8. august 2012

Mittetoimivate emakaverejooksud   ilmse naistel tagajärjel teatud häired süsteemi hüpotalamuse - hüpofüüsi - munasarja - neerupealiste . See süsteem on ülesandeks on reguleerida hormonaalseid munasarjafunktsioonile. Väljendus mittetoimivate emakaverejooksud iseloomustab acyclicity: vaheajal oma ilmingutes võib olla üks ja pool kuni kuus kuud. Selline verejooks   kesta rohkem kui kümme päeva. Tavaliselt emakaverejooksud sedalaadi tekkida perioodil stanovitelnogo Reproduktiivse süsteemi   naise keha (nn Alaealiste verejooks ) Ja selle ajal lagunemine tema ülesannete täitmiseks. Naised sigimisökoloogias perioodiks, näiteks võib tekkida verejooks tagajärjel tugeva stress . Nakkushaigused . joove .

Kuidas teha kindlaks emaka verejooksu?

Et eristada harilikust emakaverejooksud menstruatsiooni, on eriline kasutatud meetod günekoloogi. Naine peaks määrama aja, mille jooksul on täisvere leotamiseks tampoon või pad.

On emakaverejooksud nimetatud juhul, hügieeniliseks agent on immutatud veres ühes tunnis ja see juhtub mitu tundi. Samuti tuleks öö valvur vajavad väljavahetamist padjad, kuus kestus pikem kui üks nädal, väsimustunne ja nõrkus. Kui tulemused Üldanalüüsi vere näitavad aneemia Ja nii on meil kirjeldatud funktsioone, naine peaks arsti juurde, keda kahtlustatakse arendada emaka verejooksu.

Omadused ja põhjused mittetoimivate emakaverejooksud

Mittetoimivate emakaverejooksud on enamasti anovulatoorsetel iseloomu . Nende esinemine on seotud mürgiste ja nakkusliku mõju struktuuri hüpotalamuse See ei ole veel küpsed. Just selles kontekstis kahjustab naise keha tonzillogennaya infektsioon. Lisaks hulgast teguritest, mis mõjutavad arengut verejooks, märgitud füüsilise ja vaimse ülekoormuse, tasakaalustamata toitumine, provotseerida hypovitaminoses . Põhjused ilming see patoloogia on ka varem üle abort Võttes teatud ravimeid. Emakaverejooks tingitud ka rikkumisi toimimist
kilpnäärmevähk (patsientidel hüpotüreoidism . hüpertüreoidismiga ).

Kell nooruslik vanus ilming alaealiste verejooksu täheldati kõige sagedamini esimese kahe aasta pärast tüdruku esimene periood on möödas. Vastavalt meditsiinilise statistika emakaverejooksud seda tüüpi on ligikaudu 30% kõikidest haigustest ulatusest gynecology, mis on naistel diagnoositud 18-45-aastastel.

Menstruaaltsükli pausi emaka düsfunktsionaalne verejooks - on kõige sagedamini esinev günekoloogiline haigus. Kui naine menopausi emaka verejooks, põhjused selle arengu määravad peamiselt patsiendi vanusest. See vanusega seotud muutused hüpotaalamuse struktuuride provotseerida ilming sellist verejooksu. Lõppude lõpuks ajal premenopause naised on palju tõenäolisem, et arendada adenomatoos . hüperplaasia   ja muud patoloogiate.

Sümptomid

Selle haiguse sümptomeid määrab peamiselt raskusest aneemia ja seega intensiivsust verekaotuse verejooks. Naine ajal emaka verejooksu tunneb tugev üldine nõrkus ja väsimus, ta ei isu, naha ja limaskestade kahvatus, deklaratsioonid tahhükardia   ja peavalu . Samuti on muutused koagulatsiooni ja reoloogiliste omaduste verd.

Kui verejooks jätkub pikaks ajaks, on areng hüpovoleemia . Mittetoimivate emakaverejooksuna naiste menopausi on tavaliselt raskemad, sest neid patsiendil tekib verejooks võrreldes teiste günekoloogiliste haiguste ja tervisehäirete - hüpertensioon . ülekaalulisus . hüperglükeemia .

Tüsistused

Nagu mittetoimivate emaka verejooksude tekkeks looduses noorukieas võib olla sündroom Ägeda verekaotuse . Aga kui selline tüsistus tekib füüsilises vormis naised, siis surmade ei räägi. Ka siis, kui verejooks esineb sageli aneemiline sündroom , Mille tekkimine on seotud intensiivsusele verejooksu. Surmaga lõppenud verejooksud noorukieas, mis on tavaliselt seotud on ägeda mitme organi kahjustused tulenevad raske aneemia, samuti tekkimist pöördumatu rikkumise süsteemset laadi. Nad arendavad tagajärjel kroonilise rauapuudus tüdrukuid, kes juba pikka aega kannatavaid intensiivne emakaverejooksud.

Kui ei ole sobivat ravi, rikkudes munasarjade funktsioon võib tulevikus kaasa tuua viljatus   naistel (nn endokriinsüsteemi viljatus ).

Diagnostika

Et luua õige diagnoosi korral märke emakaverejooksud peaks olema ennekõike täielikult kõrvaldada haiguse ja patoloogiliste seisundite, mille alusel naine võib tekkida emaka verejooksu. See on umbes Kahjustatud emakavälise raseduse . platsenta polüüp . emakavähk . endomeetriumi polüübid . adenomyosis . emakaväline rasedus . Endomeetriumivähi . Polütsüstiliste Munasarjade   et al.

Diagnoos häiritud emaka verejooksu annab üldise analüüsi vere ja hormoonide uuringuid.

Protsessis diagnoosiks ja eristusdiagnoosiks toimub eraldi kraapides emaka keha ja limaskesta emakakaelakanalist. Olemus patoloogias endomeetriumi leitakse kaudselt viidates üldilmet kraapides. Diagnoosimisel mittetoimivate emaka verejooksude viljakas eas läbi histoloogilisel. See võimaldab määrata arengut hüperplastilistes protsessid: glandulocystica   ja ebatüüpiline hüperplaasia . adenomatoos . Kui patsient on verejooks korduvad, kraapides tuleb teha järelevalve all hüsteroskoopia. Informatiivne uurimismeetodite puhul veritsus on ultraheli, mis võivad anda täpseid umbes sama suur fibroidid, esinemine taskutes sisemise Endometrioos   ja teised. ultraheliuuringu ajal ka kinnitada või välistada ka masterbatch ja emakaväline rasedus.

Eristusdiagnoos hõlmab välistades verehaigused, mida iseloomustab suurenenud verejooksu, kasvaja, munasarja, millega on kaasas hormonaalse aktiivsuse omavoliliselt lõpetada rasedusega. Oluline on arvestada juuresolekul vere hüübimise häired, mida tuleks arutatud ajalugu.

Ravi mittetoimivate emakaverejooksud

Käigus medikamentoossele ravile for düsfunktsionaalne emakaverejooks kavandatud kahes etapis. Esialgu arstid otsustavad, kuidas peatada emakaverejooksuna (seda protsessi nimetatakse hemostaas). Lisaks peaks võtma kõik meetmed, et tagada kvaliteet ennetamine retsidiivi.

Meetod peatusteta emakaverejooksud sõltub riigi, kus patsient elab. Kui patsiendil on märke raskekujulise aneemia ja hüpovoleemia (tõendab blanseerimiseks naha ja limaskestade, hemoglobiini sisaldus veres - vähem kui 80 g / l), jätkates aktiivse emakaverejooksud, haiguse ravi hõlmab kirurgilist hemostaasi. Seda tehakse kraapides endomeetriumi, siis on kohustuslik histoloogilise uuringu pühkimist. Kui soovite vältida purustamine neitsinahk terveks, kasutades spetsiaalseid tööriistu. Ei ole lubatud ravi konservatiivne hemostasis hormonaalsete ainete enne abrasioon.

Sellele järgneb ravi, mis on ette nähtud, et kõrvaldada aneemia sümptomeid ja taastada hemodünaamikat. Selleks, vereülekanne ja plasma infusiooni reopoliglyukina . Samuti on näidatud vastuvõtt B-vitamiine   ja C-vitamiini , Segude, mis sisaldavad rauda. Ravis mittetoimivate emakaverejooksud on oluline tagada patsiendile päev kõrge kalorsusega dieet, liigne vedeliku tarbimine.

Kui patsiendi seisund on diagnoositud mõõdukas või keskmises seisukorras, ja puudub väljendunud sümptomid hüpovoleemia ja aneemia (tase Hemoglobiin   veres ületab 80 g / l), hemostaas hormoonide ravimid toimunud tüübist. Sellisel juhul östrogeeniga progestiini preparaadid   või puhas Östrogeenid Järgneb kohustuslik tarbimist Progestogeenide. Kuni verejooks peatub östrogeeni-progestiini ravimeid tuleb võtta iga päev 4-5 tabletti. Üldjuhul lõppu esimesel päeval tugev verevalum peatub. Seejärel annust järk-järgult vähendada, vähendades iga päev üks tablett. Lisaks režiimi jätkatakse üle 18 päeva: patsient saab üht pill päevas. Oluline on märkida, et pärast östrogeeniga progestiini preparaadid on üldjuhul Menstruatsiooni võib olla üsna rikkalik . Et vähendada verekaotus, näidatakse saavad kaltsiumglukonaatgeeli või määratud hemostatic narkootikume emaka verejooksu.

Konservatiivne hemostasis annab antianemic ravi: vastuvõtu B vitamiine ja C-vitamiini preparaate, mis sisaldavad rauda.

Nagu ennetamiseks korduvad verejooksu on oluline hormonaalsed ravimeid, mis on valitud iseseisvalt, võttes arvesse andmete histoloogilisel scrapings endomeetriumi. Väga oluline punkt ravi emaka düsfunktsionaalne verejooks on range kontrolli hormoonide, nende väärkasutamise võib kahjustada staatuse tüdrukud ja naised.

Kui ravi toimub etappide kaupa ning on õige, siis saame rääkida soodsa prognoosi. Aga teatud hulk naisi (umbes 3-4%), mis ei ole läbinud ajaline kulg piisava ravi, kujuneb endomeetriumi hüperplaasia adenokartsinoomi . Lisaks taustal progesterooni defitsiit võib tekkida endometrioos . shotty rinnaga , Emakafibroidid. Oht tunduvalt suurem sümptomid Endometrioos   pärast naist toimus taas kraapides emaka limaskest.

Mõningatel juhtudel ravi hõlmab emaka eemaldamine. Näidustused see samm on areng emaka düsfunktsionaalne verejooks, mis on kombineeritud ebatüüpiline adenomatoossed hüperplaasia või korduv endomeetriumi ja emakavähi koos submukoosse, sõlmeline kujul endometrioos emakasse.

Mõningatel juhtudel, kohaldatakse ka üldise mitte-spetsiifilist ravi kõrvaldada negatiivseid emotsioone, vabaneda tagajärjed ülepingutamine . Mõnikord patsiendid on soovitatav osaleda psühhoteraapia, läbivad töötluse unerohtu, rahusteid, vitamiini komplekse.

Ennetamine

Tõhus ennetusmeetmed häiritud emaka verejooksu peetakse suukaudsete rasestumisvastaste, mis lisaks kaitsele soovimatu raseduse ja seega ennetamiseks abort ja aidata kaasa allasurumine Proliferatiivsed protsesse endomeetriumi.

Oluline õigeaegne maakorralduse koldeid infektsioon, mis levib ( tonsilliit . kurguvalu . kaaries et al.), püsiv meetmeid karastamine üldine kehaline aktiivsus. Erilist tähelepanu tuleb pöörata, ning tagada piisav toitumine, joomine piisavas koguses vitamiini sisaldavaid tooteid kevadel ja sügisel. Naised, kes on olnud alaealiste verejooks, on meditsiinilise järelevalve all günekoloog.