda gipertrioze   - Häired kilpnäärme; juures Kroonilise neerupuudulikkusega . polütsüstiliste munasarjade sündroom, tsirroos Ja mõned teised haigused. Kui naine oli operatsioon või trauma rinnus, korduvkasutatav küretaaž emakas tulevikus tõenäoliselt ka arendada hüperprolaktineemia. Üsna sageli funktsionaalsed hüperprolaktineemia avaldub naistel, kes kannatavad erinevate günekoloogiliste haiguste. Seega selles vormis kahjustab haigus naistel endometrioos . emakamüoom , Arengu põletik .

On prolaktiini taseme tõusu võivad mõjutada mõningaid ravimsööda valmistisi, millele on omistatud suurtes annustes. Need toimed on nähtud Antidepressandid . neuroleptikumid , Narkootikumide koos vererõhku alandavat toimet . östrogeen . prostaglandiinide . suukaudsete rasestumisvastaste .

Siiski paistab teise haiguse vormi - niinimetatud idiopaatiline hüperprolaktineemia . Kui see juhtub, kui patsient on kõrgendatud prolaktiini organismis, kuid see tekitab patoloogia, no. Sel juhul liiaga prolaktiini põhjustatud liiga kõrge funktsiooni ajuripatsi rakud. Samas jääb see number normaalne või suurendab väga vähe.

Sümptomid hüperprolaktineemia

Kui patsient on kõrgendatud prolaktiini taseme tõusu veres, siis selline patoloogia võib olla erinevaid märke. Kui naine arendab hüperprolaktineemia, sümptomid selle tingimuse ilmuvad hilineb menstruatsioon, tema täielik puudumine rike teise etapi menstruaaltsükli. See võib häirida ovulatsiooni tsükli ajal perioodiliselt vabastatud rinnapiima või ternespiima. Arvestades selliste tõsiste rikkumiste menstruaaltsükli võib olla tingitud hüperprolaktineemia anogyny . Pealegi nende avaldumise, kusjuures hüperprolaktineemia naistel on mõnikord suurenemist rindade suurus, samuti arengut Adenoomide   või lactocele . Aja jooksul need healoomulised saab sündida Rinnavähi .

Samal ajal, suurem hulk prolaktiini haaratava mõjutab teket testosterooni: selle sisu veres väheneb. Tulemuseks Selle nähtuse muutub vähenemine libiidot See on huvitav suguakti. Tulenevalt haiguse progresseerumise meestel täheldatud inhibitsiooninähte küpsemise seemnerakkude munandid, on mõnikord võimalik ilming günekomastia   (rindade suurenemine), ning galaktorei   (tuleneb tiss ternespiima). Hiljem mees saab arendada võimetus Ja viljatus.

Seega sümptomid hüperprolaktineemia peaks olema põhjus kohe eriarstile suunamise liikmed mõlemast soost.

Diagnoos hüperprolaktineemia

Kõige olulisem meetodi protsessi uurimine kahtlusega patsientide hüperprolaktineemia on hormoon test, et võimalikud täpseks määramiseks prolaktiini sisaldust veres. Et teha selliseid uuringuid naiste toota vereproovi veenist ja seda tuleks teha hommikul, vahel 5. ja 8. päeva menstruaaltsükli. Enne analüüsi ei saa olla ühel päeval seksida, juua alkoholi, sauna. Oluline on vältida pingeolukordadega ning mõju piimanäärmete. Kui esimeses uuringus leiti suurendatud sisaldus prolaktiini taseme tõusu veres, on vaja hiljem uuesti hormonaalsed uuringud ning ei tohiks olla vähem kui kolm. Asjaolu, et märgatav kasv kord prolaktiini võivad olla ajutised ja ei tähenda arengut naise keha teatud haigust.

Protsessis diagnoosi orgaaniliste hüperprolaktineemia uuringu ala ajuripats. Selleks kasutab meetodit craniography - X-ray kolju kahe prognoosid. Lisaks informatiivne ja täpne uurimismeetodite sel juhul on kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Ravi hüperprolaktineemia

Praegu ravi hüperprolaktineemia läbi, kasutades mitmeid ravimeid. Enamasti patsientidel normaliseerub prolaktiin kirjutada ravimeid bromokriptiin . norprolak . Kabergoliin   ( dostineks ). Tänu nende toimet mõni nädal pärast ravi algust tuumori prolaktiini teket vähendatakse normaaltasemete. Kui sisu prolaktiini sisaldust veres normaliseerub, naiste tähistada ja taastada menstruaaltsükli. Vastavalt sellele on taastamiseni naise võimet rasestuda. Samal ajal raseduse pärast korrigeerimist ülejäägi prolaktiini tase võib esineda juba järgmises tsüklis. Seega, need naised, kes ei platiniruyut kiiresti sünnitada laps peaks hoolikalt valida kõige sobivam nende rasestumisvastast meetodit.

Pärast ravikuuri meestel esineb taastada normaalne testosteroonitase. Selle tulemusena sugutung jätkub, ning seksuaalelu mees on normaliseerunud.

Ravis narkootikumide Parlodel   See tekib, kui järk-järgult vähendada suurus prolaktiini. Parlodel ravikuuri mõningatel juhtudel vähenemist lõpetatud mikroadenoomide, nekroos ja selle täielik kadumine.

Patsiendid, kellel macroprolactinoma selline kohtlemine peab olema kaasas partii tomograafia hinnata muutuste dünaamikat suurus prolaktinoom.

Pidades silmas tõestatud ravi efektiivsust juuresolekul narkootikume patsientidel prolaktiini on väga harv näidustus operatsiooni ja kiiritusravi. Selline sekkumine on sobivad ainult teatud erijuhtudel, kui macroprolactinoma ei vähene suurus ravikuuri narkootikume.

Naised peaksid olema teadlikud, et õigeaegse ravi arsti ja õigus ravikuuri hüperprolaktineemia prognoos on üsna soodne. See ravida patsienti tulevikus võimalik lapsi saada.

Hüperprolaktineemia ja rasedus

Nõuetekohase toimimise tagamine inimese reproduktiivse süsteemi kaasas otsese osalemise hormoon prolaktiini. Seetõttu kõrgenenud see hormoon stimuleerib üks kõige levinumad hormonaalsed naiste viljatus. Hüperprolaktineemia ja rasedus - on signaal, et arst, et naine peab alati olema hoolika järelevalve all. See on eriti oluline regulaarselt külastada silmaarsti ja neuroloogi. See naine, reeglina jätkama ravimi Parlodel . Kui see ravim haigestub enne rasedust ja aasta või kauem aega, riski edasist arengut prolaktinoomi kordumise väheneb märgatavalt. Ravi kasutada seda ravimit ajal lapseootel on ohutu nii ema kui beebi.

Tavapärase raseduse tervetel naistel prolaktiini taset organismis suureneb 8-25 nädalat. Just enne sündi prolaktiini tase langeb ja imetamise ajal taas suureneb.

Ennetamine hüperprolaktineemia

Kui naine on juba hüperprolaktineemia, peaks seda järelkontrolli, et vältida kordumist haigus. Selleks vähemalt üks kord aastas, siis kompuutertomograafia ja kaks korda aastas, et määrata kindlaks prolaktiini sisaldust veres.

Seoses ennetamise hüperprolaktineemia, headest tavadest me ei saa minna, sest haiguse põhjus on väga mitmekesine. Kuid naine vastuvõtt kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste   pikka aega, tuleb kindlasti määrata vere prolaktiini.